Hyponychie

La question de savoir pourquoi l'hyponychium apparaît est étrange, pour le moins, car l'hyponychium de l'ongle (des onychos grecs - ongle + hypo - ci-dessous) est la zone d'épithélium située entre les ongles et la peau des doigts.

Nous pouvons dire que l'hyponychium est situé sous le clou, plus précisément, sous son bord libre (distal), qui se forme lorsque la plaque de ongle s'étend au-delà du point de transition entre la peau du doigt et l'ongle, où l'hyponychium fixe les clous aux extrémités des doigts.

De plus, l'hyponychium - avec le tractus onychodermique (l'isthme des ongles dans la partie distale du lit de l'ongle à la transition vers l'hyponychium) - est une barrière qui scelle l'espace de sous-dénail et le protège de l'eau, des produits chimiques et des micro-organismes. [ 1]

À quoi ressemble l'hyponychium?

Délimitant la transition du lit de l'ongle à l'épiderme du doigt, l'hyponychium a l'apparence d'épaississement des tissus mous sous le bord libre de la plaque de ongle. L'épiderme de l'hyponychium est épaissi, 90 à 95% composé de kératinocytes; Il existe également une couche granulaire (granulaire), dans le cytoplasme des cellules dont il existe des granules de kératogiale - la protéine initiale pour la formation de kératine. La couche extérieure et excitée dans la partie distale (plus proche du lit de l'ongle) est compacte et plus proche du bord libre de la plaque de ongle - orthokératotique (plus épais) avec des kératinocytes, qui sont capables de mûrir de l'état mitotique à l'état en phase terminale et de remplacer les cellules mortes. Le derme sous-jacent (sans tissu sous-cutané) est situé directement sur la dernière phalange (distale) du doigt.

Si vous regardez le haut d'un ongle sain, l'hyponychium n'est pas très visible, mais si vous regardez sous le clou du côté paume, si vous regardez attentivement, vous pouvez voir une petite bande de peau fixant l'ongle à l'extrémité du doigt.

Soit dit en passant, les structures de peau périunguelles (rouleaux de peau) comprennent le paronychium, l'éponychium et l'hyponychium. Le paronychium est un rouleau de peau qui encadre les bords de la plaque d'ongle. L'éponychium est le pli proximal de la peau qui forme la cuticule (la fine couche excitée sur la plaque de clou). La cuticule et l'éponychium forment un autre sceau du lit de l'ongle.

Comment se développe une hyponychium?

Au cours de la 11e semaine de gestation, un groupe de cellules fœtales migrate du sillon proximal des ongles et se propagera de manière proximale dans les doigts, se différenciant en rudiments de la matrice des ongles. Et une crête apparaît dans la moitié distale du champ des ongles, qui se différencie finalement dans l'hyponychium. L'émergence de plaques d'ongles sous la tige d'ongle proximale est fixée à la 13e semaine de développement intra-utérine, et à la 32e semaine, l'unité de ongles fœtal se compose déjà de la plaque de ongles, de la matrice de clous, du lit de l'ongle, de l'éponychium et de l'hyponychium.

Normalement, l'hyponychium ne pousse qu'au point de transition entre la peau du doigt et l'ongle.

Causes hyponychie

Pour la prolifération de l'épithélium entre la peau du bout des doigts et la partie des plaques de ongles dépassant au-dessus, un libellé tel que: l'hyponychium envahissant, de l'hyponychium grand ou saillant, et l'hyponychium élargi ou épaissi peut être utilisé.

Lorsque l'épiderme à la transition entre la peau du doigt et l'ongle dépasse au-dessus du coussin du doigt à l'arrière de la plaque de ongle, l'hyponychium serait plus long que l'ongle.

Les causes suivantes peuvent provoquer une prolifération d'hyponychia:

• Traumatisme des ongles;
• Cultiver de longs ongles (avec un bord libre beaucoup plus long des plaques de ongles), ainsi que des manucures fréquentes avec des extensions de ongles en gel ou des ongles acryliques pendant de longues périodes;
• Maladie des ongles fongiques induite par le dermatophyte - onychomycosis, en particulier le champignon de sous-nail distal et latéral (qui affecte d'abord l'hyponychium puis se propage à la plaque d'ongle et au lit de l'ongle);
• Simple ou dermatite de contact allergique;
• Acrodermatite Persiste Pustularis allopo, qui est souvent causée par un traumatisme ou une infection localisée des dernières phalanges des doigts;
• Psoriasis de clou;
• Hyperkératose sous-nail conduisant à un épaississement des plaques de ongles - pachyonychia;
• Piqûres ou papule palme et plantaire Kératoderma;
• Syndrome ou reiter's Disease.

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque de prolifération de l'hyponychia, il y a une conduite à la macération du contact prolongé de la peau avec de l'eau, à une exposition à des produits chimiques ou à un vernis à ongles et à des produits de renforcement des ongles, la présence de sous-nail et de formations périunguelles ( Vernues kystes, etc.); onychogryphose (épaississement de l'ongle et sa déformation sous la forme d'une griffe d'oiseau).); onychogryphose (épaississement de l'ongle et sa déformation sous la forme d'une griffe d'oiseau).

De plus, il existe des caractéristiques génétiquement déterminées des ongles et des structures cutanées périunguelles, en particulier, une pathologie congénitale (ou acquise en raison d'un traumatisme des ongles, d'une exostose de sous-nail ou d'hyperkératose) comme le ptérygium de ptérygium inversum unguis inverse ou inverse inverse. Dans cette pathologie, l'hyponychium se fixe au dessous de l'ongle à mesure qu'il pousse, et la partie distale du lit de l'ongle fusionne avec la surface intérieure de la plaque de ongle.

