Prolapsus intestinal

Une anomalie anatomique et physiologique caractéristique de la cavité abdominale est le prolapsus intestinal, dans lequel les anses intestinales (dont la longueur totale est de près de quatre mètres) sont déplacées en dessous de l'endroit où elles sont censées se trouver.

Les problèmes de perturbation de la position anatomique normale de certains organes internes sont dans la plupart des cas cliniques associés à leur prolapsus, appelé en médecine ptosis.

Cette pathologie entraîne des conséquences négatives sur la santé telles que des troubles circulatoires locaux, des spasmes musculaires et des limitations du fonctionnement complet du tractus gastro-intestinal.

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Causes du prolapsus intestinal

Le prolapsus des organes internes de la cavité abdominale, y compris le prolapsus intestinal, peut survenir pour plusieurs raisons. Des causes génétiques, principalement des anomalies prénatales du développement des organes, jouent un rôle important dans l'apparition de cette pathologie.

Le prolapsus intestinal peut être causé par des facteurs liés à la morphologie individuelle. Parmi ceux-ci, on peut citer une diminution du tonus des muscles abdominaux et une faiblesse des tissus conjonctifs qui maintiennent les intestins (en particulier chez les personnes de grande taille de type asthénique); un diaphragme bas (la cloison musculaire entre les cavités thoracique et abdominale); une diminution de la courbure antérieure (lordose) de la colonne lombaire, etc.

Le prolapsus intestinal peut également être acquis. Il peut survenir chez les personnes effectuant des travaux physiques lourds ou souffrant de tensions musculaires importantes et d'étirements excessifs lors de la pratique d'un sport (par exemple, les haltérophiles). Ce problème touche souvent les personnes en surpoids qui ont perdu rapidement des kilos superflus. L'ablation de transsudat de la cavité abdominale en cas d'ascite, l'excision chirurgicale de tumeurs ou de kystes volumineux, ainsi que les accouchements répétés ou multiples peuvent également entraîner un déplacement vers le bas de l'intestin.

Très souvent, la cause du prolapsus intestinal est associée à un prolapsus de l'estomac (gastroptose), qui perturbe la digestion et le transit intestinal, ce qui entraîne une pression mécanique supplémentaire sur l'intestin grêle. Dans ce cas, un prolapsus simultané de l'estomac et de l'intestin est diagnostiqué.

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Symptômes du prolapsus intestinal

Les symptômes du prolapsus intestinal (splanchnoptose, entéroptose, coloptose) se manifestent par des douleurs abdominales sourdes et intermittentes, de nature lancinante ou tiraillante. La douleur est le plus souvent localisée dans la région iliaque droite, le bas-ventre, le bas du dos et l'aine.

Les patients se plaignent également d'une gêne abdominale, qui se manifeste en position debout et disparaît en position horizontale. Cette gêne s'accompagne souvent de maux de tête, d'une fatigue rapide et de nausées. De plus, le prolapsus de l'intestin grêle et du côlon entraîne une accumulation excessive de gaz dans l'intestin (flatulences) et une constipation chronique.

Les signes d'un prolapsus du côlon chez les hommes comprennent des mictions plus fréquentes et chez les femmes des menstruations douloureuses.

Diagnostic du prolapsus intestinal

Pour déterminer les causes de la pathologie, un examen complet est effectué, dans lequel - en plus des plaintes du patient, de l'anamnèse, de l'examen et de la palpation de la cavité abdominale - des méthodes modernes de diagnostic du prolapsus intestinal sont utilisées, notamment:

• radiographie générale des organes abdominaux (réalisée avec le patient en position horizontale puis verticale);
• irrigoscopie (examen radiographique du côlon avec remplissage avec une substance radio-opaque);
• examen échographique de la cavité abdominale (échographie);
• tomodensitométrie (TDM).

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Traitement du prolapsus intestinal

Le traitement du prolapsus intestinal est réalisé de manière conservatrice à l'aide d'une thérapie diététique, d'exercices thérapeutiques, de massages et d'un bandage qui soutient les intestins.

Comme le montre la pratique clinique, l'intervention chirurgicale est utilisée dans deux cas pour traiter cette pathologie: premièrement, lorsque toutes les tentatives d'amélioration de l'état du patient par des méthodes conservatrices ont échoué et que les symptômes de la maladie s'aggravent.

