Le psoriasis sur le visage

Le psoriasis peut affecter n'importe quelle partie du corps. Particulièrement souvent la maladie se trouve sur les coudes, sous les genoux, dans l'aine et les aisselles, sur la tête. Le psoriasis sur le visage est relativement rare, mais il donne au patient beaucoup d'inconfort - tout d'abord, psychologique. Les éruptions cutanées sur le visage ne peuvent pas se cacher: elles sont visibles par tous. Et très peu de gens savent que la maladie n'est pas contagieuse et n'est pas transmise aux autres.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur le psoriasis qui affecte le visage? Comment pouvez-vous faire face à la pathologie?

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Épidémiologie

Le psoriasis sur le visage peut se révéler à tout âge, mais le plus souvent il est diagnostiqué avant l'âge de 30 ans. Chez les femmes, la pathologie est souvent détectée à l'âge de 15 à 55 ans et chez les hommes de 28 à 55 ans.

Dans 70% des cas, cette maladie est présente chez d'autres membres de la famille (parents).

Dans notre pays, l'incidence du psoriasis est inférieure à 1%. La maladie est plus fréquente dans les pays du nord.

Le psoriasis sur le visage est également susceptible de se produire chez les patients féminins et masculins.

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Causes psoriasis sur le visage

Il n'y a pas d'explication généralement acceptée du développement du psoriasis sur le visage. La principale cause de la pathologie est considérée comme le désordre des processus métaboliques. Cependant, les experts n'ont toujours pas d'opinion unique sur l'origine de la maladie. Seules les théories considérées comme hypothèses sont proposées:

• les causes peuvent être des troubles auto-immuns - y compris ceux d'origine génétique, transmis par un caractère récessif ou autosomique dominant;
• pour d'autres raisons, il peut y avoir des troubles métaboliques et auto-immuns, déclenchés par le surmenage nerveux, les troubles de l'alimentation, les maladies infectieuses, les caractéristiques du climat, la consommation d'alcool.

Tous les chercheurs scientifiques et les médecins sont unanimes dans l'opinion: le psoriasis sur le visage est une pathologie polyéthologique, dans laquelle il ne peut exister une seule cause. Souvent, la maladie est précédée par une combinaison de divers facteurs.

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Facteurs de risque

• Inflammation chronique, maladies infectieuses.
• Troubles de la fonction d'échange.
• Défaillance du système endocrinien.
• Troubles de l'immunité
• Troubles hormonaux (puberté, procréation, ménopause, utilisation à long terme de contraceptifs).
• Blessures et dommages à la peau du visage.
• Troubles digestifs.
• Stress régulier et prolongé.
• Influence du froid, engelure du visage.
• Empoisonnement chronique.
• Prendre des médicaments (inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, AINS, médicaments antiviraux).
• Alcoolisme, usage excessif de boissons alcoolisées.

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Pathogénèse

Selon la théorie de l'origine auto-immune de la maladie, le psoriasis sur le visage est le résultat d'une réaction spécifique du corps à certains stimuli, ce qui conduit à un développement excessif et à la croissance des cellules à la surface de la peau.

La durée moyenne standard du cycle de division cellulaire est d'environ 25 jours. Avec le psoriasis sur le visage, la division est plus rapide, et la période est raccourcie de 20 jours. En conséquence, les structures cellulaires précédentes n'ont pas le temps de se décoller, la coagulation et la superposition de cellules (prolifération) est observée, ce qui conduit à l'apparition d'une réaction inflammatoire. Les zones inflammatoires ont l'apparence de monticules de couleur rose pâle, au sommet desquels se trouvent des croûtes blanchâtres caractéristiques de tissus de surface morts.

Avec l'augmentation des symptômes, les tubercules s'unissent entre eux et prennent de la taille avec des taches rosâtres de formes diverses.

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Symptômes psoriasis sur le visage

Les premiers signes se révèlent comme de petites taches enflammées sur la peau du visage, qui, avec le temps, augmentent et fusionnent, se transformant en petits nodules compactés de couleur rougeâtre-rosâtre. Ces nodules ne sont rien de plus que des papules psoriasiques, qui sont considérées comme la principale manifestation du psoriasis.

