Lichen brillant

Zoster brillant (syn granulome nitidum.) - une dermatose rare, étiologie et la pathogenèse ne sont pas clairs, considéré comme une variante du lichen plan, de forme annulaire granulome miliaire, paratuberculous dermatose ou comme une maladie distincte.

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Causes lichen brillant

Les causes et la pathogenèse du lichen brillant ne sont pas entièrement établies. La plupart des auteurs pensent que la dermatose est une réaction tissulaire lichénoïde particulière à divers stimuli exo- et endogènes.

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Pathogénèse

Le tableau histologique est caractérisé par des granulomes périvasculaires, constitués de cellules épithélioïdes, de lymphocytes, d'histiocytes, de quelques cellules géantes.

Pathomorphologie du lichen brillant

Le troisième derme papuleuse supérieure dans l'élément dense d'infiltration situés à proximité immédiate de l'épiderme, comprenant des lymphocytes, des histiocytes, des cellules épithélioïdes et parmi lesquels se produisent parfois des cellules géantes Pirogov-Langhans. L'épiderme est quelque peu aplati avec des protubérances zidermiques lissées. Cependant, sur les bords de l'infiltration zpidermalnye excroissances parfois allongées et l'embrasser comme une « griffe », qui est un signe pathognomonique de cette maladie, et le distingue de lichen plan. Dans le cas de la forme perforante du lichen brillant dans l'épiderme, les phénomènes de dystrophie vacuolaire des cellules accompagnées d'exocytose sont exprimés.

L'histogenèse n'est pas claire. Dans la pathogenèse de la maladie, l'importance est donnée à la composante allergique, en particulier à l'endommagement des vaisseaux allergiques. Th. Naseman (I980) sur la base des similitudes avec zoster brillante histologiques et sarcoïdose suggère que versicolor brillant est une manifestation d'une réaction allergique à la sarcoïdose, mais un point n'est pas un débat commun.

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Symptômes lichen brillant

Développe surtout chez les enfants cliniquement multiples amplitude des éruptions nodulaire disposés symétriquement de 1-2 mm, plat ou hémisphérique, avec surface brillant, habituellement pas feuilletée, parfois avec de petites dépressions dans le centre, la couleur de la peau normale ou rose pâle. Les contours des papules sont arrondis, moins souvent polygonaux. Les éruptions sont denses, parfois en forme d'anneau, le plus souvent sur la peau du pénis, mais peuvent aussi être généralisées. Le psoriasis atypique, les formes eczématoïdes, hémorragiques, vésiculaires, perforantes de la maladie sont décrits. Il peut y avoir perte de paumes et des plantes, des plaques à ongles, la muqueuse buccale, la combinaison avec planus typiques des manifestations, la fusion en petites lésions de la plaque, une réaction positive à un Koebner isomorphe.

La maladie est plus fréquente chez les enfants. L'élément primaire est constitué par des papules plates isolées d'un diamètre de 1 à 2 mm avec une surface brillante et non pelante, avec des limites claires, des contours arrondis, une couleur corporelle ou rose pâle ou la couleur d'une peau normale. L'éruption la plus fréquente est située dans la région des articulations du genou et du coude, sur la peau du pénis. Rarement, l'éruption a un caractère généralisé et peut être localisée sur les muqueuses. Dommages possibles aux paumes, aux plantes et aux ongles. Les sensations subjectives sont généralement absentes. Le cours de la dermatose peut être prolongé.

Diagnostic différentiel

Le lichen brillant doit être différencié du  lichen plat rouge, de la tuberculose lichénoïde, de la syphilis lichénoïde, du lichen styloïde, de la mucinose folliculaire.

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Traitement lichen brillant

Agents fortifiants recommandés (vitamines A, C, D, groupe B, huile de poisson, stimulants biogéniques, etc.). Par des moyens externes, on utilise 1-2% de pâte salicylique sulfurique, de pâtes salicyliques-résorcinol et d'onguents avec addition de 0,05% d'acide rétinoïque et de crèmes et onguents hormonaux. L'efficacité du traitement est renforcée par l'irradiation aux rayons ultraviolets. Dans les formes sévères, de petites doses de glucocorticostéroïdes sont prescrites.