Une éruption cutanée sans démangeaisons

La peau humaine présente de nombreuses réactions et processus qui se produisent à l’intérieur du corps. Par conséquent, il n’y a rien d’étrange à ce que diverses éruptions cutanées apparaissent périodiquement sur la peau. Et ce n'est pas seulement un problème esthétique : une éruption cutanée sans démangeaisons peut être la « première cloche » du développement d'une pathologie infectieuse, toxique ou autre. Par conséquent, ce symptôme ne doit pas être ignoré : vous devez consulter un médecin, établir un diagnostic, trouver la cause de la violation et l'éliminer.

Causes éruption cutanée sans démangeaisons

Des éruptions cutanées sans démangeaisons sous forme de taches, cloques, nodules, boutons, etc. peuvent survenir sous l'influence de facteurs physiques, chimiques et autres. Les causes directes peuvent être :

• processus infectieux (microbien, viral, moins souvent fongique);
• Réaction allergique (contact, médicament, aliment, etc.) ;
• maladies des vaisseaux sanguins et du sang (vascularite, leucémie, etc.) ;
• pathologies auto-immunes (notamment lupus érythémateux disséminé) ;
• l'intoxication, un effet secondaire du traitement médicamenteux.

Examinons les causes les plus courantes d'éruptions cutanées sans démangeaisons.

• Rougeole est une pathologie infectieuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne malade infectée par le virus de la rougeole. Le virus est très contagieux, donc le contact avec l’infection rend malades toutes les personnes non vaccinées et non vaccinées auparavant. [1]
• Rubéole est une maladie infectieuse virale qui peut être congénitale ou acquise. La maladie acquise se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, s'accompagne le plus souvent de symptômes modérés et a un pronostic favorable. La rubéole congénitale se transmet de la mère au futur bébé à travers la couche placentaire et provoque la formation de graves anomalies du développement. Le plus grand danger est la rubéole chez une femme au cours du premier trimestre de la grossesse, lors de la ponte des principaux organes et systèmes de l'enfant. [2]
• Scarlatine est une maladie infectieuse causée par le streptocoque B-hémolytique du groupe A. En plus de la scarlatine, cette bactérie provoque le développement de pathologies telles que le seigle, la streptodermie, l'angine streptococcique. Le mode de transmission est aérien et par contact domestique. [3]
• Pseudotuberculose (yersiniose) est une maladie bactérienne causée par l'agent causal Yersinia tuberculosis (bacille pseudotuberculosis). La symptomatologie de la maladie est généralement représentée par des signes d'allergie toxique, une éruption cutanée de type scarlatine, des manifestations pathologiques du système digestif. La source d'infection sont les rongeurs : souris, rats. L'infection humaine est possible en mangeant des produits infectés par des excréments d'animaux malades. [4]
• Yersiniose intestinale est une infection aiguë provoquée par Yersinia enterocolitica. Source probable d'infection : personne malade, rongeurs, sol. L'infection se produit par la consommation de viande, de poisson, de lait, de fruits et de légumes contaminés, par la consommation d'eau brute et par le contact avec des animaux malades. La maladie affecte le système digestif, le foie, les articulations et provoque des signes d'intoxication générale. [5]

Il existe également des causes non infectieuses :

• physique (froid, chaleur, rayonnement ultraviolet, vibration, compression) ;
• Contact (eau, cosmétiques et produits chimiques ménagers, produits en latex, etc.) ;
• Alimentation (hypersensibilité à certains aliments) ;
• médicaments (utilisation d'antibiotiques, d'anesthésiques locaux, etc.) ;
• inhalation;
• provoqué par des piqûres d'insectes;
• causé par des processus malins;
• causés par des changements hormonaux (en particulier pendant la grossesse) ;
• auto-immune;
• causée par des anomalies génétiques.

Une éruption cutanée sans démangeaisons peut aussi être le signe d'une pathologie mortelle, par exemple :

• méningococcémie - une forme généralisée d'infection méningococcique caractérisée par une éruption hémorragique, une intoxication grave et un développement rapide, qui nécessite une intervention médicale d'urgence ; [6]
• réaction allergique grave -choc anaphylactique, qui s'accompagne d'un gonflement aigu des extrémités, de l'oropharynx, de la langue, d'une détresse respiratoire et d'une dépression de la conscience. [7]

Dans de tels cas, une ambulance doit être appelée immédiatement.

Facteurs de risque

Les groupes à risque pour toutes sortes d'éruptions cutanées sans démangeaisons comprennent :

• les personnes sujettes à une transpiration excessive et à une production de graisse ;
• Les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies (par exemple, les patients subissant une chimiothérapie ou un traitement aux glucocorticoïdes) ;
• les personnes qui fréquentent les lieux publics (salles de sport, piscines, etc.) ;
• qui préfèrent les vêtements et chaussures en matières synthétiques avec une ventilation insuffisante ;
• négliger les recommandations d'hygiène personnelle, utiliser les serviettes, les chaussures, la literie et les sous-vêtements d'autrui ;
• les patients qui ont récemment eu des processus infectieux-inflammatoires, qui ont suivi un traitement antibiotique ;
• vivre dans des zones d’insécurité endémique ;
• travailler dans des conditions d'humidité et de température élevées;
• obèses, diabétiques, personnes séropositives.

Pathogénèse

La peau est le plus grand organe humain en termes de taille. Ils remplissent les fonctions les plus importantes pour l’organisme : ils assurent le métabolisme, la régulation thermique, la protection et la réceptivité. La peau est constituée de ces couches :

• épidermique, la couche externe, qui à son tour est représentée par cinq couches qui assurent principalement une protection barrière ;
• couche dermique de tissu conjonctif, localisée entre l'épiderme et les organes situés en dessous, dont le derme est séparé par du tissu sous-cutané ;
• tissu sous-cutané, représenté par une structure de tissu conjonctif lâche avec des inclusions graisseuses.

