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Ostéomyélite de la mâchoire
Dernière revue: 23.04.2024
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L'ostéomyélite de la mâchoire est une inflammation de l'os de la mâchoire causée par une infection. Une maladie dangereuse, heureusement survenue assez rarement.
L'agent causal de cette maladie sont des bactéries pathogènes: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bactéries à Gram négatif, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Complexité - dans son cours sévère et complications graves. Pendant la rémission, l'inflammation capture non seulement le tissu de la mâchoire lui-même, mais l'ensemble du système osseux.
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Causes de l'ostéomyélite de la mâchoire
Pratiquement il n'y a pas autant de raisons et de moyens par lesquels le virus ou la bactérie tombe sur le "sol fertile" avec le développement ultérieur de l'ostéomyélite de la mâchoire.
- Maladies chroniques de nature virale et infectieuse.
- La cause profonde est une forme compliquée de parodontite avec complication ultérieure.
- Infection pathogène aiguë, qui provoque un processus inflammatoire.
- Par plasma (transfusion, injection ...).
- Traumatisme: blessures, fractures.
- Beaucoup moins souvent, l'articulation temporo-mandibulaire est le moteur de la maladie, à savoir son dysfonctionnement.
Les symptômes de l'ostéomyélite de la mâchoire
Les principaux symptômes de cette maladie sont similaires à beaucoup d'autres, mais il existe des différences, de sorte qu'un diagnostic ne devrait être posé que par un diplômé.
- Certains des symptômes d'intoxication semblable à: une réduction générale de la vitalité, de la fièvre (supérieure à 38 à C), irritabilité, troubles du sommeil et des maux de tête.
- La douleur aiguë dans la région de la carie dentaire, la douleur s'intensifie, devient souvent pulsatile avec la pulpation.
- Mobilité pathologique, adjacente aux dents affectées.
- Rougeur et gonflement de la muqueuse.
- L'augmentation de la taille des ganglions lymphatiques est douloureuse au toucher.
- Un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps.
- Si le patient n'a pas immédiatement contacté la clinique, la fistule, à travers laquelle le pus s'écoule, peut se différencier visuellement. Les sensations douloureuses deviennent ternes, mais l'os continue à mourir.
Classification de l'ostéomyélite de la mâchoire
Ostéomyélite traumatique
Une maladie qui survient à la suite de blessures à la mâchoire ou de fractures. Le site traumatisé ouvre le virus à l'os, mais le pourcentage de complications de ce type est faible.
Une variété de l'ostéomyélite de la mâchoire se réfère à des complications résultant d'une fracture de l'os du visage. Le plus souvent, cela se produit avec la mâchoire inférieure, mais il y a aussi des cas uniques de dommages à la mâchoire supérieure. Le traumatisme à l'os ouvre le passage à l'infection qui, dans des conditions favorables, commence à se développer encore plus loin de la zone de la fracture.
Par conséquent, s'il est déjà arrivé que la mâchoire soit blessée, tout doit être fait pour empêcher la flore pathogène d'entrer dans la plaie.
Ostéomyélite de la mâchoire après extraction dentaire
Tout dans notre corps est interconnecté. Fermé par une innervation unique et le supérieur de la mâchoire inférieure, étant les processus du nerf triadique (responsable de la sensibilité des terminaisons nerveuses du visage). Lorsque le dentiste est obligé de retirer une dent malade, il enlève également le nerf dentaire, tandis que les terminaisons nerveuses de la gencive et du parodonte restent irritées à cause de la douleur après la perte de la dent (la douleur peut durer jusqu'à une semaine).
Si la douleur ne dure pas plus longtemps, il est urgent de consulter un dentiste pour ne pas manquer le développement de l'ostéomyélite.
Ostéomyélite hématogène
Elle est causée par une inflammation provoquée par une lésion tissulaire causée par une infection provoquée par l'écoulement du sang. Le plasma, avec son courant à travers les vaisseaux, saisit l'infection dans les foyers enflammés et la propage dans tout le corps. Ce type de maladie se développe le plus souvent sur la base d'une maladie chronique ou d'un foyer d'infection à long terme. Dans ce cas, le processus inflammatoire se déroule comme dans l'ordre inverse: l'os de la mâchoire tout d'abord, puis la dent peut être vaincue. Ce type de développement de la maladie est moins commun.
