Tomographie mammaire

La mammographie, en tant que méthode de diagnostic, est actuellement la plus informative et la plus pratique. Cette méthode d'examen innovante et non invasive s'est imposée comme une référence parmi les méthodes permettant aux spécialistes d'établir un diagnostic précis. La précision, la possibilité d'agrandir la zone d'intérêt et la possibilité de réaliser les mesures nécessaires permettent d'étudier en profondeur l'organe concerné et de diagnostiquer le problème plus précisément.

Indications de la tomographie mammaire

La tomographie des glandes mammaires est une technique qui ne remplace pas, mais complète plutôt des méthodes de recherche telles que l'échographie et la mammographie.

Les indications suivantes pour la tomographie mammaire sont identifiées:

• Mesures préventives pour la détection de néoplasmes d'étiologies diverses.
• Établir la nature des néoplasmes diagnostiqués par d’autres méthodes.
• Diagnostic des tumeurs malignes à un stade précoce de développement, difficilement identifiables à l'aide d'autres méthodes et équipements médicaux. Cette méthode est particulièrement pertinente pour les femmes présentant un excès de cellules glandulaires dans les glandes mammaires ou présentant un risque élevé de cancer de cet organe féminin.
• Traumatisme reçu au niveau de la poitrine.
• Suspicion de perte d'intégrité des implants mammaires.
• Planification d'une intervention chirurgicale.
• Diagnostic des tissus conjonctifs en période postopératoire. Prévention des récidives tumorales.
• Suivi de l’adéquation du traitement dispensé.
• Evaluation du tableau clinique avant traitement chirurgical impliquant une conservation mammaire.
• Détermination du volume d'une tumeur cancéreuse et de la zone de métastase préalablement détectée lors d'une mammographie.
• Evaluation des résultats après chimiothérapie.

Préparation à la tomographie mammaire

Cet examen médical ne nécessite aucune préparation particulière de la part de la patiente. Cependant, se rendre à la clinique et prendre une photo ne suffit pas. Certaines préparations existent pour une tomographie mammaire.

• De nombreuses cliniques ont pour habitude de changer le patient en lui enfilant une blouse médicale stérile avant l’examen afin d’éviter la présence d’éléments métalliques dans les vêtements.
• En fonction des spécificités de l'analyse, le médecin pourra apporter des ajustements à votre régime alimentaire avant l'étude elle-même, sinon vous n'aurez pas à modifier votre routine quotidienne ou votre régime alimentaire habituel.
• Certaines méthodes de tomographie mammaire nécessitent l'injection d'un produit de contraste spécifique dans la circulation sanguine de la patiente. Dans ce cas, le radiologue effectuant l'examen recherchera obligatoirement si la patiente présente une prédisposition aux réactions allergiques (notamment à l'iode ou aux composants du produit de contraste). Il s'efforcera d'étudier et d'analyser les antécédents médicaux de la patiente: asthme bronchique, pathologies rénales sévères. En effet, la substance utilisée peut être dangereuse pour la santé d'une personne atteinte de telles pathologies. Dans ce cas, la patiente effectuera une analyse sanguine (pour évaluer la fonction rénale). Cependant, le plus souvent, le gadolinium (sans iode) utilisé lors des examens radiologiques provoque rarement des effets secondaires ou des réactions allergiques.
• L'infirmière assistante ou le médecin lui-même s'informe des maladies et des interventions chirurgicales récentes ou en cours.
• Le radiologue doit être averti si la patiente est enceinte. Aucun effet négatif de la tomographie mammaire sur le déroulement de la grossesse et le fœtus n'a été démontré, mais les effets des ondes électromagnétiques sur le corps humain n'ont pas encore été pleinement étudiés. Par conséquent, un médecin expérimenté ne prescrit cet examen médical que lorsque sa nécessité est vraiment importante et dépasse le risque attendu. L'utilisation de produit de contraste est formellement contre-indiquée chez cette patiente.
• Si la patiente souffre de claustrophobie ou est très nerveuse, le médecin peut lui proposer un sédatif léger.
• Il est impératif de retirer tous les bijoux et accessoires fantaisie, y compris les épingles à cheveux. Les appareils électroniques sont également laissés derrière la porte, car cela peut perturber le fonctionnement des équipements. L'accès à la salle d'examen est interdit:
  • Produits en métaux précieux et bijoux fantaisie.
  • Prothèses dentaires amovibles.
  • Badges, épingles à cheveux.
  • Appareil auditif, sous l'influence des ondes il peut se mettre en panne.
  • Objets métalliques: briquets, boutons, couteaux pliants, etc.
  • Cartes de crédit.
  • Téléphones portables, clés USB.
• Un radiologue doit être conscient de « l’objet » introduit dans le corps humain:
  • Stimulateur cardiaque.
  • Clip (dispositif spécial utilisé dans le traitement de l'anévrisme cérébral).
  • Implants.
  • Shunts spéciaux, plaques métalliques, agrafes chirurgicales.
  • Valve cardiaque artificielle.
  • Aiguilles à tricoter (utilisées en orthopédie), stents (dispositifs insérés dans les vaisseaux sanguins).
  • Neurostimulateur.
  • Poule.
  • Et bien d'autres choses.
• Si le patient est « équipé » de tels attributs internes, le médecin peut prescrire une radiographie avant le scanner.
• Les appareils orthodontiques et les couronnes métalliques n'affectent généralement pas les résultats de l'examen. Ils ne peuvent fausser ces résultats que lors d'une tomographie crânienne.

