Douleur myofasciale

La douleur myofasciale survient lorsque des facteurs prédisposants se combinent à des facteurs déclenchants. Pour les personnes non initiées à l'anatomie, la couche musculaire est entièrement représentée par les muscles.

Beaucoup de gens ignorent l'existence des ligaments et des fascias, qui font partie intégrante du squelette musculaire. Les douleurs musculaires se distinguent des douleurs fasciales non seulement par la zone touchée, mais aussi par leur localisation. Ainsi, les douleurs musculaires sont superficielles, tandis que les douleurs myofasciales sont profondes. Les syndromes douloureux myofasciaux sont également appelés inflammation des tissus mous périarticulaires.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Quelles sont les causes de la douleur myofasciale?

Troubles congénitaux ou acquis du système squelettique, tels que pieds plats, déformations pelviennes et grande différence de longueur des jambes. Ces troubles entraînent un déséquilibre constant dans la répartition de la charge sur tous les groupes musculaires, entraînant une surcharge de certains groupes ou muscles. Soumis à une sollicitation excessive constante, les muscles souffrent d'un manque de nutriments nécessaires à une vie active. Des processus pathologiques se développent alors, provoquant une irritation des terminaisons nerveuses, dont les muscles, les tendons et surtout les fascias sont riches. Par conséquent:

• syndrome de douleur intense;
• fatigue musculaire constante due à une mauvaise posture ou à des activités de travail répétitives qui sollicitent un certain groupe musculaire;
• compression prolongée des muscles (par exemple, avec des attelles médicales si elles sont appliquées de manière incorrecte lors d'une fracture osseuse);
• rhumes et hypothermie;
• maladies articulaires;
• maladies des organes internes (ulcère gastroduodénal, infarctus du myocarde et angine de poitrine, pathologies rénales et problèmes gynécologiques);
• embonpoint;
• Troubles mentaux causés par un épuisement nerveux dû à un stress fréquent ou à la présence d'une maladie mentale. Tout état d'anxiété s'accompagne de tensions musculaires. Une tension musculaire prolongée, comme indiqué précédemment, conduit à l'apparition de douleurs myofasciales.

Il convient de noter certains facteurs prédisposants permettant de prédire l'apparition de problèmes musculo-squelettiques. Parmi ceux-ci, on peut citer:

• muscles sous-développés (non entraînés)
• immunité affaiblie
• manque de vitamines (carence vitaminique à long terme) et de microéléments essentiels dans l'organisme
• maladie thyroïdienne, en particulier hypothyroïdie

Diagnostic de la douleur myofasciale

Pour établir un diagnostic précis du syndrome de douleur myofasciale, le médecin doit analyser de nombreux éléments et comparer les résultats de l'examen du patient aux données des examens instrumentaux et de laboratoire. Lors de l'examen initial, le médecin doit noter les données suivantes:

• Existe-t-il un lien entre la douleur et la tension musculaire pendant l'activité physique - la douleur myofasciale a tendance à augmenter pendant la tension musculaire, l'exposition à de basses températures et à diminuer en position de repos, ainsi que sous l'influence de la chaleur;
• si la zone spasmodique du muscle est palpée, ressemblant à une corde dense, provoquant une augmentation de la douleur au moment de sa palpation. Ceci est un indicateur de la nature fasciale de la douleur;
• La douleur se reflète-t-elle au moment de la palpation de la zone spasmodique du muscle dans des zones suffisamment éloignées du point douloureux;
• la présence de zones très sensibles (douleurs ponctuelles) à la palpation. Ces points douloureux sont appelés points gâchettes. En appuyant sur le point gâchette du cordon spasmodique, la douleur s'intensifie considérablement. Ceci est également très révélateur et simplifie le diagnostic ultérieur;
• Est-il typique que la douleur « recule » avec une action locale sur la zone douloureuse du muscle à l’aide de méthodes spécialisées?
• l'état psychologique général du patient, s'il existe des signes de dépression ou de tension nerveuse, un sentiment de peur, de dépression ou, au contraire, une excitabilité accrue, de l'agressivité.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Méthodes de traitement de la douleur myofasciale

La douleur myofasciale peut être traitée avec ou sans médicaments.

