Une éruption cutanée sans démangeaisons

La peau humaine reflète de nombreuses réactions et processus internes. Il n'est donc pas surprenant que divers types d'éruptions cutanées apparaissent périodiquement. Et il ne s'agit pas seulement d'un problème esthétique: une éruption cutanée sans démangeaisons peut être le signe avant-coureur d'une pathologie infectieuse, toxique ou autre. Ce symptôme ne doit donc pas être ignoré: il est important de consulter un médecin, d'établir un diagnostic, d'identifier la cause du trouble et de l'éliminer.

Causes éruption cutanée sans démangeaison

Une éruption cutanée sans démangeaisons, se présentant sous forme de boutons, de cloques, de nodules, etc., peut survenir sous l'influence de facteurs physiques, chimiques ou autres. Les causes immédiates peuvent être:

• processus infectieux (microbien, viral, moins souvent fongique);
• réaction allergique (contact, médicament, aliment, etc.);
• maladies vasculaires et sanguines (vascularites, leucémies, etc.);
• pathologies auto-immunes (en particulier, lupus érythémateux disséminé);
• intoxication, effet secondaire d'un traitement médicamenteux.

Examinons les causes les plus courantes d’éruptions cutanées sans démangeaisons.

• La rougeole est une maladie infectieuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant d'une personne infectée par le virus de la rougeole. Ce virus est très contagieux; ainsi, au contact de l'infection, toute personne non vaccinée et non infectée auparavant tombe malade. [ 1 ]
• La rubéole est une maladie infectieuse virale, congénitale ou acquise. La maladie acquise se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, s'accompagne souvent de symptômes modérés et a un pronostic favorable. La rubéole congénitale se transmet de la mère à l'enfant à naître par la couche placentaire et entraîne de graves anomalies du développement. La rubéole est particulièrement dangereuse pour une femme au cours du premier trimestre de la grossesse, pendant la ponte des principaux organes et systèmes de l'enfant. [ 2 ]
• La scarlatine est une maladie infectieuse causée par un streptocoque hémolytique du groupe A-B. Outre la scarlatine, cette bactérie est responsable de pathologies telles que l'érysipèle, la streptodermie et l'angine streptococcique. L'infection se transmet par voie aérienne et par contact familial. [ 3 ]
• La pseudotuberculose (yersiniose) est une infection bactérienne causée par le pathogène Yersinia tuberculosis (bacille de la pseudotuberculose). Les symptômes de la maladie sont généralement des signes d'allergie toxique, une éruption cutanée de type scarlatine et des manifestations pathologiques du système digestif. L'infection provient des rongeurs: souris et rats. L'infection humaine est possible par consommation d'aliments contaminés par les excréments d'animaux malades. [ 4 ]
• La yersiniose intestinale est une infection aiguë causée par Yersinia enterocolitica. La source probable de l'infection est une personne malade, des rongeurs ou le sol. L'infection survient lors de la consommation de viande, de poisson, de lait, de légumes et de fruits contaminés, de l'eau non traitée ou du contact avec des animaux malades. La maladie affecte le système digestif, le foie et les articulations, et provoque des signes d'intoxication générale. [ 5 ]

Il existe également des causes non infectieuses:

• physique (froid, chaleur, rayonnement ultraviolet, vibration, compression);
• contact (eau, cosmétiques et produits chimiques ménagers, produits en latex, etc.);
• alimentation (hypersensibilité à certains aliments);
• médicamenteux (utilisation d’antibiotiques, d’anesthésiques locaux, etc.);
• inhalation;
• causée par des piqûres d’insectes;
• causée par des processus malins;
• causée par des changements hormonaux (en particulier pendant la grossesse);
• auto-immune;
• causées par des pathologies génétiques.

Une éruption cutanée sans démangeaisons peut également être le signe d’une pathologie potentiellement mortelle, par exemple:

• méningococcémie - une forme généralisée d'infection méningococcique, caractérisée par une éruption hémorragique, une intoxication grave et une évolution rapide, qui nécessite une intervention médicale d'urgence; [ 6 ]
• réaction allergique grave - choc anaphylactique, qui s'accompagne d'un gonflement aigu des extrémités, de l'oropharynx, de la langue, de difficultés respiratoires et d'une diminution de la conscience. [ 7 ]

Dans de tels cas, vous devez appeler immédiatement une ambulance.

Facteurs de risque

Les groupes à risque de développement de divers types d’éruptions cutanées sans démangeaisons comprennent:

• les personnes sujettes à une transpiration et une sécrétion de sébum accrues;
• les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, les patients qui suivent une chimiothérapie ou un traitement aux glucocorticoïdes);
• les personnes qui fréquentent fréquemment les lieux publics (salles de sport, piscines, etc.);
• ceux qui préfèrent les vêtements et les chaussures fabriqués à partir de matériaux synthétiques qui manquent d’aération adéquate;
• négliger les recommandations d’hygiène personnelle, utiliser les serviettes, les chaussures, le linge de lit et les sous-vêtements d’autres personnes;
• patients ayant récemment souffert de processus infectieux et inflammatoires et ayant suivi un traitement antibiotique;
• vivant dans des zones où la maladie est endémiquement dangereuse;
• travailler dans des conditions d’humidité et de température élevées;
• les personnes souffrant d’obésité, de diabète et les personnes infectées par le VIH.

