Seduxen

Seduxen est un sédatif qui agit sur le système nerveux central. Examinons ses caractéristiques et ses règles d'utilisation.

Ce médicament est prescrit pour le traitement et la prévention des maladies neuropsychiatriques, de diverses pathologies somatiques et pour soulager l'agitation psychomotrice. Il possède un effet myorelaxant, c'est-à-dire qu'il détend le système musculaire. Une activité anticonvulsivante est également observée. Ce médicament est utilisé en neurologie pédiatrique et dans les affections spastiques.

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Les indications Seduxen

Les principales indications d'utilisation de Seduxen sont le traitement et la prévention des troubles pathologiques suivants:

• Névroses, y compris les états psycho- et névrotiques avec symptômes d'anxiété dans les maladies endogènes et les lésions organiques du cerveau.
• Maladies mentales avec agitation motrice, nervosité et crises d'angoisse fréquentes.
• Diverses affections convulsives, tétanos.
• Thérapie adjuvante de l'anxiété, des maladies psychosomatiques et des psychoses endogènes.
• L'épilepsie et ses équivalents psychiatriques, crises fréquemment récurrentes.
• Angoisse lorsque les organes internes sont touchés.
• Pathologies avec augmentation du tonus musculaire, spasticité, hyperkinésie.
• Accouchement prématuré et sa menace de spasmes musculaires (dernier trimestre de grossesse).
• Rigidité musculaire, contractures, spasmes.
• Induction de l'anesthésie, prémédication lors d'interventions chirurgicales.
• Éclampsie.
• Affections névrotiques en pratique pédiatrique: maux de tête, troubles du sommeil, anxiété, énurésie, tics nerveux, mauvaises habitudes diverses.

Seduxen est utilisé en association avec d'autres médicaments. Il est utilisé pour traiter le syndrome de sevrage alcoolique. Il est également utilisé en anesthésie pour la préparation des patients atteints de diverses maladies dermatologiques accompagnées de démangeaisons sévères. Il réduit la sécrétion de suc gastrique, ce qui a un effet positif sur ses propriétés hypnotiques et sédatives chez les patients présentant des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. Il normalise également le rythme cardiaque.

Formulaire de décharge

Seduxen est disponible sous deux formes: comprimés et solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

• Les comprimés sont des capsules blanches, cylindriques et inodores. Une boîte contient deux plaquettes thermoformées de 10 comprimés chacune. Chaque capsule contient 5 mg de diazépam, le principe actif, ainsi que des excipients: talc, stéarate de magnésium et lactose monohydraté.
• La solution est un liquide transparent, présenté dans des ampoules en verre foncé. Chaque boîte contient 5 ampoules dans un étui en plastique. 1 ml de solution contient 5 mg de diazépam, de l'éthanol à 95 %, de l'eau pour préparations injectables, du citrate de sodium, de la nipagine, du nipazole et d'autres substances.

La forme du médicament est choisie par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. L'âge du patient et les indications du médicament sont pris en compte.

Pharmacodynamique

Seduxen appartient à la catégorie des tranquillisants benzodiazépines, c'est-à-dire qu'il possède des propriétés anxiolytiques. Il présente une activité sédative-hypnotique, myorelaxante centrale et anticonvulsivante. Sa pharmacodynamie est associée à la stimulation des récepteurs aux benzodiazépines du complexe supramoléculaire GABA-benzodiazépine-chloroionophore. Cela entraîne une augmentation de l'effet inhibiteur. Le principe actif stimule les récepteurs aux benzodiazépines au niveau du centre allostérique des récepteurs GABA postsynaptiques, réduit significativement l'excitabilité du système limbique, de l'hypothalamus et du thalamus, et inhibe les réflexes spinaux polysynaptiques.

