Douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit

Dans le quadrant supérieur droit, soit sous deux nervures inférieures sur le côté droit de la zone de l'abdomen sont nadcherevnoy la vésicule biliaire, une partie du foie et du duodénum, et un peu plus profond - le pancréas (une partie, appelée la queue).

En outre, la partie supérieure du rein droit, une partie de l'intestin grêle et la flexion hépatique du côlon, qui fait partie du gros intestin, sont projetées sur la zone sous-costale droite.

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Ainsi, la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit peut être causée par des processus pathologiques dans lesquels l'un des organes situés ici sont impliqués.

Causes de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit

Comme le notent les docteurs-gastro-entérologues, les principales causes de douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit sont des maladies telles que la cholécystite, la cholélithiase, la dyskinésie de la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Souvent, la douleur associée à ces maladies s'accompagne d'autres symptômes, principalement des nausées et des vomissements.

En outre, la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit peut être une conséquence de l'ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum, de l'inflammation du parenchyme hépatique (hépatite), ainsi que de la stéatose hépatique. Et chacune de ces conditions pathologiques a ses propres caractéristiques.

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Douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit avec cholécystite

Le plus souvent, la douleur dans le quadrant supérieur droit après avoir mangé est un signe de cholécystite - une maladie inflammatoire aiguë ou chronique qui affecte les parois de la vésicule biliaire.

Un tableau clinique typique de la cholécystite aiguë (calcul ou non calculaire, c'est-à-dire avec ou sans pierres dans la vésicule biliaire) est une douleur aiguë et crampe dans l'hypochondre droit après avoir mangé. Dans ce cas, la douleur irradie dans la région de l'omoplate droite, de l'épaule et de la taille. En plus de la douleur d'une personne, les nausées et les vomissements sont anormaux, une violation du rythme cardiaque peut être observée. L'attaque de la douleur peut être si forte qu'elle peut mener à la perte de conscience.

Les experts expliquent ces symptômes de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit avec des spasmes de la vésicule biliaire. Spasmes surviennent pour plusieurs raisons: du fait de blocage (obstruction) pierre de la voie biliaire appropriée paroi de la vessie ou de la disponibilité de l'inflammation dans la cicatrisation de la cavité, et aussi en raison de cou troubles de la motilité fonctionnelle (dyskinésies) de la vésicule biliaire, kystique qui coule dans le canal biliaire.

Si catarrhe cholécystite aiguë (inflammation des personnes touchées seule la couche supérieure de la muqueuse de la vésicule biliaire) et non associée à des calculs biliaires, puis avec l'alimentation et effectuer tous les rendez-vous médicaux dans quelques semaines, tous normalisés.

Mais si une cholécystite aiguë est calculée, une pierre coincée dans le canal cholédoque peut entraîner une infection de la paroi de la vésicule biliaire avec formation de pus. Cette cholécystite aiguë flegmatique, dans laquelle les patients se plaignent d'une douleur sourde dans le quadrant supérieur droit après avoir mangé, des frissons et de la fièvre, parfois il y a un jaunissement et des démangeaisons sévères de la peau. En l'absence de traitement, la probabilité de conversion de la cholécystite aiguë flegmatique en purulente (avec une température allant jusqu'à + 39 ° C, faiblesse et signes d'intoxication) et même une cholécystite gangréneuse est grande. Avec cette forme de la maladie, la nécrose (nécrose) se produit dans les parois de la vésicule biliaire, et la douleur ne peut plus être ressentie. Après quelques jours, la vésicule biliaire peut simplement se rompre, ce qui conduit à une péritonite.

Avec la cholécystite chronique, les patients ont des douleurs dans le quadrant supérieur droit après avoir mangé, ce qui n'est pas aussi intense que dans la forme aiguë de la maladie. En outre, les nausées et les vomissements sont rares. La principale cause de l'inflammation chronique de la vésicule biliaire - tous les mêmes pierres, mais provoquent une attaque de consommation excessive et fréquente d'aliments gras et épicés et frits et de l'alcool. Les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire et lors d'une crise de douleur, prenez des médicaments pour soulager les spasmes. Et pour toujours se débarrasser de la cholécystite chronique calculable, il est possible seulement avec l'aide d'une intervention chirurgicale - l'ablation de la vésicule biliaire.