Pathogénèse

La peau est le plus grand organe du corps humain. Elle assure les fonctions les plus importantes de l'organisme: métabolisme, thermorégulation, protection et capacité de réception. La peau est composée des couches suivantes:

• l'épiderme, couche externe, qui à son tour est représentée par cinq couches, fournissant principalement une protection barrière;
• la couche dermique de tissu conjonctif située entre l'épiderme et les organes sous-jacents, dont le derme est séparé par du tissu sous-cutané;
• tissu sous-cutané, représenté par une structure de tissu conjonctif lâche contenant des inclusions graisseuses.

La couche cornée assure une protection: dépourvue de structures vivantes, elle ne contient que des cellules mortes. Son épaisseur est variable. Le manteau hydrolipidique recouvre la couche cornée, renforçant ainsi ses propriétés protectrices. Il maintient un certain niveau d'acidité, normalement compris entre 4,5 et 5,5. Dans de nombreuses maladies cutanées, telles que les éruptions cutanées sans démangeaisons (mycoses, acné), l'indice d'acidité varie.

Le manteau hydrolipidique possède sa propre microflore. Il peut être constitué de multiples symbioses de micro-organismes, tels que des champignons, des staphylocoques épidermiques, etc. Ces micro-organismes assurent la stabilité de l'environnement acide de la peau et préviennent les infections. Cependant, dans certaines circonstances, cet équilibre est perturbé et la répartition bactérienne peut évoluer. De plus, la fonction de barrière protectrice peut se détériorer, contribuant ainsi à l'infection cutanée. Tout cela peut affecter l'apparence d'une éruption cutanée sans démangeaisons.

Dans les lésions infectieuses, le mécanisme de développement des éruptions cutanées pathologiques est quelque peu différent. En particulier, dans la scarlatine, l'agent infectieux produit une exotoxine, qui entraîne l'apparition de manifestations toxiques sous forme d'éruption cutanée sans démangeaisons. Dans la rougeole, des foyers d'inflammation périvasculaire se forment, causés par des lésions virales de l'endothélium vasculaire, une exsudation périvasculaire et une infiltration cellulaire. Par ailleurs, l'agent pathogène est toujours présent dans les éléments de l'éruption cutanée.

Dans les cas non infectieux, d'autres mécanismes pathogéniques sont évoqués, notamment l'influence de l'histamine, l'activation du système du complément, l'impact des parasites et de leurs produits. Une pathologie auto-immune n'est pas non plus exclue.

Épidémiologie

Une éruption cutanée sans démangeaisons gêne le plus souvent les peaux excessivement sèches ou grasses, sujettes à l'acné, aux anomalies vasculaires, à l'hyperpigmentation et à d'autres manifestations externes. L'apparition d'éruptions cutanées est précédée de maladies générales, de pores dilatés, d'acné, etc. Les adolescents et les patients souffrant de pathologies endocriniennes ou digestives présentent souvent de tels symptômes.

Même sur une peau apparemment parfaite, une éruption cutanée sans démangeaisons peut apparaître. Cette éruption est liée à des changements hormonaux, au stress, à des conditions environnementales défavorables et à d'autres facteurs affectant l'organisme. Les peaux à problèmes sont particulièrement sujettes aux éruptions cutanées.

L'apparition d'une éruption cutanée sans démangeaisons peut survenir à tout âge, mais le problème apparaît le plus souvent dès la petite enfance et l'adolescence. Selon les statistiques, ce symptôme est particulièrement fréquent chez les nourrissons, ainsi que chez les 12 à 25 ans, quel que soit le sexe du patient.

La fréquence la plus élevée des pathologies infectieuses est observée dans la petite enfance. Par conséquent, les éruptions cutanées induites par une infection, sans démangeaisons, sont plus fréquentes en pédiatrie, chez les enfants d'âge préscolaire.

Symptômes

Les éruptions cutanées non prurigineuses peuvent varier selon le type de lésion:

• Les taches sont des éléments de moins de 1 cm de diamètre, imperceptibles à la palpation. Il s'agit essentiellement de zones limitées de changement de couleur, qui ne s'élèvent ni ne s'abaissent par rapport aux tissus environnants.
• Les papules sont des éléments saillants de l'éruption cutanée qui peuvent être ressentis, avec des diamètres allant jusqu'à 1 cm.
• Les plaques sont des éruptions cutanées palpables, car elles sont surélevées ou enfoncées par rapport à la peau environnante. Elles peuvent être rondes ou plates.
• Les nodules sont des papules ou des éruptions cutanées fermes et non irritantes qui s'étendent dans la couche de graisse dermique ou sous-cutanée.
• Les vésicules sont des éruptions cutanées kystiques contenant un liquide clair. Les éléments sont petits (moins de 1 cm) et transparents. Si leur taille dépasse 1 cm, on parle de cloques.
• Les pustules sont des bulles similaires, mais au contenu purulent. Leur apparition est souvent due à des infections bactériennes et à des maladies inflammatoires.
• L'urticaire est une éruption cutanée en relief, accompagnée ou non de démangeaisons, qui survient à la suite d'un gonflement localisé. On l'appelle aussi papule.
• Les squames sont des zones d'accumulation de particules d'épithélium corné, ce qui est particulièrement caractéristique des mycoses et du psoriasis.
• Les pétéchies sont de petites hémorragies qui ne s'atténuent pas ou ne disparaissent pas à la pression du doigt. Ces éruptions cutanées sont typiques de la méningococcémie, des pathologies thrombocytaires, des vascularites, etc.
• Les télangiectasies sont de petites zones de vaisseaux sanguins dilatés qui surviennent dans des pathologies systémiques ou héréditaires, ou lors d'un traitement prolongé par glucocorticoïdes fluorés.

