Verrue périunguéale: comment s'en débarrasser efficacement?

Une verrue péri-unguéale est sans doute la formation la plus inconfortable qui puisse apparaître sur les doigts et les orteils. Non seulement elle est inesthétique, mais elle peut aussi provoquer des démangeaisons, voire des douleurs, des lésions, des saignements, etc. Comment résoudre ce problème?

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Épidémiologie

Une verrue associée au virus du papillome humain est une affection cutanée extrêmement fréquente, caractérisée par une évolution prolongée et une forte probabilité de récidive. L'infection par le virus du papillome humain est souvent latente, ne se manifestant que chez 3 à 9 % des patients pédiatriques et 28 à 30 % de la population adulte. Globalement, le virus est présent chez environ 80 % de la population mondiale.

Il n'existe aucune préférence de genre ou d'origine ethnique pour les virus. Les verrues péri-unguéales peuvent apparaître à tout âge, de l'enfance à la personne âgée.

Causes verrue périunguéale

Une verrue péri-unguéale commence à se développer activement après un microtraumatisme de la zone proche de l'ongle, dans un contexte de défense immunitaire affaiblie. Le plus souvent, la tumeur se développe à proximité immédiate de la plaque unguéale, mais elle peut aussi se loger sous celle-ci, ce qui provoque une gêne particulière.

Les verrues périunguéales sont toujours une conséquence de la pénétration du papillomavirus dans l'organisme, ce qui, malheureusement, est extrêmement courant et est présent chez huit personnes sur dix.

Tous les porteurs d'une infection virale ne développent pas de verrues péri-unguéales. Comme indiqué précédemment, certaines conditions sont nécessaires à leur développement: par exemple, une forte baisse de l'immunité liée à des microlésions cutanées ou à une humidité excessive chronique.

Contrairement à ce que beaucoup pensent, les défenses immunitaires peuvent s'affaiblir non seulement sous l'effet de diverses maladies ou de l'hypothermie, mais aussi en raison du stress, des conflits graves, du surmenage, du manque de sommeil, d'une mauvaise alimentation monotone et d'une hypovitaminose.

Facteurs de risque

Le papillomavirus est très contagieux; il est donc très difficile d'éviter l'infection. De plus, plusieurs facteurs augmentent le risque d'infection et la manifestation d'une infection virale:

• la présence de mauvaises habitudes, d’un mode de vie malsain;
• relations sexuelles promiscuitées;
• ignorer le respect des règles d’hygiène individuelles – par exemple, lors de la visite de bains publics, de salles de sport, etc.;
• maladies du système endocrinien, troubles métaboliques, immunité affaiblie;
• traitements fréquents et prolongés d’antibiotiques ou d’autres médicaments qui affectent négativement la qualité de la protection immunitaire;
• déséquilibres hormonaux, changements (notamment adolescence, grossesse).

Pathogénèse

L'agent causal des verrues péri-unguéales est considéré comme le virus du papillome humain (VPH), une infection virale à ADN. À ce jour, environ deux cents génotypes de ce virus ont été identifiés et décrits. L'infection se produit par contact et par contact domestique: le risque d'infection augmente particulièrement en cas de microlésions de l'épithélium tégumentaire. La probabilité d'infection dépend de plusieurs facteurs: le degré de charge virale, la nature du contact avec le porteur, l'état de santé général et le système immunitaire de la personne.

Dans les structures cellulaires de la couche basale, une infection virale peut persister longtemps sans se manifester. Lorsque les conditions sont favorables, le mécanisme de réplication virale est déclenché. Ce processus perturbe la différenciation cellulaire et les tissus subissent des modifications morphologiques: une verrue péri-unguéale se forme.

Symptômes verrue périunguéale

Une verrue péri-unguéale est une excroissance extrêmement désagréable sur la peau des doigts, à proximité de l'ongle, tant par son aspect que par sa sensation. Chez certains patients, les verrues se développent immédiatement sous la plaque unguéale, ce qui entraîne une gêne et un inconfort supplémentaires. L'ongle peut devenir irrégulier, rugueux, et parfois peler et se désintégrer.

Une verrue nouvellement formée n'est généralement pas douloureuse. Cependant, lorsqu'elle atteint une taille importante ou s'installe sous l'ongle, elle provoque souvent une douleur persistante.

Avec le temps, la plaque unguéale devient cassante, se détériore et s'exfolie. Souvent, d'autres doigts sont touchés, ce qui aggrave le problème.

