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Kyste du sinus maxillaire
Dernière revue: 12.07.2025
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Causes kystes du sinus maxillaire
Quelles sont les principales causes des kystes des sinus maxillaires? Il s'agit le plus souvent de maladies chroniques telles que la rhinite ou la sinusite, qui se développent dans le nez ou les sinus paranasaux. Cependant, il arrive qu'un kyste des sinus maxillaires apparaisse pour d'autres raisons. Le principal mécanisme et la cause du développement d'un kyste des sinus maxillaires est l'épaississement, dû à de multiples processus inflammatoires, de la muqueuse des fosses nasales et des sinus. Ce phénomène entraîne l'obstruction des canaux qui évacuent le mucus des glandes, qui deviennent trop gros et ne peuvent plus l'évacuer. Par conséquent, le mucus s'accumule progressivement, ce qui entraîne l'apparition de « boules » de mucus.
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Symptômes kystes du sinus maxillaire
Avez-vous des maux de tête? Votre tension artérielle grimpe-t-elle? Vous sentez-vous souvent étourdi? Avez-vous des difficultés à respirer? Cela signifie qu'il y a un problème dans votre corps et que vous devez absolument consulter un médecin. Il peut s'agir d'une conséquence de maladies non traitées qui tentent de vous forcer à commencer un traitement, ou d'une autre chose à laquelle vous ne pensez pas immédiatement. De plus, si la maladie évolue vers un stade chronique avec des rechutes, il devient beaucoup plus difficile de déterminer si quelque chose ne va pas dans votre corps.
L'une des causes de malaise est un kyste du sinus maxillaire. De quel genre de « monstre » s'agit-il? Généralement, le patient ne ressent aucune douleur, ou plutôt ne soupçonne même pas l'existence d'une formation. Le principal critère pour déterminer l'apparition de cette maladie est le hasard: le patient contracte une sinusite banale et passe une radiographie. Celle-ci révèle une anomalie des parois du sinus et une protubérance. Un orthopantographe (une image panoramique des mâchoires supérieure et inférieure, prescrite par un dentiste) permet également de détecter la présence d'un kyste du sinus maxillaire.
Cependant, lors d'une radiographie et d'un diagnostic préliminaire, ne désespérez pas si la terminologie médicale utilisée est souvent de mauvais augure. Pour obtenir un diagnostic précis et définitif, il est essentiel d'examiner le patient, de s'enquérir de ses sentiments, de son bien-être et de ses plaintes, puis de tenter d'établir un diagnostic.
Dans la plupart des cas, le kyste se développe progressivement et n'affecte pas le bien-être du patient. Il ne provoque pas d'inconfort et peut devenir un compagnon fidèle, quoique peu désirable, pour toute la vie du patient. De plus, identifier un kyste est comparable à un jeu de fléchettes: on peut le toucher ou le manquer, ou le trouver ou non. Identifier un kyste du sinus maxillaire est une tâche difficile et inattendue.
Cependant, il est possible que le kyste du sinus maxillaire grossisse, ce qui peut finir par obstruer tout l' espace sinusal. Dans ce cas, le patient peut ressentir une gêne, une congestion nasale et des difficultés respiratoires. Dans certains cas, une pression sous les yeux peut être ressentie. En cas d'infection virale respiratoire aiguë ou de sinusite, le kyste du sinus maxillaire peut s'enflammer et produire du pus, dont les symptômes évoquent une sinusite aiguë.
Formes
Kyste dentaire dans le sinus maxillaire
Un kyste dentaire est sans aucun doute la réaction de l'organisme à l'apparition et à la prolifération de bactéries. Ces organismes étrangers pénètrent dans le canal radiculaire de la dent et provoquent la destruction de zones osseuses, ce qui entraîne la formation de caries dans les canaux dentaires. Avec le temps, une boule se forme dans la cavité – une coquille dense qui établit une frontière entre les cellules dentaires saines et infectées. Cette coquille est appelée kyste.
Un kyste dentaire peut se présenter sous différentes formes, selon sa localisation et son contenu. Par exemple, selon son origine, on peut trouver un kyste sur une dent antérieure, une dent de sagesse, ou un kyste sur une dent du sinus maxillaire.
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Kyste odontogène du sinus maxillaire
Il existe tout un groupe de tumeurs apparentées aux tumeurs odontogènes: l'adamantinome, l'odontome, le cémentome et, bien sûr, les kystes. Les médecins détectent les kystes beaucoup plus souvent que les autres tumeurs. L'avantage est que les kystes ne métastasent pas, même s'ils peuvent recouvrir des volumes de tissu assez importants.
La croissance du kyste détruit l'os et le fait mourir, entraînant souvent une inflammation. La paroi de la mâchoire diminue significativement de volume, s'amincit, ce qui se traduit par un léger craquement à la palpation, puis peut disparaître complètement.
