Maladie inflammatoire de l'utérus

Maladie inflammatoire de l'utérus - maladies infectieuses et inflammatoires du tractus génital féminin supérieur, y compris l'utérus, les trompes de Fallope et les structures anatomiques adjacentes du bassin.

L'infection et l'inflammation peuvent se propager aux organes abdominaux, y compris les structures périnéales (syndrome de Fitz-Hugh-Curtis).

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Épidémiologie

Selon des études statistiques, plus d'un million de femmes se tournent chaque année vers un gynécologue souffrant de maladies inflammatoires de l'utérus. Parmi ceux-ci, 125 000-150 000 par an sont hospitalisés.

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Causes maladies inflammatoires de l'utérus

Chlamydia trachomatis est l'agent pathogène prédominant des maladies inflammatoires de l'utérus. D'autres micro-organismes - gonocoque, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, le virus de l'herpès simplex 2, Trichomonas, cytomégalovirus et (Peptococcus et anaérobies Bacteroides). Des études laparoscopiques ont montré que dans 30 à 40% des cas d'infection, la flore est polymicrobienne.

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Facteurs de risque

Le groupe à haut risque comprend les femmes de moins de 25 ans qui ont de multiples partenaires sexuels et n'utilisent pas de contraception. Le développement des maladies inflammatoires de l'utérus promouvoir les complications de l'avortement, l'accouchement, le curetage utérin de diagnostic, hystérosalpingographie et d'autres interventions intra-utérin, en particulier en sans tenir compte de l'état de la microflore du vagin, ou en violation des règles de aseptique et antiseptique.

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Symptômes maladies inflammatoires de l'utérus

L'endométrite aiguë se caractérise par une détérioration de l'état général, de la fièvre, parfois des frissons, une tachycardie. Les patients sont préoccupés par la douleur dans le bas-ventre et dans le sacrum. La décharge du tractus génital est mucopurulente, trouble, souvent avec une odeur désagréable. Lors d'un examen vaginal, un utérus tendre modérément élargi d'une consistance molle est déterminé (après la naissance et l'avortement, une sous-inversion de l'utérus est souvent détectée).

Les principaux symptômes de l'endométrite chronique est une perturbation du cycle menstruel - ménorragie (hyperménorrhée, polimenoreya), ainsi que des saignements après les menstruations, la douleur des douleurs dans le bas-ventre, bas du dos et du sacrum. Il y a une augmentation modérée et une consolidation de l'utérus, une restriction de sa mobilité (due à la fusion avec les organes voisins - périmétite).

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Formes

Les maladies inflammatoires de l'utérus comprennent:

• endométrite - inflammation de la membrane muqueuse de l'utérus;
• endométriométrie - inflammation de la muqueuse et du myomètre;
• La panmétrie est un processus inflammatoire qui recouvre toutes les couches de l'utérus.

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Complications et conséquences

La maladie inflammatoire de l'utérus peut être compliquée par le développement d'un abcès tubo-ovarien, d'une péritonite diffuse et du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

Les principales conséquences sont:

1. Douleur pelvienne chronique. Il survient chez environ 25% des patients. On pense que cette douleur est associée aux changements menstruels cycliques, à la présence d'adhérences ou à l'hydrosalpinx.
2. Infertilité et altération de la fertilité. L'infection et l'inflammation peuvent entraîner la formation de cicatrices et d'adhérences utérines.
3. Grossesse ectopique. Le risque de développer une grossesse extra-utérine augmente de 15 à 50%.

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Diagnostics maladies inflammatoires de l'utérus

Le diagnostic de la maladie repose sur la prise en compte des données anamnestiques et des manifestations cliniques. Les données du test sanguin correspondent au processus inflammatoire. L'étude bactériologique des excrétions de l'utérus permet d'identifier les pathogènes et d'établir leur sensibilité aux antibiotiques.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel comprend l'appendicite, la cervicite, les infections des voies urinaires, l'endométriose, les tumeurs de l'annexe et la grossesse extra-utérine.

Traitement maladies inflammatoires de l'utérus

Dans le processus aigu, les patients sont hospitalisés. Dans un hôpital, un rhume sur le bas-ventre, l'assainissement du foyer de l'infection est prescrit.

Le lavage de l'utérus avec les solutions froides des antiseptiques), accomplissant la thérapeutique conservatrice complexe. Après l'accouchement et les avortements utilisent nécessairement des fonds qui coupent l'utérus.

Le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'utérus comprend, en règle générale, l'utilisation de procédures de physiothérapie, la balnéothérapie, ainsi que des outils qui augmentent la réactivité immunologique de l'organisme. Effectivement la nomination de l'échographie, l'électrophorèse des substances médicinales (iode, zinc), la boue thérapeutique, la paraffine, l'ozocérite, les eaux de radon (bains, irrigation).