Ablation d'un kyste

L'ablation d'un kyste, ou plutôt le choix de la méthode, dépend de son type, de sa taille et, surtout, de l'organe dans lequel il est localisé.

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Ablation d'un kyste rénal

L'ablation du kyste et le choix de la méthode opératoire dépendent de la taille de la tumeur et de la rapidité de son développement. L'intervention est nécessaire si le kyste provoque les affections suivantes:

• Interfère avec la fonction rénale normale.
• Provoque une douleur intense.
• Provoque des crises hypertensives qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.
• Il présente tous les signes d’une tumeur maligne: évolution vers une formation maligne.
• Il atteint de très grandes tailles – plus de 4045 mm.
• Il a une pathogénèse échinococcique (parasitaire).

L'ablation chirurgicale d'un kyste peut être réalisée des manières suivantes:

• La ponction percutanée est une ponction qui remplit simultanément une fonction diagnostique.
• Ponction du néoplasme avec sclérothérapie obligatoire des parois de la cavité.
• Résection d'une tumeur par laparoscopie sous contrôle échographique. Cette méthode est considérée comme la référence en chirurgie urologique.
• Chirurgie radicale ouverte.

Ablation d'un kyste hépatique

Une tumeur hépatique est également une cavité contenant du liquide séreux. Les formations kystiques se développent suite à un dysfonctionnement organique, une pathologie des voies biliaires, un traumatisme ou une infection à échinocoques. Les principales méthodes chirurgicales de neutralisation tumorale sont les suivantes:

• Ponction associée à un contrôle échographique laparoscopique et à une sclérothérapie obligatoire des parois muqueuses de la tumeur.
• Chirurgie ouverte radicale.
• Laparoscopie.

Ablation d'un kyste dentaire

Le kyste est le plus souvent localisé dans la partie radiculaire supérieure de la dent. Le danger d'une formation kystique réside dans sa capacité à se développer et à propager l'infection aux tissus voisins. Le traitement médicamenteux n'est donc efficace qu'à un stade précoce de la formation du kyste. La méthode la plus efficace est l'intervention chirurgicale, qui peut être la suivante:

• La cystotomie n'est pas une ablation complète du kyste, mais seulement une ponction permettant l'évacuation du contenu purulent. Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite aucune préparation particulière de la part du patient.
• La cystectomie est l'ablation complète du kyste et l'ablation partielle de la racine infectée (apex), la dent reste et n'est pas retirée.
• Hémisection - ablation d'un kyste, de l'apex radiculaire et également d'une partie d'une dent, suivie d'un traitement et d'une restauration.
• L'ablation des kystes au laser est l'une des méthodes les plus modernes, caractérisée par sa rapidité, son efficacité et son indolore. La formation kystique est traitée par un faisceau laser à travers le canal. Dans ce cas, la racine est traitée et stérilisée, et le kyste est sclérosé.

Ablation d'un kyste ovarien

Les néoplasmes fonctionnels peuvent être traités par des médicaments, d’autres types nécessitent une intervention chirurgicale, qui peut être réalisée des manières suivantes:

• La laparoscopie est l'une des méthodes les plus douces et les plus répandues en chirurgie, car elle permet une intervention chirurgicale avec un traumatisme tissulaire minimal. L'opération élimine les adhérences dans les tissus et les organes du petit bassin et est réalisée de manière à ce que même une petite cicatrice finisse par se résorber sans laisser de trace. Lors de la laparoscopie, un instrument spécial est inséré dans une petite incision préalablement pratiquée, permettant ainsi de retirer le kyste. L'intervention est réalisée sous contrôle échographique. Partout dans le monde, les chirurgiens s'efforcent de réaliser de telles opérations préservant les organes. Après une période de convalescence, la femme conserve sa fonction reproductive et peut donner naissance à un enfant en bonne santé.
• La laparotomie consiste à pratiquer une incision suffisamment large pour retirer une tumeur volumineuse, ainsi que les tumeurs associées. Si la tumeur est diagnostiquée comme se développant rapidement et présentant un risque de malignité, une partie de l'ovaire, éventuellement l'utérus, ainsi que les trompes de Fallope, sont retirés simultanément avec la tumeur.
• L'ablation d'un kyste peut également être réalisée de manière radicale dans les cas où une biopsie montre que la tumeur a dégénéré en une formation maligne.