Les nodules sont couverts en très peu de temps avec des croûtes écailleuses de teinte argentée. Ils peuvent facilement être grattés à la surface de la tache.

En médecine, il est d'usage de prêter attention aux trois signes principaux et caractéristiques du psoriasis sur le visage:

• un symptôme de la stéarine est l'apparition à la surface de nodules d'écailles argentées souples et légères qui se séparent délicatement lors du grattage;
• un symptôme de la formation d'un film est l'exposition de la surface rouge brillant lorsqu'on essaie de gratter les écailles;
• hémorragie point des symptômes ( « rosée sanglante ») - est le résultat des caractéristiques ci-dessus, lorsque, après la suppression des échelles et l'apparition d'un film psoriasique apparaît sang de sélection de points.

Les nodules ont la propriété de croître rapidement et de se connecter à d'autres papules, formant des plaques - des taches qui dépassent à la surface de la peau.

La localisation principale des éruptions cutanées - les ailes du nez et le triangle nasolabial, les sourcils et les sites sourciliers, les paupières, la lèvre, la zone frontale.

Étapes

Les étapes du développement du psoriasis sur le visage:

• La phase initiale - apparaissent des éruptions sur le visage, qui augmentent progressivement et ont l'apparence de plaques de forme arrondie, une teinte rosâtre, recouvert d'écailles légères.
• Le stade stationnaire (1-4 semaines du début de la maladie) - les plaques deviennent légères, les papules - arrondies, les écailles - argent.
• Le stade de l'atténuation - les plaques deviennent moins visibles et se confondent presque avec la peau, les démangeaisons disparaissent, une épaisse frange cornée se forme autour de la papule. Cette étape peut durer en moyenne 2 à 6 mois.

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Formes

Formes d'éruptions psoriasiques sur le visage:

• pustuleux (anneau ou généralisé);
• non pustuleux (classique ou érythrodermique).

Types de psoriasis sur le visage:

• normal (il est - vulgaire) - accompagné de l'apparition de papules roses, une sensation de démangeaison et de brûlure;
• avec exsudation - des papules manifestées, couvertes de croûtes jaunes, lors du retrait qui émet un liquide jaunâtre;
• folliculaire - caractérisée par la formation de papules miliaires avec une dépression en forme d'entonnoir au centre;
• atypique - accompagné par l'apparition de papules atypiques pour les sites de psoriasis;
• semblable à une plaque - se caractérise par l'apparition de papules sous la forme de plaques rougeâtres recouvertes d'écailles légères;
• goutte-like - accompagné par l'apparition de pustules en forme de goutte, qui à travers le temps s'unissent les uns avec les autres;
• tacheté - caractérisé par la présence d'un érythème, dans certains cas - avec une infiltration mal exprimée.

Degrés de psoriasis sur le visage:

• degré de lumière;
• degré sévère.

Variétés de psoriasis par rapport à la saisonnalité:

• toute l'année
• année;
• hiver;
• demi-saison

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Complications et conséquences

Malheureusement, il est presque impossible de guérir complètement le psoriasis sur le visage - cette maladie est considérée comme chronique, ce qui se produit avec des poussées d'activité périodiques. Souvent, les patients éprouvent un malaise psychologique important: essayer de guérir la maladie, tomber dans des états dépressifs, se fixer sur le problème et éviter les contacts sociaux. Mais le problème ne le résout pas - si vous ne faites pas de mesures médicales, vous pouvez avoir des conséquences beaucoup plus graves - la généralisation du processus psoriasique:

• réaction inflammatoire dans les articulations - arthrite;
• réaction inflammatoire dans le rein - glomérulonéphrite;
• changements inflammatoires dans le foie - hépatite psoriasique;
• perturbation des processus métaboliques.

En outre, chez certains patients, le psoriasis sur le visage se déroule sous la forme d'érythrodermie, avec propagation aux follicules pileux.

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Diagnostics psoriasis sur le visage

Au stade initial, le médecin procède à un diagnostic approfondi afin de s'assurer du diagnostic du psoriasis sur le visage et d'évaluer l'étendue de sa propagation.