Ostéomyélite radiale de la mâchoire
Tumeur maligne de la zone maxillo-faciale. Ce diagnostic n'est pas si rare à notre époque. Les médecins ont appris à combattre cette maladie avec succès. Mais son insidieuse ne réside pas seulement dans la possibilité de retourner la maladie avec la dégénérescence des cellules cancéreuses, mais aussi les conséquences qu'un patient a après avoir reçu une chimiothérapie et une radiothérapie.
L'ostéomyélite radiale de la mâchoire est une conséquence de l'obtention, au cours du traitement, d'une forte dose de rayonnement et de l'accès à l'infection pathogène purulente. La combinaison de ces facteurs négatifs conduit à l'apparition de processus purulo- nécrotiques dans la mâchoire. La probabilité d'apparition de cette lésion dépend en grande partie de la stabilité du tissu osseux vis-à-vis du rayonnement ionisant qui lui est dirigé et de la flore négative présente ou absente. Autrement dit, tout dépend de la possibilité du corps, de son système immunitaire, de résister aux effets néfastes de l'extérieur.
Plus souvent, les médecins considèrent que les causes de l'ostéomyélite post-radiale de la mâchoire sont un traumatisme (énergie physique et radiante) et une infection. Les manifestations cliniques de la maladie acquise - une lente destruction progressive du tissu osseux, accompagnée de douleurs sévères, avec l'apparition subséquente de la fistule, la séquestration. Si le patient ne fournit pas d'assistance médicale à temps, les conséquences peuvent être déplorables. L'os est tellement détruit qu'il peut y avoir des fractures pathologiques de la mâchoire.
Ostéomyélite odontogène des mâchoires
La forme la plus commune de la manifestation de l'ostéomyélite de la mâchoire, résultant de complications graves dans les maladies dentaires (par exemple, les caries dentaires négligés). Aujourd'hui, ce type d'ostiomyite est diagnostiqué dans plus de la moitié des cas. La maladie commence à prendre de l'ampleur après l'infection à travers les tissus carieux dans la pulpe et ensuite à la racine dentaire. Après l'endommagement de la racine de la dent, l'infection saisit également le tissu de la mâchoire à proximité. Environ 70% des lésions appartiennent à la mâchoire inférieure. Les principales bactéries nuisibles responsables de ce type de maladie sont à la fois les streptocoques et les staphylocoques et les bactéries anaérobies. Ces micro-organismes pathogènes pénètrent dans le tissu maxillaire le long des canaux osseux, ainsi que dans le système lymphatique.
Forme la plus commune de la mâchoire ostéomyélite de la maladie est odontogénique son genre, et malade, les adultes et les enfants de tous âges. La cause de son apparition est une infection qui affecte la dent cariée. Et si cherche pas rapidement l'aide d'un dentiste qui élimine les zones mortes, nettoyer le canal radiculaire et mettre un sceau, la flore pathogène, située dans la bouche donnera une impulsion au développement de l'inflammation et de la capsule de pus dans l'os de la mâchoire, ce qui conduit à développement de l'ostéomyélite odontogène des mâchoires.
Les caractéristiques anatomiques de la mâchoire sont incomparables à toute autre zone du corps humain. En raison des dents, c'est dans cette zone que l'os se ferme le plus près possible de la source possible d'infection (cavité buccale) et d'une dépression suffisamment petite (caries), de sorte que le virus pénètre dans le tissu osseux. Il y a une violation de la microcirculation de tous les processus, les substances nécessaires et les microéléments ne pénètrent pas dans le tissu, la mort cellulaire partielle commence.
Dans les foyers enflammés se forme un abcès provoqué par le travail de micro-organismes tels que le staphylocoque blanc ou doré, le streptocoque et autres. L'adaptation aux médicaments et aux mutations produit une gamme assez large de la flore anaérobie. Ce problème peut se manifester dans une clinique floue de la maladie, dans la réaction atypique d'une personne aux médicaments et dans la manifestation de l'immunodéficience.
Classer et le stade de la maladie: subaiguë, aiguë et chronique.
La forme aiguë de l'ostéomyélite de la mâchoire est la réponse du corps humain à la pénétration de l'infection à l'intérieur. Les symptômes de cette étape s'apparentent à beaucoup d'autres maladies, mais il y a des différences:
- Le patient ressent une faiblesse et un malaise.
- Les attaques d'un mal de tête commencent.
- Il y a des problèmes de sommeil.
- Il y a une augmentation de la température.
- Disparaît l'appétit. Le patient est difficile à manger, car la nourriture à mâcher est accompagnée de sensations douloureuses.
- La muqueuse de la cavité buccale commence à rougir progressivement.
- L'infection bat le système immunitaire et métabolique - cela se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques.
