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Décharge de l'érosion cervicale
Dernière revue: 04.07.2025
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L'écoulement lors de l'érosion cervicale n'est pas observé dans tous les cas, car les modifications pathologiques locales de sa muqueuse peuvent ne se manifester d'aucune façon.
Souvent, une femme ne sait même pas qu’elle souffre d’érosion et ne consulte un gynécologue que lorsque des leucorrhées anormales apparaissent.
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Causes érosion cervicale décharge
En gynécologie clinique, les causes d'écoulement lors d'une érosion cervicale sont associées à l'étiologie de cette lésion épithéliale. Les processus pathologiques comprennent l'ectopie cervicale (endocervicose proprement dite), l'ectopie congénitale, l'ectropion (éversion post-partum du canal cervical), ainsi que la leucoplasie simple (kératinisation d'une partie de la muqueuse sous la forme d'une tache blanche protubérante) et l'érythroplasie (tache rouge avec cellules épithéliales atrophiées).
De plus, la pathogenèse des pertes lors d'une érosion cervicale (ectopie) est associée à des facteurs tels que des infections sporadiques ou antérieures, des troubles du cycle menstruel et un déséquilibre hormonal (en particulier chez les jeunes femmes prenant la pilule), ainsi que des lésions mécaniques post-coïtales de la zone altérée de la muqueuse. Ainsi, lors d'une inflammation, la muqueuse, constituée d'un épithélium pavimenteux multicouche, se relâche, entraînant une desquamation et la libération de cellules exfoliées dans les sécrétions vaginales.
Les dispositifs contraceptifs intra-utérins (DIU) peuvent entraîner une endocervicose et une leucorrhée, surtout s’ils sont utilisés pendant une longue période.
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Symptômes érosion cervicale décharge
Les principaux symptômes, ou plutôt les types de leucorrhée, dépendent en grande partie des causes.
Des pertes sanglantes avec érosion cervicale peuvent apparaître après un rapport sexuel, suite à une lésion mécanique de la zone érodée. La découverte de pertes brunâtres ou roses est également un signe de sang. Elles peuvent être causées par la présence de leucoplasie, d'érythroplasie ou de polypes sur la muqueuse endocervicale. Étant donné que la leucorrhée de l'utérus pénètre dans le vagin par le col de l'utérus, il est important de garder à l'esprit que la pathologie peut être aggravée, par exemple, par une inflammation chronique de la muqueuse utérine (endométrite).
S'il y a un écoulement jaune, alors, très probablement, en plus des dommages à la membrane muqueuse, des bactéries activées Staphylococcus aureus ou Staphylococcus haemolyticus, ainsi que Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma pneumoniae seront détectées.
En présence de candidose génitale (muguet causé par le champignon Candida), des pertes blanches sont observées.
Mais un écoulement mucopurulent et purulent lors de l'érosion cervicale est un signal du développement d'un processus inflammatoire grave de nature infectieuse associé à des agents pathogènes tels que Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, l'herpèsvirus humain 5. Autrement dit, le patient peut être diagnostiqué avec une vulvite, une vaginite, une vaginose bactérienne, diverses maladies du canal cervical (par exemple, une cervicite purulente).
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Diagnostics érosion cervicale décharge
Le diagnostic commence par un examen gynécologique de routine. Une colcoscopie est également pratiquée, au cours de laquelle l'endocol est examiné à l'aide d'un instrument spécial équipé d'un mini-microscope.
Les patients doivent subir les tests suivants:
- frottis vaginal pour déterminer la composition de la microflore;
- test sanguin pour l'hépatite, la syphilis et le VIH;
- Diagnostic moléculaire (PCR) pour la détection des virus de l'herpès et du papillome humain, de la chlamydia, du mycoplasme et de l'uréeplasma et d'autres infections.
Pour déterminer la présence de cellules atypiques et exclure l'oncologie, une biopsie des tissus érodés et leur examen cytologique sont effectués.
Pour un traitement efficace, il est nécessaire d'établir la cause exacte de la pathologie, par conséquent, des diagnostics différentiels sont nécessaires pour exclure d'autres maladies: chlamydia, trichomonase, mycoplasmose et uréeplasmose, maladies infectieuses du vagin (vaginite, colpite), lésions du canal cervical et dysplasie cervicale.
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Qui contacter?
Traitement érosion cervicale décharge
Le traitement des pertes vaginales dues à l'érosion cervicale peut être conservateur, à l'aide d'agents pharmacologiques. La méthode radicale de traitement de cette pathologie consiste à détruire les tissus affectés.