Deuxièmement, lorsque le prolapsus intestinal entraîne des complications telles que des troubles circulatoires dans tous les organes abdominaux, ainsi qu'une occlusion intestinale partielle ou complète. Ce sont ces cas qui conduisent les patients à l'opération. Cependant, selon les médecins, une intervention chirurgicale visant à réparer des sections de l'intestin ne garantit pas l'absence de récidive. Sans un effort constant des patients pour maintenir l'intestin dans une position aussi normale que possible, il est quasiment impossible d'obtenir des résultats positifs durables.

Pansement pour prolapsus intestinal

Les personnes portant un bandage pour un prolapsus intestinal (et d'autres organes internes situés dans la cavité abdominale) se sentent beaucoup mieux. Son principe d'action est la compression. Autrement dit, une pression externe artificiellement créée sur la paroi abdominale contribue à maintenir les intestins dans une position anatomiquement correcte.

Le pansement pour prolapsus intestinal est choisi par le médecin, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du tableau clinique de la maladie. Le pansement doit être posé le matin, sans sortir du lit, allongé sur le dos, le bassin légèrement surélevé. Il peut également être retiré en position allongée, avant d'aller se coucher.

Cependant, comme le prétendent de nombreux experts, après le port d'un bandage et une période assez longue d'amélioration de l'état, une augmentation des principaux symptômes du prolapsus intestinal ne peut être exclue.

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Exercices pour le prolapsus intestinal

Il est possible de renforcer les muscles abdominaux. C'est là que les exercices physiques contre le prolapsus intestinal entrent en jeu. Ils visent à tonifier les muscles antérieurs et latéraux du péritoine (transversal, oblique interne, oblique externe et droit), ainsi que les muscles postérieurs (carré lombaire et ilio-psoas). De plus, il est nécessaire de renforcer le diaphragme et les muscles striés du plancher pelvien.

Au début des cours (pendant deux à trois semaines), tous les exercices sont effectués allongé sur le dos - sur un plan incliné avec les jambes relevées.

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Gymnastique pour le prolapsus de l'intestin

Nous commençons par des exercices en position couchée, chaque exercice est répété 5 à 6 fois.

• Placez un livre sur votre ventre (entre vos côtes et votre nombril), étirez vos bras le long de votre corps et gardez vos jambes tendues. Respirez avec le diaphragme: inspirez lentement en soulevant le diaphragme (le livre doit se lever), expirez plus longtemps qu'en inspirant - en rentrant le ventre;
• bras tendus le long du corps, jambes tendues. Alternance de lever et d'abaisser les jambes;
• Les bras le long du corps, les jambes tendues. En expirant, décollez les deux jambes du sol et maintenez-les dans cette position pendant 5 secondes. En expirant lentement, ramenez doucement les jambes à leur position initiale.
• toutes les actions de l'exercice précédent sont répétées, mais après avoir levé les jambes, des mouvements de « ciseaux » sont effectués avec les deux jambes - alternativement de haut en bas et sur les côtés;
• Les bras le long du corps, les jambes fléchies aux genoux. En vous appuyant sur les pieds, les coudes et l'arrière de la tête, soulevez lentement le bassin. Revenez tout aussi lentement à la position de départ.
• Les bras le long du corps, les jambes tendues. À l'inspiration, pliez la jambe droite au niveau du genou; à l'expiration, ramenez-la vers le ventre avec les mains. Faites de même avec l'autre jambe;
• bras le long du corps, jambes tendues, en expirant, pliez les deux jambes au niveau des genoux et appuyez-les avec les deux mains sur le ventre, puis revenez à la position de départ;
• Des mouvements de jambes sont exécutés qui imitent la conduite d'un vélo.

Exercices pour le prolapsus intestinal en position debout:

• Marche sur place avec des soulèvements de hanches élevés (pendant une minute).
• Jambes jointes, bras baissés; à l'inspiration, les bras tendus sont levés tout en reculant la jambe (gauche et droite en alternance), la pointe du pied touchant le sol. À l'expiration, la position initiale est reprise.
• Jambes jointes, bras le long du corps; à l'inspiration, les bras tendus sont levés sur les côtés tout en déplaçant simultanément la jambe latéralement, en touchant le sol avec la pointe du pied. À l'expiration, la position de départ est reprise. Répétez l'exercice 5 fois avec chaque jambe.
• Tenez-vous debout, dos au mur (à une distance de 35 cm), les pieds écartés à la largeur des épaules, les bras pliés aux coudes; effectuez des rotations du haut du corps en touchant le mur avec vos paumes et en maintenant cette position pendant 10 secondes, puis tournez le corps dans la direction opposée.

