Causes des douleurs musculaires

La douleur musculaire est un syndrome douloureux non spécifique, appelé myalgie (myos = muscle, algos = douleur) en médecine. La douleur peut survenir spontanément, de manière autonome, ou dans des circonstances objectives (palpation, effort physique excessif).

L’étiologie et la pathogénèse de la myalgie sont encore un domaine d’étude; il n’existe pas à ce jour d’hypothèse unique et généralement acceptée.

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• Comment se manifeste la douleur musculaire?
• Traitement des douleurs musculaires

Cependant, certains types et localisations de douleurs musculaires sont bien étudiés et s'expliquent pathogéniquement par une perméabilité insuffisante des membranes cellulaires du tissu musculaire, ainsi que par des processus inflammatoires. Les douleurs musculaires peuvent survenir chez des personnes de tous âges et de tous sexes; leurs manifestations cliniques sont liées au facteur étiologique et à la zone de localisation. Il existe trois types de myalgies, définis comme des nosologies indépendantes et répertoriés dans la classification:

1. Fibromyalgie – syndrome chronique affectant les tissus musculaires extra-articulaires. La douleur est diffuse et localisée autour de points gâchettes. Le diagnostic de ces douleurs musculaires est extrêmement difficile en raison du manque de spécificité des symptômes. La fibromyalgie se distingue des autres syndromes douloureux si les symptômes ne disparaissent pas en 3 mois. La palpation segmentaire permet de déterminer au moins 11 zones gâchettes douloureuses sur 18 typiques, établies comme paramètres diagnostiques.
2. Myosite – myosite. Il s'agit d'une douleur musculaire de nature inflammatoire, qui peut également survenir suite à une blessure ou à une intoxication. L'inflammation du tissu musculaire squelettique présente des symptômes variables, mais il existe des différences spécifiques: douleur accrue lors des mouvements, limitation progressive de l'activité articulaire et atrophie du tissu musculaire.
3. Dermatomyosite – DM ou dermatomyosite, plus rarement – polymyosite. La maladie est associée à des pathologies systémiques des muscles et du tissu conjonctif. Elle appartient au groupe des myosites inflammatoires. Elle se caractérise par une infiltration lymphocytaire et s'accompagne le plus souvent d'éruptions cutanées focales. L'évolution chronique de la dermatomyosite et de la polymyosite entraîne des troubles moteurs et des lésions des organes internes (cœur, poumons).

Les douleurs musculaires peuvent également être un symptôme de myalgie épidémique – maladie de Bornholm, une maladie d'étiologie virale (virus Coxsackie). Il existe également des formes de myalgie qui ne s'accompagnent pas de modifications organiques du tissu musculaire ni de dysfonctionnements articulaires. Elles sont volatiles, transitoires et ne présentent aucun symptôme objectif visible cliniquement. Ces manifestations myofasciales indéfinies restent un phénomène peu étudié, le plus souvent associé à des facteurs psychogènes.

Dans la classification internationale des maladies, CIM-10, la myalgie est enregistrée dans la classe XIII (maladies du système musculaire et du tissu conjonctif) et dans le groupe M70-M79.

Code CIM-10 - M79.1 – Myalgie, fibromyalgie, syndrome myofascial.

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Causes des douleurs musculaires

L'étiologie des douleurs musculaires fait l'objet d'études depuis longtemps par de nombreux spécialistes. Des revues sur cette question controversée ont été publiées depuis deux siècles, mais le problème d'une cause étiologique unique des myalgies reste entier. De plus, outre l'étiopathogénie non précisée, il n'existe pas de consensus sur la terminologie et la classification, ce qui rend le diagnostic difficile.

Un exemple typique est la fibromyalgie et le syndrome de douleur myofasciale (MFPS), souvent confondus en raison de leur étiologie incertaine. Les symptômes des douleurs musculaires étant polyvariés, il est extrêmement difficile d'en déterminer l'origine nosologique, car ils sont caractéristiques de nombreuses pathologies systémiques, neurologiques, endocriniennes, infectieuses, rhumatismales et autres. Il convient de noter que, selon les dernières recherches scientifiques, des liens ont été établis entre les douleurs musculaires et les systèmes nerveux somatique et autonome responsables de l'irritation douloureuse.

Si nous prenons comme base les versions utilisées par les médecins praticiens, les causes des douleurs musculaires sont provoquées par les conditions, maladies et facteurs objectifs suivants:

• Maladies infectieuses du corps.
• Les maladies systémiques, auto-immunes et les rhumatismes se distinguent dans cette série.
• Perturbation de divers niveaux du métabolisme.
• Facteurs professionnels (postures statiques, mouvements rythmiques mécaniques, entraînement sportif, etc.).

Une liste plus spécifique des causes de myalgie, proposée par l’Association internationale des rhumatologues, ressemble à ceci:

• Myopathies neurogènes, lorsque la douleur musculaire est un symptôme de névralgie et peut être considérée comme secondaire.
• Tension excessive des muscles squelettiques – DOMS (syndrome de courbatures d'apparition retardée), courbatures. Ce syndrome est associé à un effort physique intense.
• Etirement des ligaments, muscles, tendons.
• Traumatisme (fermé, ouvert).
• Effets de l'intoxication, y compris l'intoxication médicamenteuse. Médicaments provoquant des douleurs musculaires: stupéfiants, hypotenseurs, statines régulant le taux de cholestérol.
• Pathologie vasculaire.
• Myopathie inflammatoire idiopathique.
• Erreur innée du métabolisme.
• Maladies infectieuses chroniques.
• Malformations anatomiques congénitales.

Pathologies infectieuses, myosite infectieuse causée par de telles pathologies:

• Paludisme.
• Grippe.
• La maladie de Lyme.
• La dengue.
• Abcès musculaire infectieux.
• Fièvre hémorragique.
• Polio.
• Trichinose.
• Méningite.
• Pathologies endocriniennes.
• Nécrose des muscles squelettiques.
• Violation de l'équilibre eau-électrolyte.
• Dysfonctionnements du système nerveux autonome.
• Pathologies rhumatismales – lupus érythémateux disséminé, périartérite, maladie de Still, granulomatose de Wegener.
• Invasion parasitaire des muscles.
• SFC – syndrome de fatigue chronique.
• Fibromyalgie.
• Douleurs musculaires postopératoires (contractions cicatricielles).

De plus, les causes des douleurs musculaires peuvent être dues à un certain nombre de facteurs psychogènes, considérés comme les plus problématiques d’un point de vue diagnostique.

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Douleurs musculaires pendant la grossesse

Tout au long de la grossesse, non seulement les muscles, mais aussi d'autres systèmes et organes de la future mère subissent des changements qui s'expliquent parfaitement du point de vue physiologique du processus de gestation. Outre les douleurs purement anatomiques (dues aux étirements), l'une des causes de la douleur est l'effet de la progestérone sur les membranes cellulaires des muscles squelettiques. La concentration de progestérone diminue après la 20e semaine de grossesse, puis les douleurs musculaires s'atténuent légèrement et des effets résiduels sont associés à la préparation du corps à l'accouchement.

Les douleurs musculaires pendant la grossesse touchent principalement la région abdominale, les muscles abdominaux et les muscles pelviens. Les muscles droits, qui maintiennent la pression abdominale, changent de rôle: ils doivent désormais soutenir l'utérus en croissance. Les muscles squelettiques subissent également des modifications, car non seulement la femme prend du poids, mais sa posture change également. Le dos se penche en avant, les muscles des jambes sont douloureux, notamment ceux des mollets. Presque tous les muscles lisses sont impliqués dans le processus de transformation; ainsi, celles qui ont bénéficié d'une préparation et d'un entraînement préalables, et celles qui ont déjà pratiqué un sport ou du fitness, supportent beaucoup mieux la période de gestation.

Ce n'est pas un hasard si les médecins recommandent aux futures mamans des exercices quotidiens pour renforcer leurs muscles. Ceux qui améliorent l'élasticité des ligaments (étirements) sont particulièrement utiles. Il est également important de renforcer les muscles pelviens, directement impliqués dans l'accouchement et souvent blessés s'ils ne sont pas correctement préparés. Pour prévenir les douleurs musculaires des mollets, si fréquentes pendant la grossesse, il est conseillé de prendre régulièrement des complexes vitaminiques spéciaux contenant du calcium, du magnésium, du potassium et des vitamines E, D, A et K. Les douleurs dorsales sont prévenues par la gymnastique qui renforce les muscles de cette zone (corset musculaire). Il est également conseillé de travailler les muscles vaginaux et les muscles de l'aine, car l'accouchement peut provoquer des étirements traumatiques, pouvant entraîner des complications, allant jusqu'à l'énurésie (en toussant, en riant). Prévenir les douleurs musculaires thoraciques permet d'éviter les vergetures et de minimiser le risque de perte de forme des glandes mammaires. Il existe actuellement de nombreux cours spécifiques pour aider les femmes enceintes à gérer leur tonus musculaire afin d'éviter les douleurs pendant la grossesse et de préparer leur corps à un accouchement sans douleur.

L'enfant a des douleurs musculaires

Le plus souvent, les douleurs musculaires chez l'enfant sont associées à ce que l'on appelle un « trouble » de la croissance, c'est-à-dire que le symptôme est causé par un processus de croissance tout à fait normal et naturel. Certains enfants ne ressentent aucune gêne liée à la croissance, tandis que d'autres réagissent de manière très douloureuse. L'étiologie des myalgies infantiles n'est pas entièrement élucidée, mais la version généralement admise est un décalage entre les taux de croissance des systèmes osseux et musculo-ligamentaire. Le squelette grandit plus vite, tandis que les tendons et les tissus musculaires n'ont pas le temps de s'adapter à la vitesse et à l'intensité de la croissance.