- Les dents adjacentes au foyer d'infection deviennent mobiles.
Lors du diagnostic, le traitement doit être débuté immédiatement. Ce stade de la maladie est dangereux non seulement le cours de la maladie, mais aussi ses complications. Surtout avec cela, la rate et le foie souffrent.
Si le traitement a commencé à temps et a été maintenu au bon niveau, la maladie passe à un autre stade - l'ostéomyélite subaiguë. À ce stade, il existe plusieurs autres manifestations de la maladie:
- Des fistules et des plaques cutanées mortes se forment dans la zone de lésion du tissu osseux. À ce stade, il y a une fuite partielle de pus et de liquide - cela atténue la gravité de la manifestation des symptômes. Il semble au patient que la maladie recule, mais l'inflammation prend de l'ampleur, le danger pour le corps augmente.
Plus tard, la maladie devient chronique. Cette étape de l'ostéomyélite de la mâchoire est la plus dangereuse:
- Pendant un certain temps, le patient se sent presque en bonne santé. Mais la maladie ne dort pas, et la rémission se transforme en une nouvelle exacerbation de l'ostéomyélite. Il y a des séquestrants, de nouvelles fistules se forment.
Ostéomyélite de la mâchoire inférieure
Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée par les médecins dans la localisation de l'ostéomyélite dans la région de la mâchoire. Le développement de la maladie, se produit souvent en raison de l'entrée à travers les lymphocytes et les canaux osseux de la flore pathogène vers le tissu osseux de la mâchoire inférieure. Une autre façon de frapper est à travers la pulpe de la dent endommagée.
L'un des premiers symptômes qui s'y manifestent est une diminution de la sensibilité des récepteurs des terminaisons nerveuses de la lèvre inférieure et du menton. Augmente significativement la sensibilité de la dent du patient. La douleur du toucher devient plus aiguë, palpitante. Tout cela se réfère à la forme odontogène de la maladie.
Mais la cause qui peut causer le développement de l'ostéomyélite peut être et traumatisme de la zone de la mâchoire, ainsi que sa fracture - ces causes profondes donnent une impulsion au développement de la forme traumatique.
Et le troisième type de maladie est hématogène. L'infection atteint le foyer de l'inflammation par le sang. La cause de l'infection du sang peut être une simple injection ou une transfusion sanguine.
Pour l'ostéomyélite de la mâchoire inférieure, toutes les manifestations observées avec la fièvre purulente sont présentes. Il y a une intoxication générale du corps, il y a un froid (surtout le soir), la respiration et le pouls deviennent rapides. À un stade aigu de la maladie, la température augmente brusquement, se rapprochant parfois des indicateurs critiques de 40 ° C. Les sensations douloureuses semblent s'éloigner, s'emparer d'une zone de plus en plus large: l'inconfort augmente avec la mastication, il devient difficile à avaler.
La gravité de cette maladie est divisée en: légère, moyenne et lourde. Distinguer les mêmes, en taille, impliqués dans le processus inflammatoire de la région: diffuse et limitée. Et comme la division va à l'ostéomyélite de la mâchoire, passé sans complications et une maladie qui entraînait des complications importantes.
Ostéomyélite odontogène de la mâchoire inférieure
Variété odontogène de cette maladie, selon les observations médicales est beaucoup plus commun que tous les autres. La part du lion de tous les cas tombe sur l'ostéomyélite odontogène de la mâchoire inférieure. La maladie est causée par une flore pathogène bactérienne qui pénètre dans la zone pulpaire et parodontale du canal affecté (atteinte des canaux dentaires, caries et autres troubles de l'intégrité des dents), provoquant des foyers d'inflammation.
Récemment, de plus l'inflammation des os plus des agents pathogènes est une flore anaérobie obligatoires, jusqu'à ce moment, sont les bactéries dominantes telles que le staphylocoque blanc et doré, le streptocoque, les espèces de bactéries en forme de bâtonnets ...
Mais pour le développement de l'inflammation, il n'y a pas assez d'une infection pénétrante. La présence d'autres facteurs est également nécessaire: une réduction, pour une raison quelconque, de l'immunité du patient et, un degré élevé de capacité de cette souche infectieuse d'un micro-organisme ou d'un virus à infecter le corps. Chez les petits enfants, en relation avec un système de protection du corps encore imparfait, les échelles sont plus souvent tournées vers la maladie.
