Changements qualitatifs dans l'urine

Toutes les maladies urologiques ne se produisent pas avec des changements dans l'urine, mais dans certains cas, les changements qualitatifs dans l'urine agissent comme symptômes principaux. Ainsi, par exemple, avec les maladies inflammatoires des organes génito-urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite, tuberculose des voies urinaires), la pyurie (leucocytose) est considérée comme un symptôme obligatoire.

Un signe tout aussi important d'une maladie urologique est l'hématurie (un mélange de sang dans l'urine).

Le changement de la qualité de l'urine est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies urologiques.

Pour déterminer le changement qualitatif dans l'urine, il est nécessaire d'examiner l'urine fraîchement excrétée.

• L'urine normale fraîchement excrétée devrait être claire.
• En présence d'impuretés pathologiques (pus, bactéries, sel, mucus, sang), les propriétés de l'urine changent: elle devient trouble, un éventuel mélange de sang.

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Formes

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Urine trouble

Évaluer la signification d'un symptôme en combinaison avec d'autres signes cliniques. La turbidité de l'urine peut être associée à une augmentation de sa teneur en sels - phosphates, oxalates, urates. Ce fait peut être confirmé en chauffant l'urine avec l'addition d'acide acétique ou chlorhydrique: si elle devient transparente, la turbidité est en réalité causée par la présence de sels. S'il n'y a pas de changements, la cause aidera à établir un examen microscopique. La présence de pus dans l'urine (pyurie) indique un processus inflammatoire dans les reins et les voies urinaires. Pour une détermination approximative de la localisation du processus inflammatoire chez les hommes (vessie, voies urinaires supérieures, rein, urètre, prostate), un test en trois étapes est utilisé.

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Échantillon à trois verres

Un échantillon de trois verres est pris le matin. Le patient doit venir chez le médecin avec une vessie remplie. Avant l'étude, la tête et le prépuce du pénis doivent être traités avec une solution désinfectante. Ensuite, le patient urine, sans interrompre le flux d'urine, d'abord dans un, puis dans un autre verre, laissant une petite quantité d'urine dans la vessie. Dans ce cas, sa quantité dans la première partie devrait être plus grande que dans la seconde. Après cela, le patient est traité avec un massage de la prostate, et il urine dans un troisième verre (pour obtenir un secret prostatique).

Si la première partie est trouble et que la seconde est transparente, le processus inflammatoire est localisé dans la partie distale de l'urètre. Si l'urine est trouble dans les deux parties, le processus inflammatoire dans le rein, la vessie, l'urètre ou la prostate n'est pas exclu. Si le pus ne se trouve que dans la troisième dose, la source d'inflammation se situe dans la prostate ou les vésicules séminales.

Leucocytes dans l'urine

Avec la leucocytose dans l'urine, un grand nombre de micro-organismes (bactériurie) sont le plus souvent trouvés. Leur absence (pyurie aseptique) est observée dans la tuberculose des voies urinaires.

Changement de la densité relative de l'urine

Ne pas oublier la nécessité de déterminer la densité relative de l'urine. Avec un apport abondant de liquide, il diminue; avec transpiration accrue. Rester dans un climat chaud, la quantité d'urine diminue, et la densité relative augmente.

Une diminution persistante de la densité relative de l'urine (moins de 1010) hyposthenurie indique une violation de la capacité de concentration des reins et peut indiquer une insuffisance rénale chronique.

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Diagnostics changements qualitatifs dans l'urine

Changement dans la réaction de l'urine

En examinant l'urine, vous devriez faire attention à sa réaction; chez une personne en bonne santé, la réaction urinaire est généralement légèrement acide. La réaction de l'urine varie en fonction de la nature de la nourriture. Lorsque l'urine alcaline et en l'absence dans celui-ci des leucocytes (par examen au microscope), le processus inflammatoire ne peuvent pas être exclus, étant donné que dans les éléments formant milieu alcalin, y compris les leucocytes et désintégrer.

La couleur de l'urine normale fraîchement libérée est jaune paille.

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