Bien sûr, cette explication est extrêmement simplifiée; en réalité, chez l'enfant, tout est plus complexe. Certains pensent que les douleurs musculaires chez l'enfant sont associées à des pathologies chroniques congénitales ou acquises latentes. La douleur musculaire est le symptôme le plus fréquent chez les enfants de 3,5 à 10 ans. Les adolescents souffrent également de myalgie, mais son étiologie est plus précise.

La douleur musculaire peut être le symptôme d’une maladie sous-jacente, moins souvent il s’agit d’une affection indépendante.

Liste des facteurs et conditions qui provoquent des douleurs musculaires réversibles chez un enfant:

• Crampes qui peuvent être la conséquence de « douleurs de croissance » ou causées par une blessure sportive, une ecchymose ou une déchirure ligamentaire.
• Processus inflammatoire du tissu musculaire – myosite – provoqué par des pathologies virales (grippe, infections respiratoires aiguës) ou bactériennes, notamment parasitaires. La douleur est localisée dans les gros muscles du corps – dos, épaules, cou et muscles des bras.
• Déshydratation lors d'une activité physique intense, fréquente chez les enfants pratiquant des sports en saison chaude. La perte de liquide par la transpiration entraîne une carence en magnésium et en potassium, et l'hyperventilation lors d'une course rapide peut provoquer des crampes dans les muscles du mollet.

De plus, il existe un certain nombre de pathologies graves caractérisées par des douleurs musculaires chez les enfants:

• Myopathie de Duchenne. Il s'agit d'une pathologie diagnostiquée chez les garçons dès la petite enfance. La maladie a une cause génétique: une anomalie du chromosome X. Elle résulte d'une mutation génétique et d'un déficit en dystrophine. Une pseudohypertrophie se développe lentement et progressivement, affectant tous les muscles squelettiques, plus rarement le myocarde. Le tableau clinique est déterminé vers l'âge de 3-4 ans, lorsque l'enfant a des difficultés à monter les escaliers et ne peut pas courir. Le pronostic est défavorable.
• La pseudohypertrophie de Becker est une maladie similaire à la myopathie de Duchenne, mais plus faible dans ses manifestations cliniques et plus favorable dans son évolution et son pronostic.
• Maladie de Bornholm ou myalgie épidémique. D'origine virale (virus Coxsackie), elle évolue rapidement et s'accompagne de fortes douleurs musculaires thoraciques, plus rarement abdominales, dorsales, articulaires ou musculaires. Le diagnostic repose sur des symptômes spécifiques: fièvre, myalgies et vomissements. La douleur est paroxystique, s'atténue au repos et s'intensifie avec le mouvement. La myalgie épidémique est souvent associée à des infections à entérovirus, à l'herpès et à la méningite séreuse.

La fibromyalgie et la polymyosite (dermatomyosite) ne surviennent pas chez les enfants; les cas isolés sont si rares qu'ils sont considérés comme un phénomène diagnostique ou une erreur.

Ainsi, contrairement aux adultes, les douleurs musculaires chez l'enfant sont causées à 85-90 % par des facteurs physiologiques ou situationnels. Ces douleurs peuvent être définies comme un symptôme traitable et réversible. Cependant, si elles gênent les mouvements normaux de l'enfant, s'accompagnent d'hyperthermie ou de malformations visibles (courbure, protrusion, dépression), les parents doivent consulter d'urgence un médecin pour examiner l'enfant et instaurer un traitement adapté.

Douleur musculaire dans les jambes

L'activité motrice normale du corps humain dépend de l'élasticité du tissu musculaire et de l'appareil ligamentaire des membres inférieurs. L'appareil musculaire des jambes se divise en muscles des extrémités et muscles du bassin. L'articulation de la hanche est animée par les muscles piriforme, ilio-psoas, jumeaux, obturateur, grand, petit et moyen fessier, carré, ainsi que par le tenseur de la cuisse. Les membres inférieurs sont animés par les muscles du tibia, de la cuisse et du pied.

Les tissus musculaires ont constamment besoin d'un apport sanguin, notamment d'oxygène, en particulier pour les jambes, car elles supportent l'intégralité de la capacité évolutive de la marche debout. Les causes les plus sûres de douleurs musculaires aux jambes sont le surmenage physique, les activités sportives intenses ou les tensions statiques forcées (postures et mouvements monotones). Ces types de douleurs sont facilement soulagés par des massages relaxants, des bains chauds, des frictions et le simple repos. Cependant, il existe également des facteurs plus graves qui peuvent provoquer des douleurs musculaires aux jambes:

• Pathologies vasculaires: une altération de la circulation sanguine, principalement veineuse, provoque une surcharge de la paroi vasculaire, une irritation des terminaisons nerveuses et des douleurs. L'insuffisance artérielle (claudicatio intermittent) est le plus souvent localisée au niveau des mollets et se manifeste par des douleurs passagères qui disparaissent au repos ou par un refroidissement ou un léger massage. C'est ainsi que se développent les varices. La douleur musculaire est sourde et douloureuse, la personne se plaignant constamment de jambes lourdes. De même, l'athérosclérose et la thrombophlébite peuvent provoquer des douleurs aux jambes. Dans ces pathologies, la douleur s'intensifie avec le mouvement et est le plus souvent localisée au niveau des muscles du mollet. La thrombophlébite se caractérise par une douleur pulsatile et constante qui se transforme en sensation de brûlure.
• Des douleurs dans les jambes, y compris musculaires, peuvent être ressenties lors de diverses maladies de la colonne vertébrale. Le symptôme est une douleur paroxystique, lancinante et irradiante, principalement localisée dans la région lombo-sacrée.
• Les pathologies articulaires, apparemment indépendantes des tissus musculaires, sont néanmoins une cause fréquente d'inconfort musculaire au niveau des jambes. La douleur est généralement atroce, de type « torsion », et la douleur au niveau du genou peut indiquer une atteinte du cartilage et des muscles périarticulaires.
• La myosite est un processus inflammatoire indépendant ou une conséquence d'une invasion parasitaire. Les muscles des jambes sont constamment douloureux et les sensations douloureuses augmentent à la marche et lors d'une activité physique. Des nodules inflammatoires spécifiques sont clairement palpables dans les muscles du mollet.
• Crampes, convulsions, pouvant être causées aussi bien par une hypothermie élémentaire que par une congestion veineuse d'origine situationnelle (position inconfortable prolongée, position « jambe sur jambe »). Cependant, le plus souvent, le syndrome convulsif, ou douleur dans les jambes, est provoqué par une carence en vitamines, en microéléments ou par une maladie chronique sous-jacente.
• Les pieds plats peuvent également provoquer des douleurs constantes et sourdes dans les muscles des jambes et une sensation de lourdeur dans les pieds.
• Surpoids, obésité.
• La fibromyalgie présente des points gâchettes importants pour le diagnostic différentiel. Certains sont situés au niveau de la hanche et du genou.

Traumatologue, chirurgien, phlébologue, chirurgien vasculaire et rhumatologue traitent les douleurs musculaires des jambes.

Douleur dans les muscles de la cuisse

Les muscles de la cuisse sont un type de tissu musculaire caractérisé par une élasticité accrue et une structure solide. D'autre part, une douleur musculaire est un signe direct d'une sollicitation accrue de cette zone du corps. La cause la plus fréquente de douleur musculaire est considérée comme une surcharge physique élémentaire. La douleur peut être transitoire, lancinante et même limiter partiellement les mouvements des jambes. Une douleur irradiant dans l'aine et le bas de la jambe est déjà le symptôme d'un autre facteur pathologique, par exemple une ostéochondrose de la région lombo-sacrée, un pincement des terminaisons nerveuses ou une radiculopathie.

Les facteurs suivants déclenchent directement la myalgie:

• Trouble de l'équilibre hydro-électrolytique, pouvant être causé par une déshydratation ou l'utilisation prolongée de diurétiques. Une carence en calcium (hypocalcémie), en potassium (hypokaliémie), une hypernatrémie (hypernatrémie) et une acidose provoquent des douleurs spasmodiques caractéristiques (crampes), notamment au niveau des muscles des cuisses.
• La myosite est un processus inflammatoire des tissus musculaires causé par des infections (virus, bactéries, parasites). L'inflammation des muscles de la cuisse peut être provoquée par le diabète, la tuberculose ou une maladie vénérienne (syphilis). Elle peut également être la conséquence d'une hypothermie, d'un traumatisme contondant ou pénétrant. La myosite de la cuisse peut survenir sous forme aiguë, subaiguë ou chronique et se manifeste par des douleurs, un gonflement musculaire et, plus rarement, une hyperémie cutanée dans la zone affectée.
• La fibromyalgie se manifeste rarement par des douleurs dans les muscles de la cuisse, mais parmi les points de déclenchement importants pour le diagnostic, il existe également des zones situées sur la cuisse.
• Douleurs musculaires causées par l'entraînement. Si une personne pratique intensivement certains types d'exercices visant à développer ou, au contraire, à assécher les muscles de la cuisse, elle peut ressentir des douleurs post-entraînement. Cela est dû à une préparation insuffisante, à un échauffement insuffisant ou à une sollicitation excessive des muscles.

Outre les causes physiologiques et situationnelles, les facteurs qui provoquent des douleurs dans les muscles de la cuisse peuvent également être les pathologies suivantes:

• La coxarthrose des articulations de la hanche se caractérise par une dégénérescence et une usure du cartilage articulaire, une diminution de la fonction d'amortissement des chocs, un pincement des terminaisons nerveuses et une douleur, notamment musculaire. La douleur s'intensifie avec le mouvement, la marche, les virages brusques et les flexions provoquent une gêne. La coxarthrose entraîne souvent une claudication intermittente.
• Ostéochondrose de la région lombo-sacrée. Cette maladie dégénérative et systémique se manifeste souvent par une douleur irradiant vers l'avant de la cuisse, jusqu'à la fesse.
• Rhumatisme. Il semblerait que les lésions rhumatismales n'affectent pas le tissu musculaire de la cuisse, mais anatomiquement, de nombreuses zones éloignées sont interconnectées grâce à l'appareil ligamentaire et au système nerveux. Outre les douleurs articulaires caractéristiques, le rhumatisme peut également se manifester cliniquement par des douleurs musculaires au niveau de la cuisse.

