Langue cramoisie chez l'adulte et l'enfant: signification et causes

La présence d’une maladie particulière est souvent indiquée par un changement de la couleur normale de la langue, et une langue cramoisie (rouge-violet ou rose-rouge) est également un signe diagnostique important.

D'ailleurs, il n'existe toujours pas de critères uniformes pour déterminer la couleur de la langue, et dans la médecine traditionnelle japonaise (médecine Kampo), lors de la détermination des maladies, on distingue les couleurs de langue pâle, rouge pâle, rouge, cramoisie et violette, bien qu'il existe de nombreuses autres « options de couleur »...

Causes langue cramoisie

Pourquoi une langue peut-elle acquérir une telle couleur, c'est-à-dire, une langue framboise est-elle un symptôme de quelle maladie?

Si une langue rouge framboise diffuse et gonflée (appelée « fraise » par les pédiatres étrangers) apparaît chez un enfant quelques jours après une fièvre, un mal de gorge et l'apparition d'une éruption cutanée rugueuse (d'abord sur le cou et la poitrine, puis sur tout le corps), il s'agit alors de scarlatine, causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes). Dans ce cas, au cours des trois premiers jours de la maladie, la langue se recouvre d'un épais enduit blanc qui disparaît rapidement, et des papilles réceptrices hypertrophiées sont clairement visibles sur la langue couleur framboise. Pour connaître les autres symptômes de cette maladie, consultez la publication « Scarletie chez l'enfant ».

L'inflammation streptococcique du pharynx (pharyngite) et l'amygdalite (angine) ne se manifestent pas seulement par un mal de gorge. On observe également des symptômes tels qu'une rougeur diffuse de toutes les structures du pharynx et de la muqueuse de sa paroi postérieure; une sensation de brûlure au pharynx, et une langue framboisée pouvant être recouverte d'un enduit (blanc sale). [ 1 ]

Les pneumologues observent souvent une langue framboise dans les pneumonies (staphylococciques ou streptococciques).

Une langue framboisée, une éruption cutanée et une fièvre (jusqu'à +38-40 °C) apparaissent lors d'une maladie infectieuse saprotogénique comme la pseudotuberculose ou la yersiniose extra-intestinale, causée par Yersinia pseudotuberculosis, une bactérie transmise par les rongeurs. Dans la forme scarlatine de cette maladie, on observe des symptômes tels que: fièvre; petite éruption cutanée rouge sur le corps (particulièrement dense dans les plis cutanés); hyperémie des extrémités, du cou, du visage, des amygdales et une langue framboisée brillante; maux de tête.

Les manifestations de la maladie de Kawasaki, un syndrome lymphonodulaire mucocutané idiopathique qui touche les jeunes enfants, et du syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants sont similaires à bien des égards.

L'anémie pernicieuse, qui se développe en raison d'une carence en cyanocobalamine (vitamine B12) dans l'organisme, se manifeste par un manque d'appétit, une gêne dans la région épigastrique et une rate hypertrophiée; son symptôme classique est une langue vernie framboise (avec atrophie des papilles sur sa surface dorsale), ainsi qu'une langue framboise et une sensation de brûlure (glossodynie) avec paresthésie de la langue (glossalgie).

Les lèvres framboise et la langue framboise vernie dans la cirrhose – une maladie chronique du foie caractérisée par la transformation de la majeure partie du parenchyme en tissu cicatriciel et conjonctif – sont considérées par les experts comme des symptômes spécifiques apparaissant à mesure que la maladie progresse. Dans ce cas, la langue framboise est associée à des symptômes tels qu'un érythème palmaire et plantaire (rougeur prononcée des paumes et des pieds), des télangiectasies (petits amas de petits vaisseaux sanguins visibles à travers la peau), ainsi qu'un jaunissement de la peau et des muqueuses (dû à l'accumulation de bilirubine).

De plus, l'atrophie des papilles de la langue avec sa couleur framboise peut être l'un des symptômes d'une inflammation du côlon - colite ulcéreuse non spécifique, cancer de l'estomac, glucagonome pancréatique.

Chez l'adulte, une langue framboisée est souvent associée à des maladies de l'estomac. Ainsi, une langue framboisée avec un enduit blanc sur le dos est un signe de gastrite ou d'ulcère gastrique causé par Helicobacter pylori. Si la langue framboisée est fissurée, la gastrite est hyperacide, avec une acidité accrue du suc gastrique. De plus, en cas de gastrite, seule la pointe de la langue peut être couleur framboisée.

Une tache framboise sur la langue apparaît non seulement à la suite de lésions du tractus gastro-intestinal supérieur, mais peut également être le signe d'une érythroplasie de la cavité buccale.

