Phenazepamum

Phenazepam - un remède de la catégorie des médicaments anxiolytiques.

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Les indications Phénazépam

Applicable dans les cas suivants:

• à la psychopathie, les violations du caractère psychopathe, ainsi que d'autres états à qui se marque la sensation de la forte anxiété, la peur, l'irritabilité, l'instabilité de l'humeur et l'intensité renforcée;
• avec des névroses et diverses conditions de type névrose;
• aux problèmes avec un rêve;
• avec une forme réactive de psychose;
• trouble hypocondriaque, contre lequel il existe différents types de sensations douloureuses ou inconfortables (syndrome sénestopatique, également lorsque la thérapie avec d'autres tranquillisants était inefficace);
• SVD;
• dans la prévention des phobies, ainsi que des conditions contre lesquelles il y a un sentiment de tension;
• Les crises épileptiques avec une forme myoclonique ou temporale;
• symptômes de panique;
• les tics nerveux, ainsi que la dyskinésie;
• une forte augmentation du tonus musculaire, ainsi que leur résistance résistante aux effets déformants (rigidité musculaire);
• instabilité de NS végétative;
• abstinence alcoolique.

Phénazépam est également autorisé à être utilisé comme une préparation médicamenteuse préliminaire du patient pour l'anesthésie générale et l'opération chirurgicale ultérieure.

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Formulaire de décharge

La libération se fait sous la forme d'une solution pour les injections intraveineuses ou intraveineuses, ainsi que dans les comprimés.

Le pack contient 20 comprimés de médicament.

La solution est distribuée sur des ampoules de verre dont le volume est de 1 ml. La boîte contient 10 ampoules de ce type avec un scarificateur. Les ampoules peuvent également être triées par plaquettes thermoformées - 5 ou 10 pièces chacune.

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Pharmacodynamique

L'impact du phénazépam est déterminé par la capacité des diazépines à influencer le travail de différents services du système nerveux central.

L'effet anxiolytique des médicaments est fourni par l'action de l'élément bromodihydrochlorophénylbenzodiazépine par rapport au complexe amygdalien du système limbique. Cet effet se manifeste par le relâchement de la tension émotionnelle, et en plus de ce sentiment d'anxiété, de peur et d'anxiété.

La sévérité des effets anxiolytiques du phénazépam dépasse dans sa force la majorité des médicaments psychotropes de la catégorie diazépine.

L'effet sédatif assure l'action de l'élément actif du médicament sur les structures nerveuses situées à l'intérieur des parties centrales de la moelle épinière, ainsi que sur les noyaux thalamiques du type non spécifique qui forment le système diffus du thalamus.

Le médicament a un effet calmant général sur le système nerveux central, réduisant la sévérité de ses réponses aux facteurs externes, et en plus de l'excitabilité psychomotrice. Il détend aussi partiellement l'activité quotidienne et la pleine conscience, et en même temps réduit la vitesse des réponses motrices et mentales, et ainsi de suite.

Régulateur de l'activité du système nerveux central, le médicament réduit l'intensité de l'influence sur lui d'une variété de stimuli psychoémotionnels, moteurs et végétatifs qui affectent le processus d'endormissement.

L'effet soporifique se manifeste dans le fait que pendant la période d'utilisation du médicament, le sommeil du patient est grandement facilité, le sommeil lui-même devient plus profond et sa durée est prolongée.

En même temps, l'effet inhibiteur du système nerveux central contre permet fenazepama potentialiser les anesthésiques, les hypnotiques, les analgésiques et les médicaments (en ce qui concerne les comprimés de médicaments de tabagisme pris en combinaison avec ces agents).

Efficacité comme décontractant musculaire - effets relaxants sur les muscles squelettiques - principalement déterminé par la capacité de ralentir l'ingrédient actif polysynaptique (monosynaptiques aussi, mais avec moins de gravité) impulsions souches spinale.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, les comprimés sont bien absorbés par le tube digestif. La période de valeurs plasmatiques maximales de l'élément actif du médicament varie dans les 1-2 heures.

Le phénazépam est le processus d'échange hépatique. La demi-vie de la substance active chez différentes personnes peut fluctuer dans les 6-18 heures. L'excrétion des produits métaboliques se produit principalement avec l'aide des reins.

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Dosage et administration

L'utilisation de médicaments dans les comprimés.

Les comprimés devraient être consommés à l'intérieur. Pour un jour, en moyenne, il est permis de prendre dans la gamme de 0,0015-0,005 g de substance médicamenteuse. Partager cette partie devrait être d'environ 2-3 utilisations.

Le matin et le jour, il est nécessaire d'utiliser 0,0005 ou 0,001 g de phénazépam et, le soir, il est permis d'augmenter la taille de la portion à 0,0025 g, pas plus de 0,01 g de préparation par jour.