Les kystes odontogènes du sinus maxillaire ne provoquent généralement pas de gêne, ne sont pas perceptibles à la palpation et peuvent donc atteindre des tailles impressionnantes. Une telle augmentation de volume entraîne une compression du sinus maxillaire.
Visuellement, un kyste odontogène du sinus maxillaire peut être observé lorsqu'il se développe et repousse la paroi antérieure de la mâchoire (croissance vers l'ouverture buccale). Si le kyste est situé sur la mâchoire supérieure, près des incisives centrales, il peut se développer vers la fosse nasale; s'il se développe à partir des incisives supérieures latérales, il peut se développer vers le palais. Lorsqu'un kyste se développe sur les dents inférieures, il existe un risque de fracture du bord inférieur de la mâchoire lors de la mastication.
Kyste de rétention du sinus maxillaire
Le type le plus courant est le kyste de rétention, appelé kyste vrai. Sa nature ne peut être déterminée que par un examen histologique. Sa localisation typique est le sinus maxillaire, plus précisément sa paroi inférieure. Il est constitué d'un épithélium cylindrique et est clairement visible sur les radiographies. Comme tous les kystes, l'apparition et la présence d'un kyste de rétention du sinus maxillaire sont asymptomatiques et indolores. Le plus souvent, il est découvert par hasard. Cependant, lorsqu'un kyste de rétention du sinus maxillaire atteint une taille importante, les symptômes caractéristiques de cette maladie apparaissent déjà.
Les premiers symptômes d'un kyste apparaissent environ deux mois après l'apparition de ces symptômes. Durant cette période, une quantité importante d'histamine, de sérotonine ou d'acétylcholine s'accumule dans l'organisme, perturbant la structure des capillaires. La perturbation de la circulation sanguine dans la microcirculation affecte la muqueuse, qui gonfle sous l'effet de l'accumulation de ces substances.
Kyste du sinus maxillaire gauche et droit
Les kystes du sinus maxillaire gauche et droit restent longtemps asymptomatiques et ne sont détectés que par radiographie ou tomographie. Les symptômes comprennent des écoulements uniques, soudains et aléatoires d'un côté du nez. Des écoulements jaunâtres, transparents et abondants peuvent caractériser une rupture et un relâchement du kyste.
Pour déterminer la présence d'un kyste du sinus maxillaire gauche ou droit, on réalise généralement une radiographie des sinus paranasaux, on prélève des échantillons ou on injecte des produits de contraste dans les cavités. Cependant, la méthode la plus efficace reste la tomographie, réalisée à l'aide d'un scanner. Elle permet de visualiser précisément l'emplacement et la taille du kyste. Elle permet également de déterminer l'épaisseur de sa paroi et son contenu.
Complications et conséquences
Selon le type de kyste et sa localisation, les conséquences possibles de la maladie sont diverses. Les complications sont rares, mais les médecins indiquent que la variante la plus fréquente est la suppuration à l'intérieur du sac cutané.
Une possibilité, mais assez rare, est qu'avec la croissance lente et constante du kyste, la pression sur les os et les organes crâniens augmente. Cette pression accrue peut entraîner une déformation de l'os. Lorsque le kyste affecte les organes de la vision, une diplopie peut se développer, une maladie où l'image apparaît double.
Si la maladie est suffisamment avancée, un rejet osseux ou la mort peuvent survenir.
Quel est le danger d’un kyste du sinus maxillaire?
Que peut-il se passer si un adulte présente un kyste du sinus maxillaire? Comme décrit précédemment, si le kyste est petit, discret et insignifiant, il ne causera pas de dommages particuliers, même s'il peut rester dans le corps toute la vie. Cependant, si le « collecteur de mucus » est plus grand, et qu'il présente une inflammation ou une carie, une telle maladie peut entraîner une pression accrue sur les organes internes de la tête, une augmentation de la température corporelle et, dans les cas très avancés, une propagation de l'inflammation aux tissus et organes adjacents.
Dans le pire des cas, le kyste peut éclater, ce qui entraînera la libération de liquide purulent, ce qui non seulement créera une gêne, mais pourra également entraîner une infection des tissus puis une nécrose.
Diagnostics kystes du sinus maxillaire
En médecine moderne, les méthodes de diagnostic des kystes des sinus maxillaires sont peu nombreuses. Ainsi, la méthode la plus courante et la plus utilisée pour les identifier à ce stade de développement de la pratique médicale est l'imagerie radiographique, qui consiste à photographier les sinus paranasaux sous deux angles.
L’une des options les plus précises pour diagnostiquer un kyste du sinus maxillaire est d’effectuer une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique des sinus et une endoscopie des sinus maxillaires.
Parmi les méthodes scientifiques connues pour déterminer un kyste du sinus maxillaire, l'introduction d'un liquide de contraste dans le site de formation suspectée du kyste est également utilisée - la sinusographie maxillaire.