Les premiers signes de formation d'une verrue peuvent se manifester par des démangeaisons locales, des picotements et une tension cutanée. Dans certains cas, la température peut augmenter légèrement, jusqu'à atteindre des valeurs subfébriles. Un petit nodule à la surface granuleuse apparaît sur la peau et se recouvre progressivement de couches d'hyperkératose. Toute tentative de grattage ou d'ablation de l'excroissance entraîne un saignement. Par la suite, la formation se développe de manière encore plus intense.

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Complications et conséquences

Des complications peuvent survenir chez certains patients sous l’influence de facteurs tels que:

• caractéristiques individuelles de l'organisme;
• santé générale;
• un grand nombre ou une grande taille de verrues;
• absence de traitement, automédication, traitement inapproprié des excroissances.

Les principaux effets indésirables et complications des verrues périunguéales sont:

• syndrome douloureux, saignements, lésions fréquentes des formations;
• l'apparition de changements cicatriciels, la propagation des dommages aux tissus sains;
• l'ajout d'une infection bactérienne, d'une suppuration, d'une inflammation des tissus;
• tumeur maligne (une complication rare impliquant la malignité d'une verrue périunguéale).

Diagnostics verrue périunguéale

Lors du diagnostic, le médecin examinera d'abord attentivement l'excroissance cutanée inquiétante, en prêtant attention à sa multiplicité, à la douleur à la pression et aux modifications de la forme des ongles. En règle générale, les médecins expérimentés peuvent diagnostiquer une verrue péri-unguéale dès ce stade. Cependant, pour exclure d'autres maladies, notamment oncologiques, des examens diagnostiques complémentaires peuvent être nécessaires. Les spécialistes recommandent une analyse histologique afin de déterminer les caractéristiques structurelles de l'excroissance.

Il est également recommandé de consulter un immunologue et un chirurgien.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la verrue périunguéale est réalisé avec le nævus verruqueux épidermique et le carcinome basocellulaire.

Un nævus verruqueux est généralement une formation solitaire, détectée dès l'enfance. Il est brunâtre et peut contenir des follicules pileux.

La tumeur basocellulaire, ou basaliome, se rencontre principalement chez les patients âgés. Cette tumeur présente une base infiltrée et, sur les bords, un épaississement périphérique caractéristique de petits nodules. Au centre, on observe une dépression recouverte d'une croûte: après ablation de cette croûte, un ulcère hémorragique est exposé.

Traitement verrue périunguéale

Beaucoup de gens sous-estiment un problème tel qu'une verrue péri-unguéale, et c'est en vain. La pratique montre qu'avec le temps, la maladie s'aggrave et qu'aucun onguent cicatrisant ou hydratant n'est efficace, car le processus est trop profond. Une seule solution: consulter un médecin qui établira un diagnostic, exclura d'autres pathologies possibles et prescrira le traitement approprié. Il est fort probable qu'une action non seulement locale, mais aussi systémique sur l'organisme soit nécessaire.

Le traitement sera plus compliqué si la verrue péri-unguéale a déjà pénétré sous la plaque unguéale. Le plus souvent, le chirurgien recommande de retirer l'ongle et la verrue elle-même. Il n'y a rien d'irréparable à cela: la plaque repoussera rapidement et sera saine et renouvelée.

En guise de traitement médicamenteux, le médecin peut prescrire toutes sortes de médicaments antiviraux, de complexes vitaminiques et d'immunostimulants. Le traitement local consiste à utiliser des pommades antivirales ou des agents qui cautérisent ou détruisent la verrue.

• Une solution de chloropropionate de zinc à 1,5 % et d'acide chloropropionique à 50 % est très rarement utilisée aujourd'hui. Elle est appliquée sur la verrue périunguéale à l'aide d'un instrument pointu spécial. Cette méthode consiste à détruire chimiquement les tissus pathologiquement altérés.
• Les acides nitrique, acétique, lactique et oxalique en combinaison avec le nitrate de cuivre trihydraté constituent un autre type d'action chimique sur la verrue.

Actuellement, la plupart des professionnels de la santé préfèrent les méthodes physiques de destruction, car elles ne provoquent pas d’effets secondaires toxiques, sont sûres et efficaces.