• L'activité anxiolytique est associée à un effet sur le complexe amygdalien du système limbique. Cela se manifeste par une diminution de la tension émotionnelle et de la peur, et un affaiblissement de l'anxiété et de l'agitation.
• L'effet sédatif repose sur la formation réticulaire du tronc cérébral et des noyaux non spécifiques du thalamus. Il se traduit par une réduction des symptômes névrotiques, tels que la peur et l'anxiété.
• L'effet hypnotique est dû à la suppression des cellules de la formation réticulaire du tronc cérébral.
• L'effet myorelaxant central repose sur l'inhibition des voies inhibitrices afférentes spinales polysynaptiques. Cela entraîne une inhibition directe des fonctions musculaires et nerveuses motrices.
• L'activité anticonvulsivante se manifeste par une augmentation de l'inhibition présynaptique. La substance active inhibe la propagation de l'activité épileptogène, mais n'affecte pas le foyer d'excitation.

Grâce à son action sympatholytique modérée, le médicament abaisse la tension artérielle et dilate les vaisseaux coronaires. Dans ce contexte, le seuil de douleur augmente, les paroxysmes vestibulaires et sympatho-surrénaliens sont supprimés et la sécrétion nocturne de suc gastrique diminue. L'effet du médicament est observé entre le 2e et le 7e jour de traitement.

Pharmacocinétique

Quelle que soit la forme de libération, après son entrée dans le tube digestif, la substance active est rapidement absorbée et fortement liée aux protéines plasmatiques. La pharmacocinétique du diazépam met en évidence ses deux principaux métabolites: l'oxazépam et le N-desméthyldiazépam.

La concentration du principe actif diminue après une distribution rapide (cette phase dure environ 1 heure) et une excrétion en 24 à 48 heures. Les métabolites sont excrétés par les reins. Chez les nouveau-nés, les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, la demi-vie est considérablement augmentée.

Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie dépendent de la forme de libération choisie de Seduxen. Les comprimés sont pris par voie orale, avec un grand verre d'eau. Le traitement commence par de faibles doses, puis augmente progressivement. Il est recommandé de répartir la dose quotidienne en 2 à 4 prises.

• Maladies psychosomatiques et troubles neurologiques – 5 à 20 mg par jour.
• Traitement du syndrome convulsif – 5 à 40 mg par jour.
• Troubles mentaux d’origine organique – 20 à 40 mg par jour.
• Rigidité, contractures musculaires – 5 à 20 mg par jour.

Pour les patients âgés, je prescris la moitié de la dose recommandée. Pour les enfants de plus de 6 ans, la posologie est calculée en fonction du niveau de développement physique.

Si la solution est administrée par voie intraveineuse, le débit ne doit pas dépasser 1 ml, soit 5 mg par minute. Le médicament ne doit pas être injecté dans les artères ni atteindre les tissus entourant la veine. La posologie est calculée par le médecin traitant en fonction de l'état du patient et des caractéristiques de son organisme.

Au début de la prise du médicament, c'est-à-dire dans les 12 à 24 heures suivant la prise, il est interdit de conduire des véhicules ou d'utiliser d'autres machines potentiellement dangereuses. Il est également interdit de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement.

Utiliser Seduxen pendant la grossesse

Selon des études pharmacologiques, l'utilisation de Seduxen pendant la grossesse est déconseillée. En début de grossesse, le médicament augmente le risque d'anomalies fœtales. Son utilisation au cours du dernier trimestre de la grossesse entraîne une dépression du système nerveux central et du centre respiratoire du fœtus. Ce tranquillisant est également interdit pendant l'allaitement, car il passe dans le lait maternel.

L’utilisation de ce sédatif est possible dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère est supérieur aux risques potentiels pour le fœtus.

Contre-indications

Les principales contre-indications à l'utilisation de Seduxen sont liées aux propriétés de son principe actif. Le médicament n'est pas prescrit dans les cas suivants:

• Intolérance individuelle aux composants du médicament.
• Choc et coma.
• Syndrome d'apnée du sommeil.
• Glaucome à angle fermé.
• Dépression des fonctions vitales en état d'intoxication alcoolique.
• Myasthénie sévère.
• Antécédents de dépendance à l’alcool ou aux drogues.
• Insuffisance respiratoire aiguë.
• Intoxication aiguë due à l'utilisation de somnifères, de médicaments psychotropes ou de stupéfiants.
• Bronchopneumopathie obstructive sévère.
• Grossesse et allaitement.

