Hétérophorie chez les enfants et les adultes

Le terme "hétérophore" dérive de la confluence des mots grecs "différent" et "porteur". Dites que ce terme est une violation de l'emplacement normal des globes oculaires, à condition que les deux yeux travaillent ensemble. Cette pathologie est également appelée un strabisme caché, et elle est causée par une fonction incorrecte de la musculature de l'œil.

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Épidémiologie

Hétérophorie est le plus souvent diagnostiqué dans l'enfance, à savoir, chez les enfants de 5-9 ans. Dans le même temps, chez les filles, hétérophorie est rencontré un peu plus souvent - d'environ 1,4%.

En moyenne, près de 800 000 personnes souffrent d'hétérophorie dans le monde.

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Causes hétérophorie

Parlant des raisons de l'apparition de l'hétérophorie, nous pensons à l'influence de certains facteurs de risque qui sont considérés:

• Les caractéristiques individuelles de l'emplacement anatomique des organes de vision (par exemple, le diamètre des orbites ou le volume total du crâne est important).
• Faiblesse des fibres musculaires individuelles responsables de la fonction motrice du globe oculaire. Souvent, cela est provoqué par des troubles réfractifs tels que l' hypermétropie ou la myopie.
• Troubles endocriniens - en particulier, la fonction thyroïdienne anormale.
• L'immunité affaiblie et l'épuisement nerveux causé par des infections fréquentes, qui affecte inévitablement le travail des organes de vision.
• Stress fréquent, stress psycho-émotionnel.
• Diverses paralysies de la musculature.
• Blessures, processus tumoraux, localisés à l'intérieur de l'organe de vision et capables d'endommager les muscles oculaires.

À l'âge adulte, en premier lieu, envisager des facteurs de risque tels que diverses maladies et des dommages mécaniques aux organes de la vision. Chez les enfants, hétérophorie est le plus souvent due à la faiblesse transitoire de la musculature oculaire, ou après les pathologies infectieuses transmises.

Spasme d'hébergement et Hétérophorie peut également être lié, car la myopie fausse perturbé fonction des muscles oculaires, ce qui affecte le corps du bien , voir clairement les objets éloignés à des distances différentes. Autrement dit, le spasme de l'accommodation est une réduction spastique de la musculature oculaire, ce qui conduit à une perception peu claire des objets à la fois proches et lointains.

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Pathogénèse

Un tel état, comme hétérophore, s'explique par la force différente de la musculature responsable du mouvement de l'œil.

Dans des conditions normales, en raison de la fonction de fusion du système visuel, les dysfonctionnements de l'équilibre musculaire sont imperceptibles. Si vous divisez les organes de la vision - par exemple, pour couvrir un œil, ou pour placer un polyèdre prismatique sur le haut ou le bas, alors l'affaiblissement partiel de toutes les fibres musculaires sera déjà détecté. Et l'axe de fixation d'un œil va à l'intérieur (avec l'esophorie), à l'extérieur (à l'exophorie), vers le haut (avec l'hyperphorie) ou vers le bas (avec l'hypophorie). Dans certains cas, le point supérieur du méridien cornéen vertical peut être retiré vers l'intérieur (à l'incidence) ou vers l'extérieur (dans l'exclophorion).

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Symptômes hétérophorie

Hétérophorie mineure peut se produire sans symptômes évidents pour le patient. Les experts associent cela à la présence d'une capacité fusionnelle, responsable d'une seule image visuelle tridimensionnelle obtenue en fusionnant des images individuelles des yeux gauche et droit.

Si, cependant, la fonction des yeux est brisée de manière significative (forte hétérophorie), alors avec la tension des muscles et des nerfs dans les yeux, des symptômes d'inconfort peuvent être observés:

• augmentation de la fatigue oculaire, fatigue accrue;
• douleur dans la tête associée à la tension de la vision;
• bifurcation de l'image visuelle;
• nausée avec tension visuelle;
• sensation douloureuse lorsque les paupières sont fermées.

Ces premiers signes d'hétérophorie - c'est la raison pour aller chez le médecin et mener des études diagnostiques supplémentaires, car le diagnostic exact de l'hétérophore ne peut être posé par le médecin qu'après avoir résumé le diagnostic.