Médicaments

Selon la situation, le médecin peut prescrire les médicaments suivants à un patient atteint de verrues périunguéales:

Malavit	Biopréparation locale complexe sous forme de solution pour compresses. Un coton imbibé de cette solution est appliqué sur la verrue péri-unguéale pendant la nuit. Du polyéthylène est appliqué par-dessus et fixé avec un pansement ou un bandage. Le bandage est retiré le matin. L'efficacité du médicament est due à ses propriétés antibactériennes et antivirales. Effets secondaires: allergie.
Panavir	Un gel externe capable de renforcer l'immunité locale et de combattre les infections virales, prévenant ainsi la réapparition des verrues. Le produit pénètre profondément dans les tissus. Une application régulière contribue à éliminer les excroissances: la fréquence d'application du gel est de deux fois par jour, pendant au moins dix jours. Ce produit est sûr et ne provoque pas d'effets secondaires.
Imiquimod	Une crème qui stimule la protection immunitaire locale. Elle s'applique sur la verrue péri-unguéale avant le coucher, un jour sur deux. La disparition complète de la verrue est attendue en quelques semaines. Les effets secondaires possibles sont des rougeurs et une irritation au niveau de la zone d'application, ce qui ne justifie pas l'arrêt du traitement.
Isoprinosine	Comprimés aux propriétés immunomodulatrices. Les comprimés sont pris à une dose individuelle, en trois cures espacées d'un mois. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des troubles du sommeil et des troubles digestifs. Si les effets secondaires sont prononcés, le traitement est interrompu.
Viferon	Pommade antivirale externe qui tue le papillomavirus. Elle contient de l'interféron, une protéine synthétisée, du tocophérol et de l'huile de pêche. Ces composants assurent un effet régénérant et antiviral complet. La pommade s'applique sur la verrue jusqu'à 4 fois par jour pendant 1 à 4 semaines. Aucun effet secondaire n'a été observé. Le médicament peut être utilisé à tout âge.

Vitamines

Il est extrêmement important pour les personnes atteintes de verrues péri-unguéales de maintenir une bonne immunité. Parfois, cela permet non seulement de prévenir l'apparition de nouvelles verrues, mais aussi de se débarrasser des excroissances existantes.

Les médecins recommandent de prêter attention à ces complexes vitaminiques populaires pour améliorer le niveau de protection immunitaire:

• Multitabs Immuno-plus contient des vitamines essentielles, notamment de la vitamine D et de l'acide folique;
• Vitrum est un complexe vitaminique classique avec une composition en microéléments assez étendue;
• Centrum – a une composition riche en vitamines et possède des propriétés antioxydantes;
• Complivit, Undevit sont des vitamines peu coûteuses, mais non moins de haute qualité, avec une composition de base bien absorbée par l'organisme.

Outre les complexes de vitamines et de minéraux, les experts recommandent de privilégier les médicaments aux propriétés immunostimulantes, comme Immunal, l'extrait d'échinacée, etc.

Traitement de physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques peuvent aider à éliminer rapidement et efficacement les petites verrues péri-unguéales. Par exemple, les méthodes suivantes sont particulièrement populaires:

• Cryothérapie – utilise l'azote liquide pour traiter la formation de verrues. Le froid détruit simultanément l'infection virale et perturbe la structure du tissu verruqueux. Cette méthode est assez efficace (estimée à environ 75-90 %, le risque de récidive est de 15 %), mais elle est déconseillée aux jeunes enfants, aux femmes enceintes et aux patients diabétiques.
• L'électrocoagulation est une procédure médicale qui consiste à retirer une verrue péri-unguéale proéminente à l'aide d'un instrument spécial en forme d'anse traversé par un courant à haute fréquence. L'effet positif de cette procédure est estimé à environ 85-90 %.

Traitement à domicile

Chez certains patients, les verrues péri-unguéales disparaissent spontanément après un certain temps. Cependant, les experts recommandent de consulter un médecin si la guérison ne se produit pas dans les deux ans ou si des symptômes douloureux supplémentaires apparaissent. Consulter un médecin est indispensable dans les cas suivants:

• si une seule verrue périunguéale est remplacée par plusieurs excroissances;
• si la verrue augmente de taille, « rampe » sous l’ongle, se propage, capturant d’autres zones saines de la peau;
• si la croissance commence à saigner et que des fissures apparaissent dessus;
• si la couleur de la verrue change;
• si une douleur ou un inconfort sévère apparaît.

Si ces symptômes apparaissent, il est déconseillé de traiter soi-même les verrues périunguéales. Ce traitement doit être réalisé par un médecin.

Si la verrue est isolée et de petite taille, il est possible d'utiliser des méthodes traditionnelles après consultation d'un médecin spécialiste. Cette consultation est nécessaire, avant tout, pour identifier la verrue périunguéale et exclure la présence d'un cancer.