La forme comprimé du médicament n'est pas prescrite aux patients de moins de 6 ans, et la solution est déconseillée aux nourrissons de moins de 30 jours. Ce médicament est utilisé avec une prudence particulière en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, d'épilepsie, de pathologies cérébrales organiques, d'absence, chez les patients âgés, ainsi qu'en cas d'hyperkinésie, d'états dépressifs et de tendance à l'abus de psychotropes.

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Effets secondaires Seduxen

Un sédatif, comme tout autre médicament, peut provoquer des effets secondaires. Le plus souvent, les patients se plaignent des réactions suivantes:

• Augmentation du rythme cardiaque.
• Abaisser la pression artérielle.
• Augmentation de la fatigue et de la somnolence.
• Troubles de la concentration et ralentissement des réactions mentales et motrices.
• Maux de tête et étourdissements.
• Crises de nausées, vomissements, brûlures d'estomac, hoquet.
• Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
• Réactions allergiques cutanées, démangeaisons.
• Leucopénie et anomalies de la numération sanguine.
• Trouble de la libido.
• Rétention urinaire ou incontinence.

Outre les réactions mentionnées ci-dessus, Seduxen peut entraîner une pharmacodépendance, une dépression du centre respiratoire et diverses agitations psychomotrices. Lors de l'utilisation de la solution, on observe le plus souvent une léthargie, une altération de la coordination des mouvements, une thrombose veineuse ou une phlébite au point d'injection.

Surdosage

L'utilisation de doses élevées du médicament peut entraîner divers symptômes indésirables. Un surdosage se manifeste généralement comme suit:

• État dépressif.
• Faiblesse musculaire.
• Somnolence accrue.
• Troubles psychotiques.
• Coma.
• Éveil paradoxal.

En cas de surdosage excessif, les réflexes cardiaques et respiratoires sont supprimés. Un lavage gastrique est recommandé pour éliminer les effets secondaires. Il est également nécessaire de surveiller les paramètres respiratoires, la fonction rénale et la circulation sanguine. L'hémodialyse est inefficace.

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Interactions avec d'autres médicaments

Étant donné que Seduxen peut être prescrit en thérapie combinée, il est très important de surveiller ses interactions avec d’autres médicaments.

• Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des contraceptifs oraux, de l'érythromycine, des médicaments contenant des œstrogènes, du cotoconazole, du propranolol, le métabolisme du diazépam ralentit et sa concentration dans le plasma sanguin augmente.
• Les inhibiteurs de la strychnine et de la monoamine oxydase neutralisent l’effet du médicament et les médicaments antihypertenseurs renforcent son action.
• Les antidépresseurs, les somnifères, les sédatifs, les analgésiques narcotiques, les neuroleptiques et autres tranquillisants augmentent considérablement l’effet dépresseur sur le système nerveux central.
• Les glycosides cardiaques augmentent la concentration de diazépam dans le plasma sanguin, les antiacides ralentissent son absorption par le tractus gastro-intestinal, la rifampicine accélère le métabolisme et réduit la concentration dans le plasma sanguin, l'oméprazole ralentit le processus d'élimination du diazépam.

Si le médicament est utilisé en prémédication, la dose standard de fentanyl pour l'anesthésie générale doit être réduite, car l'effet anesthésique sera beaucoup plus rapide. Toute interaction possible doit être surveillée par le médecin traitant.

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Conditions de stockage

Conformément aux conditions de conservation, les comprimés et la solution doivent être conservés dans un endroit frais, à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité, et hors de portée des enfants. La température de conservation recommandée pour les comprimés est de 15 à 30 °C, et pour la solution de 8 à 15 °C. En cas de non-respect de ces recommandations, le médicament perd prématurément ses propriétés médicinales et son utilisation est interdite.

Durée de conservation

La durée de conservation de Seduxen diffère selon qu'il s'agit de comprimés ou de solution. Selon les instructions, la forme orale doit être utilisée dans les 60 mois suivant la date de fabrication, et la solution dans les 36 mois. Passé ce délai, le tranquillisant doit être éliminé.