Premiers signes

Le stade initial de la maladie est caractérisé par certains premiers signes, par exemple:

• En cas de rougeole, les symptômes d'intoxication sont prononcés: fièvre, douleurs à la tête, aux articulations et aux muscles. S'ajoutent ensuite des symptômes catarrhaux (toux, démangeaisons nasales, écoulement nasal, larmoiement, photophobie). L'éruption cutanée apparaît le troisième jour: d'abord sur le visage et le cou, puis sur les épaules, la poitrine, l'abdomen, le dos et les membres. Une éruption cutanée sur le visage, sans démangeaisons, avec une tendance à s'étendre de haut en bas, est un signe caractéristique de la rougeole. L'éruption peut être remplacée par des taches pigmentaires qui persistent plusieurs semaines. Les muqueuses sont également couvertes de petites taches blanchâtres, particulièrement visibles sur la face interne des joues. [ 8 ], [ 9 ]
• La rubéole débute brutalement: la température monte légèrement, des symptômes catarrhaux modérés sont observés, les ganglions lymphatiques grossissent et deviennent douloureux. L’éruption cutanée apparaît presque immédiatement. Au début, elle se manifeste sans démangeaisons sur la poitrine, puis s’étend à l’abdomen et à d’autres parties du corps, notamment les membres, le visage et le dos. La grande majorité des cas restent localisés au niveau de la poitrine. Les lésions sont ternes, de couleur rose pâle. [ 10 ]
• La scarlatine se caractérise par une triade symptomatique: éruption cutanée, fièvre et rougeur intense de la gorge, avec apparition de pus dans les espaces interdigitaux. Le début de la maladie est aigu. L’éruption cutanée, non prurigineuse et finement pointue, apparaît quelques heures après le début de la maladie et se propage rapidement (en quelques heures) à tout le corps, du visage au cou, en passant par la poitrine, l’abdomen et les membres. Un symptôme caractéristique: un léger passage de la paume sur la peau provoque une sécheresse et une rugosité prononcées, comme si le corps était couvert de chair de poule. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires augmentent de volume, la langue devient d’abord blanchâtre (avec un enduit), puis rouge cramoisi vif, lisse. [ 11 ]
• En cas de pseudotuberculose, la température augmente brusquement au début, des douleurs abdominales et des nausées apparaissent, puis la fièvre s'élève. Le foie et la rate peuvent augmenter de volume, des douleurs articulaires et une diarrhée peuvent survenir. Une éruption cutanée sans démangeaisons est présente sur tout le corps: elle est rougeâtre-bleutée, finement ponctuée (ressemblant à celle de la scarlatine), plus prononcée dans les plis cutanés naturels, et tend à fusionner. Autres signes caractéristiques: un triangle nasogénien pâle, le symptôme du « gant » (éruption cutanée sur les mains sans démangeaisons), « chaussettes » (éruption cutanée sur les pieds) ou « capuchon » (éruption cutanée sur le cou, le visage et la ceinture scapulaire). La peau est sèche et rugueuse. Le pharynx est rouge et enflammé, mais il n'y a pas d'amygdalite purulente. [ 12 ]
• La yersiniose intestinale débute brutalement: le patient se plaint de faiblesse générale, de douleurs abdominales, de nausées et de diarrhée. L’éruption cutanée, sans démangeaisons, ressemble à celle de la rougeole. Elle est principalement localisée dans les plis cutanés, sur les côtés du corps et au niveau des articulations. Des maux de tête, des maux de gorge, des douleurs musculaires et articulaires, ainsi qu’une congestion nasale peuvent également être préoccupants. Parfois, les ganglions lymphatiques et le foie augmentent de volume. [ 13 ]
• Dans les maladies non infectieuses, différents types d'éruptions cutanées sur les jambes, sans démangeaisons, peuvent apparaître. Le plus souvent, il s'agit de cloques blanchâtres ou rose pâle dépassant de la surface cutanée. Elles apparaissent généralement soudainement et disparaissent parfois brutalement (en 24 heures). Elles ont tendance à fusionner et à former de larges lésions de configuration irrégulière.

Avant d’aller chez le médecin, il est important de prêter attention aux points suivants:

• de quel type d’éruption cutanée sans démangeaisons s’agit-il (couleur, taille);
• sa localisation, son abondance;
• lien possible avec un événement ou un contact;
• symptômes d'accompagnement.

Une éruption cutanée sans démangeaisons peut être de nature différente, et le patient ne sera pas toujours en mesure d'en déterminer l'origine. Il est donc nécessaire de consulter un médecin spécialiste.

