Otite moyenne chronique chez les adultes et les enfants

Le développement d'une telle pathologie comme l'otite moyenne chronique est le plus souvent associé à un traitement incorrect d'un processus inflammatoire aigu dans l'oreille. Bien que, selon les statistiques, la maladie puisse être provoquée par d’autres causes - par exemple, des blessures.

Le diagnostic de la forme chronique est établi en présence d'une violation permanente de l'intégrité de la membrane tympanique. La décharge de l'oreille est un symptôme facultatif de la pathologie, car elle peut être à la fois permanente et temporaire.

Dans les milieux médicaux, on considère que dans le cas où l'inflammation de l'oreille moyenne dure plus d'un mois, il est possible de diagnostiquer une otite moyenne chronique.

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Épidémiologie

Selon les informations de l'Organisation mondiale de la santé, l'otite chronique peut être considérée comme une maladie dans laquelle il y a un écoulement constant de pus de l'oreille depuis plus de deux semaines. Mais la plupart des oto-rhino-laryngologistes ont tendance à penser autrement, en classant l'otite aux formes chroniques uniquement lorsque la suppuration est observée pendant un mois ou plus.

Selon les statistiques, une otite purulente chronique affecte environ 1,5% de la population. Chez 60% des patients, l’audition se détériore régulièrement.

À chaque seconde patiente, la chronique se forme même pendant l'enfance ou l'adolescence - jusqu'à l'âge de 18 ans.

Le plus grand risque de complications est l'otite moyenne chronique suppurée, qui peut notamment entraîner la mort.

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Causes otite moyenne chronique

L'otite chronique se développe progressivement et la raison en est plusieurs raisons:

• inefficacité des formes aiguës de la maladie, ou mépris du traitement en tant que tel;
• épisodes répétés fréquents de forme aiguë, avec la formation de modifications cicatricielles dans le tympan;
• anomalies dans le développement du tube auditif qui relie l'organe auditif au nasopharynx;
• processus infectieux et inflammatoires.

Les agents provocateurs dans le développement de l'otite chronique deviennent principalement des bactéries telles que le staphylocoque, moins souvent - les entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa. Les processus à long terme peuvent être causés par la présence d'un agent pathogène fongique.

La majorité des patients ayant demandé une aide médicale pour une gnotéchénie permanente et une déficience auditive, la maladie était associée à une aggravation de l'évolution de la forme aiguë de la maladie. Un tel développement de la situation est possible sous l'influence de certains facteurs de risque.

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Facteurs de risque

• Pathologies inflammatoires non guéries dans le nasopharynx.
• Difficulté à respirer, incapacité à respirer adéquatement par le nez (anomalies congénitales, adénoïdes, etc.).
• Conditions d'immunodéficience.
• Troubles du système endocrinien (problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde, obésité, diabète);
• traitement à long terme d'autres maladies chroniques;
• mode de vie malsain;
• alimentation monotone maigre, hypovitaminose.

Les exacerbations de l'otite chronique surviennent souvent sous l'influence de facteurs tels que l'hypothermie ou la surchauffe du corps, la pénétration de l'eau dans le conduit auditif, les infections respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës.

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Pathogénèse

Les caractéristiques pathogéniques de l'otite chronique dépendent d'une combinaison de plusieurs facteurs: les causes physiques, infectieuses, thermiques et chimiques de la maladie. Chez la plupart des patients, la pathologie se développe à la suite d’une forme aiguë d’otite moyenne suppurée. Les moments de provocation deviennent aussi souvent des conditions différentes, accompagnées d'un affaiblissement marqué de l'immunité.

Pourtant, les principaux médecins appellent raison d'entrer dans l'agent pathogène de l'oreille moyenne Staphylococcus, dans le contexte de la création de conditions favorables pour les bactéries: un système immunitaire faible, les maladies fréquentes ou chroniques du nasopharynx, des sinus.

Par lieu, on distingue les formes de maladies chroniques de l'oreille moyenne, telles que la mésotympanite et l'épitimpanite.

