Douleur dans les muscles du bras

L'un des symptômes de la douleur les plus communs liés à la partie supérieure du système musculo-squelettique est une douleur dans les muscles de l'épaule. Les sensations douloureuses peuvent être associées à une inflammation du tissu osseux, des articulations, mais le plus souvent elles sont directement causées par la pathologie des structures périarticulaires - ligaments, muscles, tendons.

Un pourcentage élevé de maladies diagnostiquées des tissus mous de l'épaule s'explique par la biomécanique spécifique et la structure anatomique de l'articulation de l'épaule, ainsi que par les caractéristiques physiologiques de la structure du tendon et du tissu musculaire.

Il convient de noter que le concept généralement accepté de «épaule» est quelque peu différent de la définition de cette zone anatomique par les médecins: 

• L'épaule est la zone du bras, à partir de l'articulation de l'épaule et se terminant par le coude.
• La ceinture humérale est la totalité de la surface supérieure (la ceinture) des mains, qui les relie au tronc, y compris les muscles deltoïdes, petits et grands, sus-épineux et subaigus, ronds et sous-scapulaires.

L'articulation de l'épaule et les tissus environnants sont considérés comme l'une des structures corporelles les plus complexes et les plus multifonctionnelles, la variété des mouvements étant réalisée grâce à la mobilité du système périarticulaire, y compris les muscles. Développé appareil musculo-ligamentaire de l'épaule permet à une personne d'effectuer de rotation, circulaire, flexion, extenseurs, rotation, et bien d'autres types de mouvements, mais comme un système multifonctionnel des tissus mous et les tendons, elle est vulnérable à diverses maladies.

La douleur dans les muscles de l'épaule peut être le résultat d'une inflammation, d'une lésion des tissus périarticulaires proprement dits, mais elle peut aussi être un signe de fond de la maladie sous-jacente qui n'est pas directement liée à l'appareil locomoteur. C'est pourquoi il est si important d'identifier les causes de la douleur, le diagnostic en temps opportun.

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Causes de la douleur dans les muscles de l'épaule

Les douleurs périarticulaires de l'épaule sont le plus souvent provoquées par l'instabilité articulaire, qui peut à son tour être causée par de tels facteurs: 

• Surmenage, étirement des ligaments de la ceinture scapulaire avec un entraînement intensif.
• Dommages, inflammation du sac articulaire.
• Stretching muscles situés près du sac articulaire, à la suite de l'auto-correction compensatoire de la fonction de l'articulation.
• Les dommages au cartilage de la cavité articulaire, le manque de soutien pour le biceps.

En général, les causes de la douleur dans les muscles de l'épaule peuvent être divisés en trois catégories nosologiques: 

1. Isolement des lésions dégénératives, inflammatoires ou traumatiques des tendons musculaires: 

• Tendinite des muscles de la coiffe de rotation.
• Tendinite calcifiante.
• Tendinite du biceps.
• Différents types de ruptures de tendons.

2. Défaite commune (diffuse) de la capsule de l'articulation de l'épaule non inflammatoire - capsulite
3. Lésions complexes du système périarticulaire - syndrome sous-acromial.

Une description détaillée des causes de la douleur dans les muscles de l'épaule.