Une éruption cutanée rouge sans démangeaisons est également typique des maladies virales, dont la COVID-19. Ces éruptions cutanées ne dépendent pas de la gravité du processus infectieux et peuvent apparaître même chez des patients asymptomatiques. Les types d'éruptions cutanées suivantes, sans démangeaisons, causées par une infection à coronavirus, ont été observés chez l'adulte:

• Taches asymétriques ressemblant à des gelures sur les bras et les jambes, parfois douloureuses au toucher. Une telle éruption cutanée, sans démangeaisons ni fièvre, a été observée principalement chez les patients présentant une évolution bénigne de la maladie et a disparu spontanément après environ 12 jours. La fréquence d'apparition de ce symptôme est d'environ 19 %.
• Éruption cutanée focale et transitoire, sans démangeaisons, se présentant sous forme de petites cloques localisées sur le corps et les membres. Le symptôme apparaît simultanément avec d'autres signes pathologiques et persiste environ 10 jours.
• Éruption cutanée abdominale sans démangeaisons, ressemblant à de l'urticaire, de teinte rosâtre ou blanchâtre. Plus rare sur les membres et les paumes.
• Éruptions maculopapuleuses, ressemblant à des vésicules aplaties ou saillantes, dont la fréquence d'apparition est d'environ 47 %. La durée d'existence de ces éléments est d'environ 7 jours, le plus souvent dans le contexte d'une infection grave au coronavirus.
• Petite éruption cutanée non prurigineuse, se présentant sous la forme d'un réseau vasculaire bleu-rouge. On l'observe chez 5 à 6 % des patients atteints d'une forme grave de la COVID-19.

Les médecins notent que les éruptions cutanées peuvent avoir des origines infectieuses ou autres, ce symptôme nécessite donc un diagnostic différentiel obligatoire.

Éruption cutanée non prurigineuse chez un enfant

Une petite éruption cutanée rougeâtre sans démangeaisons est le type d'éruption cutanée le plus courant chez les enfants d'âge préscolaire, préscolaire et primaire. De petits points sans contenu purulent apparaissent parfois sur la tête, les aisselles, la ceinture scapulaire, l'abdomen, le dos et le périnée. Une telle éruption est typique des réactions allergiques, mais survient souvent suite à une surchauffe et à une mauvaise hygiène. Le manque d'hygiène peut entraîner un érythème fessier et des picotements. Chez les nourrissons, une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît souvent sur la tête, car c'est par le cuir chevelu que les bébés régulent leur température.

Une éruption cutanée sans démangeaisons peut également survenir dans certaines maladies d'origine virale et microbienne, comme la scarlatine, la rougeole et la leucémie. Une éruption cutanée aqueuse est généralement le symptôme d'infections herpétiques et pustuleuses, d'allergies, de piqûres d'insectes et d'exposition aux ultraviolets.

L'apparition d'une éruption cutanée cloquée au niveau des mains et des pieds peut indiquer une dyshidrose - un blocage des glandes sudoripares ou des infections fongiques.

Les éruptions cutanées purulentes sont plus typiques des maladies infectieuses d'étiologie microbienne - en particulier des lésions causées par Staphylococcus aureus.

Que doivent faire les parents s'ils constatent une éruption cutanée sans démangeaisons sur la peau de leur enfant? Tout d'abord, il faut examiner attentivement la peau du bébé, déterminer le type d'éruption, sa taille et d'autres caractéristiques. Il est important de se souvenir et d'analyser la cause du problème. Ensuite, il faut prendre la température, examiner la gorge et les amygdales, puis emmener l'enfant à la clinique ou, si nécessaire, appeler un médecin à domicile (par exemple, si le bébé est suspecté d'être contagieux). Il est strictement interdit de prescrire soi-même un traitement aux enfants. [ 14 ]

Diagnostics éruption cutanée sans démangeaison

Le traitement d'une éruption cutanée sans démangeaisons ne commence qu'après avoir déterminé la cause réelle de son apparition. Une approche thérapeutique inappropriée peut aggraver le problème. Le type de traitement dépend entièrement du facteur déclenchant de l'éruption.

Ce qui peut être utilisé pour le diagnostic:

• prélever des grattages sur la peau;
• prélèvement d'échantillons du contenu des vésicules et des pustules;
• prélèvement d'échantillons de sang, d'urine et de selles.

Si nécessaire, une consultation complémentaire avec un allergologue, un infectiologue, un pédiatre, un gastro-entérologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes est prescrite.

Les tests correspondants sont prescrits en cas de suspicion de maladies infectieuses et allergiques:

• détection d'immunoglobulines de classe M (rougeole, anticorps contre le virus IgM);
• détermination du marqueur de mémoire immunitaire à la rubéole, détection de l'infection primaire par la rubéole;
• détermination du marqueur de sensibilisation de l'organisme aux antigènes streptococciques, culture bactériologique et antibiogramme du biomatériau des amygdales en cas de suspicion de scarlatine;
• dépistage des allergies par inhalation, mixtes, médicamenteuses et alimentaires;
• détermination de l'ADN de l'agent causal de l'infection fongique par PCR;
• détermination des anticorps de classe IgG dirigés contre les agents pathogènes des infections fongiques.

Selon les indications, il peut être nécessaire de procéder à une analyse du liquide céphalo-rachidien, d'évaluer les valeurs biochimiques de la fonctionnalité de l'organisme (tests hépatiques, indicateurs de la composition hydro-électrolytique du sang et du métabolisme de l'azote, etc.).

Le diagnostic instrumental peut être représenté par les études suivantes:

• radiographie (permet d’évaluer le volume de tissu affecté – par exemple, dans les infections respiratoires);
• examen échographique (permet de visualiser les organes internes, de détecter les néoplasmes pathologiques);
• tomodensitométrie (permet d'examiner les organes internes affectés couche par couche).

Diagnostic différentiel

Les caractéristiques d'une éruption cutanée sans démangeaisons ont une signification diagnostique différentielle: il est important de noter la période d'apparition, la dynamique, la séquence d'apparition, la localisation, la distribution et la durée de l'éruption cutanée.