La couche cornée assure une protection : elle est dépourvue de structures vivantes et ne comprend que des cellules mortes. Son épaisseur varie. Le manteau eau-graisse recouvre la couche cornée, renforçant ainsi ses propriétés protectrices. Il maintient un certain niveau d'acidité, qui est normalement de 4,5 à 5,5. Dans de nombreuses maladies cutanées de type éruption cutanée sans démangeaisons (mycoses, acné), l'indice d'acidité change.

Le manteau aqueux et gras possède sa propre microflore. Elle peut être représentée par une multitude de symbiose de micro-organismes, notamment des champignons, des staphylocoques épidermiques, etc. De tels micro-organismes assurent la constance de l'environnement acide sur la peau et empêchent l'entrée de l'infection. Cependant, dans certaines circonstances, l’équilibre est perturbé et le tableau bactérien peut se déplacer dans un sens ou dans l’autre. De plus, la fonction barrière protectrice peut se détériorer, ce qui contribue aux infections cutanées. Tout cela peut influencer l’apparition d’une éruption cutanée sans démangeaisons.

Dans les lésions infectieuses, le mécanisme de développement des éruptions pathologiques est quelque peu différent. En particulier, dans la scarlatine, l'agent infectieux produit une exotoxine, qui détermine le développement de manifestations toxiques sous la forme d'une éruption cutanée sans démangeaisons. Dans la rougeole, des foyers d'inflammation périvasculaires se forment en raison de lésions virales de l'endothélium vasculaire, d'une exsudation périvasculaire et d'une infiltration cellulaire. À propos, les éléments des éruptions cutanées de la rougeole contiennent toujours l'agent causal.

Dans les cas non infectieux, nous parlons d'autres mécanismes pathogénétiques, notamment l'influence de l'histamine, l'activation du système du complément, l'impact des parasites et de leurs produits. La pathologie auto-immune n'est pas exclue.

Épidémiologie

Les éruptions cutanées sans démangeaisons dérangent le plus souvent les propriétaires de peaux excessivement sèches ou, au contraire, grasses, sujettes à l'acné, aux défauts vasculaires, à l'hyperpigmentation et à d'autres manifestations externes. Précèdent l'apparition d'éruptions cutanées, de maladies générales, de pores dilatés, de points noirs, etc. Les adolescents et les patients souffrant de pathologies endocriniennes ou digestives sont souvent confrontés à de tels symptômes.

Même sur une peau extérieurement parfaite, des éruptions cutanées sans démangeaisons peuvent apparaître, associées à des changements hormonaux, au stress, à des conditions environnementales défavorables et à d'autres facteurs qui affectent négativement le corps. Les peaux à problèmes sont les plus sensibles à l'apparition d'éruptions cutanées.

L'apparition d'une éruption cutanée sans démangeaisons peut survenir à tout âge, mais le problème apparaît le plus souvent dans la petite enfance et l'adolescence. Selon les statistiques, ce symptôme est particulièrement fréquent chez les nourrissons et les enfants âgés de 12 à 25 ans, quel que soit le sexe du patient.

La fréquence la plus élevée de pathologies infectieuses est observée dans la petite enfance. En conséquence, les éruptions cutanées causées par une infection sans démangeaisons sont plus fréquentes en pédiatrie, chez les enfants d'âge préscolaire.

Symptômes

Une éruption cutanée sans démangeaison peut varier selon le type de lésion :

• Taches – Ce sont des éléments de moins de 1 cm de diamètre qui ne sont pas palpables à la palpation. Il s’agit essentiellement de zones limitées de décoloration qui n’augmentent ni ne diminuent par rapport aux tissus environnants.
• Les papules sont des éléments saillants de l'éruption cutanée qui peuvent être palpés et dont le diamètre peut atteindre 1 cm.
• Les plaques sont des éruptions cutanées qui peuvent être ressenties car elles sont surélevées ou enfoncées par rapport à la peau environnante. Les plaques peuvent être arrondies ou plates.
• Les nodules sont des papules épaissies ou des éruptions cutanées sans démangeaisons qui se propagent dans la couche graisseuse dermique ou sous-cutanée.
• Les vésicules ou vésicules sont des éruptions cutanées creuses contenant un liquide clair à l'intérieur. Les éléments sont petits (moins de 1 cm), transparents. Si la taille dépasse 1 cm, on parle d’ampoules.
• Les pustules sont les mêmes vésicules, mais avec un contenu purulent. Elles sont souvent causées par des infections bactériennes et des maladies inflammatoires.
• L'urticaire est une éruption cutanée en relief, sans ou accompagnée de démangeaisons, résultant d'un gonflement localisé. Sinon, ces éruptions cutanées sont appelées ampoules.
• Écailles - zones d'accumulation de particules d'épithélium de couche cornée, particulièrement caractéristiques des mycoses et du psoriasis.
• Pétéchies - points, qui sont de petites hémorragies qui ne pâlissent pas et ne disparaissent pas lorsqu'on les appuie avec le doigt. De telles éruptions cutanées sont caractéristiques de la méningococcémie, des pathologies thrombocytaires, des vascularites, etc.
• Les télangiectasies sont de petites zones de vaisseaux sanguins dilatés qui surviennent lors de pathologies systémiques ou héréditaires, ou lors d'un traitement prolongé par des glucocorticoïdes fluorés.