La mésotympanite purulente chronique peut avoir différentes manifestations anatomiques pathologiques, en fonction du stade du processus. Par exemple, le stade de rémission se caractérise par la présence d'une perforation de la membrane, avec une localisation dans une zone étirée principalement dans la région proche du centre. Avec un grand diamètre de perforation, vous pouvez voir la poignée du marteau suspendue au-dessus de la cavité du tambour. Les limites du trou de perforation sont minces ou ont la forme d'une cicatrice compactée. Les sections non endommagées de la membrane semblent normales, sans changements caractéristiques. Plus près de la paroi interne de la cavité, le tissu muqueux dans la région de la cape est humide et pâle.

Au stade aigu de la mésotympanite, l'image visuelle change radicalement. Le conduit auditif externe est rempli de beaucoup de sécrétions purulentes-muqueuses. Les parties stockées de la membrane deviennent rouges et s'épaississent, et les cavités muqueuses gonflent et rougissent. Il est possible de former des granulations et de petits polypes.

L'épitimpanite chronique purulente présente d'autres manifestations pathoanatomiques, car le tissu muqueux de la cavité tympanique et le tissu osseux de l'apophyse mastoïde sont tous deux impliqués dans le processus. La réaction inflammatoire se propage avec la défaite des osselets auditifs, de l'antre et de la cavité, les parois de l'espace au-dessus du tambour. En raison de ces processus, le terme "épitimpanite" désigne une pathologie affectant la zone attico-antrale. Cette variété se caractérise par une localisation marginale de la perforation dans le segment non étiré de la membrane: c'est sur ce site qu'il n'y a pas d'anneau de tambour tendineux. En raison de ces caractéristiques, l'inflammation se propage rapidement au tissu osseux, ce qui entraîne le développement d'une ostéite. Le tissu osseux est rempli de pus épais, il y a une odeur fétide. Dans certains cas, la formation de granulations.

Par le terme "cholestome", on entend une formation compactée légère recouverte d'un épithélium plat multicouche. Le tissu osseux se désintègre sous l’influence d’une choleastomie - auparavant, en médecine, on appelait cela un autre terme «carie». Une formation accrue peut entraîner une destruction sévère de la zone temporale, qui entraîne souvent le développement de complications intracrâniennes.

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Symptômes otite moyenne chronique

En fait, l'otite chronique se caractérise par des symptômes tels que la présence d'une membrane perforée, un processus inflammatoire, des sensations douloureuses et une détérioration de la fonction auditive. Selon la variante du développement de la maladie, la perforation peut être située au centre ou près des bords de la membrane.

D'autres symptômes peuvent également différer légèrement les uns des autres.

• Un écoulement purulent peut parfois avoir une odeur désagréable, mais pas dans tous les cas. Chez certains patients, la suppuration est permanente, alors que dans d'autres, elle peut être périodique ou absente pendant longtemps. Si les sécrétions sont présentes, il y a un "plus" car la probabilité de pénétration du pus dans les méninges diminue.
• La détérioration des capacités auditives est associée, en premier lieu, aux dommages à la membrane tympanique. Une diminution plus grave de l'audition peut être due à l'apparition de polypes dans l'oreille.
• La douleur ou le «tir» sont plus souvent perturbés pendant la période active de la maladie. Les sentiments sont très forts dans l'exacerbation de la maladie, mais le plus souvent la douleur est pire la nuit et a un caractère lancinant.
• Sentiment de zalozhennosti - un sentiment, comme si le cours auditif était liquide. Beaucoup de patients peuvent avoir le désir de se débarrasser de l'oreille «en peluche», mais cela ne devrait pas être fait: de cette façon, il est facile de nuire et le problème persiste.
• Le bruit des oreilles a beaucoup en commun avec la sensation de «congestion»: cette sensation peut causer de l'irritabilité, des migraines et des sautes d'humeur chez le patient, car elle aggrave constamment la concentration de l'attention.
• Douleur dans la tête, vertiges - ces symptômes sont causés par une réaction inflammatoire qui se produit à proximité des structures cérébrales.
• La violation de la fonction de la musculature faciale est détectée lorsque la maladie dure longtemps, sans traitement adéquat. Dans une situation similaire, la parésie et la paralysie du nerf facial se développent.
• L'élévation de température est possible dans la période active de la maladie - au stade de l'exacerbation.

