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Santé

Douleur thoracique du côté droit

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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La douleur thoracique droite est un symptôme fréquent de nombreuses maladies. Il est essentiel de déterminer la nature de la douleur et la durée des spasmes afin de poser un diagnostic correct. Il ne faut en aucun cas ignorer des signes tels que la douleur, car elle n'est pas sans raison. Même si vous savez pourquoi votre poitrine droite vous fait mal, l'automédication sans examen ni avis médical est fortement déconseillée.

Afin que vous soyez conscient des risques de maladies associées aux douleurs thoraciques du côté droit, nous avons préparé pour vous des informations complètes et détaillées sur leurs causes, symptômes, traitement et prévention.

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Causes de la douleur thoracique à droite

Douleur dans la poitrine droite due à une blessure à la poitrine, à une activité physique excessive, à des foulures et à des blessures:

  • Les efforts physiques intenses et les foulures peuvent provoquer des douleurs au niveau des muscles intercostaux et pectoraux. Ces douleurs, également appelées courbatures, apparaissent après un entraînement intensif en salle de sport ou un effort physique intense. Il s'agit d'une douleur bénigne, causée par la libération d'acide lactique dans les tissus conjonctifs des muscles, ainsi que par des lésions partielles des structures musculaires et ligamentaires des muscles les plus sollicités. L'apparition de ces douleurs résulte d'un programme d'entraînement inadapté et d'un calcul erroné de la charge corporelle. Elles se manifestent généralement par une sensation désagréable de tiraillement intramusculaire, qui peut s'intensifier lors de mouvements brusques.
  • Un traumatisme ou une lésion du thorax et des organes situés sous sa protection, certes solide mais néanmoins vulnérable, peut également provoquer une douleur thoracique à droite. Par exemple, une fracture des côtes se manifeste par une douleur lancinante directement au niveau de la blessure, notamment lors d'une compression thoracique. Elle se manifeste également fortement lors de la toux et disparaît dès que le patient s'assoit et se détend.

Des ecchymoses et des hématomes peuvent être visibles sur le corps en cas d'ecchymoses. Une ecchymose légère n'est pas dangereuse, mais peut provoquer de petites hémorragies et des ruptures. Une ecchymose grave, quant à elle, peut entraîner une rupture pulmonaire et une issue fatale.

Douleur dans la poitrine du côté droit due à des maladies virales et infectieuses:

  • Les maladies virales peuvent provoquer des douleurs lors d'une respiration profonde, d'un éternuement ou d'une toux. Dans ce cas, la localisation de la douleur dépend de la partie la plus fragile des organes touchés par l'infection. Dans ce cas, le poumon droit ou les muscles intercostaux d'un organisme affaibli peuvent être douloureux. Parfois, en cas de simple rhume, cette douleur peut disparaître après un traitement médicamenteux spécifique et l'alitement obligatoire du patient. Cependant, il arrive que l'état de santé du patient se détériore considérablement, entraînant de graves perturbations du fonctionnement du système respiratoire.

Douleur dans la poitrine du côté droit due à un problème du système respiratoire:

  • La pneumonie est l'une des maladies pulmonaires les plus graves. Elle se manifeste par une inflammation pouvant affecter un ou les deux organes. De nombreux virus et infections peuvent être à l'origine de cette maladie, mais il est important de savoir que la pneumonie, difficile à traiter et potentiellement mortelle dans les cas graves, peut être provoquée par une intervention médicale inappropriée. La pneumonie se manifeste généralement par de la fièvre, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante et une toux caractéristiques.
  • La pleurésie est une maladie pulmonaire associée à une inflammation de la paroi pulmonaire. Ce processus inflammatoire provoque des douleurs du côté droit de la poitrine, notamment lors de la toux ou d'autres tensions du diaphragme. La pleurésie se manifeste par des spasmes douloureux et soudains dans la poitrine, entraînant une perte de la capacité à respirer profondément. Les patients atteints de pleurésie souffrent souvent de suffocation. L'inflammation de la plèvre se manifeste souvent après une pneumonie et accompagne également l'évolution de la tuberculose ou de maladies cardiovasculaires.
  • La présence d'une tumeur dans les poumons et les bronches, diagnostic le plus difficile et le plus inconfortable pour le patient, peut également provoquer des douleurs thoraciques du côté droit. En règle générale, les oncologues classent les tumeurs pulmonaires comme des cancers bronchopulmonaires, dont le principal signe distinctif est une toux sèche et suffocante accompagnée d'expectorations sanglantes. Le cancer du poumon s'accompagne de nombreux symptômes, dont des douleurs thoraciques.

