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Gouttes contre les mycoses de l'ongle - moyens de traitement local des mycoses
Dernière revue: 04.07.2025
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Les médicaments à usage externe sont disponibles sous forme de pommades, de crèmes, de gels, de vernis; il existe également des gouttes pour la mycose des ongles.
Noms des gouttes:
Les dommages causés aux plaques unguéales par des champignons dermatophytes pathogènes du genre Trichophyton, des champignons candidaux ou des blastomycètes de moisissures provoquent la maladie la plus courante et extrêmement contagieuse: l'onychomycose.
Le traitement de cette maladie, comme de toutes les mycoses, est étiotrope, c'est-à-dire qu'il vise à éliminer la cause de la pathologie. À cette fin, divers antimycosiques sont utilisés: des antifongiques à action générale et locale.
Indications d'utilisation des gouttes contre la mycose des ongles
La thérapie locale avec des gouttes contre la mycose des ongles est largement utilisée pour les infections fongiques qui affectent les ongles, pénétrant par leur bord libre dans le lit et la racine.
Indications d'utilisation des gouttes pour la mycose des ongles: apparition de taches sur les plaques de l'ongle, changement de leur couleur; épaississement et déformation de l'ongle en raison du développement d'une hyperkératose; atrophie de la partie affectée de l'ongle (l'ongle s'exfolie et s'effrite); séparation du bord extérieur de la plaque de l'ongle du lit.
Comme indiqué précédemment, les agents pathogènes de l'onychomycose sont différents, et seul un dermatologue ou un mycologue peut identifier le responsable précis de cette pathologie, sur la base d'une analyse microbiologique des particules de l'ongle malade. Face à ce problème, il est donc impératif de consulter un spécialiste, car l'automédication est souvent infructueuse.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le mécanisme d'action biochimique des médicaments antifongiques, c'est-à-dire la pharmacodynamique des gouttes contre la mycose des ongles, s'exprime soit sous la forme
Destruction de la structure des cellules fongiques pathogènes (en raison de dommages à leurs membranes cellulaires), ou sous forme de blocage de la biosynthèse intracellulaire et du processus de reproduction cellulaire.
Dans le premier cas, on parle d'un effet fongicide, qui conduit à la mort des cellules des champignons pathogènes; dans le second cas, on parle d'un effet fongistatique, c'est-à-dire d'un ralentissement de la division des cellules du pathogène.
Les gouttes contre la mycose des ongles mentionnées ci-dessus sont à la fois fongistatiques et fongicides. Leurs principes actifs (chlorhydrate de naftifine dans l'Exoderil, imidazole dans le Bifonazole et hydroxypyridone dans le Ciclopirox) inhibent la production d'ergostérol, principal composé hydrocarboné de la membrane cellulaire fongique. Cela entraîne une augmentation du taux de l'isomère trans hydrocarboné du squalène dans les cellules des champignons pathogènes et perturbe leur métabolisme. Par conséquent, la croissance des cellules de la microflore pathogène est stoppée.
De plus, l'accumulation supplémentaire de squalène capture le réticulum endoplasmique à l'intérieur du cytoplasme des cellules fongiques. Le résultat inévitable est une perte totale de viabilité de l'agent pathogène.
La pharmacocinétique des gouttes contre la mycose des ongles est décrite en tenant compte de leur application externe. Leurs principes actifs pénètrent les ongles infectés à travers la peau et créent des concentrations optimales dans les couches de la plaque unguéale pour un effet thérapeutique. Par ailleurs, la concentration de certaines substances médicamenteuses qui pénètrent dans la circulation sanguine et les liquides interstitiels ne dépasse pas 4 à 6 % du volume total; elles sont transformées en métabolites excrétés par la bile et l'urine.
Gouttes Exoderil pour la mycose des ongles
Le médicament antifongique Exoderil est disponible sous plusieurs formes, notamment les gouttes Exoderil contre les mycoses des ongles. Une solution à 1 % de ce médicament est active contre les dermatophytes, les levures et les champignons apparentés, ainsi que les moisissures du genre Aspergillus.
Les contre-indications à l'utilisation des gouttes Exoderil contre la mycose des ongles comprennent l'hypersensibilité individuelle à ses composants, ainsi que la présence de tout dommage cutané dans la zone où la solution médicinale est appliquée.
Dans certains cas, les gouttes antimycosiques Exoderil peuvent provoquer des effets secondaires: brûlures, rougeurs et sécheresse de la peau autour de l'ongle. Il est toutefois déconseillé d'interrompre le traitement.
Selon les instructions officielles, le mode d'application et la posologie sont les suivants. La solution d'Exoderil doit être appliquée en fine couche sur la partie endommagée de l'ongle, ainsi que sur les zones cutanées adjacentes, en massant délicatement. L'intervention est effectuée une fois par jour. La durée du traitement contre la mycose des ongles est individuelle et dépend de la vitesse de repousse de l'ongle chez chaque patient. Aucun cas de surdosage de ce médicament sous forme de gouttes n'a été signalé en pratique clinique.
Conditions de conservation des gouttes contre la mycose des ongles Exoderil - endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil; température - pas supérieure à +25°C.
La durée de conservation du médicament est de 5 ans.