L'utilisation de comprimés dans diverses maladies:

• les conditions dans lesquelles il y a des problèmes de sommeil: vous devriez utiliser des médicaments environ 30 minutes avant le coucher, dans une portion de 0,00025 ou 0,0005 g;
• la psychopathie et les troubles de nature psychopathique, ainsi que les névroses et les états pseudo-névrotiques: commencer la thérapie avec une dose journalière de 0,0015-0,003 g, divisée en deux ou trois utilisations. Après quelques jours (habituellement après 2-4 jours - en tenant compte de l'efficacité du traitement et la tolérance du patient du médicament), il est possible d'augmenter la dose à 0,004-0,006 g / jour;
• un sentiment d'anxiété intense ou de peur, d'anxiété motrice, ainsi que des formes végétatives de paroxysmes: la thérapie doit débuter avec une dose quotidienne de 3 mg. Ensuite, il est rapidement commencé à augmenter, afin d'obtenir l'effet médicinal requis;
• crises d'épilepsie: la dose quotidienne varie entre 0,002 et 0,01 g;
• retrait alcoolique: la dose par jour est de 0,0025-0,005 g;
• maladie, contre laquelle le tonus musculaire augmente: pour un jour, vous devez utiliser 0,002-0,006 g de la drogue.

Pour exclure le risque de dépendance, ainsi que le développement de la toxicomanie, le médicament doit être administré dans des cours distincts qui durent un maximum de 14 jours. Parfois, il est permis de prolonger le cours - jusqu'à 2 mois. Arrêtez de prendre des médicaments est nécessaire en réduisant progressivement la taille de la partie prise.

L'utilisation du médicament sous la forme d'une solution médicale.

La solution est habituellement administrée en / m, soit par voie intraveineuse (goutte à goutte ou jet). La taille d'une portion individuelle est de 0,0005-0,001 g (ce volume a une moitié ou une ampoule entière de la solution). Pour la journée en moyenne, les patients sont administrés dans la gamme de 0,0015-0,005 g Il est permis d'injecter pas plus de 0,01 g de la drogue par jour.

La méthode d'administration et le schéma posologique dans le traitement de diverses maladies:

• élimination des attaques de panique, forte sensation de malaise, de l'anxiété, le caractère des états psychotiques outre agitation: dans la phase initiale du traitement pendant un jour dans un dosage moyen requis, le composant de 0,003 à 0,005 g - sous la forme d'une solution à 0,1% de celui-ci est égal à 3-5 ml. Dans des conditions extrêmement sévères, il est permis d'augmenter la taille de la portion à 0,007-0,009 g;
• traitement des crises d'épilepsie: administrer le médicament par voie intraveineuse ou de la même manière. La taille de la portion initiale est de 0,0005 g;
• abstinence d'alcool: doit être injecté dans / dans ou dans / m méthode. La portion par jour est de l'ordre de 0,0025-0,005 g;
• pathologie de nature neurologique, contre laquelle l'hypertension des muscles se développe: le médicament doit être administré par voie intramusculaire, à la posologie de 0,0005 g L'intervention doit être réalisée 1 à 2 fois par jour;
• dans le processus de préparation à l'anesthésie, ainsi que d'effectuer une opération chirurgicale: le médicament doit être administré par voie intraveineuse, à la vitesse minimale. La dose est de 0,003-0,004 g.

Après avoir obtenu l'effet médicamenteux nécessaire de l'utilisation de la solution, il est nécessaire de transférer le patient à la prise orale de phénazépam dans les comprimés dès que possible, et continuer le traitement exactement sous cette forme.

Cours thérapeutique avec l'utilisation de médicaments dans les piqûres peut durer pas plus de 14 jours. Une seule fois et avec la nomination d'un médecin, il est permis de prolonger jusqu'à 3-4 semaines. Pendant le processus d'annulation de médicament, vous devez réduire la dose progressivement.

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Utiliser Phénazépam pendant la grossesse

Les femmes qui allaitent et les femmes enceintes ne peuvent utiliser le phénazépam que si elles ont des indications de vie.

La consommation de drogues au 1er trimestre augmente la probabilité qu'un bébé développe des anomalies congénitales.

L'utilisation de la drogue dans le 3ème trimestre (surtout dans les dernières semaines du terme) provoque le cumul de l'ingrédient actif dans les tissus fœtaux, à la suite de laquelle l'activité du SNC chez le nouveau-né est supprimée.

Lors de la prise de médicaments peu de temps avant l'accouchement, le nouveau-né développe des symptômes tels qu'un réflexe de succion, une faiblesse des muscles, une suppression des processus respiratoires et une hypothermie sous une forme prononcée.

L'apport prolongé de la drogue pendant la grossesse peut amener le bébé à développer une dépendance physique aux médicaments et à développer des signes de syndrome de sevrage.