• La tendinite est une inflammation aiguë ou chronique des tendons entourant l'articulation de l'épaule. Les dommages au tendon entraînent inévitablement des douleurs dans les muscles de l'épaule en raison de la relation anatomique étroite de ces structures. La tendinite peut affecter à la fois le muscle de la coiffe des rotateurs et les muscles sous-scapulaires à deux têtes, en supination et subaiguës. En outre, il existe une tendinite calcifiante, dans laquelle les calcifications s'accumulent dans les tissus du tendon.
• Inflammation du tendon de la zone de l'épaule interne, du muscle fléchisseur, de la tendinite du biceps. La douleur diffère l'intensité, la constance, augmente avec le mouvement des mains.
• Inflammation de l'articulation - bursite. La maladie est étroitement liée au surmenage, aux blessures sportives. En plus du symptôme de la douleur, la bursite se manifeste par un gonflement dans la zone de bourse, souvent la douleur rayonne dans la main, ce qui limite la quantité de mouvement.
• Syndrome d'épaule gelée ou capsulite rétractile. Ce syndrome est une défaite dystrophique réflexe de la capsule articulaire de l'épaule avec une lésion parallèle des structures osseuses sous forme d'ostéoporose.
• La périarthrose épaule-scrotum est un syndrome qui est encore activement étudié, puisque sa véritable étiologie n'est pas claire. De plus, la nature de la douleur associée à la périarthrose scapulaire de l'épaule peut aller de la douleur aiguë et aiguë à la douleur permanente. La douleur ne disparaît pas, peut être accompagnée d'insomnie, limite nettement le mouvement de la main.
• Le syndrome de la douleur myofasciale est une maladie typique du tissu musculaire dans diverses régions du corps, mais l'endroit préféré pour le MFBS est la ceinture scapulaire, le bas du dos. La myalgie accompagnant les muscles tendus se développe dans des endroits clairement définis - points de déclenchement.
• Les causes vertébrogéniques de la douleur dans les muscles de l'épaule se retrouvent le plus souvent dans l'ostéochondrose du rachis cervical, lorsqu'une complication secondaire se développe - radiculopathie. On pense que l'ostéochondrose peut être l'un des facteurs qui provoquent l'huméropathie périarthrite, périarthrose.

En outre, la douleur dans les muscles de la ceinture scapulaire peut être causée par de tels syndromes, maladies: 

1. Empêchement-syndrome.
2. Polymyalgie rheumatica - polymyalgie rhumatismale.
3. Amyotrophie névralgique, myélopathie.
4. Hernie discale de la colonne vertébrale cervicale ou thoracique.
5. Douleur dans le tissu musculaire de l'épaule en tant que symptôme reflété dans les maladies du système broncho-pulmonaire, du coeur, du diaphragme, du foie.

Comme les symptômes musculaires douloureux ne sont souvent pas aigus, il n'est pas toujours possible d'identifier ses causes en temps opportun. Plus souvent le malade s'adresse au médecin avec le syndrome chronique douloureux déjà formé et l'ensemble des réactions accompagnant, les signes, qui compliquent considérablement le diagnostic des douleurs musculaires dans la courroie humérale.

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Les symptômes de la douleur à l'épaule

La sensation de douleur dans la ceinture scapulaire peut avoir des dizaines de causes différentes, respectivement, les symptômes de la douleur dans les muscles de l'épaule peuvent être variables selon l'étiologie et le mécanisme pathogénique du développement. La douleur la plus importante et la plus commune dans l'épaule est le nociceptif, qui à son tour s'accompagne d'un certain nombre d'effets secondaires, de réactions. De plus, la nature nociceptive du symptôme vous permet de faire une cascade de sensations psychosomatiques psychogènes, ce qui rend extrêmement difficile le diagnostic rapide et la gestion de la douleur. On pense que dans 65-70% des cas, la douleur se développe lentement, progressivement comme une réponse tonique réflexe à la surmenage systématique des muscles de la ceinture scapulaire. La charge sur les épaules peut être dynamique ou statique, en tout cas, l'hypertonie musculaire s'accompagne de sensations douloureuses constantes qui ne s'atténuent pas au repos et même la nuit.

Les symptômes de la douleur dans les muscles de l'épaule peuvent être localisés dans les zones des tendons touchés, des articulations, des ligaments, mais peuvent également être fibromyalgie diffuse, syndrome myofascial.