Les procédures de diagnostic standard incluent l'examen et l'interrogation du patient:

• écouter les plaintes;
• examen des éruptions psoriasiques;
• vérification des données sur d'autres maladies de fond.

Les principaux symptômes que le dermatologue accordera une attention particulière:

• un symptôme stearinovogo taches - l'apparition sur les nodules facilement enlevé légères croûtes argentées, qui sont raclées sans problèmes;
• un symptôme du psoriasis est l'apparition d'une surface brillante et hyperémique en essayant de gratter une croûte;
• un symptôme d'une hémorragie localisée ("rosée sanglante") est une conséquence des signes ci-dessus, si après avoir gratté les écailles et l'apparition du film de psoriasis, une goutte de sang en pointillé est détectée.

Le stade de décoloration de la maladie est déterminé par la présence du symptôme de Voronov - la formation le long du bord de la tache et la peau saine de la bordure lumineuse.

Des analyses sont prescrites afin de clarifier le diagnostic:

• micro-examen d'écailles grattées à partir de tubercules pathologiques;
• biopsie cutanée suivie d'une histologie.

Diagnostic instrumental peut être nécessaire que si des effets indésirables se produisent.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est attribué:

• avec une dermatite suspectée;
• éliminer la rosacée;
• exclure le lichen plat rouge;
• avec suspicion de dermatomyosite, etc.

Dans la plupart des cas, le psoriasis sur le visage se distingue de la dermatite, ainsi que d'une maladie assez rare, le lichen ressemblant à l'amiante. Ce type de lichen fait référence à l'une des variétés de streptoderma. La maladie s'accompagne de l'apparition de gros éléments squameux, d'apparence ressemblant à l'amiante.

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Traitement psoriasis sur le visage

À la première suspicion de psoriasis, vous devriez immédiatement consulter un dermatologue. Plus tôt, le début du traitement aidera à «freiner» la maladie plus rapidement et à la transférer dans un stade stable d'atténuation du processus.

Les médicaments pour l'administration orale sont habituellement prescrits pour le psoriasis de longue date, dans les cas avancés et complexes de la maladie. Les groupes suivants deviennent habituellement les médicaments de choix:

• les agents cytostatiques - ralentissent la multiplication des cellules épithéliales (méthotrexate);
• immunosuppresseurs - affaiblissent les processus auto-immuns (cyclosporine A);
• les rétinoïdes aromatiques - inhibent les processus prolifératifs dans les cellules épithéliales (analogues de la vitamine A);
• hormones glucocorticostéroïdes - supprimer le développement du processus inflammatoire (prednisolone, dexaméthasone);
• agents biologiquement actifs - bloquer la croissance et le développement des cellules (alefacept, avastin).

Les médicaments d'usage systémique sont prescrits par un médecin et seulement dans les cas extrêmes, lorsque l'effet externe sur les éruptions psoriasiques n'apporte pas l'effet attendu, et que la maladie continue à se propager. L'auto-administration de ces médicaments est strictement contre-indiquée.

Méthotrexate
Dosage de la drogue	Prendre 5 à 25 mg de la drogue à l'intérieur, 1 fois par semaine.
Les effets secondaires	Inhibition de la fonction de la moelle osseuse, érosion et ulcères, douleur dans la tête, alopécie.
Instructions spéciales	Le méthotrexate est prescrit uniquement pour le psoriasis sévère.

Cyclosporine A
Dosage de la drogue	Prendre de 3,5 à 6 mg / kg de poids corporel par jour.
Les effets secondaires	Lourdeur dans l'estomac, hypertension, violation du cycle menstruel chez les femmes.
Instructions spéciales	Il est important de ne pas permettre une inhibition excessive de l'immunité.

Rétinol
Dosage de la drogue	Attribuer des adultes de 50 000 à 100 000 UI par jour.
Les effets secondaires	Somnolence, apathie, rougeur du visage, indigestion.
Instructions spéciales	Attribuer avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale.

Dexaméthasone
Dosage de la drogue	Dans la période aiguë, l'administration de 4-10 mg de la drogue par jour, divisé par 3-4 fois.
Les effets secondaires	Violation du cycle menstruel chez les femmes, pancréatite, troubles du rythme cardiaque, œdème, allergies.
Instructions spéciales	Pour réduire la gravité des symptômes indésirables, vous pouvez prendre des préparations de potassium.

