Traitement des palpitations: premiers soins, ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire

Dans les cas simples, le traitement est effectué avec un groupe de médicaments qui renforcent le cœur et les vaisseaux sanguins, ainsi que calment le système nerveux:

• Magne B6 _, Novo-passit, Etazicine;
• Vérapamil, Sotalex, Propranolol;
• Validol, Quinidine.

Parmi les glycosides cardiaques, les plus connus sont la digitoxine et le célanide. Ces médicaments ne sont prescrits que par un médecin, car leur utilisation irrationnelle peut avoir des conséquences désastreuses, pouvant aller jusqu'à l'arrêt cardiaque.

Des médicaments tels que la Cordarone, la Nifédipine, l'Amiodarone, etc. ont un effet antiarythmique.

Si le médecin diagnostique une arythmie supraventriculaire, le traitement comprend généralement des médicaments comme le vérapamil et l'ATP, qui permettent de normaliser efficacement le rythme. En cas de tachycardie paroxystique, l'utilisation de novocaïnamide et de cordarone est indiquée.

Si un patient présente une tendance à la fibrillation auriculaire, cela constitue une indication pour l’utilisation de bêtabloquants.

Que faire si vous avez un rythme cardiaque fort à la maison?

La première chose à faire est de minimiser, voire d'éliminer complètement, les facteurs irritants. L'essentiel est d'éviter le développement de situations stressantes qui perturbent l'activité nerveuse, augmentent le rythme cardiaque et perturbent même l'hémodynamique.

Il est fortement déconseillé aux personnes souffrant d'attaques cardiaques de consommer des boissons alcoolisées et caféinées. Il est préférable de les remplacer par des jus de fruits frais, des tisanes et de l'eau plate.

Il ne faut pas surcharger son estomac: une surconsommation d'aliments gras et salés nuit au bon fonctionnement du système cardiovasculaire. Il est donc conseillé de réduire sa consommation de sel et de manger en petites portions, mais plus souvent que d'habitude, environ toutes les 2,5 à 3 heures.

Le traitement à domicile sera plus efficace si vous répartissez correctement votre temps entre travail et repos. La nuit devrait durer environ sept heures d'affilée, et il est optimal de faire une sieste d'au moins 40 à 50 minutes en journée. Ce repos permettra de « redémarrer » l'organisme, d'améliorer la résistance au stress et les paramètres hémodynamiques.

Si une personne pratique activement un sport (par exemple, à un niveau professionnel), elle devrait alors « ralentir » un peu et modérer son activité physique.

Si les recommandations ci-dessus n’apportent aucun soulagement, vous devez consulter un médecin sans délai.

PREMIERS SECOURS

Les premiers soins peuvent être prodigués dès la phase préhospitalière. Si le rythme cardiaque est très élevé et que la personne est manifestement en train de se sentir mal, il est nécessaire d'appeler une ambulance et d'essayer de mettre en œuvre les procédures suivantes:

• asseyez le patient, desserrez le col ou la cravate, ouvrez une fenêtre pour améliorer la ventilation de l'air frais;
• Si une douleur thoracique est observée en même temps qu’une tachycardie, on peut proposer au patient de la nitroglycérine;
• Ils pratiquent des interventions vagales: effort volontaire, provocation du réflexe nauséeux, application d'une compresse froide ou de glace enveloppée dans une serviette sur le visage.

Les procédures (tests) du nerf vague permettent d'activer la fonction du nerf vague: en réponse à une irritation, le rythme cardiaque ralentit. Ces procédures doivent être répétées jusqu'à ce que l'état du patient soit normalisé.

Pour fournir des soins d'urgence dans des situations difficiles, les médecins effectuent une stimulation cardiaque avec de faibles décharges de 50 ou 75 J. Seduxen peut être utilisé comme analgésique.

Une normalisation du rythme cardiaque est également réalisée en fonction du type de trouble du rythme. Les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Phosphate d'adénosine, procaïnamide;
• Aténolol, Vérapamil;
• Amiodarone.

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Que prendre pour un rythme cardiaque fort, des médicaments?

Les médicaments contre les palpitations cardiaques ne sont prescrits qu'une fois la cause du problème clairement établie. Pour la déterminer, il est nécessaire de réaliser un diagnostic approfondi.

Des exemples de prescriptions médicales sont présentés dans le tableau suivant.