Les premiers signes de dommages fongiques à l'oreille sont l'apparition de démangeaisons à l'intérieur du passage auditif, l'augmentation de la sensibilité cutanée de l'oreille et la douleur à la tête du côté de la lésion. La douleur peut être aussi douloureuse ou palpitante, en appuyant, en cousant, avec irradiation dans la mâchoire, le whisky et la région occipitale.

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Otite chronique chez l'adulte

La forme chronique de la maladie chez l'adulte peut durer des décennies, pratiquement sans déranger. Le fait est que le tableau clinique brillant n'est présent que pendant les périodes d'exacerbation: s'il n'y a pas de telles périodes, alors ni la douleur ni la fièvre ne sont observées. Et si la maladie est unilatérale, de nombreux patients ne font même pas attention à une diminution de leurs capacités auditives.

Le patient vient le plus souvent chez le médecin uniquement en cas d'excrétion accrue de pus - ceci se produit la veille d'une exacerbation de la maladie. Souvent, la décharge a une odeur extrêmement désagréable, difficile à ignorer. Dans les cas avancés, il existe des signes de labyrinthe ou de lésion intracrânienne et, avec une pathologie bilatérale, une diminution progressive des capacités auditives est observée.

Le problème le plus grave chez les adultes est l'otite chronique avec perforation marginale. La réaction inflammatoire, localisée dans le segment supérieur de l'espace tympanique, s'accompagne souvent de processus carieux dans la partie externe de la cavité située au-dessus du tambour. La destruction des tissus provoque souvent une formation supplémentaire de granulations, de formations de polypose et de cholestomie.

La détermination de l'otite moyenne chronique et l'évaluation de sa nature (cours courant ou complexe) reposent sur des informations obtenues lors des procédures d'otoscopie et de sondage. Le rôle décisif est joué par la reconnaissance du type de perforation (au centre ou le long du bord).

Le volume et la nature des pertes purulentes constituent également une caractéristique importante permettant d’évaluer la gravité de la pathologie. Il faut garder à l'esprit que souvent la puanteur du pus n'indique pas un processus nécrotique carieux, mais ne parle que du non-respect par le patient des règles d'hygiène de l'oreille affectée. Dans une telle situation, après un nettoyage en profondeur de l'organe auditif au stade initial du traitement, l'odeur désagréable disparaît, ce qui ne se produit pas avec une nécrose carieuse.

L'audition dans toutes les variantes de l'inflammation chronique de l'oreille chez les adultes s'aggrave en raison d'un système de sonorisation perturbé.

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Otite chronique pendant la grossesse

Les processus inflammatoires chroniques pendant la grossesse se produisent avec la même fréquence que dans les autres périodes physiologiques. Cependant, la différence réside dans le fait que la condition particulière d'une femme enceinte limite fortement la possibilité de prendre des médicaments. Cela s'applique à toutes les maladies, y compris l'otite moyenne chronique, car les médicaments peuvent avoir un impact négatif sur le développement du fœtus.

Un processus inflammatoire dans l'oreille peut causer beaucoup d'inconvénients à la femme. Une situation spécifique amène souvent une femme à devenir sensible à presque toutes les petites choses. Dans ce cas, tout symptôme "standard" d'otite moyenne chronique peut provoquer des troubles nerveux.

En soi, le processus inflammatoire ne présente aucun danger pour la patiente enceinte: seules les formes purulentes de la maladie peuvent devenir dangereuses. La forme chronique peut prendre des années sans causer d'anxiété et s'aggraver pendant la période de gestation du bébé. En fait, l’exacerbation de la maladie dans presque tous les cas implique l’utilisation d’antibiotiques, qui ne sont pas toujours autorisés pour le traitement des femmes enceintes. Sans équivoque dans cette période sont contre-indiqués:

• Anauran (médicament à base de sulfate de polymyxine, de néomycine et de lidocaïne);
• La ciprofloxacine (un antibiotique phtquinolone);
• Acide borique (antiseptique et désinfectant);
• Norfloxacine (préparation de fluoroquinolone).