Les principales différenciations diagnostiques sont présentées dans le tableau:

Rougeole	Éruption maculopapuleuse non prurigineuse, qui tend à fusionner et apparaît par étapes: le premier jour, elle touche le visage, le cou, le haut du thorax et la ceinture scapulaire; le deuxième jour, elle recouvre entièrement le corps et s'étend aux membres supérieurs; le troisième ou le quatrième jour, elle s'étend aux membres inférieurs. La fusion des éruptions cutanées au visage entraîne un gonflement, un épaississement des paupières, un durcissement des traits et une modification marquée de l'apparence.
Scarlatine	Une petite éruption cutanée, non prurigineuse, apparaît le premier ou le deuxième jour de la maladie, localisée sur les zones rouges du cou, du haut du thorax et du dos. En 24 heures, elle s'étend à tout le corps. On observe une série d'éruptions cutanées au niveau des plis cutanés (cou, aisselles, aine, creux poplité, etc.).
Rubéole	Une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît dans les 24 à 48 heures suivant le début de la maladie. Elle s'étend rapidement au visage, à la poitrine, à l'abdomen, au dos, aux bras et aux jambes. L'éruption est finement tachetée, les éléments sont uniformes, rose pâle et abondants. Les taches ne dépassent pas la surface de la peau et pâlissent à la pression. Un groupe de taches est observé au niveau des membres, ainsi que sur le dos et les fesses. Le fond de l'éruption est une peau normale. Une éruption cutanée sans démangeaisons ne laisse pas de pigmentation et disparaît en 2 à 4 jours.
Pseudotuberculose	Une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît le premier ou le deuxième jour de la maladie, soudainement et plus souvent, comme une scarlatine (petit point). La couleur varie du rose pâle au bleu-violet vif. Le fond de la peau est également variable. La localisation est symétrique. Dans certains cas, des démangeaisons peuvent être présentes. L'éruption disparaît en 24 à 144 heures.
Infection à entérovirus	Une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît soudainement, sur fond de peau inchangée. Les principaux symptômes sont des boutons, des papules, des petits points et des hémorragies. Ils disparaissent sans laisser de trace en 24 à 48 heures.
Méningococcémie	Une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît dans les 24 premières heures de la maladie. Elle est diverse et de tailles variées: les éléments sont représentés par des taches, des papules, des hémorragies, des « étoiles » de configuration irrégulière avec une compaction au centre. L'éruption est progressive, avec une dynamique croissante. Localisation dominante: fesses, jambes. Le fond cutané est inchangé. À mesure que l'éruption intense disparaît par endroits, des zones de nécrose se forment.
Fièvre typhoïde	Les roséoles se présentent sous forme de taches rosâtres d'environ 2 à 3 mm de diamètre, qui pâlissent à la pression. Elles apparaissent entre le 8e et le 10e jour de la maladie et ont tendance à réapparaître périodiquement. Elles disparaissent sans laisser de trace après 24 à 120 heures.
Infection herpétique	Une éruption cutanée localisée est observée sur une zone cutanée limitée, accompagnée d'une douleur, d'une sensation de brûlure et d'une rougeur, puis seulement de vésicules à contenu séreux. La peau est œdémateuse et rougie. Après ouverture, on observe des érosions suintantes, recouvertes de croûtes, suivies d'une épithélialisation. Localisation préférentielle: bord labial, nez, joues ou front, fesses et cuisses, avant-bras, mains.

Traitement éruption cutanée sans démangeaison

Le traitement des patients présentant une éruption cutanée sans démangeaisons varie, car il dépend de l'origine de ce symptôme et de la raison de son apparition.

Il existe de nombreux médicaments permettant de soulager efficacement les éruptions cutanées, notamment allergiques et infectieuses. Le choix du médicament approprié est effectué par un médecin, après avoir déterminé l'étiologie du processus pathologique et posé un diagnostic.

En cas d'allergie, par exemple, le traitement commence par l'arrêt de l'action de l'allergène, puis les signes pathologiques sont éliminés par des antihistaminiques et d'autres médicaments. Il est recommandé de prendre des médicaments tels que la loratadine, la desloratadine, la diazoline et la suprastine. En cas d'éruption cutanée complexe sans démangeaisons, des médicaments hormonaux, notamment des pommades à la prednisolone ou à l'hydrocortisone, peuvent être utilisés.

Les patients atteints de maladies infectieuses se voient prescrire des médicaments adaptés dans le cadre d'une thérapie complexe. Il peut s'agir d'antibiotiques, de médicaments absorbants et détoxifiants, d'antiviraux, d'immunoglobulines, etc. En particulier, les patients atteints de dermatite bactérienne à staphylocoque ou à streptocoque se voient prescrire des antibiotiques à large spectre d'activité antimicrobienne. Les macrolides (azithromycine) sont recommandés, et la ceftriaxone est souvent prescrite. La plupart des patients atteints de pyodermite constatent une amélioration après un traitement régulier des zones présentant une éruption cutanée sans démangeaisons avec des solutions de fucorcine ou de vert brillant.

Les pathologies virales ne nécessitent souvent pas de traitement spécifique. Les médecins prescrivent un traitement immunostimulant, composé de multivitamines, qui améliore la réponse immunitaire et favorise un soulagement rapide des signes cliniques de la maladie.

Si l'éruption cutanée sans démangeaisons est due à un trouble de la transpiration, il est recommandé de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle, de porter des vêtements et des chaussures fabriqués exclusivement à partir de matériaux naturels de haute qualité et d'utiliser de la poudre si nécessaire. L'utilisation d'une pommade au zinc, à l'effet asséchant, est efficace.