Bêta-bloquants
Métoprolol	Médicament antiangineux, antiarythmique et antihypertenseur, à prendre en moyenne 100 à 150 mg par jour en plusieurs prises. Si nécessaire, le médecin peut augmenter la dose. Le traitement est généralement long. Effets secondaires possibles: sensation de fatigue, soif, états dépressifs, troubles du sommeil.
Aténolol	Médicament réduisant la contractilité et l'excitabilité myocardiques, diminuant ainsi la fréquence des contractions. Les comprimés sont pris avant les repas, la posologie étant choisie individuellement (en moyenne, de 25 à 200 mg par jour). Les effets secondaires sont rares et disparaissent spontanément quelques jours après le début du traitement: faiblesse, anxiété, vision floue, inattention.
Propranolol	Un bloqueur adrénergique qui réduit les besoins en oxygène du muscle cardiaque et diminue ses propriétés contractiles. Le médicament est administré par voie orale, à raison de 0,02 g trois fois par jour, sous la surveillance d'un médecin. La posologie est ensuite augmentée et ajustée individuellement. Le traitement est complété progressivement, en évitant un sevrage brutal. Le médicament ne doit pas être pris simultanément avec des tranquillisants et des neuroleptiques.
Bloqueurs des canaux calciques
Diltiazem	Antagoniste des ions calcium, utilisé avec succès dans le traitement de l'hypertension et de l'ischémie myocardique. Les comprimés sont administrés par voie orale, à raison de 0,03 à 0,3 g par jour. La plupart des patients tolèrent bien le médicament; une intolérance individuelle est observée dans certains cas.
Vérapamil	Ce médicament, un dérivé de la phénylalkylamine, soulage efficacement la tachycardie paroxystique supraventriculaire. La posologie est adaptée à chaque patient. Les comprimés sont avalés avec de l'eau immédiatement après les repas; il est déconseillé de consommer du jus de pamplemousse ou une infusion de millepertuis.
Bloqueur des canaux sodiques
Novocaïnamide	Médicament qui réduit l'excitabilité myocardique en supprimant les zones d'excitation ectopique. Il peut être recommandé par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire, selon la décision du médecin. Effets secondaires pendant le traitement: hypotension, faiblesse sévère, maux de tête, troubles du sommeil.
Disopyramide	Médicament dont l'effet est similaire à celui de la quinidine. Il se prend à raison de 0,1 g trois fois par jour. Il est conseillé d'augmenter la dose pour la première prise (par exemple, 0,3 g), puis de reprendre la dose habituelle. L'administration intraveineuse est également autorisée dans les cas graves. Les effets secondaires se limitent aux allergies, à la soif et aux troubles digestifs.
Mexiletine	Médicament structurellement similaire à la lidocaïne. Pour soulager une crise aiguë de palpitations sévères, le médicament est administré par voie intraveineuse, à dose individuelle. Dans d'autres cas, une administration orale est prescrite. Le traitement peut s'accompagner de troubles du goût, de troubles dyspeptiques, de troubles de l'accommodation, de tremblements des doigts, d'engourdissements et de troubles du sommeil.
Stabilisateurs de période réfractaire
Amiodarone	Un remède pour faciliter le travail du cœur, ralentir les contractions myocardiques et abaisser la tension artérielle. Les comprimés se prennent à raison de 0,2 g trois fois par jour au cours d'un repas. Après une à deux semaines, la même dose peut être prise jusqu'à deux fois par jour. Tous les cinq jours de traitement, une pause de deux jours est nécessaire pour éviter l'accumulation du principe actif dans l'organisme.
Tosylate de brétyllium	Médicament particulièrement efficace contre l'arythmie ventriculaire. Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, à la dose déterminée par le médecin. Une chute brutale de la tension artérielle peut survenir lors de l'administration intraveineuse; le patient doit donc rester en position horizontale pendant un certain temps après l'injection. Une sensation de chaleur et une congestion nasale peuvent également survenir.
Ibutilide	Médicament qui ralentit le rythme cardiaque et la conduction auriculo-ventriculaire. Il est utilisé dans les cas difficiles, en perfusion intraveineuse, lors de crises de palpitations sévères associées à un flutter ou une fibrillation auriculaire. La posologie est de 1 mg pour 60 kg de poids corporel. Le traitement est effectué en milieu hospitalier, sous la surveillance d'un médecin spécialiste.
Tranquillisants
Seduxen	Sédatif du SNC et relaxant musculaire. Le Seduxen est généralement administré par voie orale, mais une administration intraveineuse et intramusculaire est possible. La posologie orale est de 2,5 à 10 mg deux fois par jour.
Élénium	Médicament à base de chlordiazépoxide. Il peut être utilisé si un rythme cardiaque élevé est associé à des névroses, du stress ou des réactions névrotiques. La dose standard est de 5 à 10 mg par jour, mais elle peut être augmentée selon les indications. Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement, mais la dose doit être réduite progressivement jusqu'à son minimum. Parmi les effets secondaires les plus fréquents figurent une sensation de fatigue, une constipation et une baisse de la libido.
Phénazépam	Tranquillisant actif, relaxant musculaire. Prise en comprimés, 0,25 à 0,5 mg jusqu'à trois fois par jour. Une somnolence, une ataxie et des étourdissements peuvent survenir pendant le traitement.
Sédatifs
Corvalol	Un remède combiné à effet sédatif et antispasmodique. En cas de palpitations sévères, prendre 30 gouttes jusqu'à trois fois par jour. Une sensation de somnolence peut être ressentie pendant toute la durée du traitement.
Validol	Un dilatateur coronarien et un sédatif qui peut soulager une crise de tachycardie passagère. Le comprimé est maintenu dans la cavité buccale jusqu'à dissolution complète. Vous pouvez prendre un comprimé jusqu'à trois fois par jour. Un traitement fréquent et/ou prolongé peut provoquer de légers étourdissements et des nausées.
Novo-passit	Remède à base de plantes aux propriétés calmantes et anxiolytiques. La solution médicinale se prend une cuillère à café trois fois par jour, avec de l'eau ou une boisson. Si le traitement s'accompagne de troubles digestifs, le remède est à prendre au cours d'un repas.
Altalex	Remède universel utilisé contre les troubles digestifs, les névralgies, les névroses et les palpitations. Le médicament se prend 1 cuillère à café avec de l'eau ou du thé dès les premiers signes de palpitations. Aucune information n'est disponible concernant ses effets secondaires.
Bromure de potassium	Sédatif à prendre 0,1 à 1 g par jour (peut être associé à de l'iodure de potassium). Effets secondaires: fatigue et somnolence.