Douleur dans la poitrine du côté droit due à des maladies du système digestif:

  • Les brûlures d'estomac sont la cause la plus fréquente d'inconfort au niveau de la poitrine droite. Elles résultent d'une sécrétion excessive de suc gastrique et de son entrée dans l'œsophage. Cette sensation désagréable peut apparaître immédiatement après un repas ou après une demi-heure, mais il arrive aussi qu'elles apparaissent à jeun. Leur effet pathogène peut se propager à tout l'œsophage, ce qui est très gênant pour le patient, car elles commencent leur parcours dans l'estomac et remontent jusqu'à la gorge. Dans ce cas, le patient ressent une sensation de brûlure dans la poitrine pendant quelques minutes à une heure.
  • Stagnation des aliments dans le tube digestif. De ce fait, une douleur thoracique droite peut également apparaître. En effet, pendant la digestion, des aliments ou des liquides peuvent rester coincés dans l'œsophage. Ce phénomène provoque souvent une douleur thoracique droite, due à une forte pression sur les parois de l'œsophage et s'intensifiant lors de la déglutition et de la contraction du diaphragme.
  • Les maladies du foie, y compris les processus inflammatoires aigus ou chroniques, ainsi que les lésions hépatiques parasitaires, peuvent provoquer une douleur lancinante sous les côtes du côté droit. Elle devient particulièrement intense en cas de pression sur l'organe, d'éternuements ou de toux. Il convient également de souligner un type d'inflammation du foie, comme l'hépatite.
  • L'hépatite, qui se présente sous plusieurs formes (A, B, C, D), est communément appelée jaunisse, car la peau et le blanc de l'œil prennent une teinte jaunâtre en raison de l'entrée de bilirubine dans le sang, non traitée par le foie. Cependant, il existe des cas d'hépatite sans jaunisse, mais dans tous les cas, la maladie se manifeste par des spasmes douloureux dans l'hypochondre droit. Ces spasmes surviennent suite à l'étirement de la membrane hépatique dû à son élargissement. La nature de la douleur peut être très variable: une douleur sourde et prolongée peut apparaître, ou une douleur aiguë et intense, dont les impulsions peuvent atteindre l'épaule et l'omoplate droites.
  • Le dysfonctionnement de la vésicule biliaire est l’une des causes de douleur dans l’hypochondre droit, associée à des anomalies dans la formation et l’excrétion de la bile du corps.
  • La dyskinésie des voies biliaires est une maladie causée par une altération du mouvement de la bile. Cette maladie ne provoque aucune modification organique ou structurelle de la vésicule biliaire, seule la fonction motrice des voies biliaires étant altérée. La dyskinésie provoque une contraction excessive ou, au contraire, insuffisante de la vésicule biliaire, ce qui explique la perturbation de l'ouverture et de la fermeture asynchrones des voies biliaires. Les médecins associent l'apparition de dyskinésies à des situations psychotraumatiques aiguës et chroniques, à des conflits intrapersonnels profonds et à une intolérance alimentaire (allergie).
  • La cholécystite chronique est une maladie de la vésicule biliaire causée par son inflammation. Le plus souvent, l'agent causal de la cholécystite chronique est une infection bactérienne aiguë: il peut s'agir de nombreuses variétés d'E. coli, d'entérocoques, de protées, de staphylocoques et de streptocoques. Une infection parasitaire des voies biliaires est également importante, contribuant à l'évolution prolongée des processus inflammatoires, ainsi qu'à la modification des propriétés de la bile, à la formation de calculs et à la perturbation de son écoulement.
  • La lithiase biliaire est un processus anormal de la bile, entraînant la formation de structures cristallines de cholestérol et de sels de calcium dans les voies biliaires et la vésicule biliaire. Ce type de maladie est le signe d'un mode de vie malsain, d'une consommation excessive d'aliments gras et d'alcool. Elle se manifeste immédiatement par une douleur lancinante et insupportable dans l'hypochondre droit. Dans ce cas, il est impératif de consulter un médecin, car seul un spécialiste qualifié peut diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement efficace. N'essayez pas de guérir la lithiase biliaire à domicile, car cela ne mènera à rien de bon.