Douleur au muscle du mollet

Les muscles du bas du dos de la jambe (mollet) sont constitués du gastrocnémien, du biceps et du soléaire. Le gastrocnémien est situé plus en surface, tandis que le soléaire est beaucoup plus profond, mais ils remplissent tous deux les mêmes fonctions: ils permettent la mobilité de l'articulation de la cheville, contribuent au contrôle de l'équilibre et amortissent les mouvements.

Le muscle gastrocnémien est irrigué par un réseau artériel partant de la région poplitée, et il est également doté de nombreuses terminaisons nerveuses issues du nerf tibial. Cette vascularisation musculaire importante, d'une part, facilite son fonctionnement et, d'autre part, rend l'arrière de la jambe vulnérable aux facteurs provoquant des douleurs gastrocnémiennes.

Causes qui provoquent des douleurs dans le muscle gastrocnémien – le muscle du mollet:

• Insuffisance veineuse chronique: stagnation du flux sanguin dans les sinus du tissu musculaire de la jambe. Les causes peuvent être une altération de la fonction de pompe des veines de la jambe (phlébopathie), ainsi qu’une insuffisance valvulaire des veines profondes (thrombose, varices). Une douleur intense au niveau du mollet est également provoquée par une ischémie des parois vasculaires due à un flux sanguin excessif et à l’amincissement des parois veineuses. La douleur est sourde, fulgurante au niveau des mollets, et s’atténue au repos, en changeant de position et en relevant les jambes. L’insuffisance veineuse chronique s’accompagne d’un gonflement de la jambe et du pied, ce qui aggrave la douleur au niveau des mollets et peut même provoquer des crampes.
• Insuffisance veineuse aiguë causée par une thrombose veineuse profonde. Une thrombose localisée au niveau du tibia s'accompagne d'une douleur intense et lancinante dans les mollets. Cette douleur s'atténue lorsque les jambes sont en position verticale (écoulement du sang). La douleur survient exactement à l'endroit où se trouve le thrombus. Son intensité dépend de l'étendue de la thrombose et du nombre de veines touchées.
• Insuffisance artérielle chronique ou occlusion inflammatoire (blocage) des artères d'origine athéroscléreuse. Les muscles du mollet sont appauvris en sang et, par conséquent, en oxygène. En conséquence, le lactate (acide lactique) s'accumule dans les tissus musculaires, provoquant une sensation de brûlure, des douleurs intenses et des crampes. De plus, l'insuffisance artérielle entraîne souvent une claudication intermittente, un engourdissement, une desquamation, une kératose et une nécrose de la peau des pieds.
• L'insuffisance artérielle aiguë est l'occlusion directe d'une artère par un thrombus ou un embole, provoquant une ischémie des membres. La douleur persiste même au repos et peut s'intensifier sans cause apparente. Il en résulte une perte de sensibilité de la jambe, une paralysie du muscle gastrocnémien et une contracture.
• L'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée, la sciatique, le lumbago et la compression nerveuse comptent parmi les causes les plus fréquentes de douleur au niveau du mollet. La douleur est irradiante en raison de la compression des terminaisons nerveuses. Il existe donc un risque potentiel de dystrophie musculaire avec formation d'excroissances fibreuses. La douleur peut être traitée par massage, chaleur et friction.
• Névrite du nerf tibial – inflammation du nerf du plexus sacré (nerf tibial). La douleur est paroxystique et se propage le long de la voie nerveuse.
• Polyneuropathie diabétique périphérique, plus rarement neuropathie due à une intoxication (poisons, alcool éthylique). La douleur apparaît la nuit, au repos, et est localisée dans les mollets et les bras. Elle s'accompagne d'une sénesthopathie, d'un engourdissement et d'une faiblesse musculaire. En cas de lésion des terminaisons nerveuses végétatives, la douleur dans les mollets peut s'intensifier, entraînant une nécrose tissulaire et des ulcères trophiques.
• Arthrose du genou, accompagnée de douleurs caractéristiques au niveau des muscles du mollet. La douleur s'intensifie avec le mouvement, la marche, le maintien prolongé en position statique et la montée des escaliers. L'inflammation se développe rapidement et entraîne une raideur de l'articulation et de la jambe entière. Le muscle du mollet est très tendu, dense et dur à la palpation.
• La polymyosite et la dermatomyosite sont des processus inflammatoires auto-immuns qui provoquent des douleurs atroces et persistantes dans les mollets. Les jambes peuvent gonfler et, à la palpation des membres gonflés, la douleur s'intensifie, puis le tissu musculaire s'épaissit et se transforme en tissu fibreux.
• Ostéomyélite, accompagnée de douleurs très intenses au niveau des tissus osseux et des muscles, y compris des muscles du mollet.
• La fibromyalgie est une maladie systémique d'étiologie incertaine, pour laquelle des critères diagnostiques ont été définis: 18 points gâchettes, dont la région du mollet. Au niveau de la zone de concentration de la douleur, un nodule dense peut être palpé, les muscles des jambes s'affaiblissent souvent, la personne ressentant la sensation comme « jambes de bois ».
• Les crampes sont typiques des muscles du mollet. Un spasme peut survenir soudainement, sans raison objective, mais elles peuvent aussi être la conséquence d'une pathologie ou d'un facteur déclenchant (hypothermie, surcharge physique). Les crampes diffèrent des crampes métaboliques, qui se développent en raison d'une carence en microéléments ou d'un déséquilibre eau-sel. Les facteurs provoquant des crampes, des douleurs spontanées dans le muscle du mollet, peuvent être la myodystrophie, l'hypothyroïdie, l'urémie ou une intoxication médicamenteuse.
• La douleur dans les mollets peut être une complication de pathologies infectieuses et inflammatoires, causée par une myosite. Il convient de noter que la myosite peut également être une maladie indépendante, lorsqu'une inflammation du tissu musculaire se développe suite à une invasion parasitaire, une blessure ou une surcharge du muscle du mollet.

Douleurs musculaires après l'exercice

Les douleurs post-entraînement sont fréquentes chez les débutants, les athlètes expérimentés et les culturistes qui ne tolèrent pas d'inconfort supplémentaire. Bien que dans tout sport, il existe une règle tacite: « Pas de douleur, pas de gain », ce qui signifie que sans douleur, pas de développement, en l'occurrence de masse musculaire. Cependant, presque tous les experts reformulent cette expression: « Pas de tête sur les épaules, pas de développement, pas de douleur », et c'est vrai.

Une certaine raideur, des courbatures et, par conséquent, des douleurs musculaires après l'entraînement sont acceptables, même pour les sportifs de longue date, notamment après des efforts intenses. La douleur est la conséquence de microtraumatismes des tissus musculaires et des fascias et disparaît généralement après 2 à 3 jours. Ce symptôme est considéré comme acceptable et non pathologique.

Les raisons qui provoquent des douleurs musculaires « normales » après l’entraînement ne sont pas entièrement élucidées, mais les versions suivantes existent:

• Microlésions des fibres musculaires, accompagnées d'une augmentation du taux d'éléments cellulaires dans le sang. Les microtraumatismes se régénèrent en 1 à 3 jours.
• Accumulation d'acide lactique dans le tissu musculaire. Cette hypothèse était autrefois très répandue, mais des études récentes ont démontré que les troubles métaboliques tels que l'acidose lactique persistent dans les muscles pendant une demi-heure maximum et ne peuvent donc pas provoquer de douleur différée un jour ou plus. L'acidose lactique peut provoquer une sensation de brûlure, mais pas de douleur musculaire d'apparition retardée (DOP).
• Théorie d'un processus inflammatoire du tissu musculaire résultant de microlésions des fibres. Selon cette version, les microtraumatismes provoquent l'accumulation d'exsudats, l'irritation des terminaisons nerveuses et la douleur.
• Théorie de l'ischémie des fibres musculaires. En effet, un entraînement intense peut perturber l'apport sanguin aux muscles, mais il est peu probable qu'il provoque une ischémie tissulaire.
• La véritable cause des douleurs après l'entraînement est une blessure réelle: étirement, rupture de tendons ou de ligaments. Si les douleurs musculaires persistent plus de trois jours, qu'elles présentent des hématomes, des gonflements, des tumeurs, des douleurs lancinantes ou une hyperémie cutanée, il est nécessaire non seulement de cesser de solliciter le corps avec des charges, mais aussi de consulter d'urgence un médecin.

Que devez-vous savoir et faire pour maintenir la douleur après l’entraînement dans des limites normales?

• Il est essentiel d’effectuer des exercices d’échauffement.
• Créer un programme d’exercice avec l’aide d’un spécialiste en fonction des données anthropométriques et de l’état de santé.
• Exercice en mode d'augmentation progressive de la charge, d'un minimum à un maximum idéal.
• Assurez-vous de faire des pauses et de boire des liquides.
• Mangez bien.
• Utilisez des techniques de massage relaxantes.