Parmi les causes de cholécystite nekalkuleznogo chronique, dans laquelle une personne inquiète de mal après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit, ainsi que des nausées, éructations goût amer ou amer dans la bouche comprennent des facteurs tels que les bactéries opportunistes et les germes (Escherichia coli, streptocoque, staphylocoque) , bactéries pathogènes, virus variés, invasions intestinales (ascarides, lamblia).

Il convient de noter que , en contact avec des bactéries et des parasites (par le biais du sang ou de la lymphe) dans les voies biliaires se pose à leur inflammation - cholangite, dans laquelle la douleur à la bonne zone costale ressemble colique hépatique, le jaunissement peau et sont rayés, la languette est revêtue, la température du corps est élevée, et par palpation foie nettement élargi. Cholangite Si les conduits biliaires non traités, du processus inflammatoire se prolonge à l' intérieur du foie adjacent pour former des abcès. Patient Hospitalisation avec cholangite suspecté - urgent que tout peut entraîner une obstruction des voies biliaires extra - hépatiques (cirrhose biliaire secondaire), l' insuffisance rénale et hépatique, ou la septicémie.

Douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit avec cholélithiase et dyskinésie de la vésicule biliaire

L'éducation dans les calculs de la vésicule biliaire est le résultat de l'augmentation de l'apport de cholestérol dans la bile, des changements dans sa composition et de la stagnation dans la vésicule biliaire et ses canaux.

Les signes classiques de la lithiase (holetiaza) est l'émergence dans la bouche un goût amer et paroxystique douleur dans le quadrant supérieur droit après avoir mangé un peu plus tard, et surtout après avoir mangé des graisses ou l' alcool. Une crise de douleur - avec des frissons, des vomissements et une faiblesse générale - peut durer plusieurs minutes et plusieurs heures.

Douleur douloureuse après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit peut être observée avec un trouble fonctionnel du système excrétoire biliaire - affaiblissement de la contractilité (dyskinésie) de la vésicule biliaire et des voies biliaires. La présence de cette pathologie, en plus de la douleur, indique une amertume dans la bouche, une diminution de l'appétit, une sensation constante de fatigue et une mauvaise humeur.

Douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit avec ulcères de l'estomac et du duodénum

Le duodénum (duodénum) entoure la tête du pancréas et constitue la section initiale de l'intestin grêle. Les symptômes de la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit, ainsi que les douleurs nocturnes et les douleurs à jeun sont typiques des ulcères duodénaux, plus précisément de son bulbe bulbeux duodéni.

Le plus souvent l'ulcère du duodénum est précédé de son inflammation - duodénite. Dans la forme érosive de la duodénite, la muqueuse est d'abord détruite, puis un ulcère se forme. En plus de réduire ou de douleur lancinante associée à cette maladie marquée dyspepsie éructations, des nausées, des vomissements, sensation de plénitude dans épigastrique, flatulence, et les symptômes végétatifs tels que la faiblesse et la transpiration accrue. En cas de douleurs dorsales sévères et de vertiges, des soins médicaux urgents sont nécessaires, car il s'agit de signes de perforation de l'ulcère duodénal.

En fonction de la localisation des lésions dans l' ulcère gastrique (qui, comme la gastrite, causée par la bactérie Helicobacter pylori) la douleur apparaissent peu après un repas ou une demi ou deux heures après un repas, tandis que les ulcères profonds dans la région de l' estomac antropiloroduodenalnoy - même la nuit. Cependant, comme l'a souligné par les cliniciens de gastroentérologues, la douleur pendant le symptôme de la maladie n'est pas spécifique, mais ses principales caractéristiques (puissance, fréquence, localisation) dépendent de nombreux facteurs. En particulier, les patients ressentent de la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit, principalement dans la localisation des ulcères dans la partie pylorique (exutoire) de l'estomac.

Douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit avec inflammation du pancréas

Le pancréas est la deuxième plus grande glande digestive, et le suc pancréatique participe activement à la digestion des aliments. Provoque une inflammation de la prostate (pancréatite) sont considérés comme des pierres, cholécystite aiguë, la maladie de la vésicule biliaire, papille inflammation entre le pancréas et le duodénum, l'alcool, les aliments gras et épicés, l'utilisation prolongée de certains médicaments.

La douleur dans la pancréatite est soudaine et très forte - avec la nausée, le vomissement (avec la bile), la fièvre, les palpitations et l'hypotension. Caractéristiques et localisation de la douleur: sensation de foyer de douleur élevée au creux de l'estomac; Stretching douleur dans l'hypochondre droit avec la saisie de la gauche; Ils encerclent les douleurs pulsatiles qui forcent le patient à se pencher sur la «pose de l'embryon».

Un examen médical qualifié dans cette situation est nécessaire, car les symptômes de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit avec cette maladie peuvent être confondus avec des signes d'intoxication alimentaire aiguë, des ulcères perforés, ainsi qu'avec une crise de cholécystite ou d'appendicite. La caractéristique principale de la pancréatite est une augmentation du contenu de l'enzyme digestive amylase, détectée dans le sérum lors d'un test sanguin biochimique.

Douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit avec hépatite

L'hépatite - inflammation du foie avec nécrose des zones de son tissu - est causée par un certain nombre de raisons. Il s'agit des virus de l'hépatite, de l'abus d'alcool et des effets médicamenteux prolongés sur le foie, ainsi que de la violation de l'excrétion biliaire du foie (hépatite cholestatique).

En plus de tirer la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit, la liste des symptômes de la maladie comprennent la jaunisse de la peau et de la sclérotique, prurit, nausées, éructations selles amères, pâles et urines foncées, une intoxication générale, la fièvre et diminution du tonus corporel total.

Une caractéristique de l'hépatite chronique est l'absence prolongée de symptômes évidents. Mais au cours de la maladie, ils se manifestent par des douleurs d'une espèce tirant dans l'hypochondre droit, une augmentation de la taille du foie, une intolérance complète aux aliments gras. Dans la forme chronique de l'hépatite, un remplacement progressif et irréversible du tissu parenchymateux hépatique consistant en hépatocytes avec un tissu conjonctif fibreux a lieu. Au final, cela conduit à une cirrhose du foie.

Douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit avec dystrophie du foie gras

L'hépatose grasse ou la dystrophie toxique du foie est une maladie chronique. Dans la plupart des cas, l'hépatose graisseuse chronique est la conséquence inévitable de l'alcoolisme ou de l'empoisonnement par certaines substances toxiques. Cette maladie peut également se développer avec une déficience endocrinienne dans le corps des protéines et des vitamines ou avec une alimentation déséquilibrée. Dans le même temps, des anomalies dans la formation des graisses dans les cellules du foie sont souvent accompagnées d'une pathologie du système endocrinien, comme le diabète sucré et la thyrotoxicose.

Lorsque la perte de graisse hépatose gras se produit des cellules hépatiques (hépatocytes pathologiques), à savoir la dystrophie qui se traduit par une nécrose des hépatocytes. Les symptômes de la maladie sont tous les troubles du système digestif, la faiblesse et des maux de tête, la fatigue (même effort physique mineure), douleur sourde après avoir mangé dans le hypochondre droit, une hypertrophie du foie et de sensibilité à la palpation.

Si vous n'excluez pas l'effet des facteurs dommageables et ne commencez pas le traitement en temps opportun, la dystrophie du foie peut entraîner une hépatite chronique et une cirrhose du foie.

Diagnostic de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit

Puisque la douleur est un symptôme d'une maladie particulière, le diagnostic de douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit est d'identifier cette maladie. Lors du diagnostic, les médecins se basent sur une anamnèse, le tableau clinique de la maladie et les résultats d'un examen complet du patient.

Parmi les tests obligatoires requis pour le diagnostic du spectre de maladies présenté sont le test sanguin clinique et biochimique, ainsi que la détection de la présence de virus de l'hépatite, le niveau de cholestérol et d'autres paramètres sanguins importants.