Remèdes populaires

Tout traitement des verrues périunguéales, même s'il s'agit d'une méthode traditionnelle, doit être associé au strict respect des règles d'hygiène personnelle: les mains et les pieds doivent être soigneusement lavés et séchés non moins soigneusement.

De plus, vous pouvez essayer d’utiliser les recettes de médecine traditionnelle suivantes:

• Frottez la verrue avec une gousse ou un bulbe d'ail coupé, 2 à 3 fois par jour (obligatoirement une fois le soir). La durée du traitement est d'une à quatre semaines. Après la chute de la verrue, appliquez du jus d'oignon ou d'ail pendant une semaine supplémentaire afin de détruire définitivement les éventuelles racines restantes de la tumeur.
• À l'aide d'un coton-tige, lubrifiez la verrue péri-unguéale avec de l'acide acétique ou de l'essence. Répétez cette opération jusqu'à deux fois par jour, en faisant très attention à ne pas brûler les tissus sains et non affectés.
• Les grosses verrues péri-unguéales s'éliminent comme suit: mélangez une pincée de farine avec une goutte d'acide acétique. Découpez un trou au centre du pansement adhésif pour l'adapter à la taille de l'excroissance, puis collez le pansement sur une peau saine afin de ne pas l'abîmer pendant le traitement. Appliquez le mélange préparé directement sur le trou (c'est-à-dire sur la verrue) par le dessus, puis fixez la zone avec un pansement (entier, sans trou). Cette manipulation est généralement effectuée avant le coucher, et les pansements sont retirés le matin. Ce traitement permettrait d'éliminer les verrues en 3 à 7 jours.
• Appliquez de l'huile de ricin sur la zone de la verrue péri-unguéale. Répétez l'opération quotidiennement, deux fois par jour, pendant 8 à 12 semaines. La verrue disparaîtra alors progressivement et sans douleur.
• Chaque soir, des bains de soude ou de sel sont préparés pour les doigts affectés. Pour les préparer, prenez une cuillère à soupe de bicarbonate de soude ou 5 cuillères à soupe de sel marin pour 500 ml d'eau tiède. Laissez les doigts dans la solution pendant environ 15 minutes. Après cela, ne rincez pas la solution, tamponnez la peau avec une serviette en papier et appliquez une feuille d'aloès coupée sur la verrue. Fixez avec un pansement, que vous retirerez le matin. La verrue péri-unguéale disparaît généralement en 7 à 10 jours.

Traitement à base de plantes

• Appliquez du jus de chélidoine frais sur la verrue péri-unguéale. Recouvrez toute la zone excroissance de jus, deux fois par jour, jusqu'à ce que la peau soit complètement nettoyée.
• Au lieu du jus de chélidoine, vous pouvez utiliser du jus de pissenlit, mais dans ce cas, la fréquence d'application quotidienne doit être augmentée à trois fois.
• Traitez la verrue péri-unguéale avec du jus d'agave trois fois par jour. Le soir, vous pouvez faire une compresse avec ce remède: imbibez un petit carré de gaze de jus, appliquez-le sur la verrue, placez un petit carré de cellophane par-dessus et fixez avec un pansement. Répétez l'opération quotidiennement.
• Du jus de plantain frais est appliqué goutte à goutte sur la verrue 2 à 3 fois par jour. Le soir, de la pulpe de feuille de plantain peut être appliquée sur la zone affectée sous un pansement. Le traitement se poursuit jusqu'à la disparition complète du problème.

Homéopathie

L'utilisation de préparations homéopathiques pour éliminer les verrues péri-unguéales présente plusieurs avantages. Par exemple, ces remèdes peuvent être utilisés aussi bien pour se débarrasser d'une excroissance isolée que de ses manifestations multiples. L'homéopathie peut être prescrite sans problème aux adultes comme aux enfants, car ces préparations sont sûres. Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés seuls ou en association avec d'autres traitements, comme des médicaments ou des remèdes populaires.

De quels moyens parlons-nous:

• L'Antimonium kurdum est prescrit pour l'élimination des verrues péri-unguéales et sous-unguéales dures et kératinisées.
• Causticum - utilisé pour les grosses excroissances molles situées sur une base large, ainsi que pour les verrues saignantes.
• Thuya - utilisé pour éliminer plusieurs néoplasmes, ainsi qu'en cas de repousse fréquente des verrues.
• Le soufre Gepar convient pour se débarrasser des verrues périunguéales plates.

