Piqûre de mouche d'un adulte et d'un enfant

La diptérologie, qui étudie les mouches, a décrit près de 120 000 espèces de ces insectes, dont certaines peuvent piquer l'homme. Dans la plupart des cas, une piqûre de mouche ne provoque qu'une légère irritation cutanée, mais certaines espèces sont porteuses d'agents pathogènes, parfois dangereux. Tout dépend du type de mouche qui vous a piqué.

Bien qu'il soit difficile de déterminer le type d'insecte, surtout si vous ne l'avez jamais vu, des plaintes concernant la piqûre d'une mouche triangulaire ou rayée…

Quelles mouches peuvent piquer les humains et lesquelles ne le peuvent pas, et pourquoi?

Les mouches appartiennent au sous-ordre des Brachycères (à moustaches courtes) de l'ordre des Diptères (à deux ailes), qui comprend plus d'une centaine de familles. Certains de ses représentants sont des parasites au stade larvaire, mais les adultes – mouches charognardes et mouches à viande des familles Calliphora et Coprosarcophaga (ou Sarcophagidae) – ne sont pas des parasites, mais peuvent être des vecteurs mécaniques de divers organismes pathogènes. Par ailleurs, la transmission mécanique de microbes par les mouches, dont le régime alimentaire ne comprend pas de sang d'animaux à sang chaud, n'est pas associée à des piqûres.

Français Ainsi, la mouche domestique (Musca domestica) ne pique pas les humains; les piqûres de la mouche du framboisier (la cécidomyie à longues cornes des tiges, Drosophila suzukii du sous-ordre des Sophophora ou la mouche des fruits appartenant à la famille des Tephritidae) sont impossibles. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] La piqûre du syrphe (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus ou Musca ribesii L.), qui présente une certaine ressemblance extérieure avec les guêpes, est également un non-sens entomologique, car ces insectes n'ont tout simplement rien pour mordre, et l'insecte adulte obtient sa nourriture - nectar de fleurs et pollen - à l'aide de sa trompe. [ 4 ], [ 5 ]

Les raisons pour lesquelles une piqûre de mouche grise (Sarcophaga carnaria, de la famille des Sarcophagidae) [ 6 ] et une piqûre de mouche verte (Lucilia sericata ou Phaenicia sericata, de la famille des Calliphoridae) sont impossibles sont similaires: ce sont des nécrophages, c'est-à-dire qu'ils se nourrissent de matière organique en décomposition, pour laquelle ces insectes disposent d'appendices buccaux spongieux. Leur « régime » comprend également des déchets alimentaires et des excréments. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cela inclut également la piqûre de Wohlfahrtia magnifica ou de Sarcophila Wolfartii, qui, se nourrissant de sucs végétaux, est incapable de mordre qui que ce soit. En revanche, ses larves, issues d'œufs pondus par les femelles sur les muqueuses ou la peau lésée, peuvent provoquer des myiases profondes de la peau et des tissus musculaires. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aucune piqûre n'a été enregistrée chez la mouche du ver de terre (Pollenia rudis ou Musca familiaris de la famille des Callflyhoridae), qui parasite les vers de terre et pond ses œufs dans le sol. [ 13 ]

Bien sûr, parmi les espèces de Diptera Brachycera, il y a des prédateurs (pour d'autres insectes) et des suceurs de sang (hématophages). [ 14 ], [ 15 ] Les raisons qui font que les mouches de la superfamille des Hippoboscoidea – les familles Glossinidae (mouche tsé-tsé), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, le genre Stomoxys (dards d'automne) – chassent et mordent les animaux à sang chaud ou une personne qui est entrée dans leur champ de vision, sont les particularités de leur reproduction. [ 16 ]

Épidémiologie

Selon les statistiques, il y a plus de 200 millions d'insectes par personne sur Terre, dont 17 millions de mouches. Bien sûr, personne ne compte le nombre de leurs piqûres.

Par exemple, à l'été 2018, toutes les publications britanniques ont fait état de l'invasion de taons dans le pays - en raison d'un réchauffement important, mais il n'y avait aucune information sur le nombre d'Anglais piqués par des mouches.

Quant à la mouche tsé-tsé, porteuse des agents pathogènes de la maladie du sommeil, elle est présente dans les zones rurales de 37 pays d'Afrique subsaharienne. Grâce aux efforts des autorités locales, soutenus par des programmes spéciaux de l'Organisation mondiale de la Santé, l'incidence de la maladie du sommeil a pu être réduite de 15 600 à 2 800 cas enregistrés par an entre 2005 et 2015. [ 17 ]

Cependant, aujourd’hui, 70 à 80 millions de personnes dans 20 pays africains présentent des niveaux de risque variables de développer la maladie, et seulement 3 à 4 millions de personnes vivant dans des zones endémiques font l’objet d’une surveillance. [ 18 ]

Symptômes piqûre de mouche

Les experts soulignent que chez la plupart de ces espèces, seules les mouches femelles se nourrissent de sang, grâce à des excroissances chitineuses pointues (stylets) avec lesquelles elles percent la peau. De plus, de nombreuses mouches hématophages ont besoin de sang périodiquement, avant la ponte (pour assurer leur maturation et leur développement).

