Myosite du dos

Selon les statistiques, presque tout le monde souffre de maux de dos d'intensité variable, et des douleurs récurrentes sont observées chez près de 20 % des adultes. Cependant, peu de patients reçoivent un diagnostic de myosite du dos.

Les processus inflammatoires qui touchent les muscles squelettiques humains et se manifestent par des douleurs musculaires (myalgies) de localisations diverses sont regroupés dans un grand groupe de maladies: la myosite (du grec myos, muscle). Dans la myosite du dos, l'inflammation et la douleur associée se concentrent dans les tissus des muscles striés du dos.

Sans entrer dans les différences entre les classifications actuelles des myosites, il convient de noter qu'en médecine clinique nationale, la myosite est divisée en types, sous-types et types mixtes selon l'étiologie et les signes cliniques: infectieuse, purulente, parasitaire, toxique, traumatique, professionnelle. De plus, on tente d'y ajouter les myopathies (du grec myos – muscle et pathos – maladie) – maladies neuromusculaires avec atrophie des muscles squelettiques…

En général, toutes les myosites, et en premier lieu la myosite du dos, sont des maladies encore mal comprises.

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Causes de la myosite du dos

La liste des causes de myosite dorsale est extrêmement longue. Cette maladie peut être la conséquence d'une hypothermie ou d'une blessure. Cependant, selon les experts, la myosite des muscles dorsaux d'origine traumatique est moins fréquente. La cause la plus fréquente est considérée comme une tension musculaire due à un maintien prolongé du corps dans une position inconfortable ou à une tension prolongée des muscles spinaux lors de mouvements forcés en position debout, assise ou répétée. Ce phénomène est bien connu des conducteurs professionnels, des couturières, des ouvriers sur convoyeurs et des opérateurs de pupitres de commande dans divers secteurs de production, etc. Il s'agit d'une myosite dorsale professionnelle, dont l'étiologie n'est pas une inflammation, mais une altération de la microcirculation musculaire. Elle provoque d'abord une sensation de lourdeur musculaire, puis des douleurs, et finalement des modifications atrophiques et des troubles fonctionnels des muscles dorsaux superficiels et profonds sont tout à fait possibles.

Les causes de myosite du dos incluent des pathologies métaboliques, ainsi que certaines maladies systémiques et infectieuses. Par exemple, une myosite des muscles du dos (région lombaire) peut survenir dans les formes chroniques de brucellose, une infection zoonotique transmise à l'homme par des animaux malades.

Il existe une version selon laquelle les processus inflammatoires dans les muscles se produisent à la suite de réactions auto-immunes du corps ou à la suite de processus auto-immuns dans les muscles squelettiques eux-mêmes.

D’une manière ou d’une autre, il est nécessaire de faire la distinction entre la douleur dans les muscles du dos causée par diverses raisons et l’inflammation des muscles squelettiques accompagnée de douleur – la myosite du dos.

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Symptômes de la myosite du dos

Les principaux symptômes permettant aux médecins de reconnaître la myosite des muscles du dos comprennent:

• douleur lancinante dans le dos (le plus souvent dans les muscles lombaires),
• augmentation de la douleur lors des mouvements et de la pression sur les muscles,
• caractère constant de la douleur, qui peut persister au repos,
• tension musculaire et mobilité limitée,
• la présence de ganglions douloureux et de phoques dans l'épaisseur du muscle (avec lésions diffuses du tissu musculaire).

Un gonflement important, une hyperémie cutanée au niveau de la zone inflammatoire et une augmentation de la température peuvent être observés, signe d'une myosite purulente. Les patients peuvent également se plaindre d'une détérioration générale de leur bien-être et de fatigue, dues à la contraction réflexe du muscle enflammé et à sa tension, surtout le matin. Les spécialistes expliquent cette manifestation de myosite du dos par le fait que la nuit, au repos, le tissu musculaire enflammé gonfle, son irrigation sanguine se détériore, ce qui entraîne des spasmes.