Pour éviter les ennuis, le traitement doit désigner uniquement un médecin. La pharmacologie moderne a aujourd'hui toutes les potentialités pour faire face au processus chronique, y compris et pendant la grossesse.

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Otite chronique chez l'enfant

L'une des principales différences entre l'inflammation de l'oreille chez un enfant est un processus douloureux qui se développe dans l'audience inchoate, qui est encore dans un état de croissance constante, et la différenciation des pneumatisation. Il est logique que la santé au cours du processus de formation dans l'oreille et l'os temporal, ainsi que dans tout le corps, prévoit certaines conditions - en particulier, l'enfant doit manger normalement, d'être dans un environnement social et la maison adéquate, il doit être établi correspondant au métabolisme. Bien sûr, le corps de l'enfant plus qu'un adulte a besoin de certains minéraux nécessaires pour construire un système osseux. Un métabolisme minéral inadéquat perturbe le développement des éléments osseux, en particulier le processus mastoïde.

Il est prouvé que les enfants avec un développement physique normal peuvent facilement tolérer une inflammation de l'oreille. La transition de la maladie à une forme chronique est plus souvent observée chez les enfants dont le poids est insuffisant, qui ont une faible immunité, qui manquent de substances utiles dans leur alimentation. La chronisation du processus est également observée en présence de maladies du système digestif, de maladies infectieuses, de troubles endocriniens, ainsi que sous la condition d'une mauvaise alimentation.

La nature de la maladie inflammatoire, ainsi que son cours peut également dépendre du type d'environnement dans lequel la réaction commence - ce qui signifie l'état du tissu de la muqueuse, la présence du contenu de l'oreille moyenne, le degré de pneumatisation de l'os temporal, en particulier l'oreille du système vasculaire. Ces facteurs ont tendance à changer constamment au fur et à mesure que le corps de l'enfant grandit. Cela doit être pris en compte lors du diagnostic et de la prescription d'un schéma thérapeutique.

Chez les nourrissons, contrairement aux patients plus âgés, les pathologies isolées du nasopharynx ne sont pratiquement pas diagnostiquées - dans la plupart des cas, l'inflammation s'étend également à la région de l'oreille moyenne.

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Étapes

Dans la période d'exacerbation d'une maladie chronique, les étapes suivantes sont distinguées:

1. Le stade de l'inflammation, dans lequel le développement initial du processus inflammatoire se produit.
2. Stade catarrhal, dans lequel l'inflammation affecte la coquille de l'oreille moyenne.
3. L'étape est la déportation, dans laquelle le pus commence à s'accumuler dans l'oreille moyenne.
4. Stade post-perforatif, correspondant à l'apparition de la suppuration de l'oreille.
5. Le stade est réparateur, avec des signes d’atténuation du processus inflammatoire et de cicatrisation des tissus endommagés.

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Formes

Selon les caractéristiques cliniques et pronostiques, les otites chroniques sont divisées en processus avec perforation centrale de la membrane et processus avec perforation marginale. Par l'expression "perforation centrale", on entend l'apparition d'un trou entouré de tous côtés par les bords retenus de la membrane. Par perforation des bords, on entend la localisation du trou près de l’élément osseux du passage auditif ou dans la partie shrapnelienne de la membrane.

En forme, la perforation peut être différente: arrondie, ovale, en forme de rein, avec un diamètre différent.

La classification principale de la maladie prévoit sa séparation en ces variétés:

