R-Cinex

R-Cinex (R-CINEX) est une combinaison médicamenteuse qui comprend des composants ayant un effet antituberculeux actif:

• La rifampicine (Rifampicine) est un antibiotique bactéricide qui inhibe la synthèse de l'ARN;
• Le chlorhydrate de pyridoxine (l'une des formes de la vitamine B) - joue un rôle important dans le métabolisme, affecte les processus de l'hématopoïèse, normalise les fonctions du système nerveux humain;
• L'isoniazide - une substance qui agit de manière déprimante sur la synthèse des acides mycoliques - les composants de la paroi cellulaire des mycobactéries.
• Excipients (en suspension): acide ascorbique, chlorure de sodium, métabisulfite de sodium, saccharine sodique, propylène glycol, sorbitol, arômes liquides, eau purifiée, etc.

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Les indications R-Cinex

Indications P Tsineks - toutes les formes de tuberculose (pulmonaire et extrapulmonaire) ainsi que les maladies infectieuses de la nature non spécifique de qui sont provoquées par des micro - organismes sensibles ( pyélonéphrite, la pneumonie, l' ostéomyélite ); présence de méningocoques dans les transporteurs du nasopharynx.

Les médicaments antituberculeux comprennent des médicaments destinés à la prévention et au traitement efficace de la tuberculose. Leur effet thérapeutique, tout d'abord, est lié à l'action bactériostatique. R-Cynex doit être associé à un autre médicament antituberculeux en raison de la possibilité de résistance des agents causant la tuberculose à la rifampicine.

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Formulaire de décharge

P-Tsineks disponible sous forme de suspension pour l'administration orale, des capsules, qui contiennent de la rifampicine (0,45 g) et de l'isoniazide (0,3 g) et de comprimés pelliculés (P-Tsineks W (R-CINEX Z): Rifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide).

La forme de libération du médicament dans différentes versions permet de choisir le médicament optimal, en fonction de l'état du patient et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Les capsules de R-Cynex sont disponibles en 80 pièces en 1 paquet: 450 mg de rifampicine + 300 mg d'isoniazide. Suspension - 100 ml de la drogue dans des flacons.

Les comprimés P-Cynex Z (R-CINEX Z) contiennent 0,225 g de rifampicine, 0,15 g d'isoniazide et 0,75 g de pyrazinamide.

Lors de la réception du P-Tsineksa sous quelque forme est nécessaire de tenir compte du fait que la rifampicine ont tendance à tacher les fluides corporels (urine, sueur, larmes), ainsi que des lentilles de contact, les matières fécales et de la peau de l'ombre rouge-orange. L'utilisation prolongée du médicament nécessite un suivi systématique de la fonction hépatique (au moins 1 fois par mois), des observations d'ophtalmologiste et le contrôle de l'image du sang périphérique.

En observant le développement des anomalies persistantes dans le traitement, le traitement avec P-Cinex devrait être interrompu et repris seulement après une normalisation claire des indicateurs de laboratoire aussi bien que cliniques.

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Pharmacodynamique

R-Cynex est un médicament combiné dont l'ingrédient actif principal est la rifampicine (un dérivé de la rifamycine), un antibiotique semi-synthétique avec un effet bactéricide prononcé.

Pharmacodynamique Tsineks P est collectivement inclus dans la formulation de médicaments et de leurs mécanismes d'action. L'effet principal est d'inhiber l'action de la synthèse de l'ARN de la rifampicine dans des bactéries ainsi que gram-négatives et gram-positives organismes: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitidis, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus et Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila et autres.

L'isoniazide, qui fait partie de R-Cynex, a été largement utilisé comme médicament antituberculeux. Ce représentant des dérivés de l'acide isonicotinique est caractérisé par une activité bactériologique efficace contre les mycobactéries - agents pathogènes de la tuberculose. Ce médicament est utilisé en médecine pour le traitement de la tuberculose active chez les adultes et les enfants. Il est particulièrement efficace dans les processus aigus et précoces de la maladie. En association avec la rifampicine, l'isoniazide produit un effet thérapeutique prononcé.

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Pharmacocinétique

R-Cinex contient des composants qui pénètrent facilement le corps et commencent leur effet thérapeutique actif dans les quelques heures qui suivent la prise du médicament.