Douleurs musculaires lors de la marche

Des douleurs musculaires qui s’intensifient lors de la marche peuvent être le signe de nombreuses maladies chroniques ou aiguës, dont les plus courantes sont les suivantes:

• Les douleurs musculaires à la marche sont un signe direct de développement d'athérosclérose oblitérante. Cette maladie se caractérise non seulement par des douleurs au mouvement, mais aussi par une fatigue, une faiblesse musculaire constante et, en l'absence de traitement, des signes de claudication vasogénique intermittente apparaissent. Le plus souvent, les hommes souffrent d'athérosclérose oblitérante; chez les femmes, cette affection est moins souvent diagnostiquée. Les personnes ayant de mauvaises habitudes – tabagisme, abus d'alcool – développent deux fois plus souvent une athérosclérose. Un apport sanguin insuffisant aux jambes, une sténose et une occlusion des artères et des veines entraînent une obstruction complète du flux sanguin. La maladie progresse rapidement: la douleur est localisée dans la fesse avec atteinte de l'aorte iliaque, dans la cuisse avec atteinte de l'artère fémorale, dans le pied avec atteinte de l'artère poplitée, et dans les muscles du mollet avec occlusion diffuse des veines profondes et des artères principales. Les symptômes de l'athérosclérose oblitérante peuvent également inclure des paresthésies, des engourdissements et des douleurs au repos.
• Ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée, accompagnée d'une radiculopathie. L'inflammation des racines nerveuses, provoquée par la compression, provoque de fortes douleurs musculaires à la marche.
• Inflammation du nerf sciatique, sciatique. Ce processus inflammatoire du plus gros nerf du corps peut être causé par le diabète, l'arthrite, un traumatisme, des modifications dégénératives du disque intervertébral ou une charge excessive sur la colonne vertébrale. La douleur s'intensifie non seulement à la marche, mais aussi lors de mouvements réflexes comme la toux, les éternuements ou le rire.
• Lésion du nerf fémoral, lumbago. La douleur est généralement vive, lancinante, localisée à l'avant de la cuisse, plus rarement à l'aine ou à l'intérieur du tibia. Elle s'intensifie avec le mouvement, la marche et la position assise.
• La gonarthrose du genou est souvent une maladie secondaire. La douleur à la marche s'accentue en se levant, et les symptômes douloureux s'accentuent également en fléchissant les genoux (s'accroupir, s'agenouiller).
• Anomalies du développement ou lésions de l'avant-pied: arthrose de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. La douleur à la marche est ressentie dans le tissu osseux et musculaire. Le symptôme peut s'atténuer au repos ou en position horizontale.
• Polyneuropathie: douleur ressentie comme une brûlure, un tiraillement, localisée dans les pieds. La douleur peut s'accompagner de crampes, surtout après la marche.

Douleurs musculaires et articulaires

Les douleurs musculaires et articulaires comprennent les douleurs musculosquelettiques ou dorsalgies (douleurs dorsales), les douleurs thoraciques (douleurs thoraciques), les cervicalgies (douleurs cervicales) et autres « algies ». Il convient de noter que la terminologie définissant les douleurs musculaires et articulaires évolue régulièrement, en fonction des résultats de la recherche.

Dans la CIM-10, les maladies du système musculo-squelettique sont classées dans la classe XIII, et il existe également une section décrivant la douleur musculo-squelettique non spécifique comme

Sensation émotionnelle et sensorielle désagréable. Selon le classificateur, cette sensation est causée par une blessure, réelle ou potentielle, ou par une lésion musculaire ou osseuse.

La nature et les types de symptômes de douleur liés aux muscles et aux articulations:

• Nooceptive (douleur autonome qui n'est pas soumise à un contrôle conscient).
• Douleur neuropathique.
• Douleur psychogène.

De toute évidence, la douleur la plus réelle en termes diagnostiques est la douleur nooceptive, expliquée par la stimulation de nocicepteurs situés dans les tissus (viscéraux et somatiques). La douleur la plus « éphémère » est la douleur psychogène musculaire et articulaire, car elle n'a pas de véritable fondement physique.

Quelles sont les causes des douleurs musculo-squelettiques non spécifiques?

• Microdestruction: lésions des muscles, des fascias, des tendons, des ligaments, des articulations, du tissu osseux et du périoste, ainsi que du disque intervertébral. Les lésions liées aux activités quotidiennes, sportives, etc. ne sont pas causées par des dysfonctionnements organiques ou systémiques.
• Tension musculaire spastique, spasme comme méthode physiopathologique de protection contre la destruction.
• Dysfonctionnements réversibles – luxations, entorses, ruptures résultant d’activités industrielles ou domestiques.
• Processus dégénératifs liés à l'âge

D'un point de vue diagnostique, la douleur musculaire et articulaire non spécifique est complexe, car il est nécessaire de distinguer un symptôme somatique localisé, réfléchi (viscéral), projeté (neuropathique) et d'autres manifestations cliniques. De plus, la douleur musculaire et articulaire est souvent diagnostiquée comme un syndrome myofascial (SMB), un type de douleur somatogène dont l'origine est considérée non pas tant articulaire, mais plutôt musculaire et fasciale adjacente.

Douleurs musculaires du dos

Le terme général pour les douleurs dorsales est « dorsalgie », mais les douleurs musculaires dorsales ne sont pas toujours associées à des maladies du système musculosquelettique. Elles sont souvent causées par le syndrome de douleur myofasciale (SMB), c'est-à-dire des impulsions réflexes provenant de disques, d'articulations ou de ligaments endommagés, dégénératifs ou enflammés. Les muscles du dos semblent « habiller » la zone affectée du corps d'un corset, l'immobilisant et la préservant. Les causes des douleurs rachidiennes sont variées, mais les plus courantes sont les suivantes:

• Ostéochondrose, le plus souvent dans la région lombo-sacrée, mais avec le syndrome myofascial, la douleur dans les muscles du dos peut être le reflet de changements morphologiques dégénératifs dans n'importe quelle zone de la colonne vertébrale.
• La déformation de la colonne thoracique est appelée cyphose, ou plus simplement courbure pathologique. La cyphose peut être provoquée par une posture antiphysiologique chronique, le rachitisme, la maladie de Scheuermann-Mau ou l'hérédité.
• La tension statique constante et l’immobilisation des muscles du dos sont des coûts professionnels de nombreuses professions de bureau.
• Pieds plats.
• Lordose.
• Une combinaison d’hypothermie sévère et de surcharge physique sur les muscles du dos.
• Scoliose.
• Faiblesse du corset musculaire, atonie des muscles du dos. Toute activité physique, même minime, peut provoquer des douleurs dans les muscles du dos.
• Les maladies gynécologiques des organes pelviens irradient souvent vers le bas du dos ou le sacrum.
• Anomalie squelettique anatomique structurelle: différence significative de longueur des jambes, déformation des os du bassin. Ces anomalies structurelles peuvent être congénitales ou acquises.
• Maladies internes des organes entraînant une posture statique forcée. Il en résulte une tension compensatoire constante et des spasmes musculaires.

Les douleurs dorsales musculaires peuvent être localisées dans la région scapulaire, le cou et la région lombaire, la plus fréquente. En effet, la douleur s'étend à toute la colonne vertébrale et peut irradier. Il est donc essentiel de déterminer le début de la transmission de l'influx nerveux afin d'éliminer le facteur déclenchant. Lors du diagnostic de douleurs musculaires dorsales, les médecins excluent le syndrome de compression radiculaire, les pathologies vertébrogènes et rachidiennes. Les signes cliniques suivants sont caractéristiques du syndrome douloureux myofascial (SDM):

• Relation directe entre les symptômes de douleur et le stress physique, et moins souvent mental.
• La douleur peut être associée à une hypothermie sévère.
• La douleur est causée par une tension posturale dans les maladies primaires accompagnées de vertiges.
• Dans les muscles, le médecin peut palper des ganglions et des cordes douloureuses.
• Il n’y a pas d’atrophie ou d’hypotrophie musculaire.
• La douleur se reflète de la zone tendue des muscles vers des zones éloignées.
• Le symptôme douloureux réfléchi s'accentue avec la pression exercée sur les points gâchettes. La reproductibilité des symptômes est considérée comme l'un des principaux signes cliniques du syndrome de MBS.
• La douleur peut s'atténuer grâce à une technique spécifique, l'action du médecin sur le muscle tonique (tendu).

Douleur dans les muscles du bas du dos

La douleur musculaire lombaire est le plus souvent associée à un surmenage ou à une surcharge. De plus, la charge peut être physique, dynamique ou statique (travail sédentaire, posture statique monotone).

De plus, les douleurs musculaires du dos sont souvent dues à une scoliose, une ostéochondrose, un déplacement de disques intervertébraux ou une hernie. Plus rarement, ces douleurs sont provoquées par une carence en vitamines B et des pathologies des organes internes de la région pelvienne. Ces douleurs sont soit spasmodiques, soit douloureuses, tiraillantes et ne répondent pas aux traitements par myorelaxants ni aux techniques de relaxation (refroidissement, échauffement).

Dans la classification médicale, la douleur dans les muscles lombaires est divisée en syndromes primaires et secondaires:

1. Douleur primaire lombaire ou douleur morphofonctionnelle. Il s'agit du symptôme douloureux le plus fréquent causé par les pathologies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale:
   • Arthrose (spondylarthrose), lorsque les articulations intervertébrales facettaires et les articulations synoviales sont touchées.
   • L'ostéochondrose (dorsalgie) est la dégénérescence des tissus osseux et cartilagineux, qui entraîne une spondylose.
   • L'instabilité de la colonne vertébrale est une affection fréquente chez les personnes âgées. Les douleurs musculaires s'accentuent au moindre effort physique. De plus, l'instabilité peut être causée par l'obésité, le surpoids ou, au contraire, par un déficit (anorexie).
2. Symptôme de douleur secondaire:
   • Trouble métabolique conduisant à l'ostéomalacie, à l'ostéoporose.
   • Scoliose, autres maladies associées à une courbure de la colonne vertébrale ou à une croissance.
   • Maladie de Bechterew.
   • Syndrome de Reiter.
   • Polyarthrite rhumatoïde.
   • Fracture vertébrale.
   • Oncoprocessus.
   • Un accident vasculaire cérébral compliqué par une modification grave de la circulation sanguine dans la moelle épinière.
   • Pathologies infectieuses – abcès épidural, tuberculose, brucellose.
   • Douleur réfléchie comme l'un des symptômes des maladies des organes pelviens, des néphropathologies (coliques néphrétiques), des maladies vénériennes.