• L'otite moyenne chronique - se développe en présence de bactéries et possède à son tour deux autres sous-types:
  • mésotympanite (avec des dommages uniquement à la cavité tympanique);
  • épitimpanite (avec atteinte des tissus osseux).
• L'otite externe chronique est un processus inflammatoire dont le développement survient le plus souvent à la suite de dommages mécaniques permanents aux blessures et aux blessures à la coquille et au conduit auditif externe. L'otite externe peut être d'origine fongique.
• L'otite tubotimponale chronique est la pathologie de l'oreille droite, caractérisée par une perforation persistante de la membrane. La perforation peut être associée à une inflammation aiguë précoce ou à un endommagement mécanique de la membrane lors d'une blessure.
• L'otite purulente chronique se caractérise par trois symptômes de base: un écoulement continu ou périodique des écoulements purulents du trou de l'oreille, une perforation soutenue de la membrane et une perte auditive à divers degrés.
• L'otite moyenne exsudative chronique se caractérise par une période prolongée d'accumulation de sécrétions visqueuses à l'intérieur de la cavité tympanique. La membrane peut rester intacte, mais le patient a une violation de la fonction du tube auditif.
• L'otite catarrhale chronique est un processus pathologique qui se produit au stade catarrhal de l'inflammation, dans lequel le processus affecte l'oreille moyenne.
• Otite chronique adhésive - caractérisée par la formation de changements cicatriciels dans le tympan et sur la membrane. Il existe également une fusion des osselets auditifs et, par conséquent, une altération prononcée des capacités auditives. Les causes de cette pathologie consistent en de fréquentes rechutes d'otites ou sous la forme exsudative à long terme de la maladie.
• L'otite séreuse chronique est une maladie caractérisée par l'accumulation de liquide séreux à l'intérieur de l'oreille. Souvent, une telle maladie s'accompagne d'une détérioration de la fonction auditive et d'une sensation de congestion (surtout en cas d'ingestion). L'otite séreuse peut avoir une étiologie bactérienne ou virale.
• L'otite bilatérale chronique est une forme grave de la maladie avec la défaite de l'oreille moyenne. Le plus souvent, une otite moyenne bilatérale - lorsqu'elle est inquiète à la fois à l'oreille droite et à l'oreille gauche, est diagnostiquée chez les jeunes enfants, ce qui est associé aux caractéristiques anatomiques de la structure des organes auditifs.
• L'otite chronique du côté gauche est un processus pathologique impliquant l'oreille gauche.
• L'otite chronique droite est une maladie dans laquelle l'oreille est frappée du côté droit.

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Complications et conséquences

Les difficultés surviennent principalement par la faute du patient lui-même - par exemple, s'il n'est pas pressé de contacter un médecin ou s'il s'auto-prend en charge. L'inflammation chronique dans l'oreille n'est pas une maladie inoffensive, mais plutôt formidable et dangereuse. Les conséquences de la négligence pour le patient peuvent être très défavorables.

• Mastoïdite - survient lorsque le processus inflammatoire se propage au processus mastoïdien, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème et d'une concentration purulente dans le contexte d'une douleur et d'une fièvre intenses. Si vous ne vous aidez pas rapidement, l'abcès est ouvert par vous-même, provoquant une inflammation des méninges. Traitement uniquement chirurgical.
• La rupture de la membrane tympanique est un type courant de complication, dans lequel le pus pénètre dans la cavité auditive et non dans le crâne. Dans une situation similaire, l'exacerbation de l'otite chronique avec perforation est indiquée. Avec un accès rapide au médecin, la membrane est retardée d'une semaine.
• L'exacerbation de l'otite chronique se produit en fonction du type d'inflammation aiguë de l'oreille et se produit souvent dans le contexte d'une infection ou d'un rhume. Ainsi, si pendant la période de rémission, l'oreille affectée ne dérange pas un peu le patient, pendant la période d'exacerbation, la température peut augmenter, la douleur augmente, il y a un bruit extérieur et l'ouïe s'aggrave.
• La surdité avec une otite chronique peut être constante, en particulier au stade avancé de la maladie. Cette complication est particulièrement dangereuse pour les patients de la petite enfance qui, avec une déficience auditive, peuvent également perdre certaines capacités vocales.
• L'abcès cérébral est un processus inflammatoire purulent sous la forme d'un foyer dans les tissus cérébraux. La maladie commence avec une douleur aiguë dans la tête, des nausées, des vertiges, de la fièvre.
• L'otite chronique est réduite et avec des complications telles que la labyrinthite, il s'agit d'une réaction inflammatoire de l'oreille interne. Le patient peut également éprouver des difficultés d'équilibre, car la fonction du système vestibulaire est altérée.

L'exacerbation de l'otite moyenne chronique n'est pas toujours limitée aux tissus muqueux et peut se propager aux tissus osseux, par exemple à la surface osseuse externe de l'espace saturé. Dans certains cas, la couche corticale du processus mastoïde est détruite, avec la formation d'un abcès sous-périosté.