En cas d'infections fongiques, un traitement antifongique approprié est prescrit avec des médicaments à effet antimycosique ciblé. Les médicaments de choix, selon l'agent pathogène, peuvent être le fluconazole, le kétoconazole, le clotrimazole, la terbinafine, l'itraconazole et la griséofulvine.

Médicaments

Pour la plupart des patients présentant une éruption cutanée d'origine bactérienne sans démangeaisons, le choix des médicaments est empirique. Le plus souvent, il suffit de prendre 250 mg de dicloxacilline par voie orale ou 500 g de céphalexine 4 fois par jour. La lévofloxacine 500 mg une fois par jour ou la moxifloxacine 400 mg une fois par jour par voie orale sont tout aussi efficaces. En cas d'allergie aux pénicillines, il est possible de prescrire 300 à 450 mg de clindamycine par voie orale trois fois par jour, ou des macrolides:

• Clarithromycine 250-500 mg par voie orale deux fois par jour;
• Azithromycine 500 mg le premier jour, puis 250 mg une fois par jour.

Le traitement des éruptions cutanées non prurigineuses causées par une infection fongique implique l'utilisation d'agents antifongiques, prescrits sous forme de comprimés, de pommades, de crèmes et de solutions pour application locale. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

En général, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants, en fonction de la cause de votre éruption cutanée non prurigineuse:

Médicaments hormonaux
Triderm	Un mélange de clotrimazole, un antifongique, de bétaméthasone, un corticostéroïde, et de gentamicine, un antibiotique. Il est prescrit pour les dermatoses bactériennes ou fongiques sensibles à l'action des corticostéroïdes. Son utilisation est déconseillée aux femmes enceintes. Appliquer délicatement sur la peau en massant légèrement, deux fois par jour. Effets secondaires possibles: sécheresse cutanée, modifications cutanées locales, troubles du système endocrinien (en cas d'utilisation prolongée).
Flucinar	Pommade à base de fluocinolone, un corticostéroïde, et de néomycine, un antibiotique aminoside. Elle est utilisée pour les dermatoses sèches, notamment d'origine allergique avec surinfection. Elle s'applique sur la peau deux fois par jour, sans pansement. La durée optimale d'utilisation ne dépasse pas deux semaines (sur le visage: une semaine maximum). Elle est utilisée chez les enfants à partir de 2 ans, une fois par jour maximum, hors visage.
Elokom	La mométasone, un glucocorticoïde de synthèse, est prescrite pour les dermatoses et la dermatite atopique chez l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans. La pommade ou la crème s'applique généralement une fois par jour. Contre-indications: acné vulgaire, pyodermite, érythème fessier, infections parasitaires et fongiques, tuberculose, syphilis, réactions post-vaccinales.
Préparations réparatrices et cicatrisantes
Bepanten	Utilisé pour éliminer les éruptions cutanées sans démangeaisons chez les patients de tout âge, y compris les enfants. Indications: éruptions cutanées causées par la radiothérapie, la photothérapie, les rayons ultraviolets et l’érythème fessier. La pommade peut être utilisée une ou plusieurs fois par jour sous la surveillance d’un médecin. Effets secondaires possibles: allergie.
Lostérine	Crème complexe conçue pour traiter diverses formes de dermatoses et de dermatites accompagnées de sécheresse cutanée et d'éruptions cutanées. Cette crème est approuvée dès l'âge de 3 mois, appliquée en fine couche sur la peau affectée 2 à 3 fois par jour. Des effets secondaires tels qu'une légère sensation de brûlure sont observés dans de très rares cas.
Sédatifs pour les éruptions cutanées dues au stress
Persen	Sédatif à base de plantes, prescrit aux adultes à raison de 2 à 3 comprimés trois fois par jour, indépendamment de la prise alimentaire. Effets secondaires: faiblesse générale, étourdissements, réactions d'hypersensibilité.
Novo-Passit	Il est utilisé avec succès dans le traitement des dermatoses psychosomatiques chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Prendre généralement 1 comprimé trois fois par jour. La durée recommandée du traitement est d'un mois. Les effets secondaires possibles incluent: somnolence, allergies, faiblesse musculaire et difficultés respiratoires.
Agents antiallergiques
Loratadine	Antihistaminique tricyclique, prescrit en cas d'éruption cutanée d'origine allergique sans démangeaisons. Peut être pris dès l'âge de 2 ans (la dose dépend du poids de l'enfant). Effets secondaires possibles: somnolence, maux de tête, modification de l'appétit, fatigue.
Desloratadine	Antihistaminique de 2e génération utilisé pour les éruptions cutanées allergiques sans démangeaisons. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans prennent 5 mg de desloratadine une fois par jour. En général, le médicament sous forme de sirop peut être utilisé dès l'âge de six mois, selon des dosages individuels. Les effets secondaires sont rares: sécheresse buccale, maux de tête, fatigue.
Onguents antifongiques
Kétoconazole	Convient pour éliminer les éruptions cutanées sans démangeaisons causées par les dermatophytes et les candidoses. La crème s'applique sur la peau 1 à 2 fois par jour. Son utilisation chez l'enfant n'a pas été étudiée.
Clotrimazole	Élimine les éruptions cutanées causées par des agents pathogènes fongiques tels que les dermatophytes, les moisissures, les levures et les champignons dimorphiques. La crème s'utilise localement deux fois par jour. Effets secondaires possibles: allergie.
Médicaments antiviraux
Acyclovir	Pommade antivirale, active contre les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2. Utilisée chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans. La pommade s'applique toutes les 4 heures pendant au moins 4 jours. Effets secondaires possibles: sécheresse et desquamation au niveau de la zone d'application, démangeaisons.
Viferon	La pommade contient de l'interféron alpha-2b humain recombinant, qui possède une action immunomodulatrice, antivirale et antiproliférative. La posologie, la durée et la fréquence d'utilisation sont déterminées individuellement. Effets secondaires possibles: démangeaisons, allergie.
Zovirax	Crème pour le traitement des infections virales des lèvres et du visage causées par le virus de l'herpès simplex. Utiliser environ 5 fois par jour, pendant au moins 4 jours. Les enfants sont autorisés à utiliser ce médicament à partir de 12 ans.