Pharmacocinétique de la P-Cynex: le principal ingrédient actif, la rifampicine, est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal et se propage rapidement sur tous les fluides, tissus et os du corps humain. La seule chose - vous devez considérer que son absorption est quelque peu réduite avec la consommation simultanée de nourriture. Dans le plasma, la concentration maximale de la substance est atteinte en 2-3 heures.

Est métabolisé dans le foie, et le reste une plus grande quantité de rifampicine (60-80%) - dans les parois intestinales (30-45%), qui sont formés et métabolites actifs dezatsetilrifampina formilrifampina conservant leur activité antituberculeuse. L'exposant temporel de la demi-vie de P-Cinex est de 1,5 à 5 heures. Le médicament est excrété par le foie (jusqu'à 60%) et l'urine (jusqu'à 30%).

Quant à la pyridoxine, son absorption à partir du tube digestif est aussi facile et rapide. Le métabolisme principal de cette substance se produit dans le foie. La demi-vie de la pyridoxine est assez longue et est de 15-20 jours. L'élimination de la substance se produit par les reins (environ 60%) et par la bile (jusqu'à 2% de la dose).

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Dosage et administration

R-Cynex doit être pris strictement selon le schéma indiqué par le médecin traitant, basé sur des tests sanguins en laboratoire, la présence de maladies chroniques chez le patient et d'autres facteurs qui peuvent provoquer des effets secondaires du médicament, ou interdire sa réception.

Dosage et administration: Habituellement, le médicament est administré par voie orale sur 1 comprimé (capsule) par jour pendant toute la durée du traitement. Les adultes doivent prendre P-Cynex en tenant compte du poids corporel: s'il est inférieur à 50 kg, - 450 mg, si plus de 50 kg, - jusqu'à 600 mg (chiffre maximum). Les enfants le médicament est prescrit dans une dose de 10 à 15 mg par jour. Dans l'insuffisance rénale chronique, la valeur est de 8 mg / kg.

Il convient de rappeler la nécessité d'un suivi systématique de la fonction hépatique avec l'utilisation prolongée de R-Cynex, ainsi que l'observation de l'image du sang périphérique et du contrôle ophtalmique. Il n'est pas recommandé d'effectuer des tests microbiologiques pour déterminer la concentration dans le sérum sanguin de la vitamine B12, ainsi que l'acide folique. Prendre R-Cinex exige que le patient s'abstienne de prendre de l'éthanol.

Le développement d'anomalies persistantes dans le foie nécessite une interruption immédiate du traitement par R-Cinex. La reprise de la thérapie n'est possible qu'après la normalisation des indicateurs - cliniques et de laboratoire.

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Utiliser R-Cinex pendant la grossesse

P-Tsineks peut être utilisé dans le traitement de la tuberculose chez les femmes enceintes, cependant, en suivant les instructions avant de commencer le traitement devrait peser tous les « pros » et « contre » d'une telle thérapie, l'évaluation de son bénéfice présumé de la mère et de tous les risques possibles pour le bébé. Seulement avec cette condition devrait être autorisé à prendre le médicament.

L'utilisation de P-Cynex pendant la grossesse doit être effectuée sous la supervision stricte du médecin traitant, seulement dans les cas extrêmes, si un traitement alternatif est inefficace et ne donne pas de résultats positifs. Selon des études médicales, l'utilisation de ce médicament antituberculeux dans les dernières semaines de la grossesse peut augmenter le risque de saignement, à la fois chez les nouveau-nés et chez les mères (dans la période post-partum). C'est un facteur important qui devrait être pris en compte lors du choix de R-Zinex comme médicament thérapeutique.

Compte tenu de la pénétration de la rifampicine dans divers fluides et tissus du corps humain, il n'est pas difficile de supposer qu'elle est excrétée avec le lait maternel. Par conséquent, en utilisant ce médicament pendant l'allaitement, la mère devra cesser d'allaiter le nouveau-né.

Contre-indications

R-Cynex, comme tous les autres médicaments ayant une action bactéricide, a un certain nombre de contre-indications, qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement.

Contre-indications pour P-Cynex, ainsi que les conditions dans lesquelles il doit être utilisé avec prudence:

• hypersensibilité aux composants présents dans la composition du médicament;
• grossesse (premier trimestre);
• la grossesse (deuxième et troisième trimestres);
• la période d'allaitement maternel;
• insuffisance hépatique;
• diverses maladies du foie (y compris l'anamnèse);
• l'âge d'enfant jusqu'à 12 ans;
• vieillesse;
• insuffisance rénale chronique;
• alcoolisme chronique;
• faiblesse générale du corps.