Une biopsie est réalisée pour déterminer la présence d'un kyste dans l'organisme, c'est-à-dire prélever une partie du tissu suspect et l'examiner afin de rechercher la présence de certaines anomalies. Le tissu prélevé lors de la biopsie est soumis à plusieurs examens: microbiologiques, biochimiques et cytologiques. Tous ces examens permettent de déterminer la maladie, sa nature et son stade d'évolution.
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Traitement kystes du sinus maxillaire
Si tous les examens nécessaires ont été effectués et que la présence d'un kyste est confirmée, le médecin prescrit une méthode de traitement spécifique. La méthode la plus courante est l'intervention chirurgicale, c'est-à-dire l'ablation du kyste. Si une telle intervention n'est pas nécessaire et que la maladie elle-même ne cause pas de gêne, un traitement conservateur non chirurgical est alors mis en place. Ce traitement implique une surveillance constante par un ORL, ainsi que la prise de divers médicaments: sprays nasaux, antihistaminiques, décongestionnants.
L'ablation d'un kyste du sinus maxillaire ne peut être prescrite par un médecin que si la formation a atteint une taille importante ou interfère avec le fonctionnement normal des organes de la tête (en particulier, les sinus paranasaux, ainsi que divers vaisseaux).
La méthode chirurgicale la plus acceptable et la plus sûre est l'ablation endoscopique du kyste du sinus maxillaire. La plupart des médecins, ainsi que les patients eux-mêmes, qui doivent recourir à une telle intervention, choisissent la méthode endoscopique, car elle entraîne moins de traumatisme cutané, ne laisse pas de cicatrices et nécessite une rééducation minimale.
Cette technique permet une ablation plus complète des formations inutiles. L'ablation au laser d'un kyste du sinus maxillaire élimine l'utilisation d'instruments contraignants tels qu'un ciseau ou un marteau, et permet également au médecin d'atteindre l'emplacement souhaité de la formation kystique par une petite ouverture dans la paroi sinusale. De plus, l'intervention chirurgicale ne dure que 10 à 15 minutes. Lors de l'intervention sur un kyste du sinus maxillaire, des caméras vidéo permettent d'inspecter le site chirurgical de l'intérieur.
Traitement traditionnel des kystes des sinus maxillaires
Curieusement, le traitement traditionnel des kystes des sinus maxillaires peut entraîner une augmentation de la formation de kystes et une détérioration de l'état de santé général. De plus, on observe souvent des cas d'exacerbation ou d'allergie à certaines plantes ou autres composants végétaux.
Les recettes traditionnelles reposent essentiellement sur l'utilisation de plantes et de substances biologiquement actives contenues dans la propolis ou le miel. Malheureusement, ces recettes permettent rarement d'éliminer complètement le kyste. Ni l'instillation de décoctions dans le nez, ni le rinçage ou l'inhalation, ni la prise de diverses préparations maison à base de plantes ne permettent de se débarrasser du kyste. De plus, les médecins recommandent fortement d'éviter la prise de médicaments homéopathiques et de recourir à divers traitements homéopathiques.
La prévention
Pour ne jamais savoir ce qu'est un kyste du sinus maxillaire, il suffit de surveiller sa santé et de ne pas négliger le traitement des maladies. La prévention d'un kyste du sinus maxillaire implique l'élimination rapide et efficace de tous les types de rhinite et de sinusite, ainsi que la prévention du développement de polypes dans le nez et les sinus paranasaux. Ces maladies contribuent à l'épaississement de la muqueuse nasale, ce qui entraîne l'obstruction des canaux muqueux.
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Prévoir
Il convient de noter qu'un kyste du sinus maxillaire est une maladie relativement bénigne. Il ne s'agit ni d'un cancer, ni d'une tumeur, mais simplement d'une accumulation de liquide dans la vessie.
Il convient de noter que le pronostic d'un kyste du sinus maxillaire est défavorable chez les personnes présentant un développement anormal des sinus paranasaux, ainsi que chez celles souffrant de sinusite chronique. Les médecins affirment que la survenue d'un kyste est également plus probable chez les personnes souffrant de maladies allergiques.
En conclusion, il convient de noter qu'un kyste du sinus maxillaire n'est pas un diagnostic si grave et peut être guéri. De plus, si une personne ne ressent aucune gêne, elle peut vivre sans soupçonner l'existence d'une telle formation.
N'oubliez pas que la présence d'un kyste ne peut être détectée que par radiographie, tomographie, injection de produit de contraste ou biopsie et sondage. Les remèdes populaires ne peuvent pas guérir un kyste du sinus maxillaire; s'il est détecté, il est donc conseillé de consulter un ORL pour connaître les mesures à prendre et les traitements possibles.
Sachez que l’automédication n’est pas sans danger pour votre corps et que la meilleure façon d’éviter l’apparition d’un kyste du sinus maxillaire est de ne pas tomber malade ou de se faire soigner rapidement et correctement.