Ostéomyélite traumatique de la mâchoire inférieure
Cela se produit souvent lorsque des blessures ou des traumatismes provoquent une fracture de la mâchoire inférieure (avec les mêmes dommages à la mâchoire supérieure, de tels effets ne se produisent pas souvent). Tout processus inflammatoire après une lésion du tissu osseux ne peut entraîner une ostéomyélite de la mâchoire. Si le processus d'inflammation est localisé seulement dans la zone de lésion primaire et ne s'étend pas aux zones périphériques, il peut être classé comme abcès focal sur l'os. Avec un traitement adéquat, commencé au stade naissant de la maladie, ce processus est arrêté assez rapidement et ne dégénère pas en la mort du tissu osseux.
Toute fracture ne se manifeste pas. En parallèle avec lui, le patient obtient des dommages aux tissus mous, une ecchymose sévère. Il ne dispense pas des hémorragies, qui forment des hématomes. C'est un bon moment pour l'introduction du virus et la croissance ultérieure du phlegmon, ou l'apparition d'un abcès. En cas de désinsertion rapide et d'ouverture d'un abcès, soutenez le patient avec une thérapie réparatrice générale, vous pouvez en peu de temps arrêter la propagation du processus inflammatoire, ne conduisant pas à des manifestations nécrotiques. Si le patient reçoit un traitement inadéquat ou ne le reçoit pas du tout, le développement de l'ostéomyélite est très important.
La principale cause de l'ostéomyélite traumatique de la mâchoire inférieure est une violation des processus métaboliques et de la microcirculation nécessaire au fonctionnement normal du corps. Le développement de cette maladie est facilité, tout d'abord, par l'orientation ultérieure du patient vers le médecin, ou un traitement intempestif et incorrect, ainsi que les autres maladies graves concomitantes et le non-respect des patients avec une hygiène buccale.
Ostéomyélite de la mâchoire supérieure
L'ostéomyélite de la mâchoire supérieure, selon les observations médicales, est beaucoup moins fréquente, mais il y a encore des cas de cette maladie, alors considérons ce cas.
La médecine considère plusieurs façons de pénétrer une infection qui affecte la mâchoire supérieure.
- Voie hématogène. Hit la flore pathogène à travers le plasma. Cela peut se produire à l'aide d'une injection ordinaire, ainsi que dans le cas de transfusions sanguines (le virus peut être introduit avec du sang si le sang lui-même a été infecté, ou la stérilité a été violée pendant la procédure).
- Le chemin lymphogène L'afflux d'infection à travers le système lymphatique.
- Contact ou rhinogène. La pénétration vient de la bouche. Il peut être un processus inflammatoire qui capture la muqueuse du sinus maxillaire (cela peut se produire dans la rhinite chronique ou aiguë), ainsi que la pénétration d'agents pathogènes à travers les conduits des glandes dans le périoste.
- Un nouveau-né peut «attraper» cette maladie pendant le travail pendant l'application de forceps, ou à travers des organes génitaux maternels infectés. Cela peut arriver pendant l'alimentation, à travers les mamelons (si la mère souffre de mammite). Ne pas observer l'hygiène générale pour le bébé est lourde avec la pénétration de l'infection des jouets ou des mamelons sales, particulièrement pendant la période où les dents commencent à être coupées.
Particulièrement dangereux est l'ostéomyélite de la mâchoire pour les bébés, comme la maladie se développe rapidement et l'essentiel est de ne pas manquer le temps, diagnostiquer rapidement et correctement, commencer immédiatement le traitement. Dans cette catégorie de patients, cette maladie se manifeste plus souvent comme un abcès sur la base de la septicémie, moins souvent - sepsis se développe sur la base de RVI aigu (infection virale respiratoire).
Les principaux symptômes de la maladie, qui sont les mêmes pour les jeunes enfants et les adultes, avec la seule différence que chez les nourrissons ces processus se produisent plus rapidement et avec des manifestations prononcées:
- Cette maladie chez les enfants commence soudainement. Une forte hausse de la température de 39 ÷ 40 sur le S.
- Le gamin est vilain, ne veut pas manger.
- Il y a un œdème dans la région du nez, des joues et des joues.
- Pendant le premier jour, la fente oculaire est complètement fermée, la lèvre supérieure devient insensible, le pli nasolabial disparaît. Le lichiko devient asymétrique, comme s'il était asymétrique.
- Les ganglions lymphatiques dans la taille de la lésion virale augmentent en taille.
- Au cours des trois prochains jours, les poches non seulement saisissent le visage, mais aussi le cou.
- Le processus développe (chez les enfants dans la dentition, chez les adultes dans le système racinaire de la dent) la suppuration. Et il y a un rejet de la séquestration.
