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Symptômes du reflux gastro-œsophagien chez l'enfant
Dernière revue: 04.07.2025
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Dans la structure des symptômes cliniques du reflux gastro-œsophagien chez les enfants, on distingue les symptômes œsophagiens et extra-œsophagiens.
Les symptômes œsophagiens comprennent les brûlures d'estomac, les régurgitations, le symptôme de la « tache humide sur l'oreiller », les éructations (aériennes, acides, amères), les douleurs thoraciques périodiques, la douleur ou l'inconfort lors du passage des aliments dans l'œsophage (odynophagie) et la dysphagie. La gravité de ces symptômes chez l'enfant est principalement déterminée par l'état de la fonction motrice du sphincter œsophagien inférieur, plutôt que par l'état morphologique de la muqueuse œsophagienne.
Les symptômes extra-œsophagiens sont principalement associés à une atteinte des systèmes bronchopulmonaire, cardiovasculaire et ORL. Selon divers auteurs, la fréquence du reflux gastro-œsophagien dans l'asthme bronchique chez l'enfant varie de 55 à 80 %. Il existe un lien entre le développement du reflux gastro-œsophagien et la pneumonie chronique, la bronchite chronique et récurrente, ainsi que la mucoviscidose. Une obstruction bronchique associée au reflux gastro-œsophagien peut être suspectée chez les enfants présentant des crises de toux ou des suffocations, principalement nocturnes, après un repas copieux. Il est également nécessaire de prendre en compte l'ensemble des symptômes respiratoires et œsophagiens, l'effet positif d'un traitement antireflux expérimental, l'évolution prolongée et le caractère non atopique de l'asthme bronchique, malgré un traitement adéquat.
Les symptômes oto-rhino-laryngologiques comprennent une toux constante, une sensation d’irritation dans la gorge, un enrouement, des douleurs aux oreilles et des otites fréquentes.
Un lien a été établi entre le reflux gastro-œsophagien, l'érosion de l'émail et le développement de caries. Les symptômes cardiovasculaires associés au reflux gastro-œsophagien comprennent une arythmie due à l'initiation du réflexe œsophagocardique et des douleurs cardiaques.
Dès le plus jeune âge, le reflux gastro-œsophagien se manifeste par des régurgitations associées à une perte de poids. Des vomissements en jets sanguinolents ou biliaires sont possibles, ainsi que des troubles respiratoires pouvant aller jusqu'à l'apnée et le syndrome de mort subite. En cas de hernie hiatale, des mouvements inhabituels de la tête et du cou associés à des épisodes de reflux (syndrome de Sandifer) sont possibles.
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