Les mouches piqueuses détectent une cible appropriée (animal ou humain) en détectant le dioxyde de carbone expiré, l'humidité, la sueur et la chaleur corporelle. Après avoir percé la peau de la victime, l'insecte libère de la salive contenant un anticoagulant dans la plaie.

Piqûre de mouche tsé-tsé

Puisque nous parlons de la mouche tsé-tsé, commençons par elle. La mouche tsé-tsé hématophage – Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides de la famille des Glossinidae – peut mesurer jusqu'à 1,5 cm de long. Elle se reproduit sous forme larvaire, et les femelles ont besoin de sang pour soutenir le développement de la larve dans leur organisme. [ 19 ]

Il est considéré comme un hôte intermédiaire de Trypanosoma brucei ou Trypanosoma gambiense.

Les principaux facteurs de risque d’être piqué par cette mouche sont le fait de séjourner dans des régions endémiques du continent africain. [ 20 ]

À quoi ressemble une piqûre de mouche tsé-tsé? La piqûre est souvent douloureuse et peut provoquer une rougeur et un gonflement de la peau, ou de petites plaies rouges sur la peau, marques laissées par les barbes dont la bouche de l'insecte est « équipée ». Comme l'insecte se déplace silencieusement, les premiers signes de piqûre sont remarqués trop tard. Après quelques semaines, la victime peut présenter des symptômes tels que maux de tête, douleurs musculaires, gonflement des ganglions lymphatiques, fièvre, perte de coordination et convulsions. À mesure que la maladie progresse, les personnes infectées ressentent une fatigue et une somnolence constantes, et des changements de personnalité peuvent survenir, indiquant des lésions cérébrales et du système nerveux central. Par ailleurs, une personne infectée peut ne présenter aucun symptôme, mais devenir porteuse de la trypanosomiase. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense peut se développer dans l'organisme humain pendant plusieurs années, et T. brucei rhodesiense peut entraîner la mort après quelques mois. Sans traitement antitrypanosomien, la maladie du sommeil est généralement mortelle. En savoir plus - Trypanosomiase africaine (maladie du sommeil). [ 22 ]

Piqûre de mouche brûlée

En automne, partout en Europe et en Amérique du Nord, les bovins, les lapins, les chiens, les rats et parfois même les humains peuvent être piqués par des mouches piqueuses synanthropes (Stomoxys calcitrans), des deux sexes. Ces mouches sont des suceurs de sang stricts, possédant des excroissances chitineuses qui leur permettent de percer la peau de leurs victimes, ce qui, soit dit en passant, est très douloureux. Ainsi, une piqûre de mouche piqueuse provoque une douleur aiguë. Les chevilles sont les sites de morsure les plus fréquents. [ 23 ]

Grâce à l'incision microscopique qui en résulte, la mouche insère sa trompe sous la peau, libérant simultanément de la salive contenant des enzymes digestives (qui aident l'insecte à se nourrir du sang) et diverses isoformes de protéines qui empêchent la coagulation sanguine. Très rapidement, un gonflement apparaît sur la peau après la piqûre, et le site de la piqûre commence à démanger. [ 24 ]

Il est clair que la pathogénèse des démangeaisons est causée par la libération d'histamine par les mastocytes de l'épiderme endommagé. Le développement d'une réaction inflammatoire résulte d'une augmentation des anticorps IgG dans le sang. [ 25 ]

Les piqûres de mouches chez les enfants, ainsi que chez les personnes dont le système immunitaire est plus faible ou dont le corps est davantage sensibilisé, augmentent le risque de symptômes plus graves: il peut y avoir une allergie systémique à une piqûre de mouche - avec anaphylaxie, provoquant des problèmes respiratoires, des étourdissements, un gonflement du visage. [ 26 ]

Piqûre de mouche d'élan

Dans la vie quotidienne, la piqûre de la mouche de l'élan Cephenemyia ulrichii (famille des Oestridae) ou Haematobosca alcis (famille des Tabanidae), qui ressemble à un bourdon et est appelée mouche de l'élan par les entomologistes, est généralement identifiée comme une piqûre de la mouche rayée. [ 27 ]

Cependant, la première variété – la céphénémie – attaque principalement les narines et la cavité pharyngée des wapitis (et aussi des cerfs) à l'état sauvage. Elle ne pique pas, mais y injecte ses larves. Il existe des cas où des mouches de cette espèce injectent des larves dans les yeux, ce qui, sans soins médicaux rapides, peut entraîner le développement d'une ophtalmomyose. [ 28 ]

Le suceur de sang du cerf (Lipoptena cervi ou Hippoboscidae cervi), qui se nourrit du sang des ongulés, est aussi souvent appelé mouche de l'élan. Il peut piquer tous les animaux à sang chaud, y compris les humains. Ses piqûres provoquent des douleurs et des démangeaisons cutanées, accompagnées de la formation de papules qui disparaissent en deux à trois semaines.

