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Echinococcose hydatique : un aperçu
Dernière revue: 23.04.2024
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L'échinococcose est une évolution chronique de la biogelmintose causée par le parasitisme chez l'homme des larves de cestodes du genre Echinococcus.
Codes de la CIM-10
- V67. Echinococcus.
- B67.8. Echinococcose du foie, non spécifiée.
- B67.9. Echinococcose d'autres organes et non spécifiée.
Échinococcose hydatique (seule chambre échinococcose, l'échinococcose kystique, Lat échinococcose, Engl maladie echinococcus ..) - biogelmintoz zoonotique chronique avec voie fécale-orale du mécanisme de transmission, caractérisé par la formation de kystes parasitaires dans le foie, parfois dans les poumons et d'autres organes.
Codes de la CIM-10
- B67.0. Invasion hépatique causée par Echinococcus granulosus.
- B67.1. Invasion du poumon, causée par Echinococcus granulosus.
- B67.2. Invasion osseuse causée par Echinococcus granulosus.
- B67.3. Invasion d'un autre site et échinococcose multiple causée par Echinococcus granulosus.
- B67.4. Invasion causée par Echinococcus granulosus, sans précision.
Epidémiologie echinococcis gidatidoznogo
La source de E. Granulosus pour l'homme est souvent des chiens domestiques, moins souvent - des animaux sauvages (loups, chacals, etc.). Le principal facteur de transmission - les mains, les oncosphères polluées de l'échinocoque, qui en abondance sont sur la laine des chiens envahis. L'infection d'une personne peut également se produire lors de la collecte des baies et des herbes, l'eau potable provenant de sources contaminées par des œufs d'helminthes. L' hydatidose des maladies L' échinococcose est plus fréquente dans certains groupes professionnels: les travailleurs des abattoirs, les bergers, les tanneurs, les chasseurs, les membres de leur famille, en particulier les enfants. Il existe différentes souches d'échinocoques, adaptées aux différents hôtes intermédiaires et finaux. A certaines souches chez l'homme, en particulier à la "souche de cheval" commune dans les pays d'Europe de l'Ouest et de Grande-Bretagne, une certaine résistance est constatée, tandis que la "souche de mouton" est hautement pathogène pour l'homme.
L'échinococcose hydatique est présente sur tous les continents. Le plus souvent, il est enregistré dans les pays pastoraux pastoraux, en particulier lorsque les chiens sont traditionnellement utilisés pour protéger les moutons et les bovins. Dans l'hémisphère sud, l'intensité de la lésion est particulièrement élevée. Dans les pays de la CEI, l'échinococcose est fréquente dans les régions d'élevage développé, principalement l'élevage ovin: en Transcaucasie, au Kazakhstan et dans d'autres pays d'Asie centrale, en Ukraine et en Moldavie.
[Quelles sont les causes de l'échinococcose hydatique?
Hydatique hydatique Echinococcus granulosus est du type Plathelminthes, classe Cestoda. la famille des Taeniidae. E. Granulosus sexuellement mature est une helminthes de ceinture de couleur blanche de 3-5 mm de longueur. Il se compose d'une tête avec quatre ventouses et d'une double couronne de crochets, du col de l'utérus et de 2-6 segments. Le dernier segment est rempli d'un utérus contenant des œufs (oncosphères), qui possèdent une capacité invasive et n'ont pas besoin de mûrir dans l'environnement. Les helminthes sexuellement matures parasitent l'intestin grêle de l'hôte final - les animaux carnivores (chiens, loups, lynx, chats, etc.). Les segments matures contenant des excréments pénètrent dans l'environnement. Les œufs sont très résistants dans l'environnement extérieur, en hiver ils restent viables jusqu'à 6 mois.