Vitamines

En complément d'un rythme cardiaque rapide, le médecin peut prescrire des complexes de vitamines et de minéraux. Nombre d'entre eux contiennent des substances essentielles au système cardiovasculaire, ainsi que des composants végétaux (extraits de cynorhodon, d'aubépine, de gingembre, de menthe, etc.).

Les préparations multivitaminées les plus populaires sont:

• L'Ascorutin est un comprimé contenant de l'acide ascorbique et de la rutine. Sa prise améliore la qualité des capillaires, renforce les parois des vaisseaux sanguins et prévient l'inflammation et le gonflement.
• L'Asparkam est un médicament combiné associant l'aspartate de potassium et de magnésium. Il améliore les performances cardiaques, élimine l'arythmie et peut même être prescrit en cas d'infarctus du myocarde et d'angine de poitrine.
• Vitrum Cardio est une préparation riche en vitamines et minéraux. Ce complexe contient également de l'huile de poisson, des graines de plantain et du son d'avoine. Vitrum Cardio prévient le développement de l'athérosclérose et de l'ischémie myocardique. Il est prescrit pour accélérer la guérison des patients victimes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.
• Napravit est un produit complexe composé de vitamines du groupe B, d'aspartate de magnésium et de potassium, ainsi que d'extraits de cynorhodon, de fleurs d'aubépine et de ginkgo biloba. Les substances contenues dans sa composition renforcent les vaisseaux sanguins, stabilisent la circulation sanguine et améliorent le fonctionnement du muscle cardiaque.
• Cardio forte est un médicament multi-composants dont l'effet est dû aux vitamines, minéraux, extraits de plantes, acides gras polyinsaturés, L-arginine et L-taurine qui le composent. Cardio forte peut prévenir le développement de la dystonie neurocirculatoire, de l'hypertension et d'autres pathologies cardiovasculaires.
• Doppelherz CardioVital est un remède à base d'extraits d'aubépine, qui est utilisé avec succès pour soulager l'état des patients souffrant d'angine de poitrine.
• Cardiohealth est une préparation combinée de vitamines et de minéraux aux effets anti-inflammatoires, immunostimulants et hypotenseurs.