Alefacept
Dosage de la drogue	Le dosage est strictement individuel.
Les effets secondaires	Essoufflement, gonflement du visage, démangeaisons, hypotension.
Instructions spéciales	Des réactions individuelles peuvent survenir: si la température augmente brusquement, consultez immédiatement un médecin.

Les pommades et les pommades du psoriasis sur le visage sont nommés en premier lieu, et seulement avec leur inefficacité le médecin passe à la nomination des médicaments systémiques ci-dessus.

Dans le psoriasis, les agents externes suivants peuvent être utilisés sur le visage:

• Onguents glucocorticoïdes externes - arrêter l'inflammation à n'importe quel stade du processus (Lorinden A, onguent de prednisolone).
• Les agents externes avec de la vitamine D - normaliser les processus métaboliques dans les cellules épidermiques endommagées (diveones, davobet).
• Les remèdes kératolytiques et kératoplastiques - adoucissent la stratification de la peau stratifiée (onguent salicylique, onguent salicylique-zinc).

En tant que traitement supplémentaire, nommez:

• antihistaminiques, qui aident à éliminer les démangeaisons et les sensations désagréables (fenkarol, erius, etc.);
• les sédatifs, qui améliorent le contexte psycho-émotionnel (gouttes de valériane, agripaume);
• des vitamines, améliorant les propriétés de la peau et créant une protection supplémentaire contre les dommages aux structures cellulaires (vitamines A et E, dont une combinaison réussie est présentée dans la préparation d'Aevit);
• antibiotiques, empêchant le développement d'une infection secondaire dans les foyers de psoriasis (groupe des médicaments macrolides).

Traitement physiothérapeutique

Dans le contexte du traitement médical du psoriasis sur le visage, la physiothérapie est activement utilisée. Selon les indications, il est possible d'assigner différentes procédures utiles:

• Electrosleep est une procédure avec effet sédatif, normalisant la psyché d'un patient dont la maladie est causée par des stress et des périodes d'anxiété intense. La séance dure 20 à 60 minutes, tous les jours ou une fois tous les deux jours. Le nombre minimum de sessions est de 8 pcs.
• La thérapie par OVNI est une procédure d'irradiation à ondes moyennes à bande étroite.
• La photothérapie est l'une des variétés d'UFD, qui est prescrite dans la phase d'atténuation du processus pour prolonger la période de rémission.
• Puva-thérapie - irradiation aux ultraviolets avec administration orale d'agents photosensibilisants (par exemple, psoralène). Habituellement, deux cours de procédures sont effectuées: traitement de nettoyage et anti-rechute.
• Radiothérapie - irradiation de la peau affectée par rayons X. La session est répétée 1 fois en 5-6 jours.
• La thérapie au laser est une procédure sûre, avec l'exposition laser aux zones avec des éruptions psoriasiques.

Comme un traitement supplémentaire, un traitement de spa, balnéothérapie, peloidothérapie sont les bienvenus.

Traitement alternatif

Comment soulager les symptômes du psoriasis avec des recettes alternatives? En effet, par des méthodes alternatives, il est parfois possible d'obtenir une rémission persistante du processus douloureux. Par exemple, vous pouvez essayer d'aider le patient avec le psoriasis sur le visage, en utilisant les méthodes suivantes:

• deux ou trois fois par semaine pour appliquer des lotions sur le visage avec une telle composition: sel de mer et eau chaude, dans un rapport de 1: 3;
• appliquer sur les zones touchées pendant 5 à 6 minutes en disques ouatés, humidifiés avec de l'huile de coco, de l'huile de genévrier, de l'huile de jojoba ou de l'huile de lavande;
• lubrifier les zones touchées avec 5% d'huile d'argousier, et aussi prendre à l'intérieur - 2 ml tous les matins.

En outre, il est recommandé de consommer plus d'aliments végétaux, en particulier les fruits et légumes de couleur orange et rouge. La préférence devrait être accordée aux carottes et à la citrouille, car elles contiennent une grande quantité de vitamine A.