Piqûre de mouche noire

Le plus souvent, une piqûre de mouche noire est une piqûre d'une mouche femelle de la famille des Simuliidae (qui comprend environ 1 800 espèces dans le monde). [ 29 ]

Les simulidés sont de petites espèces (4 à 5 mm de longueur), vivent près des eaux courantes, aiment les terrains vallonnés, essaiment à la fin du printemps et au début de l'été - le matin ou le soir - et sont guidés par l'odorat. [ 30 ]

Leurs piqûres sont le plus souvent localisées au niveau de la tête, du cou et des oreilles. À chaque morsure, une petite tache rouge se forme, provoquant de fortes démangeaisons. Des maux de tête, des nausées et un gonflement des ganglions lymphatiques voisins ne sont pas exclus. [ 31 ]

Grosse piqûre de mouche

Les plus grosses mouches sont les taons, dont les femelles s'attaquent aux animaux à sang chaud. En savoir plus - Piqûre de taon

La piqûre de la grande mouche Haematopota pluvialis – un taon hématophage commun de la famille des Tabanidae – est difficile à ne pas ressentir: elle est assez douloureuse; presque immédiatement, le site de la piqûre devient rouge et gonfle, la peau devient plus dense et plus chaude. [ 32 ]

En Europe, les grandes mouches suceuses de sang équines, Hippobosca equina (superfamille des Hippoboscoidea), sont appelées mouches forestières. Elles sont très grandes – jusqu'à 1,5 à 1,8 cm – et actives toute la journée. Pendant la saison des amours, les femelles s'attaquent aux chevaux et aux bovins. [ 33 ]

Ce type de piqûre de mouche forestière provoque des douleurs, une irritation cutanée sous forme de rougeurs et de démangeaisons, ainsi qu'un durcissement arrondi en forme de papule. L'irritation et le gonflement dus aux piqûres disparaissent généralement en un à deux jours. Cependant, certaines personnes développent une réaction allergique à la piqûre de cette mouche. [ 34 ]

Piqûre de mouche jaune

Une plainte concernant une piqûre de mouche jaune, bien que cette description convienne à une douzaine d'espèces différentes de mouches de cette couleur, pourrait concerner Diachlorus ferrugatus de la famille des Tabanidae (ou Chrysops ferrugatus), dont la taille ne dépasse pas 9-10 mm. Seules les femelles piquent, les mâles se nourrissant de pollen et de nectar.

Ces mouches infestent généralement les habitants à la fin de l'été et au début de l'automne. Elles évitent le soleil et se regroupent à l'ombre, sous les buissons et les arbres, ou en hauteur, par temps nuageux ou en fin de journée. Ces insectes sont agressifs envers les objets sombres en mouvement.

La piqûre de ces mouches est douloureuse et à sa place, on observe une rougeur et un gonflement qui démange intensément.

Piqûres de phlébotomes

En général, les piqûres de phlébotomes de la sous-famille des Psychodinae, dont la taille ne dépasse pas 3,5 mm (et dont la couleur varie du gris au jaune et au brun), provoquent une rougeur et un gonflement de la peau, accompagnés de la formation d'une cloque. De plus, de fortes démangeaisons apparaissent au site de la piqûre. [ 35 ]

Ces insectes sont des habitants des régions subtropicales et tropicales, de sorte que les piqûres touchent les habitants de ces latitudes, ainsi que les voyageurs se rendant dans les pays chauds. [ 36 ]

Comme le soulignent les entomologistes, la famille des Phlébotomes compte environ 700 espèces différentes de phlébotomes, dont deux douzaines, appartenant aux genres Phlebotomus, Sergentomyia et Lutzomyia, sont porteuses d'agents pathogènes. Ainsi, les phlébotomes, dont la plus grande population se trouve dans le bassin amazonien, sont porteurs de promastigotes de Leishmania sps, responsables de la leishmaniose parasitaire chez l'homme. [ 37 ]

Les phlébotomes sont endémiques dans 90 pays sur tous les continents, à l'exception de l'Australie. Il convient de rappeler que, par exemple, dans les régions tropicales d'Asie, leur nombre augmente considérablement pendant la mousson, et que leur période de « chasse » se situe au crépuscule et la nuit. [ 38 ]

Complications et conséquences

Les conséquences possibles d'une piqûre de mouche tsé-tsé (maladie du sommeil) ont été évoquées au début de l'article; vous savez maintenant ce que peuvent provoquer les piqûres de phlébotomes. Mais ce ne sont là que quelques-unes des conséquences et complications possibles.