- En raison de l'œdème, le passage nasal se rétrécit ou se chevauche, ce qui empêche la respiration normale. Peu à peu, il commence à se remplir de sécrétions purulentes.
- Déjà dans le premier - le deuxième jour après l'infection, la peau dans la zone de gonflement acquiert une nuance rose avec une texture brillante. Lorsque vous touchez - une douleur aiguë.
- Déjà le premier jour sur l'os alvéolaire, des infiltrats locaux peuvent apparaître. La membrane muqueuse devient hyperémique, ramollie (le tissu osseux commence à se dégrader) et augmente en taille. Il y a une fluctuation.
- Environ le cinquième jour, une certaine quantité de séquestration est détectée, commençant à apparaître dans la cavité nasale de la fistule. Ils sont formés dans le ciel, dans la région du coin interne de l'œil, dans la région des rudiments dentaires. La mâchoire supérieure devient pathologiquement mobile.
- Une inflammation assez rapide et des orbites oculaires. L'abcès des paupières commence. Tout mouvement provoque de la douleur. Le globe oculaire devient immobile - le flegme de l'orbite se développe.
Les conséquences de complications dans l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure peuvent être terribles, en particulier pour les bébés. Ceci et la méningite, la septicémie, les orbites de phlegmon, la pneumonie, l'abcès du poumon et du cerveau, la pleurésie purulente ...
Ostéomyélite aiguë de la mâchoire
Les médecins se réfèrent à cette maladie comme des maladies inflammatoires infectieuses non spécifiques. Il présente un certain nombre de symptômes caractéristiques, certains pouvant être à la fois obligatoires et facultatifs (c'est-à-dire que ces symptômes peuvent se manifester ou ne pas être observés).
L'organisme réagit à la pénétration de l'infection dans cette phase comme suit:
- Diminution de la vitalité
- Douleur dans la zone de la tête.
- Il y a un froid.
- La température peut être fixée à 37 ÷ 37,5 ° C ou atteindre 40 ° C (ceci s'applique plus aux enfants).
- Les palpitations cardiaques augmentent.
- Intoxication de l'organisme.
- Pression sanguine réduite.
- De la cavité buccale est une odeur très désagréable.
- La membrane muqueuse est hyperémique, un œdème perceptible est observé.
- Lorsque vous touchez - forte douleur.
- Il y a un écoulement de masses purulentes sous les gencives.
- Il peut y avoir une mobilité anormale des dents dans le domaine de l'inflammation.
L'état du patient à ce stade est léger, moyen et lourd. Partant de là, les médecins prescrivent des mesures thérapeutiques correspondant à cette condition. •
- Il y a engourdissement des tissus, leur sensibilité est perturbée.
- Les tests sanguins montrent que le corps subit un processus inflammatoire.
- Ganglions lymphatiques agrandis. Ils deviennent douloureux lorsqu'ils sont touchés.
- Après l'ablation et la dissection de la dent (le premier jour), le pus s'intensifie. L'amélioration de l'état du patient n'est pas observée.
- Seulement le deuxième jour, le patient devient plus facile, l'inflammation diminue, la quantité de pus sortant diminue.
Ostéomyélite odontogène aiguë des mâchoires
Une lésion infectieuse-purulente des os de la mâchoire, dont la source est un virus ou une infection, qui a pénétré dans le foyer de l'inflammation due à la carie dentaire, suivie de sa complication. L'infection affecte le contact, avec une plus grande expansion de la zone touchée et la formation de l'ostéonécrose (la mort progressive de la matière osseuse).
En effet, l'ostéomyélite odontogène aiguë des mâchoires n'est rien de plus qu'une complication apparue au stade avancé de la carie.
Ostéomyélite aiguë de la mâchoire inférieure
Comme il a déjà été dit plus haut, cette maladie affecte le plus souvent la mâchoire inférieure. Le médecin diagnostique le patient sur la base d'un examen complet. Principalement, cela est basé sur une plainte du patient et un examen visuel par un spécialiste. Ensuite, connectez la radiographie et les tests de laboratoire.
Les principaux symptômes sous forme aiguë sont identiques, qu'il s'agisse d'une ostéomyélite traumatique, odontogène ou hématogène. La chose commune à leur sujet est que vous ne devriez pas commencer la maladie et s'attendre à ce que le processus se «résolve» lui-même. Plus tôt un patient commence à fournir des soins médicaux, plus la thérapie sera épargnée et les effets moins destructeurs de l'inflammation sur le corps.