Premiers signes

Le stade initial des maladies est caractérisé par certains premiers signes, tels que :

• Dans la rougeole, les symptômes d'intoxication sont très prononcés : fièvre, douleurs à la tête, aux articulations et musculaires. S'ajoutent ensuite des symptômes catarrhales (toux, démangeaisons nasales, écoulement nasal, larmoiement, photophobie). L'éruption cutanée est détectée le troisième jour : d'abord sur le visage et le cou, puis sur les épaules, la poitrine, l'abdomen, le dos et les membres. Une éruption cutanée sur le visage sans démangeaisons, avec une tendance à se propager « de haut en bas » est un signe caractéristique de la rougeole. Modification possible des éruptions cutanées avec des taches pigmentaires, qui persistent plusieurs semaines. Les muqueuses sont également couvertes de petites taches de couleur blanchâtre, notamment sur la face interne des joues. [8], [9]
• La rubéole a un début aigu, avec une légère fièvre, des signes catarrhales modérés et des ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux. Des éruptions cutanées apparaissent également presque immédiatement. Il s’agit d’abord d’une éruption cutanée sans démangeaison sur la poitrine, puis s’étend à l’abdomen et au reste du corps, notamment aux membres, au visage et au dos. La grande majorité des éruptions cutanées restent localisées au niveau de la poitrine. Les éléments de l'éruption cutanée sont ternes, de couleur rose pâle. [10]
• Scarlatina présente une triade symptomatique : éruption cutanée, fièvre et rougeur sévère de la gorge avec pus dans les lacunes. Le début de la maladie est aigu. L'éruption cutanée sans démangeaisons est de petite taille, apparaît quelques heures après le début de la pathologie et se propage rapidement (en quelques heures) sur tout le corps, en commençant par le visage jusqu'au cou, en passant par la poitrine, l'abdomen et les extrémités. Un signe caractéristique : en passant légèrement la paume de la main sur la surface de la peau, on ressent une sécheresse et une rugosité prononcées, comme si le corps était couvert de « chair de poule ». Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires grossissent, la langue devient d'abord blanchâtre (avec plaque), puis - pourpre brillant, lissée. [11]
• Dans la pseudotuberculose, on observe initialement une forte augmentation de la température, des douleurs abdominales, des nausées et de la fièvre. Il peut y avoir une hypertrophie du foie et de la rate, des douleurs articulaires et de la diarrhée. Une éruption cutanée sans démangeaisons se retrouve sur tout le corps : elle est bleu rougeâtre, à petites pointes (semblable à celle de la scarlatine), plus prononcée au niveau des plis cutanés naturels, sujettes à la confluence. Autres traits caractéristiques : triangle nasogénien pâle, symptôme de « gants » (éruption cutanée sur les mains sans démangeaisons), de « chaussettes » (éruption cutanée sur les pieds) ou de « capuche » (éruption cutanée sur le cou, le visage et la ceinture scapulaire). La peau est sèche, rugueuse. Le pharynx est rouge et enflammé, mais il n'y a pas d'amygdalite purulente. [12]
• La yersiniose intestinale a un début aigu : le patient se plaint de faiblesse généralisée, de douleurs abdominales, de nausées, de diarrhée. L'éruption cutanée sans démangeaison ressemble à celle de la rougeole. Elle est localisée principalement dans les plis cutanés, sur les côtés du torse, au niveau des articulations. Il peut également y avoir des douleurs à la tête, à la gorge, aux muscles et aux articulations, ainsi qu'une congestion nasale. Parfois, les ganglions lymphatiques et le foie sont hypertrophiés. [13]
• Dans les maladies non infectieuses, différents types d'éruptions cutanées peuvent apparaître sur les jambes sans démangeaisons. Le plus souvent, il s’agit de cloques blanchâtres ou rosâtres pâles dépassant de la surface de la peau. Ils apparaissent généralement soudainement et disparaissent également brusquement (dans les 24 heures). Ils ont tendance à fusionner et à former de vastes zones de lésions de forme irrégulière.

Avant de vous rendre chez le médecin, il est important de prêter attention aux points suivants :

• quel type d'éruption cutanée sans démangeaisons (nuance de couleur, taille) ;
• sa localisation, son abondance ;
• Une éventuelle connexion à un événement ou à un contact ;
• symptômes associés.

Une éruption cutanée sans démangeaisons peut être différente et le patient lui-même n'est pas toujours en mesure d'en déterminer l'origine. Par conséquent, vous devriez toujours consulter un médecin spécialiste.

Une éruption cutanée rouge sans démangeaisons est également caractéristique des maladies virales, dont la COVID-19. De telles éruptions cutanées ne dépendent pas de la gravité du processus infectieux et peuvent apparaître même chez des patients asymptomatiques. Les éruptions cutanées suivantes chez les adultes sans prurit dues à une infection à coronavirus ont été observées :

• Taches asymétriques ressemblant à une réaction d'engelure au niveau des mains et des pieds, parfois douloureuses au toucher. Une telle éruption cutanée sans démangeaisons ni fièvre a été observée principalement chez les patients présentant une évolution légère de la maladie et a disparu d'elle-même après environ 12 jours. L'incidence du symptôme est d'environ 19 %.
• Une éruption cutanée focale, transitoire et sans démangeaisons, formée de petites vésicules sur le corps et les extrémités. Le symptôme apparaît simultanément avec d’autres signes pathologiques et persiste environ 10 jours.
• Éruption cutanée sur l'abdomen sans démangeaisons, ressemblant extérieurement à de l'urticaire, avec une teinte rosâtre ou blanchâtre. Elle est moins fréquente au niveau des extrémités et des paumes.
• Éruptions maculopapuleuses sous forme de vésicules aplaties ou saillantes, avec une fréquence d'apparition d'environ 47 %. La durée d'existence de tels éléments - environ 7 jours, le plus souvent dans le contexte d'une évolution sévère de l'infection à coronavirus.
• Petite éruption cutanée sans démangeaison sous forme de réseau vasculaire rouge bleuté. Survient chez 5 à 6 % des patients atteints d’une forme grave de COVID-19.