Comment identifier la zone de dégâts? Symptôme de la douleur et de limiter le mouvement du bras Que peut devenir enflammée, la douleur endommagée de l'enlèvement d'un ou deux mains sac subacromial blessure au dos, inflammation au niveau du tendon sus-épineux (inflammation, les tendons d'étirement) mal aux épaules à pleine lever les deux mains l'inflammation à la verticale, les modifications dégénératives claviculaire, acromio commune et des dommages à la douleur musculaire entourant lorsque les échantillons peigne vos cheveux, jetez vos mains derrière votre tête, avec une rotation externe des mains Stretching tendon petit rond ou m infraépineux yshtsy Aching aux mains de l'institution derrière son dos étirement ou une inflammation du tendon du symptôme de la douleur musculaire subscapularis par les bras de flexion au niveau du coude et le levage de charges, brosses tournent - clé dans la porte (épaule supination) Stretching, inflammation des muscles du biceps de la ceinture scapulaire, la douleur des tendons des mouvements de la main derrière le dos (récupérer l'objet de la poche arrière). La douleur à la rotation interne de la blessure à l'épaule (entorse, inflammation) muscles sous-scapulaire de l'épaule tous les mouvements de la main, les mouvements de la tête et les mouvements du cou provoquent une douleur, un mouvement limité processus fortement inflammatoire dans la capsule de l'articulation de l'épaule dans les tissus péri-articulaires.

Diagnostic de douleur à l'épaule

Le diagnostic de la douleur dans les muscles de l'épaule peut être précis à condition: 

• La localisation spécifique de la douleur.
• Débat de la douleur et du diagnostic dans la période initiale du syndrome.
• Absence ou présence de signes spécifiques accompagnant la douleur musculaire.

Le diagnostic de la douleur dans les muscles de l'épaule peut inclure ces étapes: 

• Examen du patient avec un symptôme douloureux dans l'épaule.
• Détermination de la symétrie de l'emplacement des omoplates, des bras, des clavicules (avec parésie, l'abaissement de l'épaule du côté de la lésion est clairement visible).
• Détection visuelle, examen palpatoire des muscles pour la présence de sites hypotrophiques. Particulièrement caractéristique est la malnutrition musculaire avec un processus neurogène prolongé (plus de 14 jours).
• Tests pour déterminer les parèses possibles.
• Des tests qui révèlent l'équilibre et le rapport des mouvements actifs et passifs.
• Test pour déterminer la force de la résistance, la fonction des grands et petits muscles de la poitrine, les muscles de la ceinture scapulaire.
• Détermination de la force des muscles fléchisseurs et des muscles extenseurs.
• Identification des symptômes similaires à ceux du syndrome radiculaire.
• Évaluation et détermination des réflexes tendineux.
• Palpation des points des sorties radiculaires, détection des signes de lésion radiculaire.
• Détection de points de déclenchement importants pour la confirmation de la fibromyalgie, MFBS (syndrome de la douleur myofasciale).

Aussi pour spécifier des conclusions de diagnostic peuvent être affectés à une radiographie de la colonne vertébrale (cou-épaule, zone de nervure), on peut utiliser des techniques de neyrovizulnye - IRM, CT, ultrasons des articulations, ainsi que vasculaire Doppler et l'examen électrophysiologique pour déterminer le tonus musculaire

Comment faire la distinction entre la douleur articulaire et musculaire dans la ceinture scapulaire?

Caractéristique de diagnostic	Pathologies articulaires	Maladies du tissu musculaire (structures périarticulaires)
Caractéristiques du symptôme de la douleur	La douleur est permanente, ne disparaît pas, est légèrement augmentée pendant le mouvement	La douleur se développe en réponse à un mouvement spécifique
Zone de localisation de la douleur dans l'épaule	Plus souvent diffus, diffus	La douleur est clairement localisée, a des limites
Dépendance à des mouvements actifs ou passifs	Restriction significative sur le volume de tous les types de trafic	Réduire le volume de la préservation active et simultanée de tous les types de mouvements passifs, sans changements
Présence ou absence d'œdème	Souvent, le gonflement est visible à l'œil nu, un épanchement est révélé	La douleur musculaire provoque souvent une asymétrie du corps, également caractérisée par un gonflement de la zone articulaire de la bursite

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Traitement de la douleur à l'épaule

Les règles générales, qui implique le traitement de la douleur dans les muscles de l'épaule, sont très similaires aux stades et aux méthodes de traitement des maladies articulaires, le système musculo-squelettique.