Ostéomyélite odontogène aiguë de la mâchoire inférieure
C'est ce genre de maladie, car ce n'est pas étrange, on le trouve le plus souvent. Avez-vous commencé les dents et avez peur d'aller chez le médecin? Votre lâcheté peut causer des maladies. Lisez attentivement les symptômes de la maladie. Peut-être que cela vous aidera à visiter le dentiste.
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Ostéomyélite chronique de la mâchoire
La forme chronique de cette maladie est désagréable non seulement avec la symptomatologie, mais aussi avec le fait que la maladie peut se poursuivre avec des succès variables (parfois s'estompant, mais encore exacerbant) pendant plusieurs mois. Il y a une apparition périodique de nouvelles fistules et le rejet des zones nécrotiques du tissu osseux. La forme chronique nécessite une observation périodique par un spécialiste.
Ostéomyélite chronique de la mâchoire inférieure
La forme chronique de la maladie est plus souvent notée à la fin de 4 semaines, à la formation du séquestre, apparaissent les fistules. L'état de santé du patient est toujours satisfaisant. La température normalisée et les niveaux de protéines dans le sang.
La principale raison de la transition d'une forme aiguë à un médecin chronique est considérée comme un arrêt intempestif du stade aigu de la maladie (extraction dentaire ...).
Ostéomyélite odontogène chronique des mâchoires
Le plus souvent, l'ostéomyélite odontogène chronique des mâchoires affecte les enfants de 3 à 12 ans (période d'incision et de remplacement des dents), ainsi que les adultes dont la bouche, pour la plupart, n'est pas aseptisée.
Diagnostic de l'ostéomyélite de la mâchoire
Le diagnostic doit être fait uniquement par un spécialiste! Et seulement après une étude approfondie du patient a été menée. Les principaux jalons du diagnostic:
- Les plaintes du patient.
- Examen visuel du patient
- Une radiographie est une zone de harcèlement.
- Test sanguin.
Le diagnostic de la maladie est basé sur les symptômes externes et les résultats des tests de laboratoire.
Radiographie pour ostéomyélite de la mâchoire
Au début, révéler la maladie à l'aide de la fluoroscopie est problématique. Seulement à la fin de la première semaine de l'image, il sera possible d'envisager un point diffus, quelque peu transparent, qui indique un changement de la structure osseuse sous l'influence d'un exsudat purulent.
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Traitement de l'ostéomyélite de la mâchoire
Le traitement de la maladie sous forme aiguë est basé sur la révélation de la suppuration, l'assainissement et la thérapie médicale, ce qui aide à éliminer les manifestations de pointe dans le foyer de l'inflammation. Les fragments de dents et d'os sont nécessairement enlevés du site de fracture, mais le périoste doit être approché très soigneusement, il ne peut pas être décollé. La chose la plus désagréable dans cette maladie est qu'il n'est pas possible de restaurer complètement le ligament de tissu dans sa forme originale. Épithélialiser la plaie ne fonctionne pas complètement, il y a une cavité formant une fistule qui ne peut pas se fermer spontanément. Le patient se sent mieux, les numérations globulaires sont normalisées.
Dans un tel état, la zone affectée peut exister pendant une période suffisamment longue, spontanément, en général, sans fermeture. Le patient se sent beaucoup mieux. La composition et les numérations sanguines sont normalisées. Et le processus se transforme progressivement en une forme subaiguë, puis chronique.
Les soins médicaux de suivi visent à mobiliser le système immunitaire du corps. Pendant cette période, la formation de séquestres a lieu et un callus osseux est formé.
Traitement de l'ostéomyélite de la mâchoire inférieure
Comme le montre la longue expérience, le plus souvent la mâchoire inférieure est affectée.
Le traitement de cette maladie commence, d'abord avec l'assainissement avec les solutions de l'antisepsie orale et la cavité de la blessure, afin d'éviter la réinfection de la source de l'infection. Ensuite, passez à la thérapie anti-inflammatoire.
- Il est nécessaire de «nettoyer le corps» en prenant des mesures pour éliminer l'intoxication.
- Éliminer les facteurs défavorables qui affectent les processus métaboliques dans le corps, et plus spécifiquement sur le site de l'inflammation.
- Il est nécessaire de stimuler la récupération et le travail efficace des processus de réparation.
Les procédures physiques sont également connectées. Par exemple, l'utilisation de l'appareil "Plazon", qui favorise la cicatrisation des plaies et la suppression des manifestations inflammatoires, en utilisant de l'oxyde nitrique exogène.
