Reflux gastro-oesophagien chez les enfants

Gastoezofagealnaya maladie de reflux chez les enfants - une maladie chronique récidivante qui se caractérise par des cas de coulée anormale du contenu de l'estomac dans l'oesophage, indépendamment du fait que des changements morphologiques en même temps que l'oesophage ou non. Chez la plupart des patients, à la suite d'une coulée fréquente, la muqueuse de l'œsophage devient enflammée, l'œsophagite par reflux se développe.

Code de la CIM-10

K21.0. La maladie de reflux gastro-oesophagien.

Épidémiologie du reflux gastro-œsophagien chez l'enfant

L'incidence réelle du reflux gastro-œsophagien chez les enfants est inconnue. La fréquence du diagnostic de reflux œsophagite chez les enfants atteints de maladies du système digestif est, selon différents auteurs, 8,7-17%.

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Les symptômes du reflux gastro-œsophagien chez les enfants

Dans la structure des symptômes cliniques du reflux gastro-oesophagien chez les enfants, on distingue les symptômes œsophagiens et extra-oesophagiens.

Pour les signes oesophagiennes comprennent les brûlures d'estomac, régurgitations, symptôme « tache humide sur l'oreiller » burp (air, aigre, amer), douleur thoracique intermittente, la douleur ou l'inconfort lors du passage des aliments dans l'œsophage (odynophagie), dysphagie. La gravité de ces symptômes chez les enfants principalement en raison de l'état de la motilité du sphincter inférieur de l'œsophage au lieu de l'état morphologique de la muqueuse de l'œsophage.

Les symptômes du reflux gastro-œsophagien chez les enfants

Classification du reflux gastro-œsophagien

Une seule classification du reflux gastro-oesophagien chez les enfants n'a pas été développée. Voici une classification de travail de Privorotsky V.F. Et Luppova N.E. (2006).

1. Le degré de gravité du reflux gastro-œsophagien (selon les résultats de l'examen endoscopique):
   • sans œsophagite;
   • avec oesophagite (degré I-IV). Le degré de troubles moteurs dans la zone de la transition œsophagienne-gastrique (A, B, C).
2. Le degré de gravité du reflux gastro-oesophagien (selon les résultats de l'étude aux rayons X):
   • reflux gastro-oesophagien degré I-IV, hernie glissante de l'ouverture œsophagienne du diaphragme.
3. La gravité des symptômes cliniques:
   • lumière
   • moyenne;
   • lourd.
4. Infection à H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Signes extra-oesophagiens de reflux gastro-œsophagien:
   • bronchopulmonaire;
   • otorhinolaryngologique;
   • cardiologique;
   • dentaire.
6. Complications de la maladie de reflux gastro-oesophagien:
   • L'œsophage de Barrett;
   • rétrécissement de l'œsophage;
   • anémie posthémorragique.

Causes et pathogenèse du reflux gastro-oesophagien chez les enfants

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Diagnostic du reflux gastro-œsophagien

Après un examen des cavités thoracique et abdominale, l'œsophage et l'estomac avec du baryum dans les projections droites et latérales, dans la position de Trendelenburg avec une légère compression de la cavité abdominale, sont examinés debout. Évaluer la perméabilité et le diamètre de l'œsophage, le relief de la membrane muqueuse, la nature du péristaltisme. La maladie de reflux gastro-oesophagien est caractérisée par une inversion du contraste de l'estomac dans l'œsophage.

Diagnostic du reflux gastro-oesophagien chez les enfants

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Traitement du reflux gastro-oesophagien chez les enfants

Le traitement du reflux gastro-oesophagien comporte trois composantes:

1. un complexe d'effets non médicamenteux, principalement la normalisation du mode de vie, du régime de la journée et de la nutrition;
2. thérapie conservatrice;
3. correction chirurgicale.

Comment le reflux gastro-œsophagien est-il traité chez les enfants?