Il existe de nombreux autres produits vitaminiques multi-composants pouvant aider le cœur et les vaisseaux sanguins. Nous n'en avons présenté que quelques-uns. Consultez votre médecin: il vous prescrira peut-être un autre produit complexe, tout aussi efficace, pour soulager les palpitations cardiaques.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie peut être utilisée comme mesure réparatrice pour les troubles fonctionnels du système cardiovasculaire. De nombreuses interventions peuvent améliorer la circulation coronaire et la contractilité du muscle cardiaque, son automatisme et son excitabilité.

Les méthodes de physiothérapie sont appropriées pendant la période de récupération du patient après une maladie coronarienne, une hypertension, une dystonie neurocirculatoire, une cardiosclérose, etc.

Le choix de la méthode de traitement dépend du degré de trouble fonctionnel, de l’état des systèmes de régulation et de la présence de pathologies concomitantes.

Le fonctionnement du système nerveux autonome et la régulation neurohumorale peuvent être influencés par des séances d'électrosommeil. De plus, une galvanothérapie et une électrophorèse médicamenteuse sont proposées aux patients. Ce traitement a un léger effet sédatif et analgésique et stabilise la tension artérielle. L'électrophorèse utilise des médicaments à effet analgésique et vasodilatateur.

D’autres traitements peuvent également être recommandés:

• thérapie à ultra-haute fréquence (fréquence 2712 MHz);
• thérapie magnétique (champ magnétique basse fréquence);
• rayonnement laser à faible énergie;
• balnéothérapie (bains de dioxyde de carbone, d’azote, d’hydrogène sulfuré, de radon, d’oxygène);
• hydrothérapie (douches thérapeutiques, enveloppements).

Presque toutes les méthodes physiothérapeutiques peuvent être combinées avec succès avec la thérapie manuelle et l’exercice thérapeutique.

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Remèdes populaires

À des fins préventives, les recommandations suivantes peuvent être utilisées pour prévenir les problèmes cardiaques:

• boire périodiquement des infusions à base de feuilles de menthe, de fleurs de camomille, de mélisse et d’agripaume;
• effectuer des cures avec une décoction d'aubépine ou sa teinture (10 gouttes par jour);
• Ajoutez des ingrédients à base de plantes au thé: mélisse, achillée millefeuille, racine de valériane.

Boire régulièrement des jus de fruits et légumes fraîchement pressés, ainsi que des boissons à base de baies, est bon pour le cœur. Ces boissons peuvent être à base de betteraves, de tomates, de poires, de carottes, de framboises et de cerises.

Si un rythme cardiaque fort vous dérange déjà périodiquement, alors pour soulager la situation, vous pouvez utiliser cette recette intéressante:

• épluchez une douzaine de gousses d’ail;
• frotté avec le jus pressé de dix citrons;
• mélangé à un litre de miel, conservé plusieurs jours dans un récipient en verre fermé;
• prendre le remède quotidiennement, 4 cuillères à café, pendant deux mois.

Un autre mélange médicinal peut être préparé: jus de citron (issu de quatre fruits), 250 ml de miel, 10 g de teinture d’aubépine, 10 g de teinture de valériane, cinq graines de camphre, dix-huit amandes et seize feuilles de géranium broyées. Mélangez tous les ingrédients, placez-les dans un récipient en verre et conservez-les au réfrigérateur. À prendre le matin à jeun, une demi-heure avant les repas. Poursuivez le traitement quotidiennement jusqu’à épuisement du mélange médicinal.

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Traitement à base de plantes

Les principaux remèdes prescrits contre les palpitations sévères sont des préparations à base d'aubépine, de racine de valériane et d'agripaume. Nous vous expliquerons plus en détail comment prendre ces remèdes.

• L'aubépine se prend pendant un mois (plus longtemps possible, mais pas moins), trois fois par jour. Le remède est préparé comme suit: 1 cuillère à soupe de fruits écrasés est cuite à la vapeur dans 200 ml d'eau bouillante, maintenue à feu doux jusqu'à évaporation de la moitié du volume. Refroidissez et filtrez le mélange obtenu. Buvez 40 gouttes trois fois par jour avant les repas. Vous pouvez également utiliser des fleurs d'aubépine à la place des fruits: versez 1 cuillère à café de fleurs dans 200 ml d'eau bouillante, laissez infuser jusqu'à refroidissement, puis filtrez. Prenez 100 ml 30 minutes avant les repas, trois fois par jour.
• La racine de valériane peut être utilisée comme suit: 1 cuillère à soupe de rhizome broyé est infusée pendant quelques heures dans un thermos d'un litre. L'infusion se boit quotidiennement, à raison d'un tiers de verre trois fois par jour. La dernière semaine de prise doit être caractérisée par une réduction progressive de la dose. L'infusion de valériane est excellente pour soulager les palpitations cardiaques causées par des émotions fortes et le stress.
• L'agripaume est une plante idéale pour réguler le rythme cardiaque. Le médicament se prépare comme suit: versez 1 cuillère à café de plante dans 200 ml d'eau bouillante et laissez reposer 15 minutes sous le couvercle. Buvez l'infusion deux fois, par exemple le matin et le soir. Si votre cœur bat fort, vous pouvez boire la dose entière en une seule fois.