- La procédure de traitement utilisant la thérapie par NO est bien connue. Les avantages de son utilisation ne sont pas non plus douteux:
- L'effet accablant sur les bactéries parasites.
- Stimulation de la phagocytose, responsable non seulement de la destruction des particules de corps étrangers, mais aussi de l'absorption de ce biomatériau qui, dans certaines situations, peut le devenir.
- Fonctionne sur l'amélioration de la microcirculation sanguine.
- Normalise la conductivité des terminaisons nerveuses.
- Régule les processus immunitaires.
- Active les sécrétions qui favorisent une cicatrisation plus rapide et l'élimination des manifestations inflammatoires.
- Stimule la synthèse du collagène (tissu conjonctif).
- Améliore l'épithélisation - envahissement spontané de la plaie de la peau ou de la membrane muqueuse avec l'épithélium, fermant ce défaut.
Traitement de l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure
Si l'infection pénètre dans les sinus ethmoïde et maxillaires par hématogène dans les maladies de la mère (mammites, septicémie), les complications orbitaires présentent des symptômes manifestes après l'ostéomyélite du maxillaire supérieur.
Sur le radiogramme, la structure floue de la mâchoire est clarifiée avec l'illumination dans les premiers jours de la maladie et la disparition de la structure osseuse avec la formation de la séquestration à un stade ultérieur de la maladie.
Il est absolument nécessaire d'enlever la dent dans l'ostéomyélite de la mâchoire, car l'infection a tendance à se propager à d'autres tissus sains, après quoi le processus est beaucoup plus difficile à arrêter. Après le retrait, le médecin prescrit une périosteomie précoce. Cette procédure implique une incision du périoste pour l'élimination libre du liquide qui résulte du développement de l'infection et de la mort du tissu de l'exsudat. En outre, le médecin prescrit une cure d'antibiotiques et lave la cavité de l'os infecté avec des solutions antiseptiques. En outre, un traitement symptomatique est prescrit. Dans les cas graves, les séquestrants sont enlevés chirurgicalement. Nécessairement nommer des antibiotiques et une thérapie de désintoxication (dirigée contre l'empoisonnement du corps).
Traitement de l'ostéomyélite de la mâchoire par des moyens alternatifs
Il est nécessaire d'avertir que cette maladie doit être traitée uniquement médicalement. Les recettes suivantes sont seulement en mesure d'aider le corps à combattre la maladie.
- Teinture de noix 200g de septums à partir d'une coquille de noix pour 500ml de vodka. Infuser deux semaines dans un endroit sombre. Souche. Manger 1 cuillère à soupe. L. Par jour.
- Boire un œuf cru de 1 c. L. Huile de poisson deux fois par jour.
- Dans un pot de litre verser des fleurs de vodka de lilas. Mettre pendant une décennie dans un endroit sombre. Boire trois fois par jour pour 30 gouttes ou appliquer sur les compresses douloureuses.
Traitement de l'ostéomyélite chronique de la mâchoire
Si le terme de la maladie s'insère à 1,5 mois - les méthodes conservatrices sont le plus souvent utilisées dans le traitement. C'est la réception d'antibiotiques avec une stimulation parallèle des processus immunitaires. Un tel traitement est efficace pour l'ostéomyélite chronique locale, pas enclin à l'expansion de la zone inflammatoire.
Si la maladie a franchi en termes de 1,5 mois et déjà il n'y a pas résorbables séquestres, et l'apparition de fistules ne cesse pas, commencent à apparaître un dysfonctionnement des reins - témoigne de la chirurgie, à savoir l'enlèvement du médecin conduisant le séquestrer. Dans la période préopératoire, le patient reçoit une thérapie qui maintient la résistance du corps (capacité à guérir les plaies). Après l'opération, des antibiotiques, des vitamines et de la physiothérapie sont prescrits.
Traitement de l'ostéomyélite chronique de la mâchoire inférieure
Il est nécessaire d'enlever la dent malade et de former des coupures sur le périoste pour améliorer l'écoulement du liquide et l'assainissement avec des agents antimicrobiens de la cavité osseuse.
Avec cette maladie, l'introduction sans ambiguïté au cours du traitement des antibiotiques, qui peut durer de 10 à 24 jours, et les mesures de réadaptation générales peuvent durer plusieurs mois. Certains médecins recommandent l'oxygène hyperbare à leurs patients (surtout après irradiation de la mâchoire inférieure).
Antibiotiques pour l'ostéomyélite de la mâchoire
A cette maladie, les antibiotiques sont attribués sans ambiguïté. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Mais dans les cas très difficiles, le patient les reçoit par voie intra-artérielle, endolymphiquement. La pénicilline ou la clindamycine la plus couramment utilisée.