Hétérophorie chez les enfants

Beaucoup de nourrissons peuvent observer une hétérophorie relative. Cependant, dans ce cas, il est inapproprié de parler de pathologie: le fait est que la musculature oculomotrice des bébés est encore sous-développée et qu'il est difficile de contrôler les mouvements des globes oculaires. Au fur et à mesure que l'enfant se développe, les fibres musculaires se renforcent, deviennent élastiques et le ton apparaît.

Dans la grande majorité des enfants, une telle violation que l'hétérophorie, passe, environ 4 mois après la naissance. En règle générale, aucun traitement n'est effectué. Si le problème de l'hétérophorie persiste, et avec l'âge, il n'y a pas eu de correction, l'ophtalmologue de l'enfant peut décider de mener une intervention chirurgicale.

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Complications et conséquences

Pour l'hétérophorie, la complication la plus fréquente est le syndrome de fusion. La fusion est un mécanisme visuel naturel complexe qui assure la connexion d'une paire d'images monoculaires en une seule image visuelle. À hétérophorie ce mécanisme peut être violé.

En outre, l'hétérosis est typiquement caractérisée par une progression ultérieure du strabisme. Et surtout les personnes en bas âge sont touchées.

Le plus grand nombre de complications se trouve chez les patients ayant une myopie diagnostiquée, une myopie, une violation de la réfraction et un astigmatisme.

Dans presque tous les cas, l'hétérosis s'accompagne d'un strabisme chez les patients présentant des erreurs de réfraction des deux yeux. Le plus souvent, l'œil est affecté, ce qui est pire.

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Diagnostics hétérophorie

Le diagnostic de suspicion d'hétérophorie repose sur l'exclusion d'un organe de vision du principe visuel binoculaire.

Les analyses en laboratoire avec hétérophorie, en règle générale, ne sont pas réalisées.

Le diagnostic instrumental de l'hétérophorie comprend des tests ophtalmologiques spéciaux:

• Test de tapis pour hétérophorie.

Le médecin suggère que le patient regarde un sujet très éloigné. Ensuite, le patient en recouvre une d'abord, puis l'autre œil, en remarquant simultanément quel œil le mouvement d'installation a été suivi, et lequel ne le fait pas. Après cela, le test peut être répété, mais en utilisant déjà un sujet plus proche.

• Le test de Maddox pour hétérophorie.

Cette technique implique l'utilisation d'une table spéciale avec une échelle de degrés et un bâton (une rangée cylindrique en verre rouge). Le test consiste à fournir une condition pour désajuster la vision binoculaire normale. Le patient à travers la baguette regarde la table illuminée: s'il y a hétérophorie, alors la ligne du rétroéclairage se déplacera du centre de fixation à gauche ou à droite. L'échelle permet de connaître l'angle exact de déplacement.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel en hétérophorie ne présente aucune difficulté et est réalisé avec un examen approfondi de la fonction oculaire motrice. En règle générale, différents types de strabisme sont différenciés, y compris le strabisme imaginaire et caché.

Traitement hétérophorie

Les tactiques de correction d'hétérophorie sont choisies en tenant compte du degré de pathologie. Si le déplacement ne dépasse pas 3-4 Dioptrie, la qualité de la vision ne se détériore pas, il n'y a pas besoin de correction. Il est seulement nécessaire de prendre des mesures pour assurer une charge visuelle adéquate en conformité avec le régime de travail et de repos.

Avec le pouvoir de réfraction perturbé des yeux, la correction est effectuée en plaçant des lentilles spéciales décentrées, et également en utilisant la gymnastique des yeux, qui restaure la fusion normale (synoptophor ou prisme peut être utilisé).

Si la musculature de l'œil moteur présente un déséquilibre de puissance prononcé et que le patient lui-même se plaint d'un certain nombre de symptômes d'hétérophorie, il est recommandé de porter des lunettes avec des lentilles prismatiques spéciales. La base des prismes est appliquée sur le côté opposé à la direction du déplacement de l'œil.

Si les méthodes ci-dessus ont échoué, alors l'hétérophore est traité par une voie opératoire.