Spray antifongique pour les ongles - Terbinafine
Le spray antifongique terbinafine (synonymes: binafine, lamisil, lamican, mikonorm, etc.) est un médicament utilisé principalement dans le traitement des mycoses des ongles (c'est-à-dire le médicament de choix). Outre les mycoses des ongles, la terbinafine est utilisée dans le traitement de maladies dermatologiques telles que la microsporie, la trichophytose, la candidose et l'épidermophytose.
La forme de libération de ce médicament antifongique à usage externe est une crème et une solution de 20 ml dans des flacons compte-gouttes.
Mode d'administration et posologie: avant de commencer le traitement, retirez la plaque de l'ongle affectée à l'aide d'agents kératolytiques spéciaux, puis appliquez des gouttes sur le lit de l'ongle deux fois par jour.
Vernis antifongique pour les ongles - Ciclopirox
Le ciclopirox (synonymes: ciclopirox olamine, batrafen, dafnegin) est actif contre les agents responsables de la mycose des ongles tels que Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, les levures et les moisissures. Il est également efficace contre les lésions causées par certaines souches de bactéries Gram-négatives et Gram-positives.
Ce remède est plus efficace dans les premiers stades de la maladie, lorsque le champignon affecte un tiers ou la moitié de la plaque de l'ongle (sans affecter la racine de l'ongle - matrice), ainsi qu'après l'administration orale de médicaments antifongiques systémiques.
Mode d'administration et posologie
Pour optimiser l'efficacité du médicament, il est recommandé de retirer la plus grande partie possible de l'ongle affecté avant de commencer le traitement et de poncer la partie restante avec une lime à ongles. Le ciclopirox est appliqué une fois par jour, tous les deux jours, pendant un mois, puis deux fois par semaine le deuxième mois, et une fois par semaine le troisième mois suivant.
La durée maximale du traitement est de 6 mois, bien que s'il n'y a pas de résultats positifs après un mois d'utilisation de gouttes contre la mycose des ongles, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour clarifier le diagnostic initial.
Gouttes contre les mycoses des ongles - bifonazole
Les gouttes de bifonazole contre les mycoses des pieds (synonyme: mycospores) sont une solution à 1 % en flacons de 15 ml. Il est recommandé de l'appliquer sur le lit de l'ongle en massant légèrement la zone affectée. La solution s'utilise 1 à 2 fois par jour.
Indications d'utilisation des gouttes de bifonazole pour la mycose des ongles: microsporie, trichophytose, rubrophytose, pityriasis versicolor, candidose des ongles et des plis unguéaux, érythème fessier entre les orteils et transpiration accrue des pieds.
Selon les dermatologues expérimentés, si l'ongle est abîmé et qu'il est nécessaire de l'enlever, il est préférable d'utiliser une pommade plutôt que des gouttes de bifonazole. Celle-ci doit être appliquée sur la zone affectée, puis un pansement et un bandage doivent être appliqués par-dessus pendant 24 heures. Avant chaque application, les doigts doivent être maintenus dans de l'eau tiède pendant plusieurs minutes et les parties ramollies de l'ongle doivent être soigneusement retirées à l'aide d'un grattoir fixé sur la pommade. Cette opération doit être répétée jusqu'à ce que toute la partie ramollie de l'ongle soit retirée. Ce processus prend généralement une à deux semaines.
L'expérience clinique montre que pour augmenter l'efficacité du traitement de la mycose des ongles et réduire sa durée, il est conseillé de combiner des gouttes contre la mycose des ongles avec l'administration orale de comprimés antifongiques prescrits par un dermatologue.
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Contre-indications à l'utilisation de gouttes pour la mycose des ongles
Tous les médicaments à usage externe contre l'onychomycose, sans exception, ont les mêmes contre-indications, qui se résument à trois positions: intolérance individuelle ou hypersensibilité aux composants des médicaments; pour les femmes - la période de grossesse et d'allaitement; enfance - jusqu'à 10 ans.
Comme indiqué dans la notice, bien que ces médicaments n'aient pas d'effet tératogène ni embryotoxique en application locale, leur utilisation pendant la grossesse et l'allaitement doit être justifiée par le fait que le bénéfice attendu pour la mère sera supérieur aux risques potentiels pour le fœtus et l'enfant. L'utilisation de gouttes contre la mycose des ongles pendant la grossesse n'est possible que sous la surveillance d'un médecin.
Les effets secondaires des gouttes contre la mycose des ongles comprennent des démangeaisons et une sensation de brûlure à court terme, ainsi qu'une possible rougeur ou une desquamation de la peau dans la zone des ongles traités.
L'interaction des gouttes contre la mycose des ongles avec d'autres médicaments s'exprime par le fait que leur effet thérapeutique est augmenté avec le traitement complexe de cette pathologie à l'aide d'antimycosiques systémiques en comprimés (kétoconazole, orungal, diflucan, etc.).
Selon les médecins, la libération sous forme de gouttes (ou de solutions) est très pratique pour un traitement local. Cependant, dans la plupart des cas, les gouttes contre la mycose des ongles ne sont efficaces qu'aux premiers stades de la maladie ou en cas de lésions mineures.
Les principaux noms des gouttes contre la mycose des ongles les plus efficaces pour traiter les mycoses de cette localisation et les plus souvent prescrites par les médecins sont: ciclopirox, bifonazole, exoderil.
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Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Gouttes contre les mycoses de l'ongle - moyens de traitement local des mycoses" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.