Les médecins notent que les éruptions cutanées peuvent avoir des origines à la fois infectieuses et autres. Ce symptôme nécessite donc un diagnostic différentiel obligatoire.

Une éruption cutanée sans démangeaisons chez un bébé

Une petite éruption cutanée rougeâtre sans démangeaisons est le type d’éruption cutanée le plus courant chez les enfants de la petite enfance, de l’âge préscolaire et de l’école primaire. De petits points sans contenu purulent apparaissent parfois au niveau de la tête, des aisselles, de la ceinture scapulaire, de l'abdomen et du dos, du périnée. Une telle éruption cutanée est caractéristique des réactions allergiques, mais résulte souvent d'une surchauffe et d'une mauvaise hygiène. La conséquence du manque d'hygiène devient l'érythème fessier et la transpiration. Chez les nourrissons, une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît souvent sur la tête, car c'est à travers le cuir chevelu du bébé que se fait la thermorégulation.

Des éruptions cutanées sans démangeaisons surviennent également dans certaines maladies de nature virale et microbienne, avec la scarlatine, la rougeole, la leucémie. L'éruption cutanée aqueuse est dans la plupart des cas un symptôme d'infections herpétiques et pustuleuses, de processus allergiques, de piqûres d'insectes et d'exposition aux ultraviolets.

L'apparition d'une éruption cutanée bouillonnante au niveau des mains et des pieds peut indiquer une dyshidrose - un blocage des glandes sudoripares ou des lésions fongiques.

Les éruptions cutanées purulentes sont plus caractéristiques des maladies infectieuses d'étiologie microbienne - en particulier des lésions de Staphylococcus aureus.

Que doivent faire les parents lorsqu'ils constatent une éruption cutanée sans démangeaisons sur la peau de l'enfant ? Tout d'abord, il est nécessaire d'examiner attentivement la peau du bébé afin de déterminer le type d'éruptions cutanées, leur taille et d'autres caractéristiques. Il est important de se rappeler et d’analyser ce qui a pu causer le problème. Ensuite, vous devez mesurer la température, examiner la gorge, les amygdales, puis accompagner l'enfant à la clinique ou, si nécessaire, appeler un médecin à domicile (par exemple, si le bébé est censé être contagieux). Il est strictement interdit de prescrire seul un traitement aux enfants. [14]

Diagnostics éruption cutanée sans démangeaisons

Le traitement d'une éruption cutanée sans démangeaisons ne doit être commencé qu'après avoir déterminé la cause réelle de son apparition. Une mauvaise approche thérapeutique peut entraîner une aggravation du problème. Le type de traitement dépend entièrement du facteur provoquant l'éruption cutanée.

Que peut-on utiliser pour le diagnostic :

• grattages cutanés;
• Échantillonnage du contenu des vésicules et des pustules ;
• prélèvement d'analyses de sang, d'urine et de selles.

Si nécessaire, une consultation supplémentaire d'un allergologue, d'un infectiologue, d'un pédiatre, d'un gastro-entérologue, d'un endocrinologue et d'autres spécialistes restreints est désignée.

Des tests appropriés sont ordonnés en cas de suspicion de maladies infectieuses et allergiques :

• détection des immunoglobulines de classe M (rougeole, anticorps anti-virus IgM) ;
• détermination du marqueur de mémoire immunitaire pour la rubéole, détection de la primo-infection rubéoleuse ;
• détermination du marqueur de sensibilisation de l'organisme aux antigènes streptococciques, ensemencement bactériologique et antibiotique du biomatériau des amygdales en cas de suspicion de scarlatine ;
• Dépistage des allergies inhalées, mixtes, médicamenteuses, alimentaires ;
• Détermination de l'ADN de l'agent causal de l'infection fongique par PCR ;
• détermination des anticorps IgG contre les agents pathogènes fongiques.

Selon les indications, il peut être nécessaire d'analyser le liquide céphalo-rachidien, d'évaluer les valeurs biochimiques de la fonctionnalité corporelle (tests hépatiques, indicateurs de la composition eau-électrolyte du métabolisme sanguin et azoté, etc.).

Le diagnostic instrumental peut être représenté par de telles études :

• Rayons X (aide à évaluer le volume des tissus affectés - par exemple, en cas d'infections respiratoires) ;
• échographie (aide à visualiser les organes internes, à détecter les néoplasmes pathologiques);
• tomodensitométrie (vous permet d'examiner les organes internes affectés couche par couche).

Diagnostic différentiel

La caractéristique d'une éruption cutanée sans démangeaisons a une valeur diagnostique différentielle : il est important de noter la période d'apparition, la dynamique, la séquence d'apparition, la localisation, la distribution, la durée des éruptions cutanées.