Les médicaments contre l'hétérophrénie ne sont prescrits que pour des indications individuelles. Les préparations suivantes ont l'effet général de renforcement sur la musculature oculaire:

• Optix est un produit à base de carotène contenant un certain nombre de vitamines et de minéraux utiles.
• Mertilen Forte - une préparation complexe avec du zinc et de la riboflavine, appartient à des agents hypoallergéniques.
• Vizualon est particulièrement adapté aux patients souffrant de myopie. Pour les enfants, une préparation sûre de Vizualon avec myrtille est fournie.
• Glazorol - collyre pour améliorer la nutrition de l'œil et faciliter le fonctionnement des nerfs oculaires.
• Blueberry Forte - convient comme un agent de renforcement pour les patients présentant une hétérophorie sur le fond de l'hypermétropie, la myopie et d'autres déviations visuelles.

Tous ces médicaments ont un effet de restauration et de renforcement dans l'hétérophorie. Les doses sont déterminées individuellement, en fonction du degré de pathologie.

Vitamines

Afin de se débarrasser de l'hétérophorie dès que possible, nous devons établir une nutrition adéquate, qui comprendra toutes les substances utiles qui renforcent les muscles oculomoteurs, et améliorer la qualité de la vision. Pour obtenir de la nourriture toutes les vitamines nécessaires, vous devez inclure dans le menu de tels produits:

• poisson de mer, dinde, œufs de poulet et de caille, produits à base de lait acidifié;
• légumes-racines, légumes, haricots (carottes, citrouilles, poivrons, haricots, tomates, choux);
• baies, fruits (kaki, raisins, abricot, pêche, pastèque, myrtilles, argousier);
• bouillie d'avoine et de sarrasin;
• les verts, l'oseille, le céleri;
• huile végétale non raffinée;
• chocolat amer (la teneur en cacao - de 60%, et mieux - 85%).

Les produits listés contiennent de la vitamine A, de l'acide ascorbique, des vitamines du groupe B, ainsi que de nombreux microéléments utiles. Ces substances aident à renforcer la musculature oculaire et à améliorer la fonction visuelle chez les hétérophores.

Traitement physiothérapeutique

Pour traiter les hétérophories, la physiothérapie est utilisée pour restaurer les muscles oculaires faibles. La procédure de choix devient souvent une stimulation électrique musculaire. Il est prescrit pour améliorer la fonctionnalité des fibres musculaires faibles.

En plus de l'électrostimulation, la darsonvalisation de la région de l'œil le long du cercle orbital est un effet positif. Cette procédure a le plus d'effet dans le traitement des patients appartenant à la catégorie des jeunes et des personnes d'âge moyen. Cependant, le traitement proposé devrait être long: ne vous attendez pas à un résultat positif après 10-15 séances. Par conséquent, la physiothérapie est toujours appliquée dans le contexte de la thérapie générale de l'hétérophorie. Des exercices pour la vision sont également efficaces .

Traitement alternatif

Le muscle de l'œil renforce les carottes, il faut donc manger cette racine aussi souvent que possible, ou boire du jus de carotte fraîchement préparé. Vous pouvez préparer une salade ou un jus de carottes, concombres et betteraves - cette combinaison de légumes est le plus approprié pour renforcer la musculature des organes de vision. Les médecins recommandent de boire environ 500 ml de jus de carotte combiné avec du jus de betterave et du concombre tous les jours.

Pour corriger l'hétérophorie, il est souvent utile de boire une infusion à partir des feuilles de cassis. Prendre 200 ml d'eau bouillante et y incorporer 5 g de matières premières sèches. Insistez et buvez au lieu du thé régulier tous les jours.

Une autre recette: lavez les feuilles fraîches de chou, trempez-les dans l'eau bouillante et faites bouillir jusqu'à ce que les feuilles se séparent. Le médicament est refroidi et consommé 4 fois par jour, avec une décoction, comme la soupe.

Manière intéressante et populaire de traiter le chocolat noir hétérophore. Pour le traitement, seul le chocolat noir sans garnitures et pores convient, avec une teneur en cacao d'au moins 60%, et de sucre - pas plus de 40%. Cette méthode convient uniquement aux patients qui ne sont pas allergiques au chocolat, ainsi qu'au diabète et à l'obésité. Les experts indiquent également que la méthode au chocolat est plus efficace dans les premiers stades de la maladie, et en particulier chez les enfants de 3-4 ans. Un patient avec hétérophorie devrait manger 4 tranches de friandises normales, 60 minutes après le petit déjeuner et le déjeuner. Le cours de la thérapie au chocolat - 4 semaines. Les spécialistes soulignent que le chocolat amer peut renforcer et tonifier les muscles oculaires.