Il convient de noter que le lumbago est une cause très fréquente de douleurs musculaires lombaires. Cette maladie fait encore l'objet de vifs débats et ne dispose pas d'une classification claire en termes de symptômes et de méthodes de diagnostic.

Les médecins modernes décrivent le lumbago comme une lésion étendue des tissus musculaires et nerveux, ainsi que des articulations de la colonne lombo-sacrée. Le lumbago est communément appelé lumbago, car c'est la description la plus précise de la douleur, mais la lumbodynie peut également se manifester sous une forme subaiguë. La douleur dans les muscles du bas du dos apparaît soudainement à la suite d'une flexion brusque, d'une flexion ou d'une tension statique. Certains patients affirment que le lumbago les a « surpris » à la suite d'un courant d'air ou d'une hypothermie. La douleur est diffuse dans tout le bas du dos, symétrique, irradiant rarement jusqu'aux hanches ou aux fesses. En position horizontale, la douleur peut s'atténuer, mais réapparaît en cas de toux ou d'éternuement. Les muscles du bas du dos sont très tendus, mais avec un traitement approprié et rapide, ils se relâchent rapidement. En règle générale, le traitement ne dure pas plus de deux semaines; le plus souvent, les principaux symptômes disparaissent en 3 à 5 jours.

Comment différencier la douleur lombaire musculaire des autres types de symptômes douloureux?

La principale caractéristique distinctive des signaux de spasmes des muscles longs du bas du dos est une localisation nette et constante. La douleur musculaire est immobile, irradie vers la jambe ou l'aine, mais entraîne une limitation de la mobilité.

Douleur dans les muscles abdominaux

Un symptôme douloureux dans la région abdominale est appelé abdominalgie, mais il n'est pas toujours lié au tissu musculaire, car il est causé par des maladies des organes internes du système digestif et du bassin.

Souvent, non seulement les patients, mais aussi les spécialistes du diagnostic ont du mal à déterminer rapidement la nature du symptôme de douleur abdominale, si habilement « masqué », il est donc très important de différencier la douleur viscérale et pseudo-viscérale, qui ont des causes profondes différentes.

Le tissu musculaire abdominal est constitué de 4 muscles principaux:

1. Obliquus abdominis externus – muscle oblique externe.
2. Obliquus abdominis internus – muscle oblique interne.
3. Abdominaux transversaux – muscle droit.
4. Grand droit de l’abdomen – muscle pyramidal.

Dans tous ces muscles, des douleurs pseudoviscérales à visée neurodystrophique peuvent se développer sous trois formes:

1. Abdomino-algie thoracique.
2. Abdomino-algie lombo-thoracique.
3. Abdomino-lombaire.

Si la partie antérieure de l'abdomen est douloureuse, on parle alors de syndrome de la paroi abdominale antérieure, lorsque la douleur est étroitement liée aux mouvements et n'est pas causée par un facteur alimentaire ou un trouble digestif. Une telle douleur peut être due à une blessure, un étirement musculaire excessif dû à l'entraînement, une cicatrice postopératoire, ou encore à une douleur musculaire abdominale, réaction à des pathologies des organes internes localisées dans cette zone. De plus, des douleurs aux manifestations cliniques très similaires peuvent être causées par une pneumonie du lobe inférieur, une insuffisance coronaire, une rupture du disque intervertébral dans la région lombaire supérieure, voire une acidose associée au diabète. Pour différencier la douleur, une anesthésie musculaire et nerveuse est pratiquée; si la douleur s'atténue, cela indique un syndrome myofascial; si la douleur persiste, il faut rechercher une pathologie somatique et une atteinte organique.

Syndrome des muscles abdominaux obliques, plus rarement des muscles droits de l'abdomen. Ce complexe de tonus anormal des muscles abdominaux est visuellement défini comme un « ventre en forme de grenouille » ou un « ventre en forme d'œuf », selon les muscles hypotoniques. Si l'hypotonie touche à la fois les muscles droits et les muscles obliques, le ventre est symétriquement gonflé. Si l'hypotonie ne touche que le transverse de l'abdomen (muscle droit), avec raccourcissement et contraction des obliques, les parois abdominales font saillie vers l'avant, formant une sorte d'« œuf ». Ce ventre en forme d'œuf s'accompagne de douleurs à l'aine et dans la région thoracique inférieure. Ce syndrome est pratiquement intraitable par médicament jusqu'à la normalisation du tonus du muscle droit; les muscles obliques reviennent ensuite automatiquement à la normale. Le syndrome provoque une exacerbation de la lordose, un déplacement du bassin vers l'avant et une cyphose de la partie inférieure du sternum. Un tonus anormal du muscle droit ou oblique peut être dû à un facteur physiologique (grossesse) ou à d'autres facteurs (obésité, état postopératoire, sutures, cicatrices). De plus, les douleurs abdominales musculaires de ce type sont provoquées par une courbure du bassin et une divergence des structures pubiennes (symphyse pubienne). Ce syndrome nécessite un traitement complexe, car les formes avancées non diagnostiquées, ainsi qu'une longue période de surmenage des muscles abdominaux, peuvent affecter pathologiquement les muscles péroniers, et donc les articulations de la hanche. Ainsi, le principal danger du syndrome du muscle oblique ou droit est la coxarthrose.

De plus, l'abdominale peut se développer comme une douleur réfléchie, comme symptôme secondaire dans les maladies de la colonne vertébrale:

1. Syndrome du muscle carré (muscles lombaires). La douleur abdominale est l'irradiation d'un signal douloureux provenant d'une douleur persistante dans la région lombaire supérieure.
2. Syndrome du muscle multifide. Il s'agit d'une douleur réflexe résultant d'une irritation des disques intervertébraux lombaires. Une hypertonie musculaire unilatérale chronique du muscle multifide se développe, accompagnée de douleurs dans la région iliaque, irradiant vers la droite ou la gauche dans l'abdomen, l'aine et la cuisse.

Les manifestations cliniques gastro-intestinales, somatoviscérales et cardiaques dans la région abdominale sont également souvent classées comme abdominalgies. Cependant, ces douleurs ne sont qu'une des nombreuses conséquences des principaux symptômes de la maladie, elles ne peuvent donc pas être décrites comme des myalgies.

Douleur dans les muscles du bras

La douleur au bras, au niveau des membres supérieurs, a sa propre définition médicale: la brachialgie. La myalgie est une désignation plus spécifique d'un type de symptomatologie, la douleur musculaire du bras, le plus souvent associée à un surmenage ou à un effort physique. Sur le plan pathogénique, la douleur est causée par la vulnérabilité des membranes cellulaires, le gonflement et l'inflammation des fibres musculaires. Le bras étant composé des tissus musculaires de l'épaule, de l'avant-bras et de la main, toutes ces zones peuvent être douloureuses ou souffrir alternativement. Les principales causes de douleur musculaire du bras sont:

• Surmenage physique, y compris après un entraînement (contracture).
• Troubles métaboliques, diabète sucré (glycogénose), amylose.
• Blessure à la main.
• Myosite, polymyosite.
• Infections virales et parasitaires - grippe, brucellose, toxoplasmose, cysticercose.
• Intoxications, médicamenteuses, alcooliques, chimiques.
• Myalgie épidémique (virus Coxsackie).
• Rhumatisme, en particulier chez les personnes âgées, lorsque la polymyalgie se développe, en commençant par les muscles du cou, en descendant par les muscles de l'épaule jusqu'au bras.
• Pathologies du système nerveux périphérique (névralgies).
• Ostéomyélite.
• Entorse ou rupture du tendon du biceps.
• Syndrome convulsif.
• Fibrose, fibromyalgie.

De plus, les muscles des bras peuvent être douloureux en raison de syndromes pathologiques:

• Syndrome du muscle scalène antérieur (syndrome du scalène). La douleur s'intensifie la nuit, ainsi que lors des mouvements du bras vers l'arrière, sur le côté, lors de l'inclinaison de la tête et même à l'inspiration. Le tonus musculaire diminue, une cyanose cutanée, un gonflement, une paresthésie de la main et une transpiration des mains apparaissent. Un symptôme spécifique est une douleur au niveau de l'auriculaire et de l'annulaire. Les causes du syndrome du scalène sont le plus souvent associées à l'activité professionnelle, lorsqu'une personne porte constamment de lourdes charges sur les épaules et effectue des mouvements accompagnés de secousses de la tête et du cou (sportifs). Le syndrome est également provoqué par un traumatisme, une pleurésie, la tuberculose, des processus tumoraux et peut avoir une prédisposition génétique. Sur le plan pathogénique, le syndrome se développe suite à une hypertonie réflexe du muscle scalène antérieur due au déplacement et à l'irritation des racines nerveuses de la région cervicale.
• Syndrome de Paget-Schroetter (thrombose veineuse profonde de la ceinture scapulaire), thrombose d'effort. La thrombose se développe dans la veine sous-clavière ou axillaire suite à un effort physique excessif (sport, activité professionnelle). Le plus souvent, les douleurs musculaires du bras causées par une thrombose d'effort sont diagnostiquées chez les jeunes hommes pratiquant des sports de force ou de force. Les manifestations cliniques sont spécifiques: le bras (la main) gonfle, devient rouge, les veines se dilatent considérablement, la peau de l'avant-bras pâlit et une cyanose apparaît. En règle générale, c'est la main principale qui est touchée. Ce syndrome est dangereux en raison du risque potentiel d'embolie pulmonaire.
• Le syndrome d'hyperabduction (du petit pectoral) n'est pas directement lié aux muscles du bras, mais lorsque le membre (l'épaule) est fortement ramené en abduction vers l'avant-bras, la personne ressent une douleur tiraillante, suivie de picotements et d'engourdissements. Ce phénomène est dû à la compression du faisceau nerveux du tendon du petit pectoral.