La myosite aiguë, si elle n'est pas traitée, devient chronique et la douleur s'intensifie, notamment en cas d'exposition au froid et de maintien prolongé dans la même position. L'inflammation peut alors se propager à d'autres groupes musculaires.

Diagnostic de la myosite du dos

La myosite du dos est plus complexe à détecter qu'il n'y paraît. Premièrement, les symptômes de cette maladie se développent lentement et ne se manifestent clairement que lors des exacerbations. Deuxièmement, les patients confondent souvent les douleurs dorsales avec des douleurs musculaires, alors que le syndrome douloureux peut être causé, par exemple, par l'exacerbation d'une inflammation lente d'un disque intervertébral. De plus, les douleurs et spasmes des muscles du dos peuvent être associés à de nombreuses autres pathologies du système musculo-squelettique et des organes internes.

Ainsi, le diagnostic de la myosite du dos est réalisé non seulement sur la base de l'anamnèse et du tableau clinique de la maladie, mais également sur les données d'études telles que:

• test sanguin clinique;
• analyses sanguines pour les autoanticorps et les enzymes musculaires (par exemple, la créatine kinase);
• imagerie par résonance magnétique (IRM) détermine l'emplacement exact de l'inflammation musculaire);
• électromyographie (EMG, mesure le potentiel bioélectrique dans les muscles squelettiques);
• biopsie du tissu musculaire (la méthode de diagnostic la plus précise qui détermine le degré de lésion des fibres musculaires).

Certains cas de myosite du dos restent non diagnostiqués pendant de nombreuses années et sont confondus avec d’autres affections qui provoquent des douleurs et une faiblesse musculaire.

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Traitement de la myosite du dos

En cas de myosite aiguë non purulente du dos, les médecins recommandent de solliciter le moins possible les muscles et de rester au lit. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont utilisés, par voie externe ou orale.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et le Febrofid sont largement utilisés dans le traitement de la myosite du dos. L'ibuprofène (synonymes: Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, etc.) a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique et est disponible sous forme de comprimés, de gélules, de sirop, de suspension pour administration orale, ainsi que pour usage externe (gel et crème). Il est recommandé aux adultes de prendre de l'ibuprofène en comprimés et en gélules à une dose quotidienne de 400 à 1 200 mg, en 3 à 4 prises. La durée du traitement ne dépasse pas 7 jours. Le sirop ou la suspension d'ibuprofène sont prescrits aux enfants, à raison de 10 à 20 mg par kilogramme de poids corporel et par jour. La crème ou le gel est appliqué sur la peau au niveau de la zone douloureuse (une bande de 5 à 10 cm de long) 3 à 4 fois par jour et massé jusqu'à absorption complète.

Les contre-indications de ce médicament comprennent: l'asthme bronchique, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la névrite optique, la thrombocytopénie, le dysfonctionnement hépatique et rénal, l'insuffisance cardiaque sévère, la grossesse et l'allaitement, l'enfance (sirop, suspension - pour un poids corporel jusqu'à 7 kg; comprimés ou gélules - jusqu'à 12 ans).

Le gel à usage externe Febrofid contient du sel de lysine de kétoprofène et est également un anti-inflammatoire non stéroïdien, offrant des effets anti-inflammatoires, anti-œdémateux et analgésiques. Le gel s'applique sur la zone douloureuse (bande de 3 à 5 cm) et se fait pénétrer en massant légèrement, 2 à 3 fois par jour. L'utilisation de ce médicament peut entraîner des réactions allergiques et une hyperémie cutanée. Les contre-indications sont les dermatoses suintantes, l'eczéma, les abrasions infectées, les plaies, les brûlures, la grossesse (troisième trimestre) et l'allaitement, ainsi que l'hypersensibilité au kétoprofène et aux autres composants du gel.

Il convient de noter qu'une douleur très intense dans les muscles du dos peut nécessiter un blocage de la novocaïne, dans lequel une composition médicinale de novocaïne et d'un corticostéroïde est injectée par voie intramusculaire dans la zone enflammée.