Les principales méthodes de tests de diagnostic de ces pathologies sont des ultrasons (US), le foie, la vésicule biliaire et des voies biliaires, la radiographie de sondage de la cavité abdominale et de l' intestin, la radiographie avec des produits de contraste ( ce qui permet d'identifier les ulcères), tomographie assistée par ordinateur de l'estomac et du pancréas, de la vésicule biliaire et foie.

Ainsi, pour le diagnostic de cholécystite chronique plupart des médecins utilisent des ultrasons, cholécystographie et cholangiographie, qui permettent d'identifier des pierres et de différencier les formes de calculeuse de la maladie et de voir l'état de la paroi de la vésicule biliaire, dont l'épaisseur est le principal critère pour la détermination de la gravité de l'inflammation.

En outre, la fluoroscopie et l'endoscopie effectuée tous les organes associés à la routes vésicule biliaire et des voies biliaires, et l'examen assigné duodénum, le pancréas et le foie en utilisant des ultrasons ou laparoscopie.

Dans le diagnostic de la lithiase biliaire, le diagnostic ne peut se faire que sur la base de tests sanguins. Les examens échographiques et radiologiques de la vésicule biliaire et son sondage duodénal sont donc nécessairement effectués. Une méthode endoscopique primaire dans le diagnostic de la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit dans la gastrite et la maladie de l'ulcère peptique - fibrogastroscopy par lequel les gastroentérologues peuvent déterminer l'état de la muqueuse et de prendre un modèle pour l'étude (biopsie).

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Traitement de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit

Il est clair qu'avec une liste aussi étendue de causes de douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit, même un traitement symptomatique ne peut pas être le même pour tout le monde. Le traitement dépendra de la maladie qui provoque des douleurs, et l'objectif de traitement complexe est d'éliminer les causes profondes de la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit - étant donné la nature de la manifestation particulière de la maladie, les caractéristiques individuelles de chaque patient, son état et les pathologies associées.

Ainsi, l'utilisation de médicaments antalgiques spasmolytiques est utilisée uniquement pour soulager le spasme et le syndrome douloureux. Et pour se débarrasser des patients de leur cause, un large éventail de médicaments modernes est utilisé, et leur sélection et la posologie sont effectuées individuellement par le médecin traitant.

Par exemple, dans le traitement de la lithiase biliaire - avec une taille de pierre ne dépassant pas 2 cm de diamètre - des médicaments spéciaux sont prescrits pour faciliter leur dissolution. Si après un an ou un an et demi calculs biliaires ne disparaissent pas, une exérèse chirurgicale peut être prescrite (cholécystectomie).

Le traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires est effectué avec l'aide d'un médecin prescrit du cholagogue et des médicaments antispasmodiques, ainsi que d'un régime spécial. Dans le traitement de la pancréatite (inflammation du pancréas), on utilise des médicaments antifermentaires, des antispasmodiques, des préparations à action cytostatique et une privation médicale. Et la thérapie de l'hépatite chronique présuppose l'utilisation généralisée de méthodes de détoxification, l'utilisation de médicaments antiviraux et d'hépatoprotecteurs - des médicaments qui influencent positivement la fonction hépatique.

Une composante obligatoire et essentielle du traitement complexe de la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit est l'alimentation! Les médecins recommandent de réduire la quantité et la teneur en calories des aliments et d'éliminer complètement du régime gras, fumé, chaud et frit, de refuser les épices, les aliments en conserve, l'alcool et les boissons gazeuses.

Prévention de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit

Les mesures préventives visant à prévenir la douleur après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit comprennent:

• réduction de l'excès de poids,
• le régime correct (en petites portions 4-5 fois par jour),
• régime hypocalorique,
• apport suffisant de liquide (1,5-2 litres par jour),
• exercices quotidiens du matin et exercices physiques,
• refus de boissons alcoolisées.

Dans le domaine des experts en nutrition clinique conseiller dans les maladies accompagnées de douleurs après avoir mangé dans le quadrant supérieur droit, utilisent des produits qui aident à réduire le taux de cholestérol dans le sang et d'améliorer l'écoulement de la bile: les céréales de sarrasin et de l'avoine, le son, les légumes, les fruits, les baies, les fruits secs, les huiles végétales (maïs, olive, tournesol), produits laitiers aigre.