Les comprimés de privation

A une telle maladie dermatologique infectieuse comme le lichen sont des maladies causées par différents agents pathogènes. Et il existe des pathologies papulo-exfoliatives, dont la véritable cause est encore inconnue. Lorsqu'ils prescrivent une thérapie systémique, les médecins doivent tenir compte de ce facteur lorsqu'ils recommandent de prendre certains comprimés contre les lichens.

Les indications Pilules de lichens

Les indications pour l'utilisation de comprimés de lichen comprennent les lésions cutanées diagnostiquées telles que:

• pityriasis ou lichen multicolore - une maladie cutanée fongique causée par des champignons de type levure Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale et Malassezia furfur;
• zona - herpès zoster, qui se produit lorsqu'il est infecté par le virus Varicellazoster (HHV 3);
• teigne - trichophytose et la dermatophytose, qui sont l'agent causal onigenovye champignons Trichophyton antropofilnymi (Trichophyton) et mikrosporum (Microsporum);
• le lichen rose est le pityriasis rose ou la diarrhée de Zhibera, dont l'étiologie n'est pas exactement définie.

Il convient de garder à l' esprit que les infections de thérapie étiologique systémique papulosquameuses lorsque pris par voie orale pilules priver, seul détenu dans la détermination précise de l'agent pathogène, et seulement dans les cas où le traitement local ne donne pas l'effet désiré.

[1], [2], [3], [4]

Formulaire de décharge

Comprimés de pityriasis (couleur) privant: Terbinafine (. Binafin, Terbizil, etc; Termikon avec la substance produite fongistatique crème et pulvériser Lamisil), le fluconazole (Diflucan, Fluzon, Medoflyukon), le kétoconazole (. Nizoral, Mikozoral, Oronazol et al) .

Les comprimés de bardeaux: Acyclovir (autres noms commerciaux: Atsiklostad, Vivoraks, Zovirax, Gerviraks, Lizavir, Provirsan, Tsiklovir et al.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Comprimés de la teigne: Griséofulvine (autres noms commerciaux: Grifulin, Grifulvine, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, etc.), kétoconazole.

Les comprimés de lichen rose, étant donné son origine non infectieuse comprennent les antihistaminiques qui réduisent l'intensité du prurit, comme loratadine (Claritin, Lothar, Lorizan et al. De noms commerciaux).

[5], [6], [7], [8]

Pharmacodynamique

La préparation de substance active terbinafine est metilnaftalinovoe dérivé de chlorhydrate de terbinafine, qui a à la fois une activité fongicide en bloquant squalène - les champignons d'enzymes de paroi cellulaire assurant procédé de fabrication nécessaires à leurs sterols de formation (en particulier l'ergostérol). En conséquence, les champignons perdent leur vitalité et meurent.

La pharmacodynamie du fluconazole et du kétoconazole, qui font partie du groupe des dérivés azolés (triazole et imidazole), est similaire. Seuls ces comprimés de lichen pityriasis (multicolore) agissent sur une autre enzyme de la membrane cellulaire de la fongi-stérol-14-déméthylase.

Les comprimés de zona Acyclovir et Valavir sont également similaires dans le mécanisme de leur effet sur le virus de l'herpès. Parce que les virus ne sont pas des cellules, Acyclovir et Valavir, étant des analogues de glycosylamines azotées désoxyribose virale, entrer en contact avec les enzymes virales et arrêter le processus de réplication de l'ADN, qui est, la multiplication des virus. Dans ce cas, le composant du médicament Valavir (ester L-valylique de l'aciclovir sous forme de sel) est d'abord converti en acyclovir actif.

Les comprimés de Griseofulvin action contre les champignons (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) lorsque la teigne dermatomycose et fournit sa substance antibiotique constituant qui est synthétisé Penicillium griseofulvum (une sorte de moule). La synthèse des protéines suite Préparation de la membrane cellulaire des champignons pathogènes en inhibant la mitose des cellules.

Utilisé pour réduire des démangeaisons loratadine de la peau, comme tous les anti-histaminiques, il empêche l'action de l'histamine sur les récepteurs de l'histamine de type H1, et inhibe la sortie des médiateurs des cellules T de réactions inflammatoires et allergiques.

[9], [10], [11], [12]

Pharmacocinétique

Affecté quand otrubevidnom (multicolore) herpès terbinafine de façon transparente dans la circulation sanguine à partir du tractus gastro-intestinal et est presque complètement lié aux protéines plasmatiques et tombe dans de nombreux tissus, pénétrer dans la peau, les ongles et les follicules pileux. La concentration la plus élevée du médicament est observée dans 100-120 minutes après avoir pris une dose. Le chlorhydrate de terbinafine est transformé dans le foie, les métabolites sont excrétés par les reins.

Les comprimés fluconazole en privant kétoconazole et rapidement absorbé, mais se lie à la protéine du sang de différentes façons: kétoconazole - plus de 98%, fluconazole - seulement un peu plus de 10% (mais assez longtemps il est). Les deux médicaments sont métabolisés dans le foie et sont excrétés par les intestins et les reins.

Pour la pharmacocinétique du médicament Acyclovir, un niveau d'absorption insignifiant est caractéristique - pas plus de 20% de la dose prise; Les comprimés de valavir sont deux fois plus élevés. Et la demi-vie de la substance active est presque la même, cependant, il peut augmenter de 3 heures habituelles 5-6 fois en présence de problèmes avec les reins.

Avec les protéines plasmatiques, la Griséofulvine se lie à 80%, pénètre dans de nombreux tissus du corps et surmonte le GPB; la concentration maximale dans le sang est notée après, en moyenne, 4,5 heures après utilisation. Ce médicament est divisé par 60% par le foie, la moitié de la drogue et ses métabolites sont excrétés en un jour - avec l'urine et les fèces.

