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Tomographie de la région maxillo-faciale
Dernière revue: 05.07.2025
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La tomographie de la région maxillo-faciale est utilisée dans les cas où des difficultés surviennent lors de l'évaluation de l'image de sommation sur des images conventionnelles.
Ces difficultés peuvent être dues notamment à la structure anatomique complexe de la région maxillo-faciale. Un examen plan par plan est réalisé en cas de pathologies des sinus paranasaux (maxillaire, labyrinthe ethmoïdal) et de l'articulation temporo-mandibulaire, afin de détecter de petits fragments osseux autour de l'orbite. Avant l'avènement de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique, l'examen plan par plan des articulations temporo-mandibulaires était la méthode de choix. La tomographie de la mâchoire inférieure est moins fréquente, principalement en cas de réactions hyperplasiques prononcées qui compliquent l'évaluation de l'état osseux.
Récemment, la tomographie a souvent été remplacée par la zonographie, une étude couche par couche avec un angle d'oscillation du tube de 8°. L'épaisseur des coupes est de 1,5 à 2,5 cm, ce qui permet de réduire le nombre d'images et l'exposition aux radiations, sans perte d'information significative. L'image de la zone examinée est plus nette et plus contrastée.
La zonographie à une profondeur de 4 à 5 cm en projection fronto-nasale avec le patient en position verticale est la méthode de choix pour détecter un épanchement et évaluer l'état de la muqueuse du sinus maxillaire.