Miass de la peau profonde: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le groupe profond myiasis (myiase Cutis profunda) sont différents en ce qui concerne étiologiques et la nature de l'évolution clinique de la maladie, ce qui est une larve ralliant une pénétration profonde dans le derme, graisse sous - cutanée et le tissu profondément couché. Les miases cutanés profonds diffèrent les courants malins. Parmi eux sont isolés un miass profond ordinaire, une miase africaine, ou une cordilobiosis, et une miase sud-américaine, ou dermatobiosis.

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Miasmes cutanés profonds

Peau myiasis profonde ordinaire (myiase vulgaire profunda) comme une sorte de myiasis profond, sauf les pays tropicaux parfois vu dans les climats tempérés, y compris en Russie, où sont décrits les yeux de myiasis (oftalmomiaz), myiasis avec les lésions d'organes auditifs, Myiasis le nez, la langue, , l'urètre.

Agents causaux du myiasis profond commun peuvent être les larves de ces mouches: Wohlfortia Magnifica, veigil W., W. Intermedia (Amérique du Nord, Europe du Sud, un certain nombre de pays du Moyen - Orient, l' Egypte, la Chine, la Mongolie), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee et autres (Afrique de l'Est, certains pays asiatiques).

Avec une mise en terre profonde, les femelles pondent généralement dans les foyers de diverses lésions cutanées (abrasions suppurantes, plaies, ulcères, etc.). Les larves formées à partir des testicules, contrairement aux miases de surface, nourrissent non seulement des tissus nécrotiques, mais aussi des tissus sains. A un examen attentif (surtout à l'aide d'une loupe), à ce stade de la plaie, on remarque un mouvement particulier des larves qui, sous les bords surplombants des ulcères ou des plis, sont disposées comme en colonies entières. Ils, en dévorant les tissus, non seulement provoquent leur destruction, mais peuvent même être la cause du développement de défauts profonds. Dans de tels cas, le patient présente habituellement des symptômes généraux de miasmes cutanés profonds sous forme de fièvre, de maux de tête, de faiblesse, de douleur aiguë presque permanente; même des états faibles sont possibles.

Aussi la peau, les larves peuvent être sur la muqueuse de la bouche, le nez, les yeux, dans laquelle, manger des membranes muqueuses, ils accomplissent dans les tissus profonds se déplace vers le bas à la planche de bord et même périoste, ce qui conduit à la destruction massive et sévère non seulement douce, mais même cartilagineux et les tissus osseux du larynx, du nasopharynx, les sinus, les orbites, l'oreille moyenne, etc. Même des cas de destruction complète du globe oculaire avec le développement d'une encéphalite et d'issue fatale sont connus.

Bien que la période de parasitisme des larves de wolfar sur un homme ne dépasse généralement pas 3-6 jours, après quoi ils disparaissent de la peau et la pupaison à l'extérieur du corps, cela suffit à provoquer une destruction profonde. Il est possible que, dans un certain nombre de cas, il y ait évidemment des reports répétés de nouvelles et de nouvelles portions d'œufs. En outre, il est connu que parfois des poches de miasses profondes ordinaires résultant du dépôt de nouvelles larves par d'autres espèces de mouches peuvent devenir "mélangées".

Traitement de la peau profonde Mimosa

Tout d'abord, il est important d'enlever toutes les larves des lésions le plus tôt possible. Dans la plupart des cas, il suffit de laver le foyer avec une solution désinfectante (1% d'eau de chloroforme, 2% de solution de résorcinol, solution de permanganate de potassium, etc.). Selon les indications, les antibiotiques, les sulfamides sont utilisés, et dans les cas de processus purulents profonds - intervention chirurgicale.

Miase africaine

Les miases africains ( myasis africana), ou miases furunculoïdes (synonyme: cordilobiasis ) se rencontrent particulièrement souvent sur le continent africain.

Son agent causal est la larve de la mouche Cordilobia anthropophaga. La voie de l'infection peut être la suivante: une mouche flore pond un grand nombre d'œufs sur de l'urine contaminée par de l'urine et des déchets organiques. Les minuscules larves qui en sortent, lorsqu'elles entrent en contact avec la peau humaine, ainsi que certains mammifères, en particulier les chiens, les rats, etc., sont activement introduits dans l'épaisseur de la peau.