Par voie intramusculaire, la pinicyline est rapidement absorbée dans le plasma. Il est introduit à partir du calcul que dans 1 ml de sang il y avait 0,1-0,3 unités de pénicilline. Pour un traitement efficace, il doit être administré toutes les 4 heures.
Clindamycine. Les adultes reçoivent 150 ÷ 50 mg. Toutes les 6 heures La durée du cours est individuelle pour chaque patient, mais pas moins de 10 jours. Pour les bébés de plus de 1 mois, la dose quotidienne de 8 ÷ 25 mg / kg. Poids corporel 3 ÷ 4 réception. Les bébés de plus d'un mois reçoivent une dose de 20 ÷ 40 mg / kg. Poids corporel par jour.
Pour accélérer le processus de guérison, le patient est prescrit méthyluracile à une dose de 1 comprimé trois fois par jour (traitement 10 ÷ 14 jours), ainsi que des vitamines C (dose journalière de 1 ÷ 2 g d'un cours de semaine), B1, B6 (2 ml de 5% solution en un jour) et A. Le protocole de traitement comprend également la transfusion de plasma (portionnement), les procédures physiques et la nutrition.
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Médicaments
Prévention de l'ostéomyélite de la mâchoire
Dans n'importe quelle situation, les mesures préventives sont capables, sinon complètement d'empêcher la maladie, alors en mesure de la rendre moins destructrice pour l'organisme. Une personne qui fait très attention à sa santé est, surtout, protégée contre de graves conséquences, même si sa maladie rattrape son retard.
Pas une exception et l'ostéomyélite de la mâchoire. Pour la plupart, s'il ne s'agit pas d'une ostéomyélite hématogène (que le patient ne prévoit ni ne prévient), les mesures préventives ne sont pas si compliquées.
- Il est nécessaire d'adhérer à des règles simples d'hygiène personnelle (se brosser les dents le matin et le soir, se laver les mains avant de manger ...).
- Au moindre inconfort dans la cavité buccale (dents, gencives ...) il est nécessaire de consulter un dentiste. Ne tirez pas avec la campagne. Les caries devraient être traitées en temps opportun. Ne retardez pas les prothèses, si nécessaire.
- Ne laissez pas les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures s'échapper.
- Soyez prudent et circonspect. Ne laissez pas les blessures au visage (mâchoire).
Pronostic de l'ostéomyélite de la mâchoire
Si le patient se tournait en temps opportun vers une clinique à un spécialiste, alors le pronostic de l'ostéomyélite des médecins de la mâchoire est majoritairement positif. Si le patient a été admis à l'hôpital sous une forme aiguë du cours de la maladie, il est alors difficile de prévoir quoi que ce soit sans ambiguïté. Après tout, on ne sait pas comment le corps va fonctionner, dans la mesure où il a assez de sa force interne dans la lutte contre la maladie. Les complications qui peuvent survenir pendant le traitement sont diverses.
- Un choc septique peut survenir à la suite de l'intoxication d'un organisme.
- Insuffisance pulmonaire aiguë.
- Une infection purulente peut entraîner une phlébite des veines faciales.
- Abcès pulmonaires et cérébraux.
- Méningoencéphalite et méningite.
- Plus de chance de développer une septicémie.
- La plupart des diagnostics ci-dessus peuvent mener à une issue fatale.
- De plus, avec des lésions osseuses importantes, il existe une possibilité de fracture pathologique ou de fausse articulation, ce qui entraîne toujours une déformation de la mâchoire.
Après avoir lu attentivement le sujet de l'article, vous pouvez en apprendre beaucoup sur l'ostéomyélite de la mâchoire. L'essentiel est de faire les bonnes conclusions pour vous-même. Dans tous les cas, des mesures préventives sont mises en place, qui vous aideront à vous sauver de cette maladie plutôt désagréable et insidieuse. Vous avez juste besoin de vivre et de vous réjouir, mais il est nécessaire d'organiser votre vie discrètement afin que les activités mentionnées ci-dessus deviennent une partie intégrante de votre existence. Si la maladie se fait encore sentir, appelez une ambulance ou consultez immédiatement un médecin. Seul un spécialiste sera en mesure de diagnostiquer correctement et d'attribuer un traitement efficace. Un traitement opportun dans la clinique permettra non seulement d'éviter la maladie à un stade plus facile, mais cela peut aussi vous sauver la vie.