En fait, vous devez commencer par une méthode non médicamenteuse.

• Une personne souffrant du syndrome de douleur myofasciale doit maîtriser, avec l’aide d’un spécialiste, certaines techniques permettant une relaxation musculaire rapide.
• Il convient de prêter attention à l'organisation de votre espace de travail - rien ne doit vous obliger à violer une posture correcte ou à rester longtemps dans la même position.
• Éliminez complètement l’exposition aux courants d’air.
• Évitez le surmenage.
• Prenez l'habitude de faire des exercices le matin, de faire des exercices physiques pendant les pauses de travail, pendant 10 minutes, toutes les heures, de visiter un centre de fitness ou une salle de sport au moins une fois par semaine, de préférence, au début, de donner des cours avec un entraîneur personnel.
• Assister à des cours de physiothérapie lors d'une crise aiguë
• Réaliser plusieurs séances de massage par an, ciblant soit tous les groupes musculaires à la fois, soit des muscles individuels plus sensibles aux impacts négatifs.
• S’il existe des troubles congénitaux du système squelettique, la correction doit commencer dès la petite enfance.

Le traitement médicamenteux, notamment lors d'une crise aiguë, doit débuter par la prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il peut s'agir de diclofénac, d'ibuprofène, d'orthofène ou de naproxène.

Les douleurs myofasciales peuvent être soulagées temporairement par des analgésiques puissants, comme le tramadol. Ce médicament est un opioïde synthétique disponible chez le médecin, administré uniquement sur ordonnance dans les cas graves. À domicile, il est possible d'utiliser des médicaments en vente libre pour soulager les spasmes, apparentés aux antispasmodiques ou aux analgésiques simples: no-shpa, baralgin, lidocaïne, etc.

L'utilisation de myorelaxants et d'antidépresseurs est indiquée en cas de suspicion d'origine psychogène de la douleur. Action locale sur le muscle par application de pommades et de gels médicinaux.

Dans chaque cas spécifique, différentes combinaisons de médicaments seront sélectionnées, en complément de traitements non médicamenteux. Pour certains, la prise de comprimés suffira, pour d'autres, une administration intramusculaire sera nécessaire. Il existe également une catégorie de patients qui, pour stopper une crise douloureuse, doivent injecter des analgésiques ou des anti-inflammatoires au niveau de la zone douloureuse (administration sous-cutanée et intramusculaire). Cette méthode est appelée blocage.

Prévention des douleurs myofasciales

Dès la lecture de ce texte, vous pouvez tirer des conclusions sur la manière de vous protéger contre l'apparition et le développement de douleurs myofasciales. Il est important de surveiller votre posture, de respecter vos horaires de travail et de repos, d'éviter les situations stressantes et le surmenage. Soyez attentif à votre santé et renforcez votre système musculo-ligamentaire. Adoptez une alimentation riche en vitamines, évitez les glucides et les calories. Abandonnez les mauvaises habitudes et concentrez-vous sur le renforcement de votre système immunitaire.

Les personnes présentant des modifications congénitales ou acquises du système musculo-squelettique doivent adopter une approche particulièrement rigoureuse de l'entraînement. Elles devront déployer tous leurs efforts pour atteindre les objectifs fixés, à savoir lutter contre la surcharge et les spasmes musculaires. Seules la volonté et la détermination seront leur principale motivation. Soyez d'accord: une satisfaction totale de sa santé vaut la peine de surmonter sa paresse et sa peur des difficultés.

Comme le montre le matériel fourni, la douleur myofasciale est un problème assez grave et doit être résolu en étroite collaboration avec des professionnels, tant dans le domaine de la médecine que dans le maintien d'un esprit sain dans un corps sain.