Douleur dans la poitrine du côté droit, due à des problèmes du système cardiovasculaire:

  • L'angine de poitrine est une maladie cardiaque qui se manifeste par des crises de douleur thoracique soudaines, tant du côté gauche que du côté droit. L'angine de poitrine résulte d'un manque aigu d'apport sanguin au myocarde. Il s'agit d'une forme grave de cardiopathie ischémique nécessitant une hospitalisation. En raison du manque d'oxygène dans les zones nécessaires du cœur et des poumons, une douleur thoracique pressante apparaît. Elle peut surprendre, aussi bien le jour lors d'un effort physique que la nuit au repos. Les médecins peuvent reconnaître cette maladie dès la première consultation, tandis que ses complications nécessitent des examens et une surveillance continue du patient à l'hôpital.
  • L'infarctus du myocarde, ou crise cardiaque, est la mort d'une partie du muscle cardiaque, directement liée à un manque d'apport sanguin et d'oxygène à ce muscle. C'est également l'une des conséquences cliniques de la cardiopathie ischémique. Il se caractérise par l'apparition soudaine d'une douleur aiguë qui se propage à la poitrine et irradie vers l'épaule gauche et le cou. En cas de crise cardiaque, une ambulance est immédiatement appelée, car si les secours ne sont pas prodigués rapidement, la personne peut mourir.
  • La péricardite est une inflammation du péricarde, membrane protectrice du cœur. Très souvent, elle se manifeste par des anomalies infectieuses, auto-immunes et oncologiques, ainsi que par des maladies cardiaques, et agit beaucoup plus rarement comme une maladie indépendante. Les manifestations de la péricardite dépendent directement de l'intensité et de la forme des processus inflammatoires. Ainsi, les principaux indicateurs de la péricardite sèche sont des signaux douloureux au niveau du cœur. De nature similaire à l'angine de poitrine ou à la pleurésie sèche, le traitement de la péricardite est souvent retardé en raison de la complexité du diagnostic. L'une des caractéristiques de la douleur liée à la péricardite est son aggravation lors d'une inspiration profonde, d'une toux ou en position horizontale. La péricardite exsudative s'accompagne d'un écoulement de liquide dans l'espace péricardique: le patient ressent une pression au niveau du cœur, une difficulté respiratoire, un essoufflement et une compression de l'œsophage. Le corps du patient réagit à un processus aussi douloureux par de la fièvre, un gonflement du visage et du cou apparaît et les veines deviennent très visibles.

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Symptômes de douleur thoracique à droite

Nous avons précédemment énuméré de nombreuses causes de douleur dans l'hypochondre droit. Cependant, pour identifier la cause la plus probable, il est nécessaire de connaître les types de douleur et les symptômes qui l'accompagnent. Une bonne compréhension des symptômes douloureux permettra au médecin de réaliser une anamnèse précise, de réaliser les examens nécessaires et de prescrire rapidement un traitement. Nous aborderons ensuite les types de douleur, leur localisation et leur signification dans chaque cas spécifique:

Une douleur lancinante et persistante dans la poitrine droite peut être causée par un effort physique excessif et disparaît en 24 heures. Cette douleur peut apparaître après des contusions ou des blessures à la poitrine. Elle évolue souvent vers une douleur lancinante, selon la nature de la blessure, et s'intensifie avec la tension du diaphragme lorsqu'une personne éternue, tousse ou prend une grande inspiration.

Une douleur dans la partie supérieure droite de la poitrine peut être associée à une inflammation pulmonaire. Généralement, des maladies comme la pneumonie et la bronchite s'accompagnent d'une forte fièvre, d'un raucité de la voix et d'une forte toux.