Il est permis d'utiliser le médicament très attentivement pendant l'activité de travail. Par exemple, si le travail a commencé prématurément, ou si la femme a eu un décollement prématuré du placenta.

L'administration par voie parentérale de la solution à petites doses n'a généralement pas d'effet néfaste sur le nourrisson. Mais avec l'utilisation de fortes doses, il peut provoquer une hypothermie ou une suffocation, ainsi qu'un trouble du rythme cardiaque et une diminution de la pression artérielle.

Il est interdit d'utiliser Phenazepam en lactation, parce que l'ingrédient actif du médicament est excrété dans le lait maternel. Le métabolisme de ce composant chez les nourrissons se produit beaucoup plus lentement que chez un adulte, de sorte que les produits de son métabolisme commencent à s'accumuler dans le corps, provoquant le développement d'effets sédatifs. Un tel effet peut entraîner des difficultés dans le processus d'alimentation et la perte de poids par le bébé.

Contre-indications

En raison du fait que le phénazépam est inclus dans le groupe des médicaments à effet thérapeutique puissant, il a plusieurs contre-indications, parmi lesquelles:

• un état de coma ou de choc;
• présence de symptômes de myasthénie grave;
• glaucome d'un caractère à angle fermé (à la fois sous forme aiguë et chez les personnes prédisposées au développement de cette pathologie);
• lorsque diagnostiqué chez l'homme COPD (parce que le médicament peut conduire à la potentialisation de l'insuffisance respiratoire);
• forme aiguë d'insuffisance respiratoire;
• les personnes de moins de 18 ans;
• les personnes qui ont une intolérance à l'égard des médicaments de la catégorie des benzodiazépines, et en outre une hypersensibilité à l'un des éléments supplémentaires de la drogue.

Les personnes atteintes de troubles de l'activité rénale ou hépatique sont fortement autorisés à utiliser le médicament uniquement sous la supervision d'un médecin expérimenté.

Il faut faire preuve de prudence lors de la nomination de personnes ayant déjà eu un syndrome de dépendance à la drogue, de personnes psychologiquement dépendantes de certains types de drogues et de patients âgés.

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Effets secondaires Phénazépam

Chez de nombreux patients, en particulier au stade initial de la thérapie, le sentiment de somnolence augmente, il y a une sensation de léthargie et de fatigue dans une forme chronique, des vertiges apparaissent, ainsi que des problèmes d'orientation dans l'espace et de concentration d'attention. En outre, des signes d'ataxie et de confusion se développent, et en outre, il y a un ralentissement de la vitesse des impulsions motrices et mentales.

Plus rarement, il y a des manifestations de la part de l'Assemblée nationale: par exemple un sentiment d'euphorie, tremblements, dépression, perte de mémoire, maux de tête, des problèmes de coordination des mouvements (surtout si le médicament est utilisé dans de grandes parties) et les troubles extrapyramidaux de caractère dystonie. Il est également possible des perturbations telles que l'humeur dépressive, la myasthénie, les symptômes du syndrome asthénique et, en même temps que la dysarthrie.

L'utilisation du médicament provoque de façon sporadique symptômes paradoxaux - le développement de phobies, de l'agressivité, crises incontrôlables, des sentiments d'anxiété sévère, hallucinations, spasticité, et en plus des tendances suicidaires, et les troubles du sommeil.

Des organes hématopoïétiques: une diminution du niveau des composantes principales de ce système (leucocytes et structures postkletochnyh, y compris les plaquettes des globules rouges du sang) et addition d'hémoglobine haarktera et granulocytes neutrophiles.

Parmi les effets négatifs affectant la fonction digestive: sécheresse sévère de la muqueuse buccale, diminution de l'appétit, diarrhée ou constipation, augmentation de la salivation, nausées et brûlures d'estomac. En outre, également le développement de l'ictère et une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, ainsi que les paramètres de la phosphatase alcaline dans le sang.

Défaite des organes reproducteurs: augmentation ou vice versa diminution de la libido. En outre, les femmes peuvent présenter des signes de dysménorrhée. Les individus ont des symptômes d'allergie, y compris la survenue de démangeaisons et d'éruption sur la surface de la peau.

Parmi les autres effets secondaires, qui surviennent parfois en raison de l'utilisation de médicaments:

• développement de la dépendance à la drogue;
• l'apparition de la pharmacodépendance;
• diminution de la pression artérielle;
• les troubles visuels (parmi lesquels la vision double);
• réduction de poids;
• problèmes avec le rythme du rythme cardiaque.

Avec une forte suppression de l'utilisation du médicament ou une réduction de son dosage, les patients développent un syndrome de sevrage. Il se manifeste habituellement sous la forme des mêmes signes qui ont amené le patient à commencer à utiliser des médicaments.