Pathogénèse

Dans les cas où la prolifération de l'hyponychia se produit en raison de manucures fréquentes avec des extensions de ongles de gel ou une usure à long terme des clous acryliques, le mécanisme s'explique par une contrainte accrue sur le bord libre distal de la plaque de clou, à laquelle l'épithélium d'hyponychia répond en activant la division cellulaire. Et plus le bord libre de l'ongle est long, plus la contrainte mécanique affecte la zone de sous-dénail.

Dans le psoriasis des ongles, comme dans l'hyperkératose sous-nail, la prolifération et la différenciation des cellules de la strate cornée sont altérées; L'épaississement et la destruction de l'ongle sont observés.

Dans le cas d'une infection fongique sur les ongles, la pathogenèse des dommages à l'hyponychium est due à la déformation de la plaque de l'ongle et à un épaississement de la peau du lit de l'ongle, ce qui provoque le soulèvement de l'ongle et l'épithélium de l'hyponychium se décolle des tissus sous-jacents.

Symptômes hyponychie

L'hyponychium endommagé conduit souvent à la séparation du clou du lit - onycholyse.

Les patients atteints de psoriasis de plaque de ongle ou d'hyperkératose sous-nail remarquent souvent que l'hyponychium s'est détaché ou que l'hyponychium s'est éloigné de l'ongle.

L'hyponychium, comme la peau du bout des doigts, a beaucoup de terminaisons nerveuses sensibles, et l'hyponychium (ou plutôt, tout le doigt) fait mal, par exemple, lorsque les doigts sont brûlés, la dermatite ou l'acrodermatite persistante. Si l'hyponychium est arraché en quelque sorte - le plus souvent, cela se produit avec une déchirure traumatique des ongles, la douleur aiguë peut être insupportable.

Avec un gonflement, une rougeur et une douleur, l'inflammation de l'hyponychia devient apparente, par ex. Dans le cas de l'hyponychia panaricia, des infections fongiques ou une onychopathie inflammatoire telle que la rétronychia - avec la formation volumineuse de tissu de granulation sous les plaques de clous.

Diagnostics hyponychie

L'épaississement de l'hyponychia peut affecter un, quelques ou tous les ongles - selon la cause.

Pour détecter une hyponychium envahie, un simple examen par un dermatologue ou podologue ne suffit pas: il est difficile d'évaluer l'état de l'hyponychium à l'œil nu, donc l'onychoscopie - dermatoscopie des ongles - est utilisée. [ 2]

Et pour découvrir la cause de sa prolifération, un diagnostic différentiel est effectué.

Traitement hyponychie

Quel est le traitement de la prolifération de l'hyponychia? Il est nécessaire de traiter la maladie qui l'a causée. Par exemple, dans l'onychomycose, des médicaments antifongiques sont utilisés: gouttes de champignon de l'ongle, ainsi que ongles et crèmes pour les champignons de ongles.

La dermatite est traitée avec des onguents et les crèmes pour la dermatite, le psoriasis de clou utilise des corticostéroïdes et non hormonaux ongles pour psoriasis.

Si la prolifération de l'hyponychia est provoquée par des extensions de ongles en gel ou des ongles acryliques, le problème est éliminé en refusant ces procédures.

Comment éliminer l'hyponychium sous les ongles? Il ne doit pas être supprimé: il s'agit d'une partie anatomique intégrale de l'unité des ongles et d'une barrière protectrice de l'espace de sous-nail.

Comment cultiver l'hyponychium? Il n'est pas nécessaire de le repousser: comme mentionné ci-dessus, les kératinocytes de sa chaîne cornée épaissie sont capables de mûrir et de remplacer les cellules mortes.

Que se passe-t-il si l'hyponychium est arraché? Tout d'abord, ce sera très douloureux, et deuxièmement, la barrière de protection naturelle de l'espace de sous-dénail sera brisée, avec la menace d'infection qui y arrive.

Que dois-je faire si j'endommage l'hyponychium? Laissez-le tranquille, car son épithélium a le potentiel de se régénérer. [ 3]

La prévention

Pour éviter les problèmes d'hyponychium, vous devez:

• Prenez bien soin de vos ongles;
• Évitez de traumatiser vos ongles et vos doigts;
• Ne cultivez pas de longs ongles et n'abusez pas de leur extension, ainsi que beaucoup de temps pour ne pas "peser" leurs assiettes à ongles avec des "prothèses" acryliques. Voir - top 5 dangers des extensions des ongles;
• Protégez vos ongles (et la peau) des produits chimiques (il y a des gants pour cela);
• Traitez les champignons des ongles et toutes les maladies dermatologiques et autres conditions pathologiques qui peuvent causer des problèmes avec les ongles et les structures cutanées péri-cail.

En conclusion, ce qu'est l'hyponychia. En termes de terminologie, il est basé sur les onychos grecs - clou et l'hypo- préfixe, qui indique également l'abaissement de quelque chose en dessous de la normale (par exemple, dans les termes "hypovitaminose", "hypotonie", etc.). Et la question de savoir pourquoi l'hyponychia se produit est plus que appropriée, car cette rare pathologie ou anomalie ou anomalie rare, généralement congénitale, est définie comme l'absence d'une partie de l'ongle (demi-ongle hypoplasie) ou la présence d'un clou rudimentaire.

Cette pathologie peut être un trait génétique ou le résultat d'une altération de la formation des ongles pendant le développement intra-utérine. L'hyponychia - souvent en combinaison avec des anomalies squelettiques - se trouve principalement dans les syndromes causés par des mutations des gènes codant pour les protéines structurelles de la peau et ses appendices.