Des spasmes thoraciques soudains et douloureux peuvent apparaître après une pneumonie. Une pleurésie se développe, entraînant une perte de la capacité respiratoire profonde et une suffocation fréquente. De plus, des douleurs spasmodiques dans la partie supérieure du thorax, accompagnées d'une toux suffocante et sanglante, peuvent indiquer la présence d'un cancer pulmonaire.

Une brûlure thoracique du côté droit est provoquée par des brûlures d'estomac et se propage à tout le corps, de l'œsophage à la gorge. Cette douleur survient le plus souvent après un repas, mais peut également survenir à jeun, selon les caractéristiques du patient. Elle dure de quelques minutes à une heure.

Une douleur aiguë du côté droit, sous la cage thoracique, peut être causée par des maladies du foie telles qu'une hépatite, une cholécystite ou un dysfonctionnement de la vésicule biliaire. En cas de maladie du foie, la peau et le blanc des yeux prennent une teinte jaunâtre, et une légère pression sur l'organe malade intensifie la douleur. Elle s'intensifie également en cas de tension thoracique.

Une douleur lancinante insupportable apparaît dès les premiers signes de calculs biliaires. Tout problème d'écoulement et de perméabilité de la bile doit être traité exclusivement par un médecin, car les maladies de la vésicule biliaire sont très douloureuses et peuvent entraîner de graves complications. Par conséquent, si vous ressentez une douleur lancinante aiguë du côté droit, sous les côtes, consultez immédiatement un médecin.

Si la douleur est systématique et présente le caractère d'une crise, avec des conditions d'apparition et d'atténuation claires, c'est-à-dire une certaine durée et des facteurs externes d'influence, elle disparaîtra probablement complètement avec la prise de nitroglycérine. Cette douleur est typique de l'angine de poitrine, une forme de cardiopathie ischémique. Elle apparaît suite à un stress physique ou psychologique et s'intensifie avec l'âge.

Une douleur sourde et oppressante dans toute la poitrine, débutant du côté gauche et provoquant un spasme de l'hypochondre droit, rendant la respiration difficile et comprimant l'œsophage: c'est la douleur de la péricardite. Son diagnostic est assez difficile pour les médecins, car les symptômes de cette maladie sont très similaires à ceux d'autres maladies du système cardiovasculaire et pulmonaire.

Une douleur aiguë à la poitrine droite, qui ressemble à une crise, se caractérise par le fait qu'elle débute dans la région du cœur gauche et transmet une impulsion violente à l'épaule droite, avant de se propager à la partie droite de la poitrine. Il s'agit d'un infarctus du myocarde, c'est-à-dire d'une crise cardiaque. Si de tels symptômes apparaissent, il faut immédiatement appeler une ambulance, car la vie du patient peut s'arrêter à tout moment sans l'aide d'un médecin.

Diagnostic de douleur thoracique du côté droit

Le diagnostic d'un patient hospitalisé souffrant d'une douleur thoracique droite est établi selon un algorithme strict. Les premiers soins sont prodigués en fonction de la nature de la douleur et des symptômes généraux. Par exemple, un infarctus du myocarde ou une lithiase biliaire ne peuvent être confondus avec une autre maladie. Par conséquent, si tous les signes sont évidents, le patient reçoit les premiers soins et un traitement complémentaire en urgence. Si les causes de la maladie sont inconnues à l'admission à l'hôpital, une maladie cardiovasculaire telle qu'une angine de poitrine est exclue par ECG et échographie. Ensuite, en fonction des symptômes du patient, le médecin établit une anamnèse et prescrit un traitement. Si le patient se plaint d'une sensation de brûlure dans la poitrine, un examen spécifique est réalisé pour évaluer l'acidité du suc gastrique et le fonctionnement du sphincter œsophagien inférieur.

La présence de blessures et d'ecchymoses est constatée par le médecin à l'examen visuel du patient, ainsi que par palpation et examen tactile. Si la douleur s'intensifie à la pression sur la poitrine, le patient est alors orienté du service de diagnostic vers le service de traumatologie. Si le patient est hospitalisé avec une forte fièvre, une toux et une respiration sifflante caractéristique, il se verra prescrire plusieurs examens de routine, ainsi qu'un scanner (tomodensitométrie), permettant au médecin d'identifier les zones pulmonaires endommagées et de diagnostiquer une maladie respiratoire.