En cas de pathologies sanguines et cardiovasculaires, il est possible de prescrire des médicaments régulant la coagulation sanguine, l'hématopoïèse, la perméabilité vasculaire et la fonction cardiaque. Dans ce cas, le traitement est strictement individuel.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie est activement utilisée dans le traitement de pathologies telles que le psoriasis, le lichen plan, la dermatite séborrhéique et atopique, la sclérodermie et la neurodermatite, les mycoses, l'herpès, l'acné, etc. Elle peut être utilisée pour des effets généraux et locaux.

Pour stabiliser l’état psycho-émotionnel du patient, des procédures sédatives sont prescrites:

• électrosommeil (utilisation de courants pulsés en appliquant des électrodes sur la zone de la tête);
• stimulation électrique centrale TES (soulage la douleur, stabilise les processus hémodynamiques, améliore la régénération tissulaire);
• - hydrothérapie (bains hydromassants, massage à bulles).

Pour corriger l'activité du système nerveux parasympathique, les ganglions paravertébraux sont sollicités. À cet effet, on utilise l'amplipulsothérapie, l'électrophorèse UHF, l'inductothermie, l'ultraphonophorèse à la prednisolone ou à l'hydrocortisone.

Afin de stimuler l'activité hormonale des glandes surrénales et la production de corticostéroïdes, l'électrophorèse UHF est utilisée sur la zone surrénale, ou indirectement par voie transcrânienne. Sous l'influence du champ électrique à ultra-haute fréquence, la fonction hormonale de l'hypophyse est stimulée, ce qui entraîne une stimulation des glandes surrénales et la libération de corticostéroïdes dans le sang, une diminution de la réaction auto-immune et une suppression des processus allergiques.

Les interventions locales contribuent à ralentir la réaction inflammatoire, à améliorer la circulation sanguine, à éliminer les médiateurs de l'inflammation et à réduire l'excitation des récepteurs cutanés. Les types de physiothérapie suivants sont pertinents à cet égard:

• Thérapie TNC (thérapie par ultrasons) et darsonvalisation;
• électrophorèse avec agents antiallergiques, galvanisation;
• thérapie magnétique locale;
• Irradiation UV de la zone enflammée;
• thérapie au laser.

Le choix de la méthode de traitement dépend des paramètres individuels. La plupart des patients se voient prescrire une combinaison de plusieurs interventions physiothérapeutiques à action générale et locale.

Les contre-indications à la physiothérapie sont:

• toute nouvelle formation dans le domaine d’application;
• états décompensés;
• état général grave du patient;
• période de fièvre;
• forme aiguë de la tuberculose;
• psychopathologies;
• dermatoses bulleuses;
• porphyrie cutanée;
• lupus érythémateux disséminé;
• hypersensibilité au courant électrique;
• période de grossesse.

L’irradiation ultraviolette n’est pas prescrite aux patients atteints de psoriasis estival.

Traitement à base de plantes

Les méthodes thérapeutiques traditionnelles peuvent également atténuer l'apparition d'une éruption cutanée sans démangeaisons. Cependant, leur utilisation doit toujours être approuvée par un médecin, car une automédication non fondée peut aggraver le problème et favoriser la propagation de l'éruption, nécessitant par la suite un traitement plus complexe et plus long.

• Une simple éruption cutanée sur le dos sans démangeaisons peut être soulagée par des infusions à base de plantes aux propriétés anti-inflammatoires et asséchantes. Le calendula et la camomille sont particulièrement appréciés dans ce cas, en raison de leur disponibilité et de leur efficacité. Pour préparer une infusion médicinale, prenez 1 cuillère à soupe de fleurs écrasées, versez 200 ml d'eau bouillante et laissez refroidir à couvert. Filtrez ensuite le liquide et utilisez-le pour vos bains de bouche et lotions trois fois par jour.
• Si l'éruption cutanée sans démangeaisons est due à une infection, les experts conseillent de prendre des infusions de plantes médicinales par voie interne. Parmi les plantes recommandées figure l'origan, que l'on fait cuire à la vapeur avec de l'eau bouillante dans une tasse en émail et que l'on laisse infuser pendant une demi-heure. L'infusion chaude se prend 20 minutes avant les repas, 1 cuillère à soupe, jusqu'à cinq fois par jour. La sauge, préparée selon le même principe, possède également un bon effet anti-inflammatoire. Important: les préparations à base de plantes sont déconseillées aux femmes enceintes et allaitantes.
• Le jus de chélidoine ou d'aloès a un effet asséchant. Pour obtenir un agent cicatrisant, on écrase une de ces plantes, on presse le gruau obtenu jusqu'à obtenir un jus, qui est ensuite appliqué sur les zones couvertes d'éruption cutanée sans provoquer de démangeaisons.