Outre les conditions ci-dessus, dans lequel la réception indésirable F-Tsineksa, doit tenir compte de la présence chez un patient de maladies telles que l'hyperuricémie (augmentation du taux d'acide urique dans le sang), purpura (maladie, la caractéristique principale est la tendance au saignement), la goutte (maladie articulaire provoquée par dépôt d'acide urique dans ceux-ci). L'administration de P-Cynex n'est également pas recommandée pour l'insuffisance cardiaque-pulmonaire de degré II-III, ainsi que pour les maladies hépatiques aiguës, y compris la jaunisse.

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Effets secondaires R-Cinex

R-Cynex a un certain nombre d'effets secondaires qui doivent être pris en compte lors du traitement de ce médicament antituberculeux.

Les effets secondaires de P-Cynex sont observés à la fois du côté du système nerveux et des systèmes urinaire, digestif et cardiovasculaire. En outre, lors de la prise du médicament peut se produire des réactions allergiques et d'autres troubles. Parmi les effets secondaires les plus communs de R-Cynex, il convient de noter:

• mal de tête;
• appétit diminué;
• la diarrhée;
• nausées et vomissements;
• gastrite et entérocolite;
• manifestations allergiques (urticaire, fièvre, bronchospasme, arthralgie);
• perte d'acuité visuelle;
• dysménorrhée;
• exacerbation de la goutte.

En plus de ces effets secondaires P-Tsineksa, il y a d'autres :. L'hépatite, nefronekroz, désorientation, leucopénie, hyperuricémie, myasthénie et d'autres réception irrégulière ou la reprise du traitement P Tsineksom peut causer des symptômes ressemblant à la grippe, les symptômes sont la fièvre, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse , fièvre, myalgie. Les complications possibles de réactions cutanées, la survenue d'une insuffisance rénale aiguë et une anémie hémolytique.

Isoniazide, qui est inclus dans le système R-Tsineks peut provoquer une fatigue excessive et de la faiblesse ou l'euphorie médicament, l'irritabilité, l'insomnie, ainsi que paresthésies, la psychose, la polynévrite, la neuropathie périphérique, la dépression. De la part des défaillances du système cardio-vasculaire peut se produire sous la forme d'angine de poitrine, palpitations, augmentation de la pression artérielle. Parmi les symptômes indésirables rares doivent être notés gynécomastie, ménorragies, et une tendance à l'hémorragie et saignements du corps.

Pour plus de détails sur tous les types de symptômes indésirables de P-Cynex, voir les instructions pour ce médicament.

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Surdosage

R-Cynex doit être pris sans dépasser les doses indiquées dans les instructions ou le régime médical. Ceci est une condition très importante, car en raison d'un surdosage du médicament, des complications graves et même potentiellement mortelles peuvent survenir chez le patient.

Un surdosage de médicament antituberculeux R-Cynex provoque un certain nombre de symptômes et de conditions défavorables causés par une quantité excessive (surabondance) des substances actives du médicament.

Ainsi, un surdosage de rifampicine peut conduire à:

• œdème pulmonaire,
• apparition de crises,
• l'apparition de la confusion,
• léthargie (une condition pathologique caractérisée par la perte de conscience, la perte de capacités motrices et un long sommeil profond).

Lors de l'observation de tels symptômes de surdosage, il est nécessaire d'effectuer un traitement symptomatique: nommer le patient lavage gastrique, prendre des sorbants, effectuer une diurèse forcée (méthode de désintoxication avec une thérapie d'urgence).

Avec un surdosage d'isoniazide, les symptômes suivants peuvent survenir:

• léthargie et étourdissements,
• désorientation (violation de l'orientation) et confusion,
• hyperréflexie (amplification des réflexes),
• dysarthrie (trouble de la parole),
• acidose métabolique (une violation dans le corps de l'équilibre acido-basique),
• polyneuropathie périphérique (maladie nerveuse périphérique),
• échecs dans le foie,
• Hyperglycémie (augmentation de la glycémie),
• des convulsions (surviennent habituellement quelques heures après la prise de P-Cynex),
• coma.