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Traitement à base de plantes

Renforcer la musculature oculaire est utile rhizome aira. Préparer une infusion de 10 grammes de racines broyées et 200 ml d'eau bouillante, puis prendre ce médicament pour ¼ tasse le matin, avant le dîner et avant le dîner.

Si l'hétérophorie est au stade initial du développement, alors le thé ordinaire du chien aidera - il est brassé à raison de 100 g de baies pour 1 litre d'eau bouillante, insistant dans un thermos pendant 3 heures. Dans le thé fini, vous pouvez ajouter un peu de miel, et boire 200-250 ml avant les repas, 4-5 fois par jour.

Vous pouvez brasser des aiguilles de pin - pour cela, vous avez besoin de 100 g d'aiguilles et 500 ml d'eau bouillante. L'infusion est prise après qu'il a refroidi 1 cuillère à soupe. L. Après avoir mangé, 4-5 fois par jour, pendant une longue période.

En outre, vous pouvez affecter la maladie à l'extérieur, pour cela, vous avez seulement besoin de préparer des gouttes de plantes spéciales. Aneth moulu à la quantité de 10 g est versé 200 ml d'eau bouillante. Le produit résultant est soigneusement filtré et utilisé comme gouttes oculaires, 2-3 gouttes par jour, plusieurs gouttes dans l'œil affecté. Le bouillon est conservé au réfrigérateur pendant au plus un jour. Avant la digestion, les gouttelettes sont chauffées à la température du corps.

Homéopathie

Le traitement homéopathique pour usage hétérophory n'est pas si commun: chez de nombreux enfants cette condition ne nécessite aucune correction médicale, et avec un problème prononcé, les médecins ont souvent recours à une intervention rapide.

Les médecins-homéopathes en hétérophorie recommandent comme moyen de soutien et de correction de prêter attention aux médicaments suivants:

• Cyclamen 6c - dans la quantité de 3 granules sur l'estomac vide le matin, chaque jour;
• Cicuta 12c - en quantité d'un granule une fois tous les trois jours, de préférence le soir.

Certains patients peuvent être traités avec d'autres médicaments:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasie 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Le traitement avec des médicaments homéopathiques nécessite une approche individuelle, par conséquent, aucune recommandation générale sur la posologie de ces médicaments n'est fournie. Les effets secondaires sont généralement absents.

Traitement chirurgical

La méthode d'intervention chirurgicale n'est appropriée que pour des valeurs d'intercroissance angulaire significative, ou lorsque d'autres techniques thérapeutiques n'aboutissent pas au résultat souhaité.

Si une hétérophorie est trouvée chez un enfant, alors la chirurgie est effectuée seulement après une conversation préliminaire entre le médecin et ses parents.

L'essence du traitement chirurgical sous hétérophorie est la correction de la longueur de la musculature de l'œil pour la stabilisation et l'équilibrage pendant le fonctionnement des deux organes de vision.

La prévention

Les mesures préventives peuvent être identifiées avec le respect de ces règles:

• Surveiller et diagnostiquer régulièrement toute pathologie des yeux;
• consulter rapidement un médecin et suivre toutes ses prescriptions;
• observer la mesure dans la charge pour les organes de la vision, particulièrement dans l'enfance;
• protéger les yeux de toutes sortes d'irritations - par exemple, de la lumière vive.

S'il existe déjà un hétérophore, il peut réduire sa manifestation en pratiquant régulièrement une gymnastique oculaire spéciale, avec laquelle les muscles oculaires sont renforcés et son ton stabilisé.

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Prévoir

L'hétérophilie est un phénomène qui ne nécessite pas nécessairement une intervention médicale. Mais, s'il y a des déficiences visuelles importantes, il est préférable de s'adresser à des spécialistes qualifiés et compétents qui ont de l'expérience et des compétences dans le traitement de telles pathologies. C'est seulement dans de telles circonstances que nous pouvons parler d'un pronostic favorable de cet état.

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