Outre les médicaments, la myosite du dos est traitée par des techniques de physiothérapie (électrophorèse, UHF, phonophorèse, courants diadynamiques), la réflexologie (acupuncture), la gymnastique thérapeutique (hors poussées), ainsi que par le massage thérapeutique et l'hirudothérapie. Ces méthodes thérapeutiques contribuent à activer la circulation sanguine, à améliorer le drainage lymphatique et à stimuler les processus métaboliques dans les tissus musculaires.

Si la myosite est purulente, des antibiotiques sont prescrits. Il n'est pas exclu que la myosite purulente des muscles dorsaux soit traitée chirurgicalement. Ce traitement consiste à ouvrir la plaie suppurée et à drainer la plaie avec des antiseptiques.

Traitement de la myosite du dos avec des remèdes populaires

Il est important de rappeler qu'en cas d'exacerbation de l'inflammation des muscles du dos, comme pour tout autre processus inflammatoire, l'échauffement est déconseillé. Cependant, appliquer du froid sur la zone douloureuse pendant les 2 à 3 premiers jours suivant l'apparition de la douleur est efficace. La durée d'une séance ne dépasse pas 20 minutes, espacées de 1,5 à 2 heures. Vous pouvez également essayer l'hydrothérapie: alternance de douches sur la région lombaire: 2 minutes d'eau chaude, 30 secondes d'eau froide. L'application de chaleur n'est possible qu'après 72 heures suivant le début de l'exacerbation.

Le traitement de la myosite du dos avec des remèdes populaires consiste à frictionner la zone douloureuse avec des huiles essentielles de sapin, de pin, de camomille ou de romarin. Pour préparer un baume maison, ajoutez 10 à 15 gouttes d'huile essentielle à une cuillère à soupe d'huile végétale et frottez délicatement la peau avec ce mélange, 2 à 3 fois par jour.

Un cataplasme à base d'une infusion de fleurs de sureau noir et de camomille de pharmacie soulage la douleur. Prenez deux cuillères à soupe d'un mélange de ces plantes (1:1), versez un verre d'eau bouillante, fermez hermétiquement et laissez agir deux heures. Placez les fleurs chaudes et vaporisées dans une compresse et appliquez sur la zone douloureuse pendant une demi-heure.

Les guérisseurs traditionnels affirment que le chou blanc ordinaire peut également soulager l'inflammation des muscles du dos. Il suffit de laver une feuille de chou, de la savonner d'un côté avec du savon à lessive, de la saupoudrer de bicarbonate de soude et de l'appliquer sur la zone douloureuse le soir (en enveloppant le bas du dos dans une serviette ou un châle chaud).

Prévention de la myosite du dos

La myosite des muscles du dos est une maladie grave. Sous sa forme chronique, des douleurs dorsales peuvent survenir dans les situations les plus imprévisibles. Il est donc nécessaire de traiter la myosite aiguë.

Voici quelques conseils pour prévenir la myosite du dos: évitez de rester assis ou debout trop longtemps dans la même position; si vous avez un travail sédentaire, levez-vous et faites des exercices d'échauffement au moins une fois toutes les heures et demie à deux heures (penchez-vous en avant et en arrière, tournez à droite et à gauche). Par temps froid, portez des vêtements chauds et évitez les courants d'air.

De plus, il est essentiel d'intégrer à votre alimentation quotidienne des légumes et des fruits frais riches en vitamines A, E et C, ainsi que des produits laitiers entiers riches en calcium. N'oubliez pas de vous réserver des journées poisson: le poisson de mer est riche en iode, potassium, sodium, magnésium, vitamines D et B12, ainsi qu'en acides gras polyinsaturés oméga-3. Toutes ces substances sont essentielles au bon fonctionnement de la santé, notamment du système musculo-squelettique.

Pronostic de la myosite du dos

La myosite du dos a généralement un pronostic favorable, à condition d'être détectée à temps et traitée correctement. Cependant, il faut garder à l'esprit que la myosite peut évoluer et impliquer de nouveaux muscles dans le processus inflammatoire.