Le plus souvent, la miase africaine affecte les enfants en jouant avec la terre, ainsi que les adultes qui ont un contact avec la terre, en particulier dans les conditions de production (travailleurs dans le riz, le café, les plantations de caoutchouc, etc.). Après 1 à 2 jours au site d'introduction dans la peau des larves, apparaît un centre d'hyperhémie, à la base duquel la palpation peut déterminer l'infiltrat nodulaire. Au fur et à mesure que l'infiltrat augmente dans les jours à venir, un nœud ressemblant à un furoncle est formé, lequel au centre a une petite ouverture pour accéder à l'air de la larve. Les symptômes cliniques de la miase africaine distinguent fondamentalement les miases furonculoïdes du staphylocoque doré avec sa tige nécrotique au centre.

Au cours des 12-15 jours suivant le début de la maladie, la larve commence à dépasser de l'ouverture élargie qui mène à la cavité du noeud, à mesure qu'elle se développe. À ce stade, il peut avoir une longueur allant jusqu'à 10-15 mm. Avec un résultat favorable, elle quitte bientôt la peau, laissant tomber dans l'environnement externe et se nymphosant déjà dans le sol, après quoi la blessure guérit. Souvent, la furonculose miase se produit sous la forme d'un seul foyer, mais il existe de nombreux cas de pénétration multiple des larves dans la peau d'une personne avec la formation de plusieurs infiltrats de type furoncle.

Chez certains patients, l'infection et la suppuration de la plaie peuvent survenir avec la formation d'un vaste abcès. Ce développement des événements est particulièrement facilité par la rupture de la larve avec une tentative inepte de l'extraire, ainsi que la contamination de la plaie.

Traitement de la miase africaine

Mûrir les larves mener à des mesures correctives, en particulier l'extrusion mécanique, il est inapproprié et ne peut apporter à une infection secondaire. Myiasis africain traitement commence lorsque la larve mature et trou d'évent élargi et est l'élimination mécanique minutieuse des larves en étirant la peau autour du foyer. Afin d'accélérer les larves de sortie peut remplir le trou de l'entonnoir de noeud pénétré certains d'huile stérile (camphre, de la vaseline, Peach et al.), La larve, dépourvue d'air, à proximité de la surface de la peau et commence à faire saillie à son extrémité normalement vers l'arrière du corps de l'appareil respiratoire . À ce stade, il peut facilement être retiré avec une pince à épiler.

Après avoir retiré la larve, la cavité libérée est lavée avec une solution désinfectante et un pansement antiseptique est appliqué. Lors de la complication d'une infection secondaire, des antibiotiques externes ou systémiques peuvent être indiqués.

Les miases cutanés profonds peuvent être évités. Les mesures de prévention sont principalement axées sur la détection précoce et le traitement rationnel rapide de toutes les lésions cutanées, ainsi que sur la prévention de l'accès aux mouches; à cet effet, l'utilisation de répulsifs est recommandée. Important est également la destruction des mouches, la lutte contre les miasmes des animaux, en particulier les rats, les chiens.

Miase sud-américain

Copa myiasis (myiase Sudamericana) - une sorte de myiasis profonde (synonyme: dermatobiaz - dermatobiasis) se produit principalement dans certains pays d'Afrique sub-tropicale en Amérique latine. Son agent causal est la larve du gadellier humain - Dermatobia hominis. Contrairement à la myiase africaine décrite ci-dessus, lorsque cette espèce oestrus femelle pond pas d' œufs dans le sol, mais il les adhère au corps des insectes diptères hématophages (moustiques, mouches, les mouches de mouche -stable et même housefly) et certains types d'acariens qui se produit maturation larvaire. Ensuite, lorsque vous attaquez ces insectes à la peau humaine (ainsi que ongulés domestiques, des singes, des jaguars, des tigres, des oiseaux, etc.) libérés des larves de testicules rapidement et est très actif dans ce sont mis en œuvre.

L'évolution ultérieure de la maladie se caractérise par la formation en quelques jours au site de l'introduction des larves de l'infiltrat inflammatoire, puis du nœud sous-cutané qui, à son tour, se transforme en abcès. Il est ouvert avec la libération d'une petite quantité de liquide séreux-purulent et la formation d'un mouvement fistuleux, ce qui est nécessaire pour la larve d'accéder à l'air. Dans la cavité de l'abcès, la larve continue à se développer et après 1-2,5 mois, complètement mûre (atteignant une longueur de 20-25 mm), quitte le corps humain et se chrysalide dans le sol.

Les symptômes de la miase sud-américaine sont généralement négligeables et se traduisent principalement par une sensation de douleur modérée, surtout au stade larvaire adulte.

Le pronostic est plutôt bon, bien que le cas rare de la mort d'un enfant citadin frappé par une multitude de larves soit décrit.