Avec le développement de Polyneuropathie périphérique prescrite vitamines B du patient (B12, B6, B1), et de l'acide glutamique, la nicotinamide, de l'ATP, divers physiothérapie et de massages. Dans le cas d'un patient épileptique doit appliquer un traitement complexe: la vitamine B6 (v / m, de 200 à 250 mg), 25% de solution de sulfate de magnésium (w / o de 10 ml) et de solution à 40% de dextrose (en poids / poids - 20 ml ) et le diazépam. En cas d'insuffisance hépatique, des médicaments tels que la vitamine B12, l'ATP, la méthionine et les lipides sont habituellement prescrits.

Interactions avec d'autres médicaments

R-Cinex est compatible avec presque tous les médicaments antituberculeux, à l'exception de la cyclosérine. La réduction des effets secondaires de ce médicament peut être obtenue en combinant P-Cynex avec de la pyridoxine et de l'acide glutamique.

Interactions de P-Cynex avec d'autres médicaments:

• P-Tsineks capables de réduire l'action des contraceptifs hormonaux, les anticoagulants oraux, la quinidine, le kétoconazole, les médicaments digitaliques, les médicaments hypoglycémiants et anti-arythmiques, et d'autres médicaments (voir les détails dans les instructions à R-Tsineksu.);
• au moyen de la rifampicine, les paramètres du retrait de la bromosulfaleine (la vitesse du processus est augmentée);
• la biodisponibilité inférieure de la rifampicine est favorisée par les anticholinergiques, les opiacés et les antiacides, le kétoconazole;
• la combinaison de rifampicine avec l'isoniazide et / ou de pyrazinamide exacerbe les anomalies de la fonction hépatique chez les patients ayant des antécédents de cette maladie;
• les préparations PASK (acide paraaminosalicylique), qui contiennent de la bentonite, sont prescrites 4 heures après l'utilisation de R-Cynex;
• L'isoniazide peut augmenter la concentration de phénytoïne (médicament antiépileptique) dans le sang.

Toute combinaison de R-Cinex avec d'autres médicaments doit être effectuée exclusivement sous la supervision du médecin traitant.

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Conditions de stockage

R-Cinex doit être stocké dans un endroit sombre, à l'abri de la lumière directe du soleil. Le régime de température dans ce cas ne doit pas être supérieur à 25 ° C (cette information est indiquée dans les instructions pour la préparation).

Les conditions de stockage de P-Cynex sont presque les mêmes que celles d'autres médicaments: inaccessibilité aux enfants, maintien d'un équilibre thermique optimal et sécheresse. Il faut se rappeler que le médicament périmé doit être jeté, même s'il n'a pas été dépensé jusqu'à la fin.

Les comprimés et les capsules ont «peur» de l'humidité, il est donc strictement déconseillé de les stocker dans la salle de bain, dans la cuisine, sur le balcon ou dans un autre environnement humide. La meilleure option est une chambre et toute autre pièce, qui a un casier ou un coffre. Gardez les médicaments mieux dans une boîte avec un couvercle serré, sur les étagères supérieures du placard, où ils ne sont pas assez pour les enfants. Toutes les bouteilles et les blisters doivent être gardés fermés, dans leur emballage d'origine.

Les comprimés et les gélules de R-Cynex doivent être retirés des plaquettes immédiatement avant utilisation. Ceci est dû à l'hygroscopicité des formes posologiques solides. Protéger un médicament contre le soleil signifie le protéger du chauffage, ce qui, à son tour, peut affecter la composition du médicament et même le changer, à cause de ce que le médicament va détériorer ou nuire à votre santé.

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Durée de conservation

R-Cinex a une durée de conservation de 2 ans. À la fin de cette période, le médicament ne doit pas être utilisé à des fins thérapeutiques ou prophylactiques.

La durée de conservation du médicament doit absolument être prise en compte, car les médicaments en retard perdent leurs propriétés pharmacologiques et peuvent nuire à la santé du patient, en particulier si les conditions d'entreposage ont été violées. Après la date d'expiration indiquée dans l'annotation au médicament, il doit être éliminé immédiatement.

La période de validité de tout médicament implique l'accomplissement des règles pour son stockage. Seulement dans de telles conditions, le médicament apportera des avantages et ne perdra pas ses caractéristiques importantes. Ainsi, dans la plupart des cas, les médicaments, y compris R-Cynex, doivent être conservés dans un endroit sec et protégé du soleil. Ne pas acheter quelques paquets de la drogue à la fois, il est préférable de le faire que vous utilisez. Ainsi, vous pouvez éviter les problèmes avec l'expiration de la date d'expiration du médicament.

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