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Surdosage

Avec l'intoxication au phénazépam peut développer des violations qui constituent un danger grave pour la santé et la vie du patient. Pour cette raison, il est extrêmement important de garder une trace de la dose utilisée.

Avec un léger excès de dosage, le patient a des effets secondaires, affectant principalement la fonction du système nerveux central. Parallèlement à cela, la potentialisation de l'effet thérapeutique des médicaments est possible.

Si le dosage est significativement dépassé, il existe un danger non seulement pour les HC, mais aussi pour le cœur avec un système respiratoire. Il est causé par le fait que le médicament a la capacité de supprimer la fonction cardiaque et l'activité du centre respiratoire.

Un surdosage peut entraîner une issue fatale, qui survient généralement à la suite de l'arrêt de la respiration ou du cœur. À cet égard, après l'apparition des premiers signes d'une violation, vous devriez immédiatement vous tourner vers des spécialistes médicaux. Essayer d'éliminer la violation par elle-même est strictement interdit - cela ne peut qu'aggraver le problème.

Pour réduire la gravité de l'effet toxique du médicament, les médicaments qui peuvent bloquer les conducteurs de benzodiazépine (parmi eux Anexat, qui est un antidote spécial pour le médicament Phenazepam) sont généralement prescrits.

Entrez un tel bloqueur doit être intraveineuse, préalablement dilué dans une solution de chlorure de sodium ou de glucose, à une dose de 0,2 mg. Il est extrêmement rare de permettre une augmentation de la taille d'une portion jusqu'à 1 mg.

En outre, en cas d'empoisonnement avec le médicament, il est nécessaire d'effectuer des procédures de traitement symptomatique pour soutenir les poumons et le cœur. Si vous abandonnez ces procédures, le patient peut développer un coma.

Si vous avez des symptômes négatifs d'autres systèmes et organes, vous devez utiliser des médicaments qui réduisent la gravité de ces troubles.

L'issue fatale à la suite d'une intoxication au phénazépam est assez fréquente chez les personnes alcooliques qui prennent le médicament avec de l'alcool. Cela est dû au fait que le médicament potentialise la probabilité d'effets secondaires lorsqu'il est utilisé avec de l'alcool.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée du médicament avec des fonds qui suppriment l'activité du système nerveux central (dans cette liste anticonvulsivants, médicaments hypnotiques, et antipsychotiques), provoque la potentialisation mutuelle de leurs propriétés médicinales.

Une association avec la lévodopa (utilisée dans la maladie de Parkinson) affaiblit son effet thérapeutique.

L'association avec la zidovudine (médicament antiviral) augmente les propriétés toxiques de cette dernière.

Lorsqu'il est combiné avec des médicaments qui inhibent l'oxydation des microsomes, la probabilité de manifestations toxiques du phénazépam augmente.

L'utilisation combinée de médicaments induisant une oxydation microsomale entraîne une diminution de l'exposition aux médicaments.

En association avec l'imipramine tricyclique, on observe une augmentation de ses valeurs sériques.

Admission en combinaison avec des médicaments antihypertenseurs conduit à une potentialisation des propriétés hypotensives de ces médicaments.

Lorsqu'il est combiné avec la clozapine neuroleptique, l'effet de la suppression de la fonction respiratoire peut être améliorée.

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Conditions de stockage

Le phénazépam doit être conservé dans un endroit sombre et sec, fermé à l'accès des jeunes enfants. Les températures ne sont pas supérieures à 25 ° C

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Durée de conservation

Le phénazépam est autorisé à être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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Critiques

Le phénazépam, selon les médecins, est un médicament très efficace qui fonctionne bien pour l'élimination des troubles du sommeil et le sevrage de l'alcool, ainsi que pour le traitement des tics et des états psychotiques.

Mais il doit être pris en compte que le médicament a un effet thérapeutique assez puissant, à cause de laquelle il ne peut pas être pris pendant une longue période - les cours devraient avoir une durée minimale - pas plus de 14 jours.

Les réponses laissées par les patients utilisant le médicament sont assez différentes: certains d'entre eux parlent d'une efficacité médicamenteuse élevée, mais il y a aussi ceux qui se plaignent de ses effets secondaires.

En outre, à en juger par les commentaires dans les forums médicaux, le médicament devient rapidement addictif. Et donc, bien qu'il permette d'atteindre le résultat souhaité (par exemple, en éliminant le sentiment d'anxiété et en accélérant le processus d'immersion dans le sommeil), il devient de plus en plus difficile à gérer sans l'utiliser au cours du temps.

En outre, de nombreux patients ont noté que dans les intervalles entre l'utilisation de comprimés il y a une aggravation des manifestations négatives et des émotions, et ce problème ne peut être résolu qu'en prenant un nouveau comprimé du médicament.