Décharge des oreilles

Otorrhée - décharge de l'oreille, ils sont séreux, séreux-hémorragique ou purulent. En même temps, on peut observer une otalgie, de la fièvre, des démangeaisons, des étourdissements, des bourdonnements dans les oreilles et une perte auditive.

Soyez vigilant: parfois, la cause de la décharge de l'oreille est le cholestéatome.

[1], [2], [3]

Les principales causes de décharge de l'oreille

Furonculose. L'infection des follicules pileux (habituellement des staphylocoques) entraîne l'apparition de furoncles dans le tiers externe du conduit auditif, ce qui se manifeste par des douleurs vives qui augmentent pendant la mastication. Dans de tels cas, il faut penser au diabète, qui peut faire ses débuts de cette façon. Avec la palpation, le tragus est douloureux, la douleur augmente lorsque l'oreillette se déplace, et le furoncle peut être vu à travers le méat auditif externe. Traitement: procédures thermiques (une bouteille d'eau chaude est appliquée sur l'oreille), en prenant des doses adéquates d'analgésiques, d'onguent topique ichthyol et de glycérine sur un coton-tige (tampon toutes les 12 heures). S'il y a de la cellulite ou des manifestations systémiques, le patient reçoit 250 mg d'amoxicilline après 8 heures et 250 mg de flucloxacilline après 6 heures à l'intérieur.

Inflammation de l'oreille moyenne. La douleur dans l'oreille peut être suivie d'un pus copieux (en cas de perforation de la membrane tympanique). Après quelques jours, la décharge de l'oreille s'arrête. Traitement: prendre des antibiotiques par voie orale (par exemple, 250 mg d'amoxicilline après 8 heures, les nourrissons et les enfants reçoivent la moitié de cette dose pendant 3 jours sous la forme d'un sirop qui ne contient pas de sucre).

La décharge continue de l'oreille indique une mastoïdite. Les écoulements muco-purulents de l'oreille sont parfois observés en l'absence de mastoïdite, surtout si un tube est inséré dans le conduit auditif pour la ventilation de l'oreille moyenne. Le patient est prescrit des antibiotiques conformément aux résultats de la recherche bactériologique. Il est nécessaire d'effectuer constamment la «toilette» de l'oreille et retirer le matériel infecté du conduit auditif externe. Si la décharge de l'oreille continue, il est nécessaire d'envoyer le patient à un spécialiste.

Otite moyenne externe. La maladie est souvent observée chez les personnes souffrant d'eczéma, la dermatite séborrhéique ou le psoriasis (en raison de rayures sur la peau du conduit auditif externe), ainsi que les personnes qui passent de longues heures dans l'eau (la peau du canal auditif externe sont devenus macéré). Cela provoque également des douleurs dans l'oreille, il y a abondante décharge purulente, souvent épaisse. La tentative du médecin de bouger l'oreillette ou d'appuyer sur le tragus provoque une vive douleur. Infected matériau de l'oreille externe pour enlever (si l'inflammation ne soit pas trop forte, l'oreille doit être soigneusement rincé jet de la seringue, si aiguë - oreille de produits de toilette avec un coton-tige). Ces procédures locales ne doivent être effectuées que pendant une courte période, car une utilisation à long terme peut entraîner des complications avec une infection fongique difficile à guérir. Les antibiotiques opportun d'appliquer par voie topique sous forme de gouttes, par exemple 0,3% solution de gentamicine toutes les 6 heures (parfois ils sont utilisés en combinaison avec des stéroïdes), sur leur turunda nakapyvayut réside dans le conduit auditif externe, ou injecté dans l'oreille après purification.

Otite moyenne suppurée chronique. Il se manifeste comme des sécrétions de l'oreille et la perte de l'ouïe sur l'oreille malade en l'absence de douleur. La perforation centrale de la membrane tympanique indique que le processus inflammatoire est localisé dans la partie antérieure inférieure de l'oreille moyenne. Le traitement doit viser à assécher les sécrétions de l'oreille (fréquentes toilettes de l'oreille, des gouttes avec des antibiotiques et des stéroïdes en fonction des résultats de l'examen bactériologique). L'intervention chirurgicale vise à rétablir la connexion correcte des oreilles et à éliminer le défaut de la membrane tympanique.

Cholestéatome. Cette litière tissu épithélial squameux (peau) de l'oreille moyenne et mastoïde détruit les structures (par exemple, un labyrinthe, une des membranes méningées du nerf facial) avec une infection concomitante. Dans ce cas, la décharge de l'oreille a une odeur désagréable; La perforation de la membrane tympanique se produit souvent dans la partie postérieure ou supérieure de celle-ci. Le patient a besoin de consulter un spécialiste afin d'enlever tout le tissu osseux affecté ou infecté (mastioidectomy, atticotomy, atticoanthrotomy) et ainsi sauver l'oreille. Lors de l'utilisation de l'opération, il est possible de connecter la cavité postopératoire avec le méat auditif externe, la décharge de l'oreille continue jusqu'à ce que la cavité est couverte de peau.

Diagnostic des sécrétions des oreilles

Anamnèse Otalgie aiguë avec un soulagement ultérieur après l'apparition d'une otorrhée est un signe d'otite moyenne purulente aiguë (stade perforé). Si le patient aime nager ou souffre d'eczéma séborrhéique, il faut supposer une otite moyenne externe. Une blessure récente à la tête ou une intervention chirurgicale sur l'os temporal indique la nécessité d'éliminer la liquorrhée. La perforation de la membrane tympanique ou le dysfonctionnement chronique du tube auditif peuvent être des signes indirects de cholestéatome. Avec une otite moyenne aiguë incomplète, une mastoïdite peut se développer.

Examen physique Avec l'otoscopie, une perforation de la membrane tympanique, des signes d'otite externe, la présence d'un corps étranger ou d'autres causes d'otorrhée peuvent être détectés. L'expiration d'un liquide clair peut être un signe de liquorrhée, avec un traumatisme de décharge plus souvent sanglant. La détection de flocons épidermiques flottants dans le liquide de lavage indique un cholestéatome. Un gonflement dans la région parotide, une croissance abondante des granulations dans le conduit auditif externe et une paralysie du nerf facial peuvent être observés avec une otite externe nécrotique. La rougeur et la douleur du processus mastoïdien indiquent une mastoïdite.

Études supplémentaires Si une suspicion de LCR est nécessaire, vérifier la présence de glucose ou de bêta ₂ -transférine. En l'absence de signes otoscopiques évidents, l'audiométrie, la tomodensitométrie de l'os temporal ou la visualisation par imagerie par résonance magnétique est réalisée, l'examen histologique du tissu de granulation retiré est effectué.

Pour éviter un diagnostic intempestif de méningite et d'autres complications intracrâniennes, le traitement antibiotique ne doit pas être instauré sans une confiance totale dans le diagnostic.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Traitement des sécrétions des oreilles

Le traitement dépend du diagnostic final. Les antibiotiques prescrivent s'il y a une infection.