Polysomnographie

Qu'est-ce que la polysomnographie? Il s'agit d'une méthode matérielle moderne utilisée pour étudier les principaux indicateurs neurophysiologiques du sommeil et comme outil de diagnostic en neurologie et en somnologie.

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Indications et contre-indications de la polysomnographie

Aujourd'hui, les indications de la polysomnographie incluent un large éventail de pathologies somnologiques, notamment:

• insomnie d’étiologies diverses;
• apnée du sommeil (troubles respiratoires pendant le sommeil) ou syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil;
• ronflement;
• énurésie (incontinence urinaire nocturne);
• hypersomnie idiopathique (augmentation de la durée du sommeil nocturne);
• narcolepsie (somnolence diurne excessive);
• troubles périodiques du mouvement pendant le sommeil ( syndrome des jambes sans repos );
• parasomnies (somnambulisme, somniloquie);
• troubles du sommeil dans les maladies somatiques, neurologiques et endocriniennes.

Cette méthode diagnostique est la seule à même de détecter des troubles respiratoires pendant le sommeil tels que l'apnée et l'hypopnée, souvent accompagnées de ronflements. Les personnes atteintes de cette pathologie développent un déficit chronique en oxygène du cerveau et du cœur, ce qui entraîne des maladies graves: cardiopathie ischémique et ischémie cérébrale centrale.

Selon les neurologues, il n’y a pratiquement aucune contre-indication à la polysomnographie.

Comment se déroule la polysomnographie?

L'examen polysomnographique est effectué pendant le sommeil nocturne, le patient doit donc se présenter le soir (après 20h-21h) au laboratoire de somnologie (ou dans une salle spécialement désignée) de la clinique qui effectue ce type de diagnostic et dispose de l'équipement et des spécialistes appropriés.

Avant d'aller au lit, le patient est connecté à tous les appareils d'enregistrement à l'aide de capteurs à électrodes (environ deux douzaines), qui sont placés à la surface de la peau à divers endroits afin que tous les processus neurophysiologiques se produisant pendant le sommeil puissent être enregistrés.

Ainsi, pendant la nuit, sont surveillés et enregistrés:

• activité bioélectrique du cerveau ( électroencéphalogramme );
• fréquence cardiaque et force des contractions ( électrocardiogramme );
• taux d'oxygène dans le sang (oxymétrie de pouls périphérique);
• intensité des mouvements respiratoires de la poitrine (électropléthysmographie);
• débit volumétrique de l'air expiré par le nez (la fréquence respiratoire est mesurée par des capteurs de pression);
• position du corps et activité motrice (surveillance vidéo et myogramme prélevés sur les muscles tibiaux de la partie antérieure de la cuisse);
• état des muscles du menton (électromyogramme);
• mouvements oculaires pendant le sommeil (électro-oculogramme);
• ronflement (sa fréquence et sa durée sont enregistrées à partir d'un capteur sonore placé dans la région du cou).

Qu'apporte la polysomnographie au diagnostic des troubles du sommeil? L'enregistrement et l'analyse des modifications neurophysiologiques survenant pendant le sommeil, enregistrées par des appareils, permettent aux spécialistes de construire un hypnogramme – un graphique informatisé des phases et des cycles du sommeil qui, comparé aux indicateurs d'âge standard, révèle certaines anomalies dans les caractéristiques du sommeil du patient. Cela fournit des bases objectives pour établir un diagnostic correct.

Pour des raisons évidentes, le prix de la polysomnographie n'est pas indiqué sur les sites Internet des cliniques et des centres de diagnostic: pour obtenir des données spécifiques, vous devez contacter directement l'établissement médical.

D'après les avis des patients de ces établissements sur la polysomnographie, la perception de la gravité des troubles du sommeil et la compréhension de leurs effets négatifs sur la santé n'ont pas encore atteint le niveau requis. Et il n'est pas facile pour une personne couverte de capteurs de s'endormir…