La gymnastique pour le prolapsus intestinal est effectuée quotidiennement (deux heures après avoir mangé) pendant 10 à 15 minutes, après quoi il est recommandé de s'allonger pendant un quart d'heure sur un plan incliné avec les jambes relevées.

Traitement du prolapsus intestinal avec des remèdes populaires

Si le renforcement partiel des muscles affaiblis soutenant les intestins est obtenu à l'aide d'exercices physiques appropriés, le traitement du prolapsus intestinal avec des remèdes populaires est effectué exclusivement pour lutter contre la constipation et les flatulences.

À cet effet, on prend des infusions et des décoctions de diverses plantes médicinales. Voici quelques-unes des plantes médicinales les plus efficaces pour stimuler le processus d'élimination des déchets du gros intestin.

Depuis l'Antiquité, les fruits du nerprun, un laxatif, et les feuilles de séné (Cassia angustifolia) sont utilisés contre la constipation. Pour préparer une décoction de nerprun, versez une cuillère à soupe de fruits dans un verre d'eau, portez à ébullition et laissez bouillir pendant cinq minutes. Fermez ensuite hermétiquement le récipient et laissez infuser une heure et demie à deux heures. Après avoir filtré, prenez un demi-verre de décoction avant de vous coucher. Le séné s'utilise également en infusion: infusez une cuillère à soupe de plante sèche dans un verre d'eau bouillante, laissez infuser quelques heures et filtrez. Buvez par petites gorgées avant de vous coucher.

Un effet laxatif notable apparaît après 2 à 3 jours. Cependant, il convient de noter que le nerprun et le séné sont déconseillés aux femmes qui allaitent et aux personnes souffrant d'inflammation ou de maladies intestinales aiguës.

L'écorce de nerprun (cassante ou d'aulne) est également un remède éprouvé contre la constipation. Sa recette est simple: versez 250 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe d'écorce broyée et laissez cuire jusqu'à évaporation de la moitié du liquide. Laissez refroidir, filtrez et ajoutez de l'eau bouillante jusqu'à obtenir un volume de 200 ml. Prenez un demi-verre le matin et avant de vous coucher.

Une infusion de graines de carvi est très efficace contre la constipation chronique et les flatulences. Pour la préparer, faites infuser une cuillère à soupe de graines de cette plante épicée dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser au moins deux heures. Buvez l'infusion gorgée par gorgée plusieurs fois par jour. Les graines d'aneth commun et de fenouil s'utilisent de la même manière.

Prévention du prolapsus intestinal

Il est impossible de modifier son somatotype ou ses paramètres anthropométriques « corrects »: ils sont déterminés génétiquement chez chacun. Par conséquent, toutes les mesures visant à prévenir le prolapsus intestinal dû à des facteurs constitutionnels se résument à un mode de vie sain, avec une alimentation adaptée et une activité physique régulière.

Pour prévenir le prolapsus intestinal acquis, les experts conseillent de ne pas soulever d'objets lourds, de surveiller son poids et de ne pas chercher à perdre du poids rapidement. La natation, le vélo et la marche sont très utiles. Pendant la grossesse, les femmes doivent porter un pansement prénatal spécial et, après l'accouchement, un pansement postnatal.

Pronostic du prolapsus intestinal

Le prolapsus intestinal est un problème grave. Non traité, ses conséquences néfastes ne tarderont pas à se faire sentir. Chez l'homme, la pression exercée sur la vessie et la prostate peut provoquer une incontinence urinaire, une prostatite ou un adénome prostatique. Chez la femme, la pression exercée par le prolapsus intestinal sur l'utérus, les ovaires et la vessie est source d'infertilité, d'irrégularités menstruelles et de diverses maladies inflammatoires des organes pelviens. Chez les deux sexes, le prolapsus intestinal favorise l'inflammation de divers organes du système digestif et peut également provoquer une occlusion intestinale potentiellement mortelle.

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