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Traitement à base de plantes

Sur la base d'herbes médicinales, vous pouvez préparer des pommades externes, pour une application quotidienne dans les zones touchées par le psoriasis.

1. Préparer un mélange de 50 g de cendre de chêne, 50 g de cendre de hanches, 20 g de chélidoine d'herbes broyées à sec, blanc d'oeuf cru, 200 g de solidol. La masse est bien mélangée et maintenue à température normale pendant 2 semaines. La pommade qui en résulte est mieux conservé dans le réfrigérateur.
2. Préparer un mélange de 10 ml de jus colanhoïque, 30 ml d'huile d'eucalyptus et 10 ml de miel naturel. Endurer trois nuits dans un endroit sombre et frais.
3. Préparer un mélange de 100 grammes de goudron de bouleau, 40 grammes de cendres des hanches, 40 g d'huile de ricin et 20 g de miel naturel. Trempez 3 jours au réfrigérateur et utilisez.

Si vous préparez de telles pommades et les utilisez tous les jours, un résultat positif apparaîtra un mois après la demande.

Homéopathie

L'homéopathie avec le psoriasis sur le visage est prescrite concomitamment avec un médicament conservateur.

De tels remèdes homéopathiques peuvent être recommandés:

• Arsenicum Yodatum élevage 3, 6, 12 et 30;
• Cardum Marianus - élevage 3, 6;
• Helidonyum - élevage 3, 6;
• Soufre - élevage 3, 6, 12, 30.

Les bons médicaments sont Psorinocheel et Psoriaten, qui peuvent être achetés dans les pharmacies sans ordonnance. Ces médicaments ont un ensemble minimal d'effets secondaires (très rarement - allergies), et peuvent être prescrits avec presque aucune restriction.

• Psorinhehel - boire 10 gouttes. 3 fois par jour, avant les repas.
• Psoriaten - appliquer sur les zones affectées 3 fois par jour.

Traitement opératoire

Le traitement chirurgical des éruptions psoriasiques du visage - chirurgie plastique - ne garantit pas que la maladie ne se manifestera plus, puisque la pathologie est considérée comme chronique, avec une étiologie auto-immune. Pour cette raison, l'utilisation de la chirurgie pour le psoriasis sur le visage est considérée comme impopulaire et inopportune.

La prévention

Pour prévenir le développement du psoriasis sur le visage, ainsi que de réduire la fréquence et la gravité des rechutes, vous pouvez, après un tel conseil simple.

1. Hydratez et nettoyez régulièrement la peau du visage et du corps.
2. Évitez de trop sécher et de toucher la peau, protégez votre visage du froid.
3. Protéger la peau contre les dommages mécaniques, ne pas utiliser de gommages agressifs pour le visage. En question est l'utilisation d'un rasoir.
4. Évitez le stress, les conflits et la dépression nerveuse.
5. Renforcer l'immunité afin de résister aux maladies infectieuses en temps opportun.
6. Abandonner l'usage de l'alcool et de fumer.
7. Ne prenez pas de médicaments sans prescrire un médecin (le médecin doit être informé que le patient souffre de psoriasis).
8. Ne pas utiliser des moyens non familiers et non éprouvés pour le visage, car ils peuvent provoquer des allergies et aggraver l'état de la peau.

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Prévoir

Le psoriasis sur le visage est reconnu comme une pathologie incurable, avec une évolution chronique, avec des périodes de rémission et d'aggravation de la maladie. D'ailleurs, le pronostic dépend souvent de la fréquence des récurrences de la maladie.

On croit généralement que le plus favorable est la forme ordinaire et classique du psoriasis, qui n'est pas compliquée par des infections et qui n'est qu'exacerbée occasionnellement à certaines périodes de l'année.

Beaucoup d'inconfort est créé par l'apparence inesthétique du visage, qui est souvent perçue par les autres avec prudence. Malheureusement, beaucoup ne savent pas que le psoriasis sur le visage et d'autres parties du corps n'est pas une maladie contagieuse et ne peut pas se propager et se transmettre à d'autres personnes. En raison du stress mental et des expériences constantes, les patients atteints de psoriasis ont partout des états dépressifs, des névroses et des dépressions nerveuses.