Le traitement à base de plantes peut être diversifié avec des plantes médicinales telles que la menthe, la mélisse, les baies d'aubépine, les fleurs de bleuet, l'adonis printanier, l'églantier et les pousses d'avoine. En cas de douleur intense, consultez immédiatement un médecin.

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Homéopathie

Les crises de palpitations sévères peuvent souvent être soignées grâce à des remèdes homéopathiques. Ils sont prescrits en fonction non seulement des plaintes et des sensations du patient, mais aussi de ses caractéristiques constitutionnelles.

Pour les troubles cardiovasculaires, les médicaments homéopathiques les plus courants sont:

• Ignatia 6, 12, 30 – soulage la tachycardie neurologique, les difficultés respiratoires et les douleurs coronariennes. Les surcharges de stress sont considérées comme une indication particulière.
• Platine 6, 12, 30 – prescrit pour les névroses cardiaques et hystériques.
• Spigelia 3, 3, 6 – utilisé pour les battements cardiaques forts de nature psychogène, avec des douleurs cardiaques lancinantes ou douloureuses.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – aidera si la tachycardie est associée à des changements hormonaux dans le corps.
• Cactus x3, 3 – prescrit pour l’anxiété, les battements cardiaques intenses et fréquents, les douleurs pressantes derrière le sternum.
• Arnica x3, 3, 6 – peut être utilisé pour les troubles cardiaques associés à une activité physique excessive.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – particulièrement recommandé aux femmes pendant les périodes de déséquilibres hormonaux, de troubles du cycle menstruel et également en cas d’hypotension.
• Camphre monobromate x3,3 – convient à une utilisation dans les troubles dépressifs et l’hypotension.
• Veratrum album x3.3 – recommandé pour éliminer la tachycardie au stade initial d'une crise hypotensive, ainsi qu'en cas de transpiration froide collante.

Si les causes probables d'un rythme cardiaque fort incluent des troubles du système nerveux autonome, alors Acidum phosphoricum, Magnesia phosphorica ou Kalium phosphoricum sont ajoutés aux médicaments mentionnés ci-dessus.

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Traitement chirurgical

L'aide d'un chirurgien pour éliminer un rythme cardiaque fort n'est nécessaire que dans les cas extrêmes, lorsque la cause de la pathologie est évidente et ne peut être guérie par des médicaments.

Le patient subit une gamme complète de tests diagnostiques nécessaires, après quoi le médecin peut choisir la méthode de soins chirurgicaux la plus appropriée:

• Interruption mécanique, laser, cryogénique, chimique ou électrique des voies de conduction et des zones associées à un automatisme altéré. L'accès cardiaque est réalisé par cathéter thérapeutique ou diagnostique: la zone pathologique est d'abord identifiée, puis détruite.

Aujourd'hui, la méthode de destruction la plus pratique est la méthode d'ablation par radiofréquence: cette procédure permet d'agir sur plusieurs zones à la fois, ce qui améliore le pronostic du patient.

• L'installation d'un stimulateur cardiaque (défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque) est réalisée par chirurgie à cœur ouvert. Les zones problématiques de l'appareil de conduction sont retirées, réduisant ainsi au minimum le risque de crises de palpitations.

La nécessité d’une intervention chirurgicale peut être discutée dans les cas suivants:

• si une fibrillation ventriculaire a été détectée (même si elle n’est qu’une seule);
• si des crises persistantes de tachycardie sont observées et ne répondent pas au traitement médicamenteux;
• si des troubles cardiaques organiques sont détectés (défauts valvulaires, anomalies structurelles, etc.);
• si le patient présente des contre-indications strictes ou une intolérance au traitement médicamenteux;
• si les crises de battements cardiaques forts chez les enfants interfèrent avec le développement normal du corps.

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