Ablation d'un kyste mammaire

Le choix de la technique dépend également directement de la taille du kyste, de sa vitesse de croissance et du risque de dégénérescence en tumeur maligne. Le plus souvent, les formations kystiques de la glande mammaire sont traitées médicamentement au stade initial. Si la tumeur ne répond pas au traitement médicamenteux, un traitement chirurgical est prescrit pour éviter le risque de malignité. En règle générale, une résection de la zone de la glande où se trouve le kyste est pratiquée. L'opération est mini-invasive et ne modifie pratiquement pas la forme ni la densité du sein. Si la tumeur est volumineuse, une énucléation est pratiquée, c'est-à-dire l'ablation de la totalité de la tumeur.

Ablation d'un kyste cérébral

Il s’agit d’une opération radicale sérieuse, qui implique un choix entre trois méthodes:

• Une opération majeure et traumatisante: trépanation et ablation du kyste.
• Le shuntage consiste à vider le néoplasme à l'aide d'un tube spécial. Les parois de la cavité se sclérosent et se développent progressivement. Le drainage est une méthode moins traumatisante que la trépanation, mais il implique la présence prolongée du tube de drainage dans le crâne.
• Méthode endoscopique, consistant à pratiquer des ponctions locales dans le crâne, par lesquelles le kyste est drainé. Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante, mais tous les néoplasmes ne sont pas accessibles à l'endoscope.

Ablation d'un kyste situé sur le col de l'utérus

Les formations kystiques de ce type sont éliminées par ponction, cryothérapie et laser. La cryothérapie consiste à traiter délicatement le kyste à l'azote liquide. Cependant, après une telle opération, les kystes ont tendance à récidiver; le laser est donc considéré comme la méthode la plus efficace. Il permet d'éliminer le néoplasme lui-même et de coaguler les vaisseaux pour prévenir les saignements. Le laser élimine également les tissus touchés par le processus inflammatoire.

L'ablation d'un kyste, quelle que soit sa localisation et son type, est toujours du ressort du médecin traitant. Aujourd'hui, les chirurgies ouvertes sont pratiquées dans des cas exceptionnels, lorsqu'une intervention radicale est inévitable. Dans tous les autres cas, la méthode laparoscopique est considérée comme la méthode de référence: l'ablation du kyste est peu traumatisante.

Qu'est-ce qu'un kyste?

La définition de kyste vient du grec « kystis », qui signifie « creux » ou « bulle ». Il s'agit d'une tumeur creuse, dont le contenu peut être de différentes structures, allant du liquide au purulent sanguin. La pathogénèse du développement des kystes est également différente et la diversité des espèces en dépend, comme suit:

• Les kystes qui apparaissent dans tous les tissus et organes à structure glandulaire sont des kystes de rétention. La formation kystique obstrue les canaux excréteurs de l'organe, provoquant une production intensive de liquide sécrétoire. Ce liquide s'accumule dans l'organe, augmentant ainsi la densité de ses parois et de celles du canal excréteur. Les formations de rétention se forment le plus souvent dans les glandes mammaires, plus rarement dans les glandes salivaires.
• Formations kystiques résultant de la nécrose d'un organe ou d'une partie d'un tissu. Ces néoplasmes sont appelés ramolitiques et se forment le plus souvent dans des foyers cérébraux, dans le tissu osseux.
• Kyste résultant d'une lésion tissulaire, sous-cutanée ou organique. Il s'agit de formations kystiques traumatiques du foie, du pancréas et d'autres organes.
• Dans la cysticercose et l'échinococcose, le kyste est une conséquence de l'invasion parasitaire et constitue une cavité qui renferme le parasite lui-même.
• La formation kystique congénitale est la conséquence de troubles génétiques ou de pathologies intra-utérines. Ces tumeurs sont dites dysontogénétiques.

L'ablation d'un kyste est généralement chirurgicale s'il s'agit d'une tumeur volumineuse, si sa cavité contient du pus ou du sang, ou si le kyste perturbe considérablement le fonctionnement de l'organe où il est localisé. Examinons quelques types de kystes et les méthodes d'ablation.