Parmi les symptômes d'intoxication grave (champignons, sels de métaux lourds), de syndrome de choc toxique dans certaines infections bactériennes et d'insuffisance rénale chronique, les médecins notent une langue cramoisie foncée.

La langue framboise chez les personnes âgées est associée à plusieurs causes. Premièrement, il s'agit d'un manque de protéines et de vitamines B (thiamine, riboflavine, pyridoxine) dans l'alimentation; deuxièmement, d'une glossite causée par le port de prothèses dentaires; troisièmement, de varices idiopathiques sous la langue. Parallèlement, la langue framboise et la sécheresse buccale (xérostomie) avec sensation de brûlure et diminution de la sensibilité des papilles gustatives peuvent être causées par une obstruction des canaux salivaires lors d'une inflammation des glandes salivaires (sialadénite). [ 2 ]

Enfin, une modification de la couleur de la langue et de la muqueuse buccale, se traduisant par l'apparition d'un lichen plan, est possible en réponse à l'action de certains produits chimiques sur l'organisme, notamment des médicaments. Par exemple, une langue couleur framboise après la prise d'antibiotiques (notamment de la famille des tétracyclines) est l'un de leurs effets secondaires possibles.

Pathogénèse

Le vaste réseau capillaire de la langue, dans ses couches superficielles, est relié aux papilles réceptrices. La pathogénèse d'un symptôme tel que la rougeur de la langue ou sa couleur framboise en cas d'infection est due à une réaction à l'entrée de toxines bactériennes dans le sang, entraînant une dilatation des capillaires et une augmentation du flux sanguin. [ 3 ]

Dans les maladies d'autres étiologies, il y a activation des cytokines, des macrophages, des neutrophiles et des lymphocytes responsables de la vasodilatation des médiateurs, ce qui conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins, à une augmentation de la perméabilité de leurs parois et à une diapédèse - fuite de globules rouges et d'autres éléments dans l'espace intravasculaire.

Diagnostics langue cramoisie

Compte tenu de la présence d'un symptôme tel qu'une langue de framboise, le diagnostic, y compris le diagnostic différentiel, doit déterminer la cause de l'apparition de ce symptôme.

Dans les cas de scarlatine chez les enfants, les pédiatres n'ont généralement aucune difficulté.

Dans d'autres cas, l'examen comprend un examen de la cavité buccale, des analyses sanguines (générales et biochimiques, dosage immunoenzymatique des anticorps, de la vitamine B12, de la glycémie, etc.); des analyses d'urine et de selles. Si nécessaire, un prélèvement de gorge est effectué et un examen de la gorge est réalisé. [ 4 ]

Les diagnostics instrumentaux sont réalisés à l'aide de la laryngoscopie, de la pharyngoscopie, de l'échographie du tractus gastro-intestinal, de l'échosonographie du foie, etc.

Traitement langue cramoisie

Bien qu’il soit possible de traiter les symptômes cliniques tels que la toux, la douleur ou la fièvre, il n’est pas possible de traiter la langue framboisée séparément de la maladie sous-jacente.

Par exemple, les principaux médicaments utilisés contre les maux de gorge streptococciques sont: l’amoxicilline, l’érythromycine et les céphalosporines de première génération.

En savoir plus:

• Quels antibiotiques faut-il prendre contre la scarlatine et combien de temps faut-il les prendre?
• Traitement de la pseudo-tuberculose
• Traitement de l'amygdalite et de la pharyngite aiguë
• Antibiotiques pour l'amygdalite
• Médicaments antibactériens pour le traitement de la pneumonie
• Traitement de la glossite
• Traitement de la gastrite à forte acidité

Dans la mesure du possible, votre médecin vous recommandera un traitement à base de plantes supplémentaire (en fonction de l’état).

Complications et conséquences

Les complications d'un symptôme tel qu'une langue cramoisie n'ont pas été observées par les médecins, mais les conséquences de la même scarlatine peuvent inclure: infections de l'oreille, abcès pharyngé, sinusite, pneumonie, méningite, rhumatisme articulaire aigu, insuffisance rénale ou cardiaque.

Des complications tardives de la maladie de Kawasaki peuvent se développer chez l’adulte sous la forme de syndromes coronariens aigus.

L'érythroplasie est sujette à la malignité, ce qui entraîne un cancer de la bouche.

Prévention

Comme vous le savez, il est impossible de prévenir les symptômes, mais des mesures peuvent être prises pour réduire le risque de certaines maladies. Par exemple, la prévention de la pseudotuberculose consiste à lutter contre les rongeurs et à respecter les règles d'hygiène lors de la transformation et du stockage des aliments.

Prévoir

Le traitement de la maladie conduit à la disparition de ses symptômes, notamment la langue framboisée.