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Encéphalite à virus Herpes simplex: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Le virus de l'herpès simplex est classé comme un virus pantrope capable d'affecter divers organes et systèmes (peau, muqueuses, système nerveux, foie). Le virus pénètre dans le système nerveux central par voies hématogène et périnerveuse. Il se caractérise par une persistance prolongée dans l'organisme et une capacité à s'activer périodiquement sous l'influence de facteurs non spécifiques.
Symptômes de l'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex
L'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex débute de manière aiguë, avec une élévation de la température corporelle. Les symptômes méningés apparaissent rapidement et des crises d'épilepsie généralisées sont fréquentes. Les symptômes focaux se manifestent par une mono- et une hémiparésie centrales, ainsi qu'une hyperkinésie. Une pléocytose avec prédominance lymphocytaire (jusqu'à plusieurs centaines de cellules par μl), une augmentation de la teneur en protéines (jusqu'à 2-3 g/l), une légère xanthochromie ou un faible mélange d'érythrocytes sont détectés dans le liquide céphalorachidien.
Le diagnostic est confirmé par diverses réactions sérologiques et la méthode d'immunofluorescence. La tomodensitométrie révèle des zones de faible densité pathologique dans la matière cérébrale à un stade précoce.
L'évolution est généralement sévère. La mortalité est nettement plus élevée que pour d'autres maladies virales du système nerveux. Dans de rares cas, une guérison complète sans séquelles est possible. La plupart du temps, les personnes ayant souffert d'encéphalite herpétique conservent des symptômes focaux, et l'EEG montre des ondes lentes « géantes ».
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