Il s’agit d’abord d’une réaction allergique: les piqûres de mouches noires, de taons et de mouches piqueuses peuvent provoquer une anaphylaxie.

Deuxièmement, l’intoxication et les invasions parasitaires, et en cas de grattage – une infection bactérienne secondaire.

Les mouches piqueuses peuvent provoquer une invasion appelée stomoxose; elles transmettent également le bacille Francisella tularensis, agent responsable de la tularémie, les rickettsies (Anaplasma, Coxiella), les fièvres virales transmissibles du Nil occidental et de la vallée du Rift, ainsi que le ver parasite Onchocerca volvulus, responsable de l'onchocercose. Ces nématodes peuvent également être transmis à l'homme par les simulies, et les agents responsables de la tularémie peuvent être transmis par les sangsues des cerfs et des chevaux.

De plus, les mouches à cerf sont porteuses de la bactérie Bartonella schoenbuchensis, qui peut provoquer des lésions cutanées inflammatoires chez l’homme.

Diagnostics piqûre de mouche

Les diagnostics effectués dans une clinique ordinaire ne permettent pas de déterminer avec précision quelle mouche a piqué un patient: les piqûres de mouches sont identifiées à l'aide d'un microscope stéréo et de clés taxonomiques.

Il est donc important d’examiner le site de la piqûre et de prendre des antécédents médicaux qui tiennent compte du lieu, du moment et des circonstances dans lesquelles la personne a été mordue par l’insecte.

En cas de réaction allergique systémique, un test de détection d’anticorps spécifiques, notamment de venin d’insecte, peut être effectué.

Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont effectués pour exclure les effets possibles de toxines exogènes, la présence de maladies infectieuses avec manifestations cutanées et de fausses réactions allergiques.

Traitement piqûre de mouche

Tout d'abord, la morsure doit être lavée à l'eau et au savon. Les morsures sont traitées avec des agents externes.

Que faut-il appliquer en cas de piqûre de mouche? Les antiseptiques les plus simples conviennent à la désinfection: une solution alcoolique d'iode, une solution de peroxyde d'hydrogène ou de fucorcine, de l'alcool éthylique, des teintures alcooliques de calendula ou de millepertuis.

Pour réduire l’enflure et les démangeaisons, appliquez des compresses froides ou des sacs de glace.

Vous pouvez également utiliser des pommades antiseptiques comme Bétadine, Sanitas ou Calendula. Les rougeurs et les démangeaisons peuvent être soulagées par: une pommade à l'hydrocortisone, une crème Polcortolone (à base de triamcinolone), Belogent ou Diprogent (à base de bétaméthasone et de gentamicine), Ultralan, etc. Plus d'informations dans l'article: Pommade contre les démangeaisons et les irritations cutanées.

En cas de démangeaisons sévères, utilisez la crème Crotamiton (ne pas utiliser chez les enfants de moins de 12 ans).

Une réaction allergique nécessite une visite obligatoire chez un médecin, qui prescrira des médicaments appropriés à administration orale - des antihistaminiques.

Le traitement traditionnel consiste à utiliser une solution de soude (sous forme de lotion); à lubrifier la piqûre avec du jus d'aloès, de la teinture de propolis, de l'huile essentielle d'arbre à thé, un mélange de jus de citron, de sel et de poudre de curcuma. Une fine tranche de pomme de terre crue appliquée sur la piqûre est très efficace pour réduire l'œdème.

Il est recommandé d'effectuer un traitement avec des herbes: jus de plantain, lotions et compresses avec des infusions d'eau de millepertuis, d'achillée millefeuille, de potentille, de mélilot, de calendula ou de fleurs de camomille.

La prévention

Les pièges en papier collant ne sont pas efficaces, car ils n'attirent pas autant les mouches que les animaux à sang chaud. Les fumigateurs sont plus efficaces.

L'utilisation de pesticides présente des limites dans la lutte contre les mouches, car ces produits n'agissent qu'au contact et se décomposent rapidement après application. Cependant, les répulsifs contenant du diéthyltoluamide sont efficaces pour repousser la plupart des mouches piqueuses, c'est-à-dire pour prévenir leurs piqûres. Ces insectes sont également repoussés par l'odeur des huiles essentielles de géranium et de citronnelle.

Plus le corps est protégé par des vêtements – un pantalon long et une chemise à manches longues – moins il y a de chances que les mouches volant dans la forêt, près d’une rivière, près d’une maison rurale ou dans un pâturage atteignent la peau et piquent.