En général, il existe de nombreuses recettes et façons d'utiliser les plantes. Chaque pharmacie propose une large gamme d'infusions, de tisanes, de teintures, etc. Cependant, il faut garder à l'esprit que l'automédication peut être très nocive; tout traitement doit donc être conseillé par un médecin.

Traitement chirurgical

Les tactiques chirurgicales peuvent être appliquées aux pathologies suivantes:

• furoncles, lymphangite, érysipèle, érysipéloïde;
• anthrax, abcès, phlegmon, hidradénite;
• fasciite nécrosante;
• pyomyosite, lésions infectieuses des gaines musculaires, myonécrose clostridienne et non clostridienne.

Les options thérapeutiques spécifiques à chaque patient sont déterminées lors d'un examen par un chirurgien. Pour clarifier le diagnostic, une échographie, des radiographies, une dermatoscopie, une biopsie tissulaire et des analyses de laboratoire peuvent être prescrites.

Les interventions dermatologiques peuvent inclure l'ablation chirurgicale, par radiofréquence ou par électrochirurgie de divers néoplasmes. La technique d'incision tissulaire sans contact assure une cicatrisation optimale et rapide de la zone opérée.

En dermatologie, on utilise souvent le dispositif radiochirurgical Surgitron, qui présente de nombreux avantages: il provoque des lésions tissulaires minimales, a un effet stérilisant et accélère la récupération des tissus.

Complications et conséquences

Pour éviter le développement de conséquences désagréables des complications d'une éruption cutanée sans démangeaisons, il est nécessaire de se rappeler et de respecter les recommandations suivantes:

• en aucun cas, il ne faut gratter ou presser les éléments irrités, ni tenter d'agir sur eux de quelque manière que ce soit (mécaniquement, chimiquement, etc.);
• ne vous auto-médicamentez pas;
• ne pas ouvrir les cloques ou les pustules;
• N'utilisez pas d'agents externes agressifs, n'appliquez pas de solutions colorantes (vert brillant, fucorcine) sur la zone de l'éruption cutanée, afin de ne pas déformer l'image que le médecin verra par la suite.

Malheureusement, une éruption cutanée sans démangeaisons n'est pas toujours détectée à temps, surtout si elle n'est pas accompagnée d'autres symptômes cliniques. Ce symptôme n'est pas toujours inoffensif: selon la cause sous-jacente, les éruptions cutanées peuvent être l'une des manifestations de maladies dangereuses, voire graves.

• Les complications de la rougeole peuvent inclure une pneumonie, une otite et parfois une encéphalite.
• Les complications des oreillons comprennent une inflammation des organes glandulaires et le développement d’une méningite virale.
• L'urticaire peut être compliquée par un œdème de Quincke, une affection grave accompagnée de bronchospasmes, d'essoufflement et d'autres symptômes qui augmentent rapidement et qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner la mort.
• Les complications de la méningococcémie sont un choc toxique infectieux et une défaillance multiviscérale. Dans les cas graves, on observe toujours un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) prononcé.

En général, une éruption cutanée sans démangeaisons ne constitue pas une menace directe pour la vie du patient. Cependant, des complications de gravité variable peuvent survenir en lien avec la maladie primaire.

Prévention

La prévention de l’apparition d’une éruption cutanée sans démangeaisons consiste à éliminer les causes possibles de ce phénomène.

Si une personne est sujette aux allergies, elle doit alors:

• évitez toujours le contact avec des allergènes potentiels et des substances inconnues;
• suivre les recommandations de votre médecin concernant la consommation de certains aliments (si nécessaire, vous devrez suivre un régime alimentaire particulier);
• prendre des médicaments antiallergiques prescrits.

Vous pouvez prévenir une éruption cutanée non prurigineuse d’origine infectieuse si:

• respecter régulièrement toutes les règles sanitaires et hygiéniques;
• éviter tout contact avec les personnes malades;
• éviter de séjourner dans des zones à forte affluence, ce qui est particulièrement important pendant les périodes d’exacerbation des maladies infectieuses (épidémies);
• se faire vacciner à temps;
• éviter d’utiliser les produits d’hygiène, les vêtements, etc. d’autres personnes;
• effectuer régulièrement un nettoyage humide et aérer les locaux;
• mangez bien, assurez-vous que votre alimentation contient les vitamines et les minéraux nécessaires, ainsi que l'équilibre des protéines, des lipides et des glucides.

Il est important de consulter régulièrement un médecin, tant pour des examens préventifs que pour le traitement de toute maladie dès l'apparition des premiers signes.

Prévoir

Déterminer la cause et le traitement d'une éruption cutanée sans démangeaisons prend toujours du temps. Le patient doit donc faire preuve de patience et suivre scrupuleusement les instructions du médecin. De plus, le traitement peut alterner rechutes et rémissions, selon l'origine de la pathologie et ses caractéristiques d'évolution. Cependant, dans la plupart des cas, la cause du problème est identifiée et éliminée avec succès.

Les processus infectieux et inflammatoires cutanés régressent relativement rapidement grâce à un traitement antibactérien rapide. En l'absence de traitement, des processus sous-cutanés nécrosants et une bactériémie avec propagation de foyers infectieux peuvent se développer. Des exacerbations sont fréquentes.

Sans traitement rapide, l’éruption cutanée sans démangeaisons peut s’aggraver et se généraliser.