La dose exacte de chacun des médicaments indiqués sera prescrite par le médecin, en fonction des caractéristiques constitutionnelles et des autres signes de la maladie.

Traitement chirurgical des verrues périunguéales

On a généralement recours à l'aide d'un chirurgien lorsque la verrue périunguéale est de taille importante, lorsqu'on soupçonne sa malignité ou lorsqu'elle se trouve dans un emplacement gênant (sous-unguéal).

L'excision chirurgicale implique toujours de prélever non seulement les tissus endommagés, mais aussi une petite quantité de tissu sain. Cela permet d'éviter la récidive de la verrue. Le principal avantage de cette méthode par rapport à l'ablation au laser ou au traitement à l'azote liquide est que le matériel obtenu peut être soumis à une analyse histologique. Une telle étude est nécessaire pour étudier la structure de la tumeur et exclure une éventuelle malignité.

La technique chirurgicale peut varier selon la localisation et la taille de la verrue. Le plus souvent, l'ablation se fait par suture: le chirurgien traite la peau, injecte un anesthésique, excise l'excroissance et les tissus sains adjacents. La suture est indispensable, car les couches profondes de la peau et les vaisseaux sont touchés.

La cicatrisation des plaies après une telle opération se produit dans un délai de 1 à 2 semaines et dépend en grande partie de l'état de santé général du patient, des caractéristiques individuelles de son corps, ainsi que de la qualité des soins postopératoires.

Le seul inconvénient de l'ablation chirurgicale d'une verrue péri-unguéale est peut-être la formation d'une cicatrice. Sa taille dépend principalement de l'ampleur initiale de l'intervention, ainsi que des qualifications du chirurgien. En général, l'ablation chirurgicale de telles excroissances est une intervention médicale tout à fait standard, considérée comme l'une des méthodes les plus radicales pour se débarrasser des néoplasmes pathologiques.

Élimination au laser des verrues périunguéales

L'élimination au laser est la méthode la plus courante, la plus sûre et la plus fiable pour se débarrasser des verrues périunguéales. Le processus d'élimination se fait par évaporation et coagulation des tissus, ce qui permet d'éviter les saignements et les lésions des tissus sains.

L'épilation au laser ne nécessite aucune préparation particulière. Les soins post-opératoires sont également très simples:

• Pendant 2 à 3 semaines après le retrait, n’exposez pas votre peau aux rayons ultraviolets;
• tant que la peau n’est pas complètement nettoyée, vous ne pouvez pas visiter un sauna ou même une piscine;
• Vous ne pouvez pas éliminer vous-même la croûte formée ni traiter la zone de la verrue avec des liquides agressifs.

En règle générale, l'intervention au laser est une intervention unique et ne nécessite pas de répétition. Si la tumeur est importante, une ablation chirurgicale est préférable.

La prévention

Pour les personnes qui souhaitent éviter les verrues périunguéales, il existe un certain nombre de recommandations:

• Vous ne devez pas marcher pieds nus sur les plages publiques, dans les bains et les piscines – assurez-vous de porter des pantoufles en caoutchouc.
• Il est important d'éviter d'endommager la peau et si des égratignures ou des fissures apparaissent, elles doivent être immédiatement traitées avec une solution désinfectante.
• Il est nécessaire d'éviter une humidité excessive des mains et des pieds: les chaussures doivent être de haute qualité et sèches, et lorsque vous travaillez dans des conditions de forte humidité (par exemple, lors du nettoyage, du lavage, du lavage), des gants de protection doivent être portés sur les mains.
• Si une seule verrue apparaît, elle doit être retirée le plus rapidement possible pour éviter une propagation supplémentaire des excroissances.
• Il est nécessaire de se débarrasser de la mauvaise habitude de se ronger les ongles et d'arracher les accrocs et les cuticules: c'est une condition importante pour prévenir l'apparition de verrues périunguéales.

Prévoir

Parfois, les verrues péri-unguéales ont tendance à guérir spontanément. Cependant, il ne faut pas espérer un tel résultat, surtout si la tumeur existe depuis plus de deux ans ou commence à être douloureuse ou à se développer de manière importante. Il est important de se rappeler que la tumeur ne doit pas être endommagée, blessée ou retirée soi-même sans avoir consulté un médecin au préalable. Pour éviter toute complication, il est recommandé de consulter un dermatologue ou un chirurgien au plus vite.

En général, les verrues périunguéales ont un pronostic favorable, à condition qu'elles soient traitées rapidement et complètement.