Kératite chez les enfants

Le diagnostic est généralement établi sur la base d'un examen microscopique et de semis de frottis ou de raclures de la cornée. Si le patient reçoit un traitement, il est conseillé de l'annuler temporairement 24 heures avant l'étude.

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interstitiel kératite

Causes:

• la lèpre;
• la tuberculose;
• l'onchocercose;
• l'herpès simplex;
• la rubéole.

Kératite ressemblant à une pièce

Plusieurs petites opacités dans le stroma antérieur de la cornée:

• kératite adénoviral;
• l'herpès simplex;
• varicelle - herpès zoster,
• le virus d'Epstein-Barr;
• sarcoïdose;
• onchocercose.

Kératoconjonctivite épidémique

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Kératite bactérienne

Facteurs prédisposants

• Blessure.
• Intervention chirurgicale.
• Immunodéficience
• Effets indésirables à long terme sur la cornée
• Syndrome des "yeux secs".
• Porter des lentilles de contact.
• Maladies communes graves.
• Trichiaz.
• L'irradiation ionisante est le syndrome de «l'œil sec».
• Instillations à long terme de préparations stéroïdiennes.
• L'utilisation de médicaments kératotoxiques.

Agents infectieux

L'agent causal de la maladie peut indiquer certaines manifestations cliniques.

1. Pseudomonas provoque l'apparition d'ulcères cornéens progressant rapidement avec des phénomènes de leucomalacie. Le processus affecte particulièrement les enfants de petit âge et les patients utilisant des lentilles de contact.
2. Moraxella provoque une conjonctivite du coin externe de l'écart des yeux.
3. Staphylococcus spp.
   • un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une exposition prolongée à des facteurs défavorables;
   • Staph, aureus peut provoquer l'apparition d'un ulcère cornéen avec hypopion concomitante.
4. Streptocoque:
   • utilisation de lentilles de contact;
   • dommages locaux au tissu cornéen;
   • dacryocystite chronique;
   • ulcères de la cornée progressant rapidement avec un bord érodé.
5. Gonocoque.
6. Flore Gram négatif:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Avoir tropisme à la cornée, surtout s'il y a des maladies de fond.

Kératite causée par Pseudomonas chez un nouveau-né. Les facteurs prédisposants ne sont pas identifiés

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Injection du globe oculaire dans la petite enfance

1. Conjonctivite
   • injection détachable, conjonctivale;
   • lacrimation, l'acuité visuelle n'est pas réduite.
2. Kératite:
   • injection conjonctivale, inconfort, larmoiement;
   • séparable, photophobie.
3. Endophtalmie:
   • douleur, basse vision, injection mixte;
   • larmoiement, détachable.
4. Uveit:
   • douleur, photophobie, vision floue;
   • injection mixte, lacrimation.
5. Chorio-rétinite:
   • basse vision, opacités flottantes avant l'œil, injection oculaire;
   • hémorragie sous la conjonctive, injection du globe oculaire.
6. Glaucome:
   • douleur, injection mixte;
   • photophobie, basse vision.
7. Infiltration de la conjonctive dans la leucémie:
   • infiltration locale;
   • injection conjonctivale.
8. Malformations du système vasculaire:
   • Le syndrome de Stirge-Weber;
   • perturbation du développement des vaisseaux de l'orbite.
9. Collé à:
   • douleur, injection profonde;
   • douleur pendant le mouvement.
10. Episclérite
    • injection conjonctivale et sous-conjonctivale locale;
    • une lacrymation, un léger inconfort, une sensation de «sécheresse» dans l'œil, une injection, une faible décharge.
11. Corps étranger:
    • une injection locale, une sensation de "sable" dans l'oeil;
    • sensation de corps étranger.
12. Blessure:
    • blessure directe;
    • traumatisme crânien fermé, entraînant le développement d'une fistule caverneuse carotidienne.

Kératite virale

La principale manifestation de la kératite virale causée par le virus de l'herpès simplex est l'opacification de la cornée. Parfois, avec une infection primaire aiguë, les opacités se transforment en kératite dendritique, généralement associée à des lésions de la peau. Attribuer des médicaments antiviraux, tels que l'idoxuridine, la triflurotimidine ou l'acyclovir.

Il existe des kératites, caractérisées par la formation d'infiltrats profonds sans signes d'inflammation purulente (par exemple discoïde). Dans ces cas, le traitement est effectué par des agents antiviraux en combinaison avec des préparations de stéroïdes.

Autre kératite virale, non sujettes à l'inflammation purulente et ulcération, comprennent kératite adénovirus, kératite avec molluscum contagiosum, formes papillomateux et verruqueuse de la maladie et le virus d'Epstein-Barr.

Kératite d'étiologie fongique

Kératite, due à la flore fongique, se produit chez les enfants affaiblis ou en présence de maladies concomitantes de l'organe de la vision. Par exemple, les enfants immunologiquement affaiblis recevant une corticothérapie générale, les patients présentant des plaies non cicatrisantes à long terme, ainsi que les yeux traumatisés ou souffrant du syndrome des yeux «secs».

Pathogènes

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Moule.

Kératite bilatérale causée par Candida chez un enfant présentant une immunodéficience sévère

Signes caractéristiques - leucomalacie, courant torpide, résistance aux antibiotiques et émergence de satellites.

Kératite causée par des protozoaires

Acanthamoeba kératite se produit chez les personnes qui utilisent des lentilles de contact et les amoureux de nager dans l'eau salée. Acanthamoeba provoque des ulcères de guérison chroniques et lents et des infiltrats du stroma cornéen en combinaison avec une uvéite antérieure. L'effet est fourni par l'installation de 0,1% d'iséthionate de propamidine, 0,15% de dibromopropamidine, ainsi que l'utilisation de miconazole ou de néomycine.

Traitement de la kératite chez les enfants

Tout le tissu nécrotique est enlevé. Enlever le port des lentilles de contact. Tous les facteurs défavorables devraient être identifiés et éliminés. Dans certains cas (petit âge de l'enfant), il est conseillé de prescrire des sédatifs. Tous les patients nécessitent des soins qualifiés.

Le traitement est prescrit immédiatement, avant de révéler la sensibilité de la flore aux antibiotiques. Installations antibiotiques recommandées toutes les heures (ou toutes les demi-heures). Il est souhaitable que les antibiotiques ne contiennent pas de conservateurs qui ont un effet toxique sur la cornée. Utilisez des solutions de chloromycine, de gentamicine ou de céphalosporine.