Loratadine est absorbée dans le tube digestif de 100% et se lie à 97% aux protéines plasmatiques, atteignant le niveau le plus élevé de 1,5 à 2,5 heures après avoir pris la dose standard du médicament. La transformation biochimique a lieu dans le foie (une substance pharmacologiquement active est formée). La demi-vie moyenne de Loratadine avec l'urine et la bile est d'environ 18 heures.

[13], [14], [15], [16]

Utiliser Pilules de lichens pendant la grossesse

Pendant les pilules de grossesse et allaitement griséofulvine privation, terbinafine et comprimés de kétoconazole fluconazole et comprimés lichens multicolores bardeaux Acyclovir et Valavir pas applicable.

Le médicament Loratadin est autorisé à utiliser enceinte et allaitant seulement en cas d'urgence - sous la supervision d'un médecin.

Contre-indications

Les comprimés énumérés dans la revue contre les lichens ont les contre-indications d'utilisation suivantes:

Terbinafine - insuffisance rénale, oncologie de tout site et stade, pathologie grave du métabolisme et des vaisseaux sanguins, l'âge des enfants jusqu'à deux ans;

Fluconazole - âge inférieur à 16 ans;

Kétoconazole - pathologie du foie au stade de l'exacerbation;

L'acyclovir et le valavir sont des hypersensibilités individuelles ou des intolérances aux médicaments.

Les comprimés de Griséofulvine ne sont pas utilisés chez les patients atteints de maladies systémiques sanguines, de LES, de troubles circulatoires cérébraux, d'insuffisance fonctionnelle hépatique et rénale. Le médicament n'est pas utilisé dans le traitement des enfants de moins de deux ans.

Il est contre-indiqué à utiliser pour les enfants des deux premières années et l'antihistaminique Loratadin.

[17], [18], [19]

Effets secondaires Pilules de lichens

Lorsqu'il est utilisé dans le traitement systémique prive comprimés terbinafine peut être montré des effets secondaires tels que la nausée, la diarrhée, des douleurs abdominales, syndrome cholestatique, neutropénie et thrombocytopénie.

Le fluconazole et le kétoconazole peuvent causer des éruptions cutanées, des nausées, une perte d'appétit, de la diarrhée et des flatulences. En outre, l'utilisation de kétoconazole peut entraîner une somnolence accrue, une jaunisse et une hépatite (si elles sont prises pendant une longue période), des douleurs articulaires, des irrégularités menstruelles et des problèmes d'érection.

Acyclovir et Valavir, dans la liste des effets secondaires indésirables mais possibles des médicaments anti-herpétiques, ont des symptômes dyspeptiques, maux de tête, urticaire, faiblesse générale.

Les plus graves effets secondaires griséofulvine comprimés comprennent la coordination motrice et le sommeil, la confusion, l'inflammation du foie, des changements dans les organes formant travail, et les manifestations de la peau - sous la forme d'érythème polymorphe et nécrolyse épidermique toxique.

Les effets secondaires de Loratadin sont exprimés dans les nausées, les éruptions cutanées, la perte de cheveux, l'augmentation de la somnolence et la fatigue.

[20], [21], [22], [23]

Dosage et administration

Toutes ces pilules sont prises à partir de l'oral:

Terbinafine - un comprimé (0,25 g) une fois par jour (après les repas).

Fluconazole - une fois par jour pour 50-100 mg.

Ketoconazole - 0,2-0,4 g par jour (pendant les repas); l'apport quotidien pour les adultes ne doit pas dépasser 1 g L'apport du médicament nécessite un suivi régulier des taux sanguins et du taux d'enzymes hépatiques.

Comprimés de zona Acyclovir - cinq fois par jour pour 800 mg (4 comprimés de 200 mg); Enfants de moins de 2 ans - dose ½ adulte. Le cours du traitement dure une semaine.

Valavir - trois fois par jour pour 1 g (le médicament prend également 7 jours).

Griséofulvine (125 mg comprimés) - deux fois par jour pour 2-4 comprimés (la dose pour enfants est calculée en fonction du poids corporel - 22 mg / kg). Les comprimés sont pris pendant ou immédiatement après les repas, avec une cuillère d'huile végétale. Il est également nécessaire de surveiller l'état sanguin toutes les deux semaines (pour faire des tests).

Loratadine devrait être pris une fois par jour pour 0,01 g (c'est-à-dire, un comprimé), les enfants - moitié autant.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Surdosage

Surdosage de l'un des médicaments ci-dessus conduit à une augmentation de leurs effets secondaires. Pour le traitement du surdosage il faut laver l'estomac et accepter le sorbant.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Interactions avec d'autres médicaments

La terbinafine avec l'utilisation simultanée d'antihistaminiques ralentit leur métabolisme, réduit l'effet contraceptif des contraceptifs oraux, inhibe l'élimination des antibiotiques.

Les comprimés de lichen multicolore Ketoconazole sont incompatibles avec les préparations contenant des corticostéroïdes. Un fluconazole potentialise l'action des diurétiques, des anticoagulants indirects et des médicaments pour réduire la glycémie dans le diabète.

La griséofulvine réduit l'effet pharmacologique des anticoagulants et des contraceptifs hormonaux.

Lorsque vous prenez des comprimés de Loratadine, ne prenez pas de kétoconazole, ni d'antibiotiques du groupe des macrolides.

[42], [43], [44]

Conditions de stockage

Les comprimés de priver la température ambiante habituelle nécessaire.

[45], [46], [47], [48], [49]

Durée de conservation

Durée de conservation kétoconazole - 5 ans; Griséofulvine et terbinafina - 3 ans; Fluconazole, Acyclovir et Valavir - 2 ans.

[50], [51], [52], [53], [54]