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Traitement des douleurs thoraciques à droite

Une fois l'anamnèse et le diagnostic de la maladie réussis, le médecin prescrit un traitement pour la maladie, qui éliminera la douleur thoracique du côté droit de la vie du patient pendant de nombreuses années, et peut-être pour toujours, selon la complexité de la maladie.

Douleur dans l'hypochondre gauche due à des contusions et des blessures thoraciques. Avant l'arrivée du médecin, le premier soin à apporter au patient est la pose d'un bandage serré autour de la poitrine. Le patient doit prendre un analgésique: une injection de deux millilitres d'une solution d'analgine à 50 %. Si la fracture des côtes est multiple, elle s'accompagne obligatoirement de difficultés respiratoires et d'une cyanose. Après les premiers soins, et selon la complexité de la fracture, le patient est hospitalisé en unité de soins intensifs, en traumatologie ou en thoracologie. À l'hôpital, les médecins maintiennent la perméabilité des voies respiratoires et la fonction bronchique normales, et prescrivent des exercices thérapeutiques et des exercices respiratoires. Des massages et des inhalations sont prescrits pour améliorer la fonction de l'arbre bronchique. L'antibiothérapie n'est pas utilisée en cas de fracture des côtes, car ce groupe de patients présente un risque élevé de pneumonie; des antibiotiques sont donc prescrits. Pour assurer la récupération post-hospitalisation, le patient porte un bandage ou un corset spécial qui maintient les côtes dans la forme souhaitée.

Douleur thoracique droite due à un dysfonctionnement du système respiratoire. Les formes légères de maladies respiratoires provoquant des douleurs thoraciques droites sont traitées en association avec des médicaments antiviraux et antigrippaux simples. Cependant, nous avons déjà vu qu'un traitement inapproprié ou des complications peuvent entraîner le développement d'une pneumonie. C'est pourquoi il est essentiel de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et les instructions d'utilisation des médicaments. La décision d'hospitaliser un patient atteint de pneumonie ou d'autres maladies respiratoires graves dépend de l'âge et de l'état du patient. Le plus souvent, un traitement à domicile est prescrit aux adultes. Dans tous les cas, une radiographie pulmonaire et une analyse de sang sont obligatoires avant et après le traitement. Des médicaments antibactériens sont prescrits pour les processus inflammatoires de la pneumonie. Ils doivent être pris selon les recommandations strictes du médecin. Même si le patient se sent mieux, mais que le traitement n'est pas encore terminé, cela ne signifie pas qu'il faille l'arrêter, car la maladie peut réapparaître avec une force destructrice doublée. Si l'effet du médicament sur l'organisme du patient est inexistant, l'antibiotique est remplacé par un autre au bout de trois jours. Des bronchodilatateurs sont également prescrits. Le traitement en milieu hospitalier comprend la perfusion, l'inhalation d'oxygène et les massages pour améliorer le drainage.

Douleur thoracique droite due à des maladies du système digestif. Les brûlures d'estomac sont un symptôme fréquent des maladies du système digestif. Pour les soulager, il est donc nécessaire de traiter la cause profonde, c'est-à-dire la maladie sous-jacente. De plus, des médicaments sont prescrits pour calmer l'excès d'acidité gastrique. Mais tout cela ne se fait qu'après un examen et une analyse approfondis. N'oubliez pas: les brûlures d'estomac ne surviennent jamais seules, elles sont toujours associées à une maladie gastro-intestinale grave! Comme nous le savons déjà, la douleur dans l'hypochondre droit est également provoquée par une inflammation et des pathologies des organes auxiliaires du système digestif, tels que le foie et la vésicule biliaire. Les maladies du foie sont aujourd'hui traitables grâce aux dernières avancées médicales. Cependant, il ne faut pas oublier qu'il s'agit d'un processus à long terme qui nécessite une surveillance médicale et que l'automédication est inappropriée. Après tout, le foie est un organe plus sensible que d'autres aux médicaments; une intervention incompétente peut entraîner des conséquences irréversibles. Les médicaments ne doivent être prescrits que par le médecin traitant. Pour soigner le foie, on utilise des médicaments hépatotropes, qui combinent trois sous-groupes de médicaments:

  • Agents cholérétiques: améliorent la sécrétion de la bile et le processus de son élimination du corps.
  • Agents hépatoprotecteurs: normalisent les processus métaboliques dans le foie, améliorent son immunité aux effets des substances nocives, accélèrent les processus de régénération dans diverses lésions hépatiques.
  • Agents cholélitholytiques: régulent la quantité de cholestérol dans le foie et favorisent la dissolution des calculs biliaires

Malheureusement, il arrive que des lésions hépatiques nécessitent une ablation chirurgicale. Pour éviter cela, il est essentiel de surveiller son mode de vie, ses habitudes et son alimentation. Dans ce cas, tout dépend de vous!

Douleur thoracique droite due à des dysfonctionnements du système cardiovasculaire. Le cœur est l'organe sans lequel la vie humaine est impossible. En prenant des décisions personnelles concernant son traitement, le patient court le risque de commettre une erreur et de se blesser. Par conséquent, seul un spécialiste hautement qualifié peut déterminer la gravité de la maladie et élaborer une stratégie de traitement. La principale caractéristique des maladies cardiovasculaires est leur évolution. C'est pourquoi il est essentiel de consulter un cardiologue dès les premiers symptômes afin d'enrayer les processus destructeurs dès les premiers stades de la maladie et de rétablir rapidement et efficacement le fonctionnement du cœur. Croyez-moi, plus tôt vous traiterez votre cœur malade, plus vous aurez de chances de le rétablir, moins vous aurez besoin de médicaments et plus votre foie sera sain. N'oubliez pas que les maladies cardiaques ont parfois un caractère progressif caché, et le patient peut ne même pas se douter qu'il est grand temps de commencer un traitement.

Comment prévenir les douleurs thoraciques du côté droit?

Tout d’abord, pour prévenir les douleurs thoraciques à droite, il faut contrôler son mode de vie et ne pas se laisser porter par le courant:

  • Il est essentiel de bien manger, de consommer davantage de légumes et de fruits et de réduire les aliments gras, les conservateurs et la restauration rapide. Après tout, les habitudes alimentaires affectent avant tout le fonctionnement des organes internes. Chez les personnes consommant des aliments gras, le cœur et le foie se remplissent de plaques de cholestérol, ce qui entraîne des maladies cardiovasculaires et digestives, des perturbations du métabolisme et l'obésité.
  • Les conseils d'un entraîneur qualifié vous aideront à pratiquer votre sport avec discernement. Il vous apprendra à éviter les blessures et les surcharges, ainsi que les conséquences graves que peuvent entraîner des traitements à long terme et des douleurs.
  • Ne vous soignez pas vous-même en cas de maladies respiratoires aiguës, car les conséquences peuvent être extrêmement décevantes. Après tout, un simple rhume ou une bronchite négligée peuvent un jour se transformer en affections inflammatoires ou oncologiques.
  • Si vous avez subi une contusion ou une blessure à la poitrine, ne pensez pas que tout va disparaître tout seul. Il est possible que les organes protégés, situés juste en dessous, soient également touchés. Les micro-déchirures, les étirements et les hématomes consécutifs à une blessure peuvent se reproduire après plusieurs mois, voire plusieurs années.

Il est plus facile de prévenir une douleur que de dépenser son énergie, son temps et un capital inattendu pour la guérir. Mais la douleur dans l'hypochondre droit n'est qu'un symptôme, car elle ne survient pas spontanément: elle est toujours liée à une maladie, et parfois elle peut être trop grave pour que la vie restante puisse suffire à la guérir. Nous espérons sincèrement que vous avez pleinement pris conscience de la gravité de la situation et que vous comprenez maintenant que, quelle que soit la nature de la douleur, il est important de consulter un spécialiste qualifié pour en déterminer la cause et de ne pas attendre qu'elle disparaisse d'elle-même. Après tout, les signaux de douleur ne disparaissent pas sans laisser de traces. Soyez attentif à votre corps, il vous le rendra en santé et en longévité.

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