Comment se déroule une tomographie mammaire?

Cet examen peut être réalisé en ambulatoire, dans des centres spécialisés ou à l'hôpital. Il serait utile pour la patiente à qui cet examen est prescrit de savoir comment se déroule une tomographie des glandes mammaires.

En général, le radiologue travaille avec un assistant. Une infirmière, à l'aide de matériel de fixation et de coussinets spéciaux, fixe la patiente sur un podium mobile, la forçant à rester allongée pendant une longue période. Si une femme doit subir une tomographie mammaire, elle est placée dos au sol, face contre terre. Le corps est fixé sur une plateforme prévue à cet effet. Cet appareil est doté d'ouvertures spécialement conçues pour cet examen, permettant de prendre des photographies sans déformer le sein.

La clé d'un examen de qualité réside dans l'immobilité du corps de la patiente. Pour y parvenir, elle doit s'allonger confortablement et se détendre au maximum. Une tension musculaire ne peut qu'être néfaste. Si une femme ressent une gêne, même légère, il est impératif d'en informer le personnel médical.

La plateforme mobile a été conçue par des ingénieurs et du personnel médical de manière à intégrer directement tout l'équipement électronique nécessaire à l'examen. Lors de la réalisation d'une tomographie mammaire, l'introduction d'un produit de contraste est indispensable, faute de quoi le diagnostic de tumeurs cancéreuses est très difficile. Le produit de contraste est injecté par un cathéter inséré dans une veine du bras. Généralement, une infirmière connecte un flacon de sérum physiologique au cathéter, conçu pour garantir une introduction sans entrave du produit de contraste. Après ces manipulations, la plateforme et la patiente sont introduites dans l'appareil, et le personnel médical quitte la salle.

Plusieurs clichés sont pris, après quoi un produit de contraste est injecté dans la veine. Pendant et après l'injection, l'imagerie mammaire se poursuit. Le radiologue reçoit un nombre suffisant d'images pour une analyse ultérieure. Une fois l'intervention terminée, la patiente devra patienter un peu. En effet, lors de l'analyse de la série d'images obtenues, le médecin peut avoir besoin de plusieurs angles d'imagerie. C'est seulement après cela que le cathéter est retiré de la veine.

En règle générale, l'obtention d'une série d'images séquentielles prend entre une demi-heure et une heure, chaque image nécessitant plusieurs minutes. Dans ce cas, la durée totale de l'étude peut atteindre une heure et demie. Au cours de l'étude, il est possible de réaliser une spectroscopie par résonance magnétique (IRM), qui permet d'évaluer les opérations biochimiques à l'intérieur de la cellule. Cette procédure prend 15 minutes supplémentaires.

Tomodensitométrie de la glande mammaire

Cette procédure est apparentée aux examens radiologiques, qui permettent un diagnostic plus précis des pathologies. La tomodensitométrie mammaire est une méthode qui consiste à influencer la zone d'intérêt du corps humain (ici, le thorax) à l'aide de faisceaux d'une certaine intensité, dirigés sous différents angles. Toutes les informations reçues sont transmises directement à l'ordinateur et traitées par un programme spécial, qui crée une image tridimensionnelle de la section tissulaire de l'organe concerné.

Il s'agit d'une méthode d'examen non invasive, relativement sûre et très informative. Les paramètres de l'IRM (imagerie par résonance magnétique) et de la tomodensitométrie (TDM) sont très similaires. Dans la plupart des cas, la TDM est réalisée après un diagnostic préliminaire et la spécification de la zone inflammatoire dans l'espace rétromammaire afin de préciser la localisation de la pathologie, sa prévalence et de confirmer le diagnostic. La TDM permet de détecter les néoplasies non palpables qui restent inaccessibles lors de la biopsie, dont le matériel est obtenu par ponction, réalisée sous contrôle mammographique et échographique.

Une tomodensitométrie mammaire peut être prescrite en cas de néoplasie importante afin de déterminer son opérabilité et le volume des métastases. Grâce à cet examen, il est possible d'évaluer précisément l'état d'autres organes (foie, poumons, systèmes lymphatique et osseux, moelle épinière et cerveau).

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Imagerie par résonance magnétique des glandes mammaires

Cette procédure est très instructive et constitue une méthode diagnostique de base pour le diagnostic de nombreuses maladies. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des glandes mammaires permet d'obtenir une image très précise de la glande, ce qui permet au médecin d'établir un diagnostic plus précis et de choisir le traitement le plus efficace. Dans la plupart des cas, l'IRM est une méthode complémentaire à la mammographie et à l'échographie. Grâce à leur complémentarité, ces examens permettent d'obtenir le tableau clinique le plus complet possible des modifications pathologiques du sein.