Les principales différenciations diagnostiques sont résumées dans le tableau :

Rougeole	Éruption cutanée tachetée-papuleuse sans démangeaisons, sujette à la coalescence, apparaissant par étapes : le premier jour - au niveau du visage, du cou, du segment thoracique supérieur et de la ceinture scapulaire ; le deuxième jour, le tronc est entièrement recouvert d'éruptions cutanées qui s'étendent aux membres supérieurs; le troisième ou le quatrième jour - se propageant aux membres inférieurs. La fusion de l'éruption cutanée sur le visage entraîne des poches, un épaississement des paupières, un grossissement des traits du visage et un changement d'apparence prononcé.
Scarlatine	Une petite éruption cutanée sans démangeaisons apparaît au premier ou au deuxième jour de la maladie, localisée sur les zones rougies du cou, du segment thoracique supérieur, du dos. Au cours de la journée, elle se propage à tout le corps. Il existe une accumulation d’éruptions cutanées au niveau des plis cutanés (cou, aisselles, aine, ischio-jambiers, etc.).
Rubéole	Une éruption cutanée sans démangeaisons survient dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition de la maladie. Elle se propage rapidement au visage, à la poitrine, à l'abdomen, au dos, aux bras et aux jambes. Les éruptions cutanées sont finement tachetées, les éléments ont des configurations régulières, rosées pâles, abondantes. Les taches ne dépassent pas la surface de la peau, pâles lorsqu'on les presse. L’accumulation de taches est observée au niveau de l’extension des membres, ainsi que sur le dos et les fesses. Le fond des éruptions cutanées est une peau normale. L'éruption cutanée sans démangeaisons ne laisse pas de pigmentation et disparaît en 2 à 4 jours.
Pseudotuberculose	Une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît le premier ou le deuxième jour de la maladie, en un seul stade, le plus souvent - comme la scarlatine (petit point). La gamme de couleurs - du rose pâle au bleu écarlate vif. Le fond cutané varie également. La localisation est symétrique. Dans certains cas, des démangeaisons peuvent être présentes. Les éruptions cutanées disparaissent pendant 24 à 144 heures.
Infection à entérovirus	Une éruption cutanée sans démangeaisons survient à un moment donné, sur fond de peau inchangée. Principaux éléments : taches, papules, petits points, hémorragies. Ils disparaissent sans laisser de trace en 24 à 48 heures.
Méningococcémie	Une éruption cutanée sans démangeaisons apparaît dans les premières 24 heures de la maladie. Il se distingue par sa diversité et ses tailles différentes : les éléments sont représentés par des taches, des papules, des hémorragies, des « étoiles » de configuration irrégulière avec un épaississement au centre. La nature des éruptions cutanées - progressive, avec une dynamique croissante. Emplacement dominant : fesses, jambes. Fond de peau - sans modifications. À mesure que les éruptions cutanées intenses disparaissent à certains endroits, des zones de nécrose se forment.
La fièvre typhoïde	Les roséoles se présentent sous forme de taches rosées d'environ 2-3 mm de diamètre, pâles au pressage. Apparaissent aux jours 8 à 10 de la maladie, sujets à un réapprovisionnement périodique. Ils disparaissent sans laisser de trace en 24 à 120 heures.
Infection herpétique	Il existe une éruption cutanée localisée sur une zone limitée de la peau, sur laquelle apparaissent des douleurs, des brûlures, des rougeurs et alors seulement des vésicules à contenu séreux. La peau est œdémateuse, rougie. Après ouverture, on trouve des érosions humides, recouvertes de croûtes suivies d'une épithélialisation. Localisation prédominante : bord des lèvres, nez, joues ou front, fesses et cuisses, avant-bras, mains.

Traitement éruption cutanée sans démangeaisons

Le traitement des patients présentant une éruption cutanée sans démangeaisons est différent, car il dépend de l'origine de ce symptôme, de la cause de son apparition.

Il existe de nombreux médicaments différents qui peuvent soulager avec succès une personne de toute éruption cutanée dermatologique, y compris les éruptions cutanées allergiques et infectieuses. Le choix d'un médicament approprié est effectué uniquement par un médecin, après détermination préalable de l'étiologie du processus pathologique et diagnostic.

Dans un processus allergique, par exemple, le traitement commence par l'arrêt de l'action de l'allergène, après quoi un traitement médicamenteux est effectué pour éliminer les signes pathologiques directement à l'aide d'antihistaminiques et d'autres médicaments. Il est recommandé de prendre des médicaments tels que Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dans les cas compliqués d'éruption cutanée sans démangeaisons, il est possible d'utiliser des médicaments hormonaux - en particulier des pommades à base de prednisolone ou d'hydrocortisone.

Les patients atteints de maladies infectieuses se voient prescrire des médicaments appropriés dans le cadre d'une thérapie complexe. Il peut s'agir d'antibiotiques, de médicaments absorbants et détoxifiants, d'agents antiviraux, d'immunoglobulines, etc. En particulier, les patients atteints de dermatite bactérienne de nature staphylococcique ou streptococcique se voient prescrire définitivement des antibiotiques ayant une large gamme d'activité antimicrobienne. Médicaments recommandés du groupe des macrolides (Azithromycine), souvent prescrits et Ceftriaxone. La plupart des patients atteints de pyodermite constatent une amélioration après un traitement régulier des zones présentant une éruption cutanée sans démangeaisons avec des solutions de fucorcine ou de vert brillant.

Les pathologies virales ne nécessitent souvent pas le recours à un traitement spécifique. Les médecins prescrivent une cure d'immunostimulants, des multivitamines qui améliorent la réponse immunitaire de l'organisme et contribuent au soulagement rapide des signes cliniques de la maladie.

Si l'éruption cutanée sans démangeaisons est causée par une violation de la transpiration, il est recommandé de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle, de porter des vêtements et des chaussures fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels de qualité, si nécessaire - d'utiliser de la poudre. Un bon effet est observé grâce à l'utilisation d'une pommade au zinc, qui a un effet desséchant.