Douleur musculaire à l'épaule

La ceinture scapulaire est reliée au cou et aux membres supérieurs. Il s'agit d'un système complexe dont tous les éléments doivent fonctionner harmonieusement et en parfaite harmonie. Toute modification pathologique de ce composant structurel, comme une douleur musculaire de l'épaule, peut perturber la motricité humaine. Parmi toutes les plaintes de douleurs musculaires, celles-ci sont considérées comme les plus fréquentes. Ces symptômes sont non seulement présentés par les patients, mais également diagnostiqués par les médecins dans 30 à 35 % des cas de myalgies régionales.

La douleur dans les membres supérieurs est généralement appelée brachialgie, cependant, un symptôme de douleur affectant le tissu musculaire est, tout d'abord, une indication directe du syndrome myofascial, et seulement ensuite un signe possible de maladies neurologiques ou somatiques, dans lesquelles les sensations douloureuses se reflètent.

La douleur musculaire de l'épaule causée par un facteur myofascial a ses propres points diagnostiques de localisation des signes, ce sont les soi-disant points de déclenchement dans des muscles spécifiques de la ceinture scapulaire:

• Dans le muscle supra-épineux.
• Dans les muscles scalènes.
• Dans le muscle coracobrachial.
• Dans l'infra-épineux.
• Dans les biceps.
• Dans celui à trois têtes.
• Dans l'épaule

Les facteurs suivants peuvent être à l’origine de douleurs à la ceinture scapulaire:

• Surmenage statique (posture monotone).
• L’hypothermie, associée à une infection virale, est un facteur particulièrement fréquent.
• Immobilisation de la ceinture scapulaire.
• Compression des muscles du cou.
• Entorse musculaire du cou.
• Blessures.
• Facteur psychogène.

Comment déterminer quel muscle est endommagé?

1. Si l'hypertonie touche le petit rond brachial ou le muscle infra-épineux, la douleur est localisée dans la partie supérieure de l'avant-bras. La douleur est tiraillante, plus rarement fulgurante. Cependant, malgré son indifférence, elle peut empêcher la personne d'effectuer des activités quotidiennes simples, comme se coiffer.
2. Le muscle sous-scapulaire est hypertonique ou, au contraire, atonique, et se manifeste par une douleur à l'épaule. La personne ne peut pas bouger son bras en arrière, sortir quoi que ce soit de sa poche arrière ou ajuster ses vêtements.

De plus, quel que soit le muscle de l'épaule concerné par la lésion myotonique, il est difficile de porter la main vers l'épaule opposée, tant la tension musculaire est intense. Le principal critère diagnostique de la douleur myofasciale de l'épaule est l'indication précise du point douloureux par le patient. Le symptôme est souvent douloureux et diffus, mais, lors du mouvement, il semble se concentrer en un point, qui est le déclencheur.

Douleur dans les muscles de l'avant-bras

La douleur dans les muscles de l'avant-bras peut être causée par des maladies neurodystrophiques, infectieuses, des processus inflammatoires dans les ligaments et les tendons, ainsi que par des facteurs liés uniquement au tissu musculaire.

Causes qui provoquent des douleurs dans les muscles de l'avant-bras:

• Lésion musculaire traumatique, contusions. Outre la douleur, les blessures peuvent s'accompagner d'hématomes et d'un dysfonctionnement du membre (main). En cas de blessures graves, le tissu musculaire est endommagé, des hématomes sous-faciaux, des œdèmes (syndrome hypertensif sous-fascial) et des douleurs musculaires de l'avant-bras se développent.
• Surmenage après un effort physique ou un entraînement. La surcharge musculaire se caractérise par des douleurs localisées (TT) clairement palpables au niveau de l'avant-bras, même au repos.
• Un processus inflammatoire dans le tissu musculaire de l'avant-bras est la myosite, qui est causée par une infection, une invasion parasitaire, une hypothermie ou un facteur professionnel (syndrome de tension statique systématique, par exemple chez les danseurs, les serveurs, etc.).
• Syndrome scalène, également appelé syndrome scalène antérieur. Cette affection se caractérise par une douleur causée par la compression des terminaisons nerveuses. La douleur débute à l'épaule et se propage à l'avant-bras et à la main (doigts).

Syndrome du pronateur rond causé par un traumatisme mécanique, une neuropathie, une pathologie vasculaire ou une maladie infectieuse. Ce syndrome se développe suite à un pincement et une compression du nerf entre les têtes des muscles pronateurs, les plus courts et les plus denses. Cette affection survient le plus souvent suite à une sollicitation excessive et prolongée des muscles pronateurs et des muscles extenseurs des doigts. Ce syndrome est fréquent chez les violonistes, les pianistes, les guitaristes, ainsi que dans certaines spécialités sportives et même médicales (dentisterie). De plus, le syndrome du pronateur est souvent appelé « paralysie de la lune de miel », ce qui a une explication plutôt romantique: lors de la première saison des amours, la tête de l'un des amants repose longtemps sur l'avant-bras de l'autre, ce qui provoque un spasme musculaire, une « paralysie » du nerf radial de l'avant-bras.

Douleur dans les muscles du cou

La douleur cervicale est appelée cervicalgie et, parmi tous les symptômes douloureux associés au dos, elle représente environ 28 à 30 % des cas. Les symptômes de la douleur cervicale sont classés selon leur étiologie: vertébrogène et musculo-tonique, non vertébrogène.

La douleur dans les muscles du cou est de type myotonique et peut être causée par les raisons suivantes:

• Une combinaison d’infection virale respiratoire aiguë et d’hypothermie.
• Une position inconfortable et non physiologique de la tête pendant une longue période (pendant le sommeil).
• Stress excessif pendant la pratique sportive (entraînement).
• Une pose statique associée à une profession.
• Blessures, contusions.

La cervicalgie peut être associée à des douleurs crâniennes (cervicocrânialgie) ou à des douleurs aux épaules et aux bras (mains) (cervicobrachialgie). Contrairement aux douleurs vertébrogènes, les manifestations myotoniques aiguës durent rarement plus de 10 jours; elles se transforment rapidement en douleur chronique et disparaissent progressivement en un mois, même sans traitement (mécanisme compensatoire et adaptatif du tissu musculaire).

La douleur dans les muscles du cou est un symptôme typique et « classique » d’un employé de bureau, qui, si on le souhaite, peut être identifié chez 80 % de tous les employés qui sont obligés de travailler assis à un bureau.

Symptômes de la douleur au cou:

• Douleurs lancinantes.
• Douleur lancinante.
• Douleur qui augmente avec la toux et les éternuements.
• Douleur lors de la rotation ou de l’inclinaison de la tête.
• Douleur intense à l'arrière de la tête.
• Maux de tête (TTH – céphalée de tension).
• Signes de vertiges.
• Altération de l'apport sanguin, troubles de compression de l'artère vertébrale.
• Engourdissement du bout des doigts.
• Acouphènes non associés au rhume ou à d’autres maladies ORL.

Les symptômes myotoniques sont directement causés par l’hypertonie et les types de syndromes suivants:

• Syndrome du scalène antérieur, où le faisceau nerveux est soumis à la pression des muscles et d'une côte cervicale supplémentaire
• Syndrome du petit pectoral, où les terminaisons nerveuses entre le muscle petit pectoral et l'apophyse coracoïde de la scapula sont comprimées. La douleur musculaire cervicale est secondaire, mais, même réfléchie, elle peut néanmoins provoquer une gêne.
• Le syndrome scapulo-épauleux est un type de syndrome de douleur myofasciale (SMB) causé par l'ostéochondrose. Une épaule « gelée » peut également provoquer des douleurs cervicales, limitant non seulement les mouvements articulaires, mais aussi ceux de la tête.
• Syndrome d'hypertonie du muscle trapèze causé par une surcharge physique, le port constant d'objets lourds sur le dos (sacs à dos)

De plus, la spondylarthrite peut également être la cause de douleurs musculaires dans la région du cou,

Processus oncologiques, facteurs psychogènes – stress psycho-émotionnel.

Douleur musculaire thoracique

Les douleurs musculaires thoraciques peuvent être causées par une pathologie des organes internes (cœur, poumons, estomac, duodénum, etc.), des maladies de la colonne vertébrale et du système nerveux périphérique, ainsi que par un syndrome myofascial. Les principales caractéristiques des douleurs musculaires thoraciques non viscérales associées au syndrome myofascial, aux côtes et à la colonne vertébrale sont les suivantes:

• Localisation spécifique du symptôme douloureux.
• Un lien clair entre l’apparition de la douleur et la tension dans un certain groupe de muscles de la poitrine (posture, position du corps).
• La douleur est rarement aiguë ou intense.
• La douleur est rarement accompagnée de symptômes supplémentaires.
• Définition claire de la zone douloureuse par palpation (zones gâchettes).
• Neutralisation de la douleur à l’aide d’une thérapie locale – frottements, pansements à la moutarde, procédures de physiothérapie, massage.

La douleur myofasciale thoracique est toujours causée par un spasme, une hypertonie du tissu musculaire lésé ou enflammé, ainsi que par une perturbation notable de la microcirculation sanguine. En règle générale, le syndrome douloureux myofascial (MFPS) se développe au niveau des muscles extenseurs du dos, de l'omoplate ou de l'épaule, et se manifeste par une gêne locale ou segmentaire. Les paramètres diagnostiques de la douleur musculaire thoracique sont les points gâchettes (TT). À la palpation, ils provoquent une douleur intense, y compris une douleur réfléchie, le long des fibres musculaires. La douleur au niveau des points gâchettes peut être spontanée ou active; une douleur latente se développe avec un impact constant sur la zone gâchette.

