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Violations de l'électroencéphalogramme dans les maladies
Dernière revue: 23.04.2024
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EEG dans les tumeurs cérébrales
Les tumeurs des hémisphères cérébraux provoquent l'apparition d'ondes lentes sur l'EEG. Lorsque des structures intermédiaires sont impliquées dans des changements locaux, des perturbations bilatérales-synchrones peuvent être ajoutées. Une augmentation progressive de la sévérité des changements avec la croissance tumorale est caractéristique. Les tumeurs bénignes extracérébrales provoquent des troubles moins sévères. Les astrocytomes sont souvent accompagnés de crises d'épilepsie et, dans ce cas, l'activité épileptiforme de la localisation correspondante est observée. Avec l'épilepsie, la combinaison régulière de l'activité épileptiforme avec des ondes thêta constantes et la croissance dans des foyers répétés dans la zone de mise au point est la preuve en faveur de l'étiologie néoplasique.
EEG dans les maladies cérébrovasculaires
La sévérité des troubles EEG dépend de la gravité des lésions cérébrales. Lorsque les lésions vasculaires cérébrales ne conduisent pas à une ischémie cérébrale sévère et cliniquement manifeste, les modifications de l'EEG peuvent être absentes ou proches de la normale. Avec des troubles discirculatoires dans le lit vertébrobasilaire, on peut observer une désynchronisation et un aplatissement de l'EEG.
Dans l'AVC ischémique au stade aigu, les changements se manifestent par des ondes delta et thêta. Dans la sténose carotidienne, l'EEG pathologique survient chez moins de 50% des patients, avec une thrombose carotidienne dans 70% des cas et une thrombose de l'artère cérébrale moyenne chez 95% des patients. La persistance et la sévérité des changements pathologiques sur l'EEG dépendent des possibilités de circulation collatérale et de la gravité des lésions cérébrales. Après une période aiguë sur l'EEG, une diminution de la sévérité des changements pathologiques est observée. Dans certains cas, à long terme d'un AVC, l' EEG se normalise même si le déficit clinique persiste. En cas d'atteinte hémorragique, les modifications de l'EEG sont beaucoup plus sévères, persistantes et étendues, ce qui correspond à un tableau clinique plus sévère.
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EEG en cas de lésion cérébrale traumatique
Les modifications de l'EEG dépendent de la gravité et de la présence de changements locaux et généraux. Lorsque le cerveau est commotionné pendant la perte de conscience, des ondes lentes généralisées sont observées. Dans un proche avenir, des ondes bêta diffuses rugueuses d'une amplitude allant jusqu'à 50-60 μV peuvent apparaître. Lorsque le cerveau est meurtri et écrasé, des ondes thêta défectueuses de grande amplitude sont observées dans la zone de la lésion. Avec une lésion convectionnelle étendue, une zone d'absence d'activité électrique peut être détectée. Avec l'hématome sous-dural, on observe des ondes lentes de son côté, qui peuvent avoir une amplitude relativement faible. Parfois, le développement d'un hématome s'accompagne d'une diminution de l'amplitude des rythmes normaux dans la zone correspondante due à l'action «screening» du sang. Dans les cas favorables à long terme après la blessure, l'EEG se normalise. Un critère pronostique du développement de l'épilepsie post-traumatique est l'apparition d'une activité épileptiforme. Dans certains cas, à long terme après le traumatisme, l'aplatissement diffus de l'EEG se développe, indiquant l'infériorité des systèmes cérébraux non spécifiques activateurs.
EEG dans les maladies inflammatoires, auto-immunes, prion du cerveau
Lorsque la méningite dans la phase aiguë d' observer les variations brutes sous la forme de delta-haut et diffuse des ondes thêta, des foyers d'activité épileptiforme avec des flambées périodiques bilatéralement oscillations pathologiques synchrones témoignant de la participation du cerveau moyen. Les foyers pathologiques locaux persistants peuvent indiquer une méningo-encéphalite ou un abcès cérébral.
Lorsque la panencéphalite caractérisé par des complexes récurrentes de haute amplitude stéréotypée généralisée (jusqu'à 1000 mV) décharge delta- et thêta-ondes, généralement combinés avec des oscillations courtes broches en alpha ou bêta rythme et avec des pointes ou des ondes pointues. Ils apparaissent à mesure que la maladie progresse à partir de l'apparition de complexes simples, qui acquièrent bientôt un caractère périodique, augmentant en durée et en amplitude. La fréquence de leur apparition augmente graduellement jusqu'à fusionner en activité continue.
Avec l' herpès encéphalite, les complexes sont observés dans 60 à 65% des cas, principalement dans les formes sévères de la maladie avec un pronostic défavorable. Dans environ les deux tiers des cas, les complexes périodiques sont focaux, ce qui n'est pas le cas avec la panencéphalite de Van-Bogart.
Lorsque la maladie de Creutzfeldt-Jakob habituellement au bout de 12 mois à partir du début de la maladie il y a une séquence continue de complexes rythmiques régulières d'onde aiguë lent à une fréquence de 1,5 à 2 Hz.
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EEG dans les maladies dégénératives et dézantogénétiques
Les données EEG en combinaison avec le tableau clinique peuvent aider au diagnostic différentiel, à la surveillance de la dynamique du processus et à l'identification de la localisation des changements les plus sévères. La fréquence des modifications de l'EEG chez les patients atteints de parkinsonisme varie, selon différentes données, de 3 à 40%. Le ralentissement le plus fréquemment observé du rythme principal, particulièrement typique pour les formes akinétiques.
Pour la maladie d'Alzheimer sont typiques des ondes lentes dans les dérivations frontales, définies comme « bradiritmiya avant ». Il est caractérisé par une fréquence de 1-2,5 Hz, une amplitude inférieure à 150 μV, une polyrythmie, principalement dans les directions frontale et antéro-latérale. Une caractéristique importante de la "bradyarythmie antérieure" est sa permanence. Dans 50% des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et 40% avec la démence multi-infarctus de l'EEG dans les limites de la norme d'âge.