En cas d'infections fongiques, un traitement antifongique approprié avec des médicaments ayant une action antimycosique ciblée est prescrit. Les médicaments de choix, selon l'agent pathogène, peuvent être le fluconazole, le kétoconazole, le clotrimazole, la terbinafine, l'itraconazole et la griséofulvine.

Médicaments

Pour la plupart des patients présentant une éruption cutanée associée à une bactérie sans prurit, les médicaments sont choisis de manière empirique. Le plus souvent, il suffit de prendre de la Dicloxacilline à la dose de 250 mg par voie orale, ou de la Céphalexine à la dose de 500 g 4 fois par jour. La lévofloxacine 500 mg une fois par jour ou la moxifloxacine 400 mg une fois par jour par voie orale ne sont pas moins efficaces. Si le patient est allergique aux pénicillines, il est possible de prescrire de la clindamycine 300 à 450 mg par voie orale trois fois par jour, ou des macrolides :

• Clarithromycine 250 à 500 mg par voie orale deux fois par jour ;
• Azithromycine 500 mg le premier jour, puis 250 mg une fois par jour.

Le traitement des éruptions cutanées sans démangeaisons, causées par une infection fongique, consiste en l'utilisation d'agents antifongiques, prescrits sous forme de comprimés, de pommades et de crèmes, de solutions pour application topique. La durée du traitement est déterminée par un médecin.

En général, un médecin peut prescrire les médicaments suivants, en fonction de la cause de l'éruption cutanée, sans démangeaisons :

Médicaments hormonaux
Triderm	Un mélange de l'agent antifongique clotrimazole, du corticostéroïde bétaméthasone et de l'antibiotique gentamicine. Il est prescrit dans les dermatoses bactériennes ou fongiques sensibles à l'action des corticoïdes. Son utilisation est déconseillée aux femmes enceintes. Il s'applique soigneusement sur la peau, en frottant doucement, deux fois par jour. Effets indésirables possibles : peau sèche, modifications cutanées locales, troubles du système endocrinien (en cas d'utilisation prolongée).
Flucinaire	Pommade contenant le corticostéroïde fluocinolone et l'antibiotique aminoglycoside néomycine. Il est utilisé pour les dermatoses sèches, notamment de nature allergique avec surinfection. Il s'applique sur la peau deux fois par jour, sans pansement. Durée d'application optimale - pas plus de 2 semaines (sur la peau du visage - pas plus d'une semaine). Pour les enfants, appliquer à partir de 2 ans, pas plus d'une fois par jour, hors zone du visage.
Elocom	Mométasone, un médicament glucocorticoïde synthétique. Il est prescrit dans les dermatoses et les dermatites atopiques de l'adulte et de l'enfant de plus de 2 ans. Une pommade ou une crème standard est appliquée une fois par jour. Contre-indications : acné vulgaire, pyodermite, érythème fessier, infections parasitaires et fongiques, tuberculose, syphilis, réactions post-vaccinales.
Médicaments réparateurs et cicatrisants.
Bépanthène	Utilisé pour traiter les éruptions cutanées sans démangeaisons chez les patients de tout âge, y compris les enfants. Parmi les indications : les éruptions cutanées provoquées par la radiothérapie, la photothérapie, les rayons ultraviolets, ainsi que l'érythème fessier. La pommade peut être utilisée une ou plusieurs fois par jour sous la surveillance d'un médecin. Effets secondaires possibles : allergie.
Lostérol	Crème complexe destinée au traitement de diverses formes de dermatoses et de dermatites, accompagnées de peau sèche et d'éruptions cutanées. La crème peut être utilisée dès l'âge de 3 mois, appliquer une fine couche sur la peau affectée 2 à 3 fois par jour. Des effets secondaires sous forme de légères brûlures sont observés dans de très rares cas.
Médicaments calmants contre les éruptions cutanées de stress
Persen	Médicament calmant à base de plantes, prescrit aux adultes 2 à 3 comprimés trois fois par jour, quelle que soit la prise alimentaire. Effets secondaires : faiblesse générale, vertiges, réactions d'hypersensibilité.
Novo-Passit	Utilisé avec succès dans les dermatoses psychosomatiques chez les patients adultes et les enfants de plus de 12 ans. Prenez habituellement 1 comprimé trois fois par jour. La durée de traitement recommandée est d'un mois. Parmi les effets indésirables possibles : somnolence, allergies, faiblesse musculaire, difficultés respiratoires.
Agents anti-allergiques
Loratadine	Antihistaminique tricyclique, prescrit en cas d'éruption cutanée d'origine allergique sans démangeaisons. Peut être pris à partir de 2 ans (la dose dépend du poids de l'enfant). Effets secondaires possibles : somnolence, maux de tête, modification de l'appétit, fatigue.
Desloratadine	Un antihistaminique de 2ème génération, utilisé pour les éruptions cutanées allergiques sans démangeaisons. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans prennent 5 mg de desloratadine une fois par jour. En général, le médicament sous forme de sirop peut être utilisé à partir de six mois selon des doses calculées individuellement. Les effets indésirables sont rares : bouche sèche, maux de tête, fatigue.
Pommades antifongiques
Kétoconazole	Convient pour l'élimination des éruptions cutanées sans démangeaisons causées par les dermatophytes, les candidoses. La crème est appliquée sur la peau 1 à 2 fois par jour. L'utilisation chez les enfants n'a pas été étudiée.
Clotrimazole	Élimine les éruptions cutanées provoquées par des agents pathogènes fongiques tels que les dermatophytes, les moisissures, les levures et les champignons dimorphes. La crème s'utilise localement 2 fois par jour. Effets indésirables possibles : allergie.
Médicaments antiviraux
Acyclovir	Pommade antivirale active contre le virus de l'herpès simplex de types 1 et 2. Elle est utilisée pour le traitement des adultes et des enfants de plus de 12 ans. La pommade est appliquée toutes les 4 heures, pendant au moins 4 jours. Effets secondaires probables : sécheresse et desquamation au niveau de la zone d'application, démangeaisons.
Viferon	La pommade contient de l'interféron alpha-2b humain recombinant, qui confère au médicament un effet immunomodulateur, antiviral et antiprolifératif. Le dosage, la durée et la fréquence d'utilisation sont déterminés individuellement. Effets secondaires possibles : démangeaisons, allergie.
Zovirax	Crème pour le traitement des infections virales des lèvres et du visage causées par le virus de l'herpès simplex. Utiliser environ 5 fois par jour, au minimum pendant 4 jours. Les enfants sont autorisés à utiliser ce médicament à partir de 12 ans.