Causes du syndrome de douleur myofasciale dans la poitrine:

• Tension musculaire résultant d'une surcharge physique ou d'une position corporelle antiphysiologique.
• Hypothermie.
• Anomalies anatomiques congénitales, le plus souvent - asymétrie de la longueur des membres inférieurs, anomalies de la structure du bassin et du pied.
• Trouble métabolique.
• Violation des règles d’une alimentation saine (obésité ou anorexie).
• Facteur psycho-émotionnel – stress, dépression, phobies, etc.

Localisation de la douleur thoracique dans le MFBS:

• Région antérieure du thorax – lésions des muscles pectoraux mineur et majeur, du muscle scalène, des muscles sous-claviers, mamillaires et sternaux.
• La partie supérieure de l'arrière de la poitrine est constituée des muscles trapèze et élévateur de la scapula.
• La zone médiane de la surface arrière de la poitrine - rhomboïde, grand dorsal, ainsi que les muscles dentelés postérieurs et antérieurs, muscle trapèze.
• Zone inférieure de la face postérieure de la poitrine - muscle iliocostal, muscle dentelé postéro-inférieur

Les symptômes musculaires douloureux dans la poitrine peuvent être causés par les syndromes suivants:

• Syndrome du grand pectoral. La douleur est localisée sur la face antérieure du sternum, des épaules et des avant-bras. Si la partie latérale du muscle est touchée, la douleur se situe dans la région de la glande mammaire. Une atteinte de la zone parasternale gauche du muscle est souvent similaire aux symptômes d'une cardiopathie ischémique.
• Syndrome du petit pectoral. La douleur est également similaire aux manifestations cliniques d'une maladie coronarienne, se répercutant dans la zone sous-clavière, au niveau du bras, et est souvent localisée sur la face antérieure du thorax.
• Syndrome des muscles thoraciques. La douleur est caractérisée comme « rétrosternale », ne s'accentue pas avec le mouvement et ses symptômes sont similaires à ceux d'une maladie coronarienne.
• Syndrome du muscle dentelé antérieur. La douleur est localisée à l'avant du sternum, plus près du côté et de l'angle inférieur de l'omoplate, peut irradier vers la glande mammaire et s'intensifie à l'inspiration profonde.
• Syndrome scalène (muscles scalènes). La douleur est localisée dans la région des glandes mammaires, le long de l'omoplate et entre les omoplates. Le symptôme le plus spécifique est une douleur qui s'étend le long de l'épaule jusqu'à la zone radiale de l'avant-bras et des doigts, mais les symptômes thoraciques marquent le début du développement du syndrome des muscles scalènes.
• Le syndrome du trapèze est le syndrome de tension le plus fréquent entre les omoplates, dans la partie postérieure du milieu de la poitrine (dos).
• Le syndrome du muscle releveur de la scapula se développe le plus souvent à partir du cou (raideur), puis la tension descend sous forme de douleur référée dans la partie supérieure de la poitrine.

La nature myofasciale de la douleur thoracique, d'une part, complique considérablement le diagnostic des maladies en raison du manque de spécificité des symptômes, d'autre part, elle permet de déterminer assez précisément la zone du muscle tendu enflammé grâce au schéma TT - points de déclenchement.

Douleurs musculaires fessières

Le muscle fessier est composé de trois parties: le grand, le moyen et le petit muscle. La douleur au niveau du muscle fessier peut être localisée directement dans les fesses ou se manifester par des affections de la colonne vertébrale, des articulations de la hanche ou des neuropathies.

Causes de la douleur dans les muscles fessiers:

1. Surmenage musculaire, le plus souvent des muscles moyens et petits. La douleur est tiraillante et se manifeste dans la hanche ou le bas du dos.
2. Déformation de certaines zones de la colonne vertébrale.
3. Stress psycho-émotionnel.
4. Myalgie (primaire) d'étiologie traumatique, infectieuse.
5. Rarement – fibromyalgie.
6. Myalgie secondaire, qui se développe à la suite de maladies neurologiques.
7. Myosite.
8. Polymyosite.

De plus, la douleur dans le muscle fessier est provoquée par des syndromes myofasciaux typiques:

• Syndrome du muscle fessier moyen. La douleur se développe en raison d'une surcharge, d'une hypertonie due à une posture statique, d'une position du corps différente, ainsi que d'une déformation de la colonne vertébrale. Le symptôme s'intensifie lors du mouvement, notamment à la marche. De plus, une douleur dans la fesse peut également survenir lors de la rotation des hanches, avec une certaine position des pieds (sur le bord extérieur) ou en station debout prolongée. Généralement, la douleur s'intensifie en croisant les jambes, une gêne apparaît à la fois dans la fesse et dans le sacrum, et peut se propager à l'arrière de la cuisse.
• Syndrome du petit fessier. La douleur apparaît lors de certains mouvements: lorsqu'une personne se lève d'une position assise, lorsqu'une jambe est jetée sur l'autre.
• La neuropathie du nerf sciatique, ou syndrome du piriforme, se développe comme une réponse réflexe à une lésion médullaire de la région lombo-sacrée. La douleur est lancinante, sourde, localisée au sacrum, à la fesse (du côté du déplacement vertébral), s'intensifie avec le mouvement (marche, rotation, accroupissement, flexion) et s'atténue en position horizontale.

Muscles de la gorge endoloris

Les muscles de la gorge (laryngis) sont des fibres musculaires striées qui remplissent 2 fonctions principales dans le larynx:

1. Mouvement et activité de tous les éléments de la gorge (larynx) 2.
2. Mouvement de certains cartilages et ligaments du larynx

Le plus souvent, les douleurs musculaires de la gorge sont causées par un surmenage professionnel, fréquent chez les enseignants, les artistes, les chanteurs, les présentateurs et tous ceux qui sollicitent quotidiennement leur appareil vocal. Le symptôme le plus fréquent de myalgie laryngée professionnelle est la dysphonie fonctionnelle, caractérisée par une hypertonie (rarement une hypotonie) des muscles de la gorge, entraînant une modification de la force et du timbre de la voix.

La dysphonie peut prendre les formes suivantes:

• Hyperkinétique.
• Hypokinétique.
• Mixte.
• Spasmodique.
• Phonasthénie.

L'hypotonie musculaire se développe en cas de surmenage des cordes vocales, moins souvent après une infection virale respiratoire aiguë, une amygdalite, un dysfonctionnement hormonal ou une trachéite, et plus souvent en raison de facteurs psychoémotionnels ou de stress. L'examen ORL ne révèle aucun signe d'inflammation de la muqueuse, ni d'autres pathologies de la gorge.

L'hypertonie des muscles de la gorge peut être causée par une sollicitation intense des cordes vocales: cris, paroles fortes, chants, etc. La douleur dans les muscles de la gorge s'accompagne de douleurs abdominales, causées par un effort physique et des mouvements accrus du diaphragme. De plus, les muscles du cou peuvent être douloureux, une toux peut apparaître et les cordes vocales peuvent se contracter.

La tension spastique des muscles de la gorge est associée à une charge neurodynamique sur les muscles internes, externes et respiratoires du larynx. Cet état est typique des situations stressantes et des traumatismes psycho-émotionnels.

Les maux de gorge peuvent également se développer en raison d'un entraînement de force excessif, après l'entraînement et comme symptôme de « tête étendue », ce qui est plus typique de certains sports, comme le tennis.

Douleur musculaire de l'omoplate

La douleur musculaire de l'omoplate provoque le plus souvent un syndrome scapulocorticoïde (SCS), qui se manifeste par une sensation de lourdeur et une gêne douloureuse dans la zone scapulo-humérale (plus proche de l'angle supérieur de l'omoplate). La douleur peut irradier vers l'épaule et le sternum. Le symptôme évolue inaperçu et s'intensifie sous l'effet de charges intenses, statiques ou dynamiques, sur l'appareil musculaire de l'épaule et du thorax. La douleur musculaire de l'omoplate progresse progressivement et se propage au cou et à la clavicule. La différenciation des douleurs myalgiques de l'omoplate est facilitée par leur nature végétative. Contrairement aux symptômes radiculaires, ces douleurs sont généralement lancinantes, tiraillantes, sans élan. Souvent, la douleur s'intensifie sous l'influence de la température (conditions météorologiques). De plus, la localisation de la douleur myofasciale n'est pas corrélée à l'innervation des racines et des terminaisons nerveuses périphériques.

Causes du syndrome scapulocorticoïde:

• Anomalies posturales de la poitrine.
• Hypertonie fonctionnelle des muscles responsables de la fixation de l'omoplate au sternum (muscle releveur).
• Hypothermie.
• Moins souvent – traumatisme psycho-émotionnel, stress.

Le diagnostic du LRS n’est pas difficile, car les points de déclenchement de cette zone répondent par un signal de douleur distinct lorsqu’ils sont palpés.

De plus, la douleur musculaire de l'omoplate peut être la conséquence d'un spasme chronique ou d'une paralysie musculaire (syndrome de l'omoplate ailée acquise). Cette pathologie est fréquente chez les sportifs (aviron, tennis) et peut également être causée par un traumatisme ou une contusion de la ceinture scapulaire.

Douleurs musculaires pelviennes

La douleur pelvienne n'est pas seulement une manifestation clinique de la prostatite, des maladies gynécologiques et de la coccygodynie. Les médecins modernes connaissent d'autres causes de douleur pelvienne, notamment le syndrome de douleur myofasciale (MFBS). Le principal critère diagnostique pour confirmer la nature myofasciale des symptômes est la présence de signaux douloureux clairs à la palpation des points gâchettes (TT) situés dans les muscles lisses, notamment les muscles pelviens.

• Les douleurs pelviennes peuvent se développer suite à une hyper ou une hypotonie réflexe, ou syndrome musculo-tonique. Le mécanisme de développement de ce syndrome est le suivant:
• Symptôme de douleur dans la zone déformée de la colonne vertébrale.
• Tension réflexe compensatoire des muscles pelviens.
• Destruction du tissu musculaire.
• Myosite, inflammation des muscles pelviens.
• Développement d’un symptôme douloureux, spontané ou provoqué par un mouvement corporel.