L'otite chronique peut être compliquée par la carie osseuse, la propagation des granulations, la croissance des polypes, la carie.

L'exacerbation de l'épitimpanite peut entraîner des complications otogennym sévères, qui se développent déjà au cours de la période initiale de la maladie. Malheureusement, avec le développement d'une telle complication, les décès ne sont pas rares.

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Diagnostics otite moyenne chronique

En cas de suspicion d'inflammation chronique de l'oreille, le médecin procède à un diagnostic prolongé, ce qui est particulièrement important si le patient se plaint d'une détérioration de son appareil auditif et d'un mal d'oreille.

Lors de l'admission initiale, le médecin oto-rhino-laryngologiste examine le patient, puis nomme un certain nombre d'études auxiliaires. Donc, pour le diagnostic correct est recommandé de tels diagnostics instrumentaux:

• L'otoscopie à l'aide de l'entonnoir Zygle permet de tenir compte de la mobilité réduite de la membrane causée par une pression négative ou de l'accumulation d'excrétions dans la cavité. Avec une fonction normale au moment de créer une pression positive dans le mouvement auditif externe, la membrane se déplace vers l'espace du tambour et, au moment de créer une pression négative, vers le conduit auditif externe. Un tel swing peut être vu dans le segment supérieur postérieur de la membrane.
• L'audiométrie est couramment utilisée dans le diagnostic de l'otite chez les enfants. La procédure permet d'identifier la surdité et également de déterminer les causes de l'otite récurrente et le retard dans le développement de la parole. Le diagnostic est effectué dans une chambre insonorisée.
• Timpanometry permet de déterminer la cause des changements détectés par la mesure de l'impédance. La procédure permet d'évaluer la mobilité de la membrane en fonction du volume modifié du passage auditif dans le contexte de la pression intra-passage modifiée.
• L'utilisation d'un diapason à une fréquence d'oscillations de 500 à 1000 Hz aide à différencier les déficiences auditives neurosensorielles et conductrices. Effectuer un test de Weber: le diapason est placé sur la ligne médiane et le patient détermine quel côté du son est le plus clair. Effectuez également un diapason de Rinne: couvrez une oreille et appliquez un diapason à la mastoïde sur le côté opposé. Le patient doit indiquer au moment où il cesse d'entendre le son. Après cela, le diapason est placé près du conduit auditif externe et attend à nouveau le moment où le patient cesse d'entendre le son. Ainsi, la conduction sonore osseuse et aérienne est déterminée. La norme est dite quand la perception aérienne du son est deux fois supérieure à la perception de l'os.

L'impédansométrie avec otite chronique permet à la fois d'évaluer la mobilité de la membrane et des osselets auditifs, ainsi que de déterminer le degré de perméabilité du tube auditif. L’essence de la procédure est la suivante: un dispositif avec une source sonore intégrée, un détecteur et une sortie de compresseur automatique est introduit dans le chemin externe. L'appareil avec le capteur scelle le passage auditif. Avec le changement de pression, l'activité motrice de la membrane et de l'osseux auditif change, ce qui est estimé par le médecin en fonction du degré d'énergie sonore réfléchi et absorbé. Le résultat est dessiné sous la forme d'un graphique des courbes de la dépendance de la mobilité de la membrane sur la pression intra-passage. La procédure est effectuée en ambulatoire et peut être utilisée pour diagnostiquer la fonction auditive chez les adultes et les enfants à partir de 7 mois.

De plus, il est nécessaire de réussir certains tests:

• analyse biochimique et sérologique du sang pour l'infection;
• bakposov vydeleny sur la microflore avec une évaluation simultanée de la sensibilité aux médicaments antibactériens;
• examen microscopique des excréments;
• tests immunologiques et autres analyses.