Pathogénie de l'hydatidose échinococcose
En raison des voies hématogènes hexacanthe Echinococcus peuvent être saisis dans tous les organes, mais le plus souvent kyste hydatique localisées dans le foie (30-75%) et du poumon (15-20%), plus rarement dans le système nerveux central (2-3%), de la rate , pancréas, cœur, dans les os tubulaires et les reins (jusqu'à 1%). La transformation de l'oncosphère en larvocyste chez une personne envahie dure environ 5 mois; Pendant ce temps, il atteint un diamètre de 5-20 mm. L'effet pathologique de l'échinocoque est dû à des facteurs mécaniques et de sensibilisation. Chez la plupart des patients, le seul organe est affecté par un seul kyste solitaire, mais une échinococcose multiple peut se développer.
Les symptômes de l'hydatidose de l'échinococcose
Il y a les stades suivants de l'échinococcose hydatique: préclinique, non compliquée et le stade des complications.
Avec la lésion la plus fréquente - l'échinococcose hépatique - les premiers symptômes de l'hydatidose apparaissent généralement en quelques années et même plusieurs décennies après l'infection. Souvent, l'echinococcus est diagnostiqué accidentellement (avec fluorographie planifiée, échographie) ou avec un examen ciblé de la population dans les foyers. Gadatidose échinococcose est plus souvent détectée chez les personnes d'âge moyen. Les symptômes du foie hydatique échinococcose dans les cas simples: diminution de la performance, la fatigue, la dyspepsie, les maux de tête, parfois des réactions allergiques - éruption cutanée, prurit, éosinophilie dans le sang. Palpation du foie agrandi, dense (vessie lors de la localisation dans le parenchyme de profondeur) ou un chiffon doux, élastique (avec des kystes de localisation de surface) avec calcification - boisé étanche.
Comment l'hydatidose est-elle causée par l'échinococcose?
En supposant que l'échinococcose permette des symptômes (une tumeur qui se développe lentement dans le foie, les poumons ou d'autres organes) et des données épidémiologiques.
Les méthodes séro-immunologiques (ELISA, RIGA, RLA) donnent des résultats positifs dans 90% des cas et plus avec des atteintes hépatiques, avec échinococcose des poumons, l'efficacité est moindre (60%). Les titres d'anticorps dans la première période d'infestation, avec des kystes non ouverts ou non traités médicalement, peuvent être faibles ou les réactions produisent des résultats négatifs. Un test intradermique avec un antigène échinococcique (connu sous le nom de réaction de Casoni) n'est actuellement pas utilisé en raison du développement fréquent de complications allergiques. Parazitologncheskaya diagnostics disponibles dans les hydatidose en petits groupes dans la lumière des organes creux - scolexes puis ou des crochets individuels du parasite se trouvent dans les crachats, le contenu duodénaux, les matières fécales.
Quels tests sont nécessaires?
Comment l'échinococcose hydatidide est-elle traitée?
Mode et régime sont déterminés par la nature des complications.
La chimiothérapie a été réalisée dans les kystes de rupture quand il y a risque de contamination des kystes en violation de l'intégrité lors de la chirurgie et dans les cas de multiples kystes de petite taille (pas plus de 3-5 cm) du foie, du poumon et d'autres organes dans lesquels la chirurgie est techniquement difficile. Traitement anti-rechute de l'hydatidose échinococcose est recommandé après la chirurgie, quand il est impossible d'exclure une autre localisation d'un petit parasite.
Comment l'hydatidose prévient-elle l'échinococcose?
L'échinococcose hydatidose peut être évitée si l'on observe une hygiène personnelle. Des précautions particulières sont nécessaires pour garder les chiens dans la maison et prendre soin des animaux. Conduite de la déhelminthérapie programmée des chiens. Par endroits, échoué à l'échinococcose. Un contrôle planifié des groupes à risque est nécessaire.
Quel est le pronostic de l'hydatidose échinococcose?
Après un retrait radical des kystes échinococciques, le pronostic est favorable; si le traitement chirurgical n'est pas possible - défavorable.