Les types les plus courants de syndromes musculo-toniques sont:

• Syndrome du muscle piriforme, responsable de la rotation et de l'abduction de la hanche, et de l'inclinaison du bassin. Ce syndrome peut être causé par un effort physique, un surmenage, un entraînement, des blessures aux fesses, y compris un abcès médicamenteux. Chez la femme, il peut également être dû à une inflammation des organes pelviens, réaction réflexe à la déformation des vertèbres lombo-sacrées. La douleur est ressentie à la fois dans les fesses et dans la région de l'articulation de la hanche et s'atténue en position horizontale ou jambes écartées. Le symptôme s'intensifie en position debout, lors de la rotation des jambes, de la marche, de l'accroupissement ou du basculement d'une jambe sur l'autre. Les symptômes sont souvent similaires à ceux d'une inflammation du nerf sciatique, et le syndrome du muscle piriforme est souvent associé à cette pathologie.
• Syndrome ilio-psoas, qui se développe sur fond de déformation des vertèbres thoraco-lombaires. La douleur est ressentie en position debout, localisée au niveau des hanches; en position assise, la rotation de la jambe et de la hanche vers l'intérieur est limitée. En position allongée, la douleur s'atténue lorsque le patient fléchit les genoux.
• Syndrome du moyen fessier et du petit fessier. En cas de surmenage, le petit fessier provoque des douleurs lors du passage de la position allongée ou assise à la position debout. Le syndrome du moyen fessier est aussi fréquent que le syndrome du piriforme. Il se manifeste par des douleurs dans les muscles pelviens à la marche, en position statique (debout), en se tournant à l'horizontale ou en s'accroupissant. La douleur s'intensifie en croisant les jambes et peut s'étendre à toute la surface externe de la cuisse, en partant de la fesse.

Douleur dans les muscles du visage

La douleur faciale, appelée prosopalgie, est généralement associée à des pathologies neurologiques, notamment une neuropathie du trijumeau. Cependant, la douleur des muscles faciaux est généralement causée par un facteur complètement différent: le syndrome de douleur myofasciale, qui ne touche que les tissus musculaires. Le syndrome myofascial facial est une douleur localisée au niveau de la tête et du cou, les sensations douloureuses les plus fréquentes se situant au niveau des muscles du cou, du visage et de la mastication. De plus, la douleur des muscles faciaux peut être localisée au niveau des tempes, de la mâchoire inférieure, près de l'oreille, à l'arrière de la tête, dans la région frontale ou pariétale.

Le mécanisme pathogénique du développement de la douleur dans les muscles faciaux est identique à celui des autres muscles squelettiques: l’apparition de la douleur résulte d’un effort excessif, le développement d’une hypertonie musculaire chronique et la survenue de douleurs spasmodiques (crampes). Par exemple, des sensations douloureuses dans la mâchoire lors du bâillement ou de la bouche grande ouverte. Les spasmes constants des muscles faciaux peuvent être dangereux en termes de troubles vasculaires et inflammatoires secondaires, créant ainsi un cercle vicieux: la myalgie primaire provoque une douleur secondaire, qui à son tour active les symptômes myalgiques.

Le syndrome douloureux myofascial (SDMF) du visage est caractérisé par des points gâchettes de douleur réfléchie ou localisée. Les localisations typiques des points gâchettes sont les tempes, les muscles masséters et ptérygoïdiens. Plus rarement, les TP (points gâchettes) peuvent être palpés au niveau des muscles faciaux; une telle douleur peut se développer suite à une hypertonie du muscle sterno-cléido-mastoïdien ou du muscle trapèze.

Causes qui provoquent des douleurs dans les muscles du visage:

• Syndrome de Costen - anomalies de l'articulation temporo-mandibulaire, à la fois congénitales et traumatiques.
• Symptôme de douleur réfléchie comme conséquence de l'hypertonie des muscles du cou et de la ceinture scapulaire.
• Bruxisme.
• Stress psycho-émotionnel.

Douleur dans le muscle masticateur

La douleur du masséter (muscle masticateur) peut être associée à des céphalées de tension, lorsque l'état spastique des muscles provoque des douleurs au niveau des tempes, du front, de la nuque, des oreilles et de la mâchoire. Ce syndrome fait référence aux affections de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), généralement au syndrome de Costen (dysfonctionnement de l'articulation). La cause peut être psychoémotionnelle et est également associée à un surmenage élémentaire, à une hypertonie musculaire. De plus, la douleur du masséter survient parfois en cas de pathologies endocriniennes, en cas d'échec de prothèses. Le mécanisme d'apparition de la douleur est le suivant:

• L'hypertonie de tout type de muscle masticateur - temporal, masséter, ptérygoïdien médial, ptérygoïdien latéral provoque une asymétrie de la fonction musculaire. De plus, un surmenage peut provoquer des lésions des terminaisons nerveuses de l'articulation, une perturbation de l'hémodynamique du tissu musculaire.
• En raison de l'hypertonie, des troubles musculo-articulaires et de l'arthrose se développent.
• Un symptôme de douleur unilatérale apparaît dans la région de l'oreille et des tempes, qui irradie vers le visage et la tête, en particulier lors de la mastication.
• La douleur s’accompagne de claquements de l’articulation temporo-mandibulaire.
• Les mouvements de la bouche sont limités, il est difficile pour la personne de parler (d'articuler), parfois même de sourire.
• Le mouvement de la mâchoire inférieure est bloqué.
• Une asymétrie faciale visible se développe.
• La douleur peut s’accompagner de bruxisme et de symptômes dentaires – maux de dents, paresthésies, usure des dents.

Douleur dans les muscles abdominaux

Pour gonfler son ventre et obtenir les « cubes » tant convoités, on peut parfois exagérer et ressentir des douleurs abdominales. Ce que l'on appelle communément la presse n'est rien d'autre que le muscle droit de l'abdomen, celui qui donne de l'allure à la zone abdominale, celui que beaucoup tentent de « mettre en ordre » par l'entraînement. Plus rarement, la douleur à la presse est localisée dans le muscle oblique externe, plus extensible et moins dense.

Les douleurs musculaires abdominales sont le plus souvent associées à des douleurs post-entraînement, également appelées douleurs différées, courbatures. La cause de ce symptôme douloureux est généralement l'acide lactique (lactate), bien que, selon les données les plus récentes, il ait peu d'effet sur l'inconfort abdominal, car il s'accumule et se dissout en une demi-heure. La cause la plus probable de la douleur est un microtraumatisme des fibres musculaires, qui, chez les personnes non entraînées, manquent d'élasticité et d'extensibilité. De plus, les fibres musculaires contiennent des myofibrilles courtes et longues, organites cylindriques, éléments des muscles striés. Les myofibrilles courtes sont très vulnérables et se lèsent et se déchirent sous des charges intenses, provoquant des douleurs transitoires dans les muscles abdominaux. Avec un entraînement régulier et de bons exercices d'échauffement, la douleur peut ne pas apparaître ou être presque imperceptible. Avec un exercice régulier et un renforcement des abdominaux, la longueur des myofibrilles est égalisée et les fibres musculaires se densifient sans perdre leur élasticité.

Douleur dans les muscles de l'aine

Le terme « région de l'aine » désigne généralement la zone d'articulation de la hanche avec le corps. Ainsi, l'aine n'est pas une partie anatomique distincte du corps, mais une zone vulnérable et sensible, dotée d'un ligament et de nombreux muscles d'insertion (tracteurs, fléchisseurs, adducteurs).

La douleur dans les muscles de l'aine est le plus souvent causée par une lésion des muscles adducteurs, ou plus précisément des adducteurs, situés à l'intérieur de la cuisse. La contraction, l'inflammation, la blessure ou l'étirement de ces muscles s'accompagnent toujours de douleurs intenses dans la région pelvienne et inguinale.

Causes de la douleur à l'aine liées au tissu musculaire:

• Surentraînement pendant l’exercice sans échauffement adéquat.
• Entorse à l'aine.
• Rupture du muscle iliaque.
• Élongation du quadriceps (avant de la cuisse).
• Entorse aux ischio-jambiers.
• Surcharge statique des muscles de l'aine (cyclistes, cavaliers).
• Surcharge dynamique des muscles de l’aine – joueurs de football, joueurs de hockey, joueurs de basket-ball.
• Une tension professionnelle de l’aine peut être associée au travail en position accroupie.
• Ostéochondrose lombaire.
• Coxarthrose.

En médecine, la douleur dans les muscles de l'aine est appelée syndrome myofascial inguino-génital (IGMS), qui, en plus de la douleur, peut s'accompagner d'une angiopathie du centre veineux du cordon spermatique chez l'homme ou d'une angiopathie du ligament rond chez la femme.

Douleur du muscle trapèze

La douleur du trapèze est le symptôme myalgique le plus fréquent. Responsable de la mobilité des omoplates, le trapèze est fixé à la base du crâne, localisé le long de la nuque, au sommet de la ceinture scapulaire et dans la partie supérieure et médiane du dos.

La principale cause de douleur au niveau du trapèze est le surmenage physique ou mental, plus rarement un traumatisme ou une contusion. La ceinture scapulaire est soumise à un stress constant dû à de nombreuses activités humaines: travail sédentaire au bureau, devant l'ordinateur, téléphone, dormir sur des oreillers trop hauts, porter des objets lourds. La liste est interminable, car la position verticale du corps s'accompagne inévitablement d'une certaine charge sur le trapèze.

La douleur causée par l'hypertonie du muscle trapèze se manifeste par une gêne au niveau du cou, plus près de la base du crâne. Cette tension oblige souvent la personne à surélever les épaules pour compenser, ce qui ne fait qu'aggraver le spasme musculaire. Le surmenage chronique entraîne de violents maux de tête (TH, céphalées de tension), localisés aux tempes, plus rarement au front.