Ablation par radiofréquence
Dernière revue: 23.04.2024
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Si le développement de tachyarythmie est due à la présence d'un rythme de voie spécifique ou d'une source ectopique cette zone peut être soumise à une ablation à haute fréquence à basse tension (300-750 MHz) impulsion électrique, laisser tomber par l'intermédiaire d'un cathéter d'électrode. Cette énergie endommage et nécrose la zone <1 cm de diamètre et environ 1 cm de profondeur. Avant le moment de l'exposition à une décharge électrique, les zones correspondantes doivent être identifiées par un examen électrophysiologique.
Fréquence obtenir l'effet de> 90% pour la rentrée de la tachycardie (au composé AB ou voies accessoires), la tachycardie auriculaire focale et le flutter auriculaire, ainsi que de la tachycardie ventriculaire idiopathique focal (réentrée VT dans la voie d'éjection de RV, ou le côté gauche des branches de faisceau septum interventriculaire His). Etant donné que la fibrillation auriculaire est souvent ou maintenue à la zone arythmogène dans les veines pulmonaires, cette zone peut être soumise à une ablation directe ou (rarement) la confluence d'isolation électrique par ablation des veines pulmonaires dans l'oreillette gauche ou au niveau de l'oreillette gauche. Alternativement, les patients atteints de fibrillation auriculaire et contractions ventriculaires à haut débit peuvent effectuer l'ablation du noeud AV avec l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent. L'ablation par radiofréquence est parfois efficace pour la TV réfractaire aux médicaments et à l'IHD.
L'ablation par radiofréquence est sûre. La mortalité est inférieure à 1: 2000. Les complications comprennent des lésions valvulaires, une embolie, une perforation cardiaque, une tamponnade (1%) et une ablation anormale du nœud AV.
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