Dans les pathologies du sang et du système cardiovasculaire, il est possible de prescrire des médicaments qui régulent les processus de coagulation sanguine, l'hématopoïèse, la perméabilité vasculaire et la fonction cardiaque. Dans de telles situations, le schéma thérapeutique est exclusivement individuel.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie est activement utilisée dans le traitement de pathologies telles que le psoriasis, le lichen plan rouge plat, la dermatite séborrhéique et atopique, la sclérodermie et la névrodermite, les mycoses, l'herpès, l'acné, etc. Il est possible d'utiliser aussi bien un traitement général que topique.

Pour stabiliser l'état psycho-émotionnel du patient, des procédures sédatives sont prescrites :

• électrosommeil (utilisant des courants pulsés en appliquant des électrodes sur la zone de la tête) ;
• stimulation électrique centrale TES (anesthésie, stabilise les processus hémodynamiques, améliore la régénération des tissus) ;
• - thermalisme (bains bouillonnants, massage à bulles).

Pour corriger l'activité du système nerveux parasympathique, les ganglions paravertébraux sont affectés. A cet effet, l'amplipulsothérapie, l'UHF EP, l'inductothermie, l'ultraphonophorèse de prednisolone ou d'hydrocortisone sont utilisées.

Afin de stimuler l'activité hormonale surrénale et la production de corticostéroïdes, l'UHF EP est utilisé sur la zone surrénale, ou indirectement par voie transcrânienne. Sous l'influence d'un champ électrique à ultra haute fréquence, la fonction productrice d'hormones de l'hypophyse est stimulée, ce qui entraîne une stimulation des glandes surrénales et la libération de corticostéroïdes dans le sang, une réduction de la réaction auto-immune de l'organisme et une inhibition des processus allergiques.

Les procédures locales peuvent inhiber l'évolution de la réaction inflammatoire, améliorer la circulation sanguine, éliminer les médiateurs inflammatoires et réduire l'excitation des récepteurs cutanés. Sous cet aspect, les types de physiothérapie suivants sont pertinents :

• TNF (ultrathonothérapie) et darsonvalisation ;
• électrophorèse avec agents anti-allergiques, galvanisation ;
• magnétothérapie localisée;
• Irradiation UVO de la zone enflammée ;
• thérapie au laser.

Le choix de la méthode de traitement dépend de paramètres individuels. La plupart des patients se voient prescrire une combinaison de plusieurs procédures de physiothérapie ayant des effets à la fois généraux et locaux.

Les contre-indications à la physiothérapie comprennent :

• toute nouvelle croissance dans le domaine d'application ;
• conditions décompensées;
• l'état général grave du patient ;
• une période de fièvre ;
• tuberculose aiguë;
• de psychopathologie;
• dermatoses bulleuses ;
• porphyrie cutanée;
• le lupus érythémateux disséminé;
• hypersensibilité au courant électrique;
• pendant la grossesse.

L'irradiation ultraviolette n'est pas prescrite aux patients atteints de la forme estivale du psoriasis.

Traitement à base de plantes

Les thérapies traditionnelles peuvent également aider à l'apparition d'une éruption cutanée sans démangeaisons. Cependant, leur utilisation doit toujours être coordonnée avec un médecin, car un auto-traitement analphabète peut aggraver le problème et entraîner la propagation de l'éruption cutanée, ce qui nécessitera un traitement plus complexe et plus long.

• Une seule éruption cutanée sur le dos sans démangeaisons est bien éliminée grâce à l'utilisation d'infusions à base de plantes préparées à base de plantes à effet anti-inflammatoire et desséchant. Le calendula et la camomille sont particulièrement populaires dans cette situation, en raison de leur disponibilité et de leur efficacité. Pour préparer une infusion thérapeutique, prenez 1 cuillère à soupe. de fleurs écrasées, versez 200 ml d'eau bouillante et insistez sous un couvercle jusqu'à ce qu'elle refroidisse. Ensuite, le liquide est filtré et utilisé pour les rinçages et les lotions trois fois par jour.
• Si l'éruption cutanée sans démangeaisons est causée par des processus infectieux, les experts conseillent de prendre des infusions d'herbes à l'intérieur. Parmi les plantes recommandées - l'origan, qui est cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante dans une tasse en émail et insisté pendant une demi-heure. L'infusion tiède est prise 20 minutes avant de manger 1 cuillère à soupe. l. jusqu'à cinq fois par jour. La sauge, qui est préparée selon le même principe, n'a pas de mauvais effet anti-inflammatoire. Important : les plantes médicinales ne doivent pas être prises par les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
• Le jus de chélidoine ou d'aloès a un effet desséchant. Pour obtenir un remède cicatrisant, une de ces plantes est broyée, la pulpe obtenue est pressée pour obtenir du jus, qui est ensuite appliqué sur les zones couvertes d'éruption cutanée sans démangeaisons.