Les avantages de l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique comprennent les caractéristiques suivantes:

• L’IRM n’implique pas de chirurgie et est une procédure purement non invasive.
• Lors de l’examen, la personne n’est pas exposée aux rayons X qui sont dangereux pour sa santé générale.
• L’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique permet de reconnaître des changements pathologiques problématiques ou impossibles à identifier d’une autre manière.
• L'IRM est tout simplement irremplaçable dans les cas où il existe une suspicion de néoplasmes malins présents dans le sein, ainsi que pour déterminer la taille des métastases.

Contre-indications à la tomographie mammaire

Cette méthode de médecine moderne est reconnue comme la plus sûre, la plus précise et la plus informative par rapport aux autres méthodes de recherche utilisées pour le diagnostic des pathologies mammaires. Cependant, des contre-indications à la tomographie des glandes mammaires subsistent:

• La présence d'un stimulateur cardiaque dans le corps du patient.
• Claustrophobie (le patient est hanté par la peur d’être laissé dans un espace confiné) – il existe des tomographes qui ont un circuit dit « ouvert ».
• La présence d’implants fabriqués à partir de matériaux qui réagissent à l’action d’un champ électromagnétique (cela n’inclut pas les produits en titane).
• Si l'examen doit être réalisé avec un produit de contraste, il est nécessaire de consulter un spécialiste, surtout si la femme a des antécédents de réactions allergiques ou d'altérations pathologiques de la fonction rénale. Cela permettra d'éviter de multiples complications.
• Épilepsie.
• Obésité. Le tomographe est présenté sous diverses formes, limitées par les paramètres pondéraux du patient.
• Période de grossesse. Cette étude n'est pas strictement interdite, mais avant de la réaliser, une femme enceinte doit consulter son médecin.
• Il n'y a pas de limite d'âge pour cette technique, mais étant donné qu'un enfant n'est pas capable par nature de rester immobile pendant une longue période, la limite d'âge recommandée est de 7 à 8 ans.

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Où puis-je passer une tomographie mammaire?

Aujourd'hui, chaque grand centre-ville dispose de plusieurs cliniques spécialisées équipées d'un scanner IRM et capables de réaliser un examen mammaire de haute qualité. La question de savoir où réaliser une tomographie mammaire n'est donc pas si difficile à résoudre. Le principal critère de choix d'une clinique est la disponibilité d'un personnel qualifié et un prix raisonnable pour l'intervention.

Nous pouvons vous proposer plusieurs cliniques à Kyiv:

• La clinique virtuelle Spizhenko est située au 21, rue Sovetskaya, région de Kiev, district de Kievo-Svyatoshinsky, village de Kapitanovka. Il s'agit du seul établissement de radiologie privé d'Europe de l'Est. La clinique propose un cycle complet de services diagnostiques et thérapeutiques.
• Centre de consultation et de diagnostic de la ville de Kiev, situé à: Kiev, rue Yuri Kondratyuk, 6.
• Le Centre Medicom est situé à l'adresse suivante: Kiev, Heroyiv Stalingradu Ave., 6D.
• EUROCLINIC, situé à l'adresse: Kyiv, rue Melnikova, 16.
• Innovation, la clinique est située à l'adresse: Kiev, village de Lyutezh, rue Vitryanoho, 69a.
• Clinique universelle « Obereg ». Adresse: Kiev, rue Zoologicheskaya, 3, bâtiment B.
• Réseau de centres de diagnostic MediVIP, situés aux adresses suivantes: Kiev, avenue Komarova, 3 et Kiev, rue Ilyinskaya, 3/7

Pour trouver une clinique plus proche de votre lieu de résidence, vous pouvez saisir une requête de recherche sur les cliniques de votre ville ou des localités voisines.

Prix de la tomographie mammaire

Le choix des méthodes de diagnostic relève de la seule prérogative du médecin traitant, mais le choix de la clinique proposant ses services est un droit légal pour le patient. De nombreux établissements privés et publics offrent un large choix. L'autorité des cliniques de diagnostic spécialisées est également importante, tout comme le prix de la tomographie mammaire. La fourchette de prix des différents établissements proposant ce service est assez large. Par exemple, le centre de diagnostic EUROCLINIC facture 600 UAH pour l'examen, tandis qu'une consultation à la clinique Innovation pour une IRM coûte 1815 UAH. Par conséquent, avant de choisir une clinique, il est conseillé de se renseigner sur le niveau de qualification du personnel, de consulter si possible les avis des femmes ayant subi un examen dans la clinique concernée et de se renseigner sur le coût de l'intervention.

Ce n'est un secret pour personne que le cancer du sein occupe la première place mondiale en termes de pathologie maligne chez la femme. Le danger des tumeurs cancéreuses réside dans le fait qu'elles peuvent rester discrètes pendant un certain temps. Il est donc important de vérifier son état de santé. L'une des méthodes diagnostiques non invasives les plus instructives est la tomographie mammaire, qui permet d'identifier précocement les modifications du tissu mammaire. En effet, les chances de guérison sont bien plus élevées si la maladie est stoppée à ses débuts. En revanche, si la maladie est suffisamment développée, cette méthode permet d'en visualiser le véritable tableau clinique.