Si les informations obtenues lors de l'examen du patient indiquent la présence d'une maladie atopique, une étude immunologique est alors prescrite. Si un patient a eu des maladies infectieuses fréquentes des voies respiratoires supérieures, il est recommandé de prendre des tests pour les IgA, les IgM et les IgG, ainsi que de procéder à un test fonctionnel de l'état de l'immunité humorale. Lorsque le traitement inefficace de l'otite moyenne chronique (en particulier une combinaison avec une bronchite chronique et / ou une sinusite), un diagnostic différentiel doit être envisagé, en éliminant la dyskinésie ciliaire primitive.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel repose en premier lieu sur la localisation de la perforation, sur la nature de la décharge. En outre, la radiographie de la région du processus mastoïde est réalisée.

Avec une décharge purulente de l'oreille avec une odeur désagréable, une différenciation est réalisée avec une épitimpanite: il est nécessaire de clarifier la présence d'un processus carieux ou d'une choleastomie. Dans certains cas, la mésotympanite peut donner des symptômes similaires, mais une odeur désagréable disparaît après le nettoyage de l'oreille, car elle n'a aucun lien avec les processus pathologiques du tissu osseux.

L'épitimpanite se caractérise par des lésions complètes de la membrane tympanique ou une perforation de m. Shrapnelli. Par conséquent, une importante procédure de diagnostic est l’otoscopie, réalisée avec le plus grand soin. Avant l'otoscopie, il est nécessaire d'éliminer complètement le passage auditif des sécrétions, car même de petites quantités peuvent couvrir la perforation et empêcher le diagnostic correct.

La radiographie aidera à examiner la structure brisée de l'apophyse mastoïde et à observer le cholestérol - sous la forme de l'éducation de la cavité.

Traitement otite moyenne chronique

A propos des méthodes de traitement d'une otite moyenne chronique à la maison et dans un hôpital lire dans cet article.

La prévention

L'otite chronique donne beaucoup de sensations désagréables à une personne malade. Par conséquent, chaque fois que possible, il est préférable de prévenir la maladie à l’avance afin d’éviter les souffrances. Toute personne qui se soucie de sa propre santé devrait connaître ces mesures préventives.

• La surfusion doit être évitée. Si vous attrapez toujours un rhume, alors vous devriez commencer immédiatement le traitement, sans attendre l'aggravation de la maladie.
• Une immunité forte est la clé d'une protection efficace du corps contre de nombreuses maladies. Par conséquent, il est important de maintenir vos propres forces immunitaires dans la "préparation au combat complet". Pour ce faire, vous devez adopter un mode de vie sain, manger pleinement et, si nécessaire, prendre des préparations de multivitamines au début du printemps, par exemple.
• Particulièrement utile pour le corps, le durcissement, la marche en plein air, les jeux actifs. On sait qu'un mode de vie sédentaire augmente le risque de morbidité, y compris le développement de l'otite moyenne chronique.

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Prévoir

L'otite chronique nécessite un traitement à long terme. Cependant, si vous respectez strictement les prescriptions médicales, la maladie peut être guérie. À une adresse tardive chez le médecin après un traitement thérapeutique, les conséquences peuvent être désagréables sous la forme d'une détérioration de l'audition, de violations vestibulaires.

En particulier, une déficience auditive est souvent observée avec des répétitions fréquentes et une longue durée des poussées.

Pour éviter le développement de complications, vous devez contacter le médecin en temps utile et, après la fin du traitement, il est important de procéder périodiquement à un diagnostic préventif dans le service ORL.

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Otite chronique et armée

Dans le cas d'une otite moyenne chronique diagnostiquée, d'une otite purulente chronique, mésotiminée, le jeune est classé dans la catégorie B, ce qui signifie qu'il est exempt du recrutement obligatoire dans l'armée en temps de paix.

Une liste complète des maladies de l'oreille qui entrent dans cette catégorie est la suivante:

• otite moyenne chronique une ou deux;
• otite purulente chronique avec signes d'obstruction persistante de la respiration nasale.
• La catégorie est attribuée en fonction de:
• conclusion otoscopique (lésion perforante de la membrane, présence de sécrétions);
• semis de décharge de l'oreille à la flore;
• Radiographie des os temporaux d'après Schueller et Mayer;
• TDM des os temporaux.

L'indication de l'exemption est également une otite chronique, opérée il y a 12 mois ou plus (en cas d'intervention radicale ou de tympanoplastie de type ouvert avec épidermisation complète de la cavité opératoire).

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