Traitement de la douleur musculaire dans la ceinture scapulaire: 

• Neutralisation de tous les facteurs provoquant la douleur - immobilisation du bras, épaule, souvent - repos complet.
• Les médicaments anti-inflammatoires - anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sous forme de comprimés, ainsi que dans les onguents, les gels. 
• Anesthésie avec des compresses (solution de dimexide à 30%).
• Les injections possibles de corticostéroïdes dans la zone touchée.
• Administration periarticulaire de préparations homéopathiques - Traumeel, Zeel.
• Activation des tissus trophiques périarticulaires, amélioration des processus métaboliques avec assistance, procédures physiothérapeutiques.
• Affectation d'un complexe contenant des vitamines B, des oligo-éléments.
• Massage du muscle, y compris le massage avec le développement de l'articulation.

En règle générale, la thérapie des douleurs musculaires légères, développée à la suite d'une contrainte musculaire, ne dure pas plus de 3-5 jours. C'est assez de repos raisonnable, en ajustant les exercices d'entraînement et en épargnant, réchauffant le massage. Les cas restants nécessitent un diagnostic complexe, souvent un examen dynamique (suivi de l'état de la ceinture scapulaire en mouvement) et la mise en place d'un traitement médicamenteux réduisant la perception de la douleur, améliorant les fibres musculaires trophiques, neutralisant l'inflammation.

Prévention de la douleur dans les muscles de l'épaule

Les mesures préventives visant à éliminer la douleur dans la ceinture scapulaire, tout d'abord, dépendent de la cause, le facteur provocateur révélé. En général, la prévention de la douleur dans les muscles de l'épaule est un système d'exercices conçus pour les athlètes qui utilisent activement la ceinture scapulaire. Également aider à réduire le risque de développer une douleur musculaire dans l'épaule les règles suivantes pour renforcer le "corset" des tissus périarticulaires: 

• Il est nécessaire d'assurer une bonne rigidité du lit, de dormir sur un petit oreiller.
• Faites quotidiennement des échauffements de tous les muscles, y compris les muscles, les tendons de l'épaule.
• Au moindre symptôme douloureux dans l'épaule, vous devez limiter le mouvement de la main de la douleur et leur donner un petit repos.
• Si la personne en devoir d'accomplir monotones, mouvements de la main rythmique (peintre, opérateur de la ligne de transport, etc.) devrait être masser régulièrement l'épaule, peut-être avec l'utilisation des huiles essentielles, des gels, le réchauffement et de détente.
• Tous les exercices du complexe d'exercices de kinésithérapie ne doivent pas être pratiqués intensivement et pendant une longue période, la charge ne doit pas dépasser 15-20 minutes le matin et pas plus de 30 minutes pendant la journée (2-3 séances, chacune pendant 15 minutes).

La douleur dans les muscles de l'épaule est un symptôme très commun inhérent à notre âge de la vitesse et de l'hypodynamie. Malheureusement, les symptômes de l'épaule, provoquées par l'activité physique ne dépasse pas 25-30% des cas, elles se fondent sur les muscles des épaules tension en raison des postures statiques prolongées, l'hypothermie et l'atonie, la faiblesse des muscles. C'est pourquoi le renforcement du corset musculaire, le maintien de l'état normal des muscles, l'adhésion au régime - tonalité-relaxation, c'est le moyen d'éviter l'inconfort dans la ceinture scapulaire.