En général, il existe de nombreuses recettes et façons d'utiliser les herbes. Dans n'importe quelle pharmacie, il existe une large gamme de collections de plantes médicinales, de tisanes, de teintures, etc. Cependant, il convient de garder à l'esprit que l'automédication peut être très nocive et que tout traitement doit donc être coordonné avec un médecin.

Traitement chirurgical

Des tactiques chirurgicales peuvent être appliquées à de telles pathologies :

• furoncles, lymphangite, gonflements, érysipéloïde ;
• anthrax, abcès, phlegmons, hidradénite;
• fasciite nécrosante;
• pyomyosite, lésions infectieuses des cas musculaires, myonécrose clostridienne et non clostridienne.

Les spécificités du traitement d'un patient particulier sont déterminées lors d'un examen par un chirurgien. Pour clarifier le diagnostic, des diagnostics échographiques, des radiographies, une dermatoscopie, une biopsie tissulaire et des tests de laboratoire peuvent être prescrits.

Les interventions dermatologiques peuvent inclure l'ablation chirurgicale, par ondes radio ou électrochirurgicale de divers néoplasmes. La technique d’incision tissulaire sans contact assure une cicatrisation optimale et rapide de la zone opérée.

En dermatologie, on utilise souvent l'appareil radiochirurgical Surgitron, qui présente de nombreux avantages : endommage peu les tissus, a un effet stérilisant, accélère la récupération des tissus.

Complications et conséquences

Pour éviter le développement de conséquences désagréables de complications d'éruption cutanée sans démangeaisons, il est nécessaire de rappeler et de respecter ces recommandations :

• Ne grattez ni n'écrasez jamais les éléments de l'éruption cutanée, n'essayez pas de les affecter d'une autre manière (mécanique, chimique, etc.) ;
• ne vous soignez pas vous-même ;
• n'ouvrez pas d'ampoules ou de pustules ;
• Ne pas utiliser d'agents externes agressifs, ne pas appliquer sur la zone des éruptions cutanées des solutions colorantes (vert brillant, fucorcine), afin de ne pas déformer l'image qui sera vue plus tard par un médecin.

Malheureusement, une éruption cutanée sans démangeaisons n'est pas toujours remarquée à temps, surtout si elle n'est pas accompagnée d'autres symptômes cliniques. En attendant, ce signe n'est pas toujours inoffensif : selon la cause profonde, les éruptions cutanées peuvent être l'une des manifestations de maladies dangereuses, voire graves.

• Les complications de la rougeole peuvent inclure la pneumonie, l'otite moyenne et parfois l'encéphalite.
• Complications de l'épidparotite - inflammation des organes glandulaires, développement d'une méningite virale.
• L'urticaire peut être compliquée par l'œdème de Quincke - une maladie grave accompagnée de bronchospasme, d'essoufflement et d'autres symptômes qui s'aggravent rapidement et qui peuvent être mortels s'ils ne sont pas traités.
• Les complications de la méningococcémie sont un choc toxique infectieux et une défaillance multiviscérale. Dans les cas graves, il existe toujours un syndrome CIVD prononcé.

En général, une éruption cutanée sans démangeaisons ne constitue pas une menace directe pour la vie du patient. Cependant, le développement de complications plus ou moins graves peut être associé à la maladie primaire.

Prévention

La prévention de l'apparition d'éruptions cutanées sans démangeaisons consiste à éliminer les causes possibles de ce phénomène.

Si une personne est sujette aux allergies, elle doit :

• évitez toujours tout contact avec des allergènes potentiels et des substances inconnues ;
• respecter les recommandations du médecin concernant l'utilisation de certains aliments (si nécessaire, vous devez suivre un régime particulier) ;
• prendre des médicaments antiallergiques prescrits.

Vous pouvez prévenir une éruption cutanée sans démangeaisons d’origine infectieuse en :

• Respecter régulièrement toutes les règles d'hygiène et de salubrité ;
• éviter tout contact avec des personnes malades;
• exclure le séjour dans des zones surpeuplées, ce qui est particulièrement important pendant les périodes d'exacerbation des maladies infectieuses (épidémies) ;
• faites-vous vacciner en temps opportun ;
• éviter d'utiliser les produits d'hygiène, les vêtements, etc. d'autrui ;
• nettoyer régulièrement à l'eau et aérer la pièce ;
• Adoptez une alimentation nutritive, assurez-vous que l'alimentation contient les vitamines, les minéraux nécessaires, ainsi que l'équilibre protéines-graisses-glucides.

Il est important de consulter régulièrement votre médecin, tant pour des contrôles préventifs que pour traiter toute maladie dès les premiers signes.

Prévoir

Déterminer la cause et le traitement ultérieur d'une éruption cutanée sans démangeaisons prend toujours du temps. Par conséquent, le patient doit être patient et suivre attentivement toutes les instructions du médecin. De plus, le processus de traitement peut se dérouler avec une alternance de rechutes et de rémissions, ce qui est associé à l'origine de la pathologie et aux particularités de son évolution. Cependant, dans la plupart des cas, la cause du problème est trouvée et éliminée avec succès.

Les processus infectieux-inflammatoires au niveau de la peau régressent relativement rapidement grâce à un traitement antibactérien opportun. En l'absence de traitement, le développement de processus sous-cutanés nécrosants, une bactériémie avec propagation de foyers infectieux est possible. Il y a souvent des exacerbations.

En l'absence de traitement rapide, une éruption cutanée sans démangeaisons peut s'aggraver et prendre une évolution généralisée.