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Quelles sont les causes de la yersiniose intestinale?
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes de la yersiniose intestinale (intra-intestinale)
L'agent causal de la yersiniose intestinale est une tige gram-négative courte, mobile à une température de +4 à -28 ° C, fixée à 37 ° C. Facultative aérobie, non encapsulée, ne forme pas de spores. Il est sans prétention aux milieux nutritifs, il pousse bien à basse température. Selon les propriétés biochimiques, les souches de Y. Enterocolitica sont divisées en cinq biovars. Chez l'homme, les biovars III et IV sont plus souvent retrouvés, rarement - II. Plus de 30 sérovars ont été identifiés pour l'antigène O. La prédominance des sérotypes individuels dans certaines régions a été notée. Le microorganisme a une parenté antigénique avec la salmonelle et des souches du sérovar 09 - avec brucella.
[Pathogenèse de l'yersiniose intestinale (intra-intestinale)
L'agent causal traverse l'estomac, se localise dans l'intestin grêle, où il commence à se multiplier. La localisation particulièrement fréquente est le lieu de passage de l'intestin grêle dans l'aveugle (section terminale de l'intestin grêle, appendice). Possédant des propriétés entérotoxigènes et invasives, Y. Enterocolitica pénètre et détruit les cellules de l'épithélium de la muqueuse intestinale. Le processus inflammatoire peut être différent - de catarrhale à ulcéreuse-nécrotique. La longueur du processus inflammatoire est également différente. L'infection se propage aux ganglions lymphatiques régionaux, qui augmentent à la suite de l'hyperplasie du tissu lymphoïde. Chez eux, des foyers de nécrose ou de microabcès peuvent se former. Le foie et le pancréas peuvent être impliqués dans le processus.
À ce stade entérique, ou régional, de la maladie peut se terminer. Dans les cas plus graves, une percée de micro-organismes dans la circulation sanguine est possible, ce qui conduit à la généralisation de l'infection et à la survenue d'abcès du foie, de la rate, des poumons, des os.
L'agent causal peut persister longtemps dans les ganglions lymphatiques, provoquant des vagues répétées de maladie ou une transition vers une forme chronique. Une variété de manifestations infectieuses et allergiques de yersiniose - exanthème, le polyéthylène et monoarthrites, arthralgie, myalgie, tendinite, myosite, insuffisance cardiaque, érythème noueux et d' autres, le syndrome de Reiter - certains auteurs expliquent la similitude de la structure de l'antigène Y. Enterocolitica et de l' antigène d' histocompatibilité HLA B-27 , que l'on retrouve chez 90% de ces patients, contre 14% dans la population générale.