Endoscopie du sinus maxillaire

L'utilisation d'endoscopes à fibres optiques modernes permet d'examiner le sinus maxillaire in vivo et de révéler des signes d'inflammation (hyperémie des muqueuses, changements de polypose, etc.). Les endoscopes à fibre optique modernes sont des dispositifs complexes équipés d'optiques à focale ultra-courte avec un grand angle de vision, d'un convertisseur vidéo numérique, d'un moniteur de télévision, ce qui permet l'analyse d'images. En outre, l'écran du moniteur peut être considéré non seulement comme une image générale des changements pathologiques, mais aussi comme un détail des éléments individuels de l'image, déterminant leur anatomie pathologique.

L'échographie est réalisée à l'aide d'un instrument appelé "Sinuskan". La méthode est basée sur les propriétés suivantes de l'échographie:

1. Ne pas pénétrer à travers l'air ambiant (les États-Unis dans les gaz se propagent avec une forte atténuation);
2. pénétrer à travers les milieux liquides et denses;
3. réfléchir à partir de la limite de deux milieux contigus de densités différentes, par exemple, liquide / os, os / air, os / kyste et similaires; par conséquent, lorsque l'ultrason traverse des couches hétérogènes de tissus à partir de chaque interface, une réflexion partielle se produit et retourne au récepteur combiné à la sonde acoustique; le mini-ordinateur lit la différence de temps d'arrivée au récepteur de l'ultrason réfléchi et forme sur l'écran d'affichage des bandes indicatrices spatialement séparées dont la distance par rapport au "zéro".

Le diagnostic par rayons X permet d'établir la nature du processus pathologique presque complètement, puisque sur les modèles de rayons X, les structures qui réalisent les cavités des sinus paranasaux sont identifiées. S'il y a des changements inflammatoires dans l'ONP, leur transparence est violée.

Lors d'une radiographie en position debout (position verticale de la tête), le liquide contenu dans le sinus s'écoule vers le bas, puis sur le radiogramme, son niveau est visualisé comme un arc. Parfois sur le radiogramme se révèlent les œdèmes limités en forme d'oreillers de la membrane muqueuse, qui sont visualisés sous la forme d'ombres arrondies douces.

Un procédé très prometteur et peu coûteuse de l'examen radiographique du sinus paranasal est un procédé d'utilisation d'agents de contraste solubles dans l'eau une concentration réduite ayant un certain nombre d'avantages par rapport aux sinus de contraste classique en utilisant lipiodol: réduire l'écoulement de la préparation de contraste, l'amélioration de la réduction volumétrique de la qualité de diagnostic du degré de structures de masquage situé dans la lumière de sinus. Pour ce faire, les auteurs ont utilisé une solution à 60% de verohraphine ou d'iodamide-300 de concentration réduite. Les préparations standard ont été diluées avec de l'eau distillée dans un rapport de 1: 1, auquel l'effet de contraste maximum a été atteint.

Ordinateur et sinus maxillaire imagerie par résonance magnétique utilisé lorsqu'une présence suspectée de lésions organiques brutes du squelette facial causée par une infection très virulente avec l'organisme de l'immunodéficience, ainsi que dans l'évolution clinique grave d'un processus inflammatoire accompagné par des signes de complications septiques (face phlegmon, l'orbite et de la région de retromandibulyarnoy , abcès du lobe frontal et lésions des sinus veineux du cerveau, etc.). Quant au CT du sinus maxillaire dans l'inflammation aiguë, il n'y a pas beaucoup de travaux de ce genre. S.V. Kuznetsov et al. (1990) ont examiné, à l'aide de tomodensitogrammes, 84 patients atteints de rhinosinusite aiguë. Le sinus maxillaire avec l'étiologie de la grippe a révélé une augmentation dans le volume de la muqueuse interne de la garniture du fait de son gonflement et d'infiltration visualisées simultanément et épaissies structures internes du nez, dont la densité est plus faible et à distance (10,6 ± 4,8) unités. X (normalement les tissus mous dans les sinus paranasaux ne sont pas visualisés du tout dans CT). Dans la rhinosinusite bactérienne, la membrane des tissus mous des sinus touchés augmente également, mais dans une moindre mesure que dans la sinusite grippale. Sa densité est de 28-32 unités. X. Dans la lumière du sinus maxillaire, il y a presque toujours une certaine quantité d'exsudat avec une densité de 22 à 31 unités. X. Comme les auteurs notent, dans l'inflammation bactérienne informative CT ne dépasse pas les techniques radiographiques classiques en soi, et pour le diagnostic différentiel de caractère pathologique change nécessaire de recourir à la radiographie conventionnelle. Par conséquent, comme le notent les auteurs, avec des signes radiologiques suffisamment clairs confirmant l'image clinique de l'inflammation aiguë, il est déconseillé de recourir à la TDM.

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