Lors de la prescription de médicaments contre la leucorrhée, les gynécologues prennent en compte l'anamnèse, le tableau clinique général de la pathologie, la présence d'une infection microbienne ou virale, l'intensité du processus inflammatoire et d'autres facteurs. Par conséquent, des antibiotiques et des antifongiques peuvent être utilisés.
Les suppositoires antimicrobiens et anti-inflammatoires Depantol (chlorhexidine, Hexicon) combattent efficacement de nombreuses bactéries, le champignon Candida et le virus de l'herpès. Le dexpanthénol (un dérivé de la vitamine B5) qu'il contient favorise la régénération des cellules muqueuses endommagées. Ces suppositoires s'utilisent par voie intravaginale: un suppositoire deux fois par jour, pour une durée maximale de 10 jours.
Les suppositoires bactéricides de Bétadine s'insèrent dans le vagin (une à deux fois par jour). Ce médicament possède également des effets bactéricides, antifongiques et antiviraux.
Les granules vaginaux Polygynax contiennent des antibiotiques (polymyxine et sulfate de néomycine) et un antifongique, la nystatine, ce qui les rend efficaces contre les vaginoses bactériennes et les vaginites d'étiologies diverses. Il est recommandé d'administrer un granulé par jour; la durée d'utilisation est déterminée par le médecin traitant (de 6 à 12 jours).
Si le traitement médicamenteux n'entraîne pas de guérison complète, une cautérisation de l'ectopie épithéliale est réalisée: électrocoagulation ou destruction par produits chimiques, azote liquide ou laser. Une sortie est possible après traitement de l'érosion cervicale par ces méthodes.
Les experts expliquent l'écoulement après cautérisation de l'érosion cervicale par le rejet des tissus détruits par la muqueuse et leur expulsion. La libération de la croûte sur la zone cautérisée (environ vers la fin de la deuxième semaine après l'intervention) explique l'écoulement jaune après cautérisation. Un écoulement rose (avec ichor) est souvent observé, conséquence naturelle et temporaire de ce traitement. Une leucorrhée sanglante et vive doit alerter la femme; dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin en urgence.
Médecine traditionnelle et homéopathie
Les principaux remèdes ici sont l’huile d’argousier et le miel naturel, qui sont utilisés depuis longtemps et sont assez efficaces.
Il est recommandé d'insérer un tampon stérile imbibé d'huile d'argousier dans le vagin la nuit, en alternance avec du miel (pendant 15 jours). Vous pouvez ajouter du jus d'aloès au miel. Il est également recommandé d'utiliser de la propolis pour imbiber le tampon, en diluant un comprimé de ce médicament dans un peu d'eau bouillante. Le traitement phytothérapeutique des pertes vaginales dues à l'érosion cervicale se fait par des douches vaginales à base de décoctions de millepertuis, de fleurs de calendula ou de camomille, de sauge et de chélidoine.
Les plantes médicinales (calendula et thuya) sont également utilisées contre les pertes. De plus, en cas de pertes vaginales abondantes (jaunes ou sanglantes), les homéopathes prescrivent de l'argent métallique sous forme d'Argentum metallicum ou d'Argentum nitricum (nitrate d'argent). Si les pertes dues à l'érosion sont blanches, on peut utiliser du Calcium carbonicum (carbonate de calcium) et du Carbo animalis. Les leucorrhées malodorantes sont traitées par Carbolicum acidum (acide phénique), tandis que les leucorrhées purulentes et visqueuses nécessitent la prescription de dichrome de potassium (Kali bichromicum), qui, selon les homéopathes, peut même traiter la syphilis.
En cas d'écoulements sanguinolents, des remèdes homéopathiques tels que Sulfuricum acidum, Phosphorus et Kreosotum (goudron de hêtre) peuvent être utilisés. Un traitement alternatif avec ces médicaments ne garantit pas l'arrêt des écoulements dans l'endocervicose, et encore moins la guérison de la maladie elle-même.
La prévention
Selon les gynécologues, la prévention de ce symptôme passe par le traitement de l'ectopie de l'épithélium cervical et, pour la détecter, par une consultation prénatale au moins une fois par an. Bien entendu, chaque femme doit prendre soin de sa santé et respecter les règles d'hygiène intime.
Prévoir
Le pronostic des écoulements dus à l'érosion cervicale est positif avec un traitement rapide.