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Dysplasie cervicale du 2ème degré

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Les changements dans les structures cellulaires des membranes muqueuses du col sont appelés dysplasie. Cette condition douloureuse est divisée en plusieurs degrés, ce qui dépend de la profondeur des lésions tissulaires et de la taille du foyer pathologique. Dans cet article, nous allons examiner ce qui constitue la dysplasie cervicale du 2e degré - les experts estiment un degré modéré lorsque le processus douloureux affecte environ 2/3 de l'épaisseur totale du tissu épithélial.

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Causes dysplasie cervicale du 2ème degré

À l'heure actuelle, le fait scientifiquement prouvé de l'influence du virus du papillome humain sur le développement de la dysplasie. En 2008, Harald Zur Hausen a reçu le prix Nobel pour la découverte associée au virus du papillome.

La pathogenèse de la maladie a été entièrement étudiée. Après une infection par le VPH, une bonne immunité doit faire face à une invasion infectieuse. Mais chez certains patients, les sous-types du virus sous les numéros 6 et 11 provoquent le développement de la dysplasie cervicale. Il y a aussi une certaine liste de sous-types oncogènes qui peuvent causer un degré sévère de dysplasie et même une dégénérescence cellulaire cancéreuse. Le plus grand danger est représenté par les virus numérotés 16 et 18.

Depuis le moment de la pénétration du virus dans le corps, plusieurs années peuvent s'écouler avant que la maladie ne se développe, cependant certains facteurs défavorables sont identifiés par des spécialistes qui peuvent accélérer ce processus:

  • la vie sexuelle libertine;
  • vie sexuelle précoce;
  • Maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, VIH, syphilis, etc.);
  • plus de cinq grossesses, se terminant par l'accouchement;
  • immunité faible, état d'immunodéficience (par exemple, après une greffe ou une chimiothérapie);
  • mauvaises habitudes (la nicotine augmente les effets nocifs du papillomavirus).

Le développement de la dysplasie est un processus lent mais en croissance, aux stades initiaux enclins à l'auto-guérison.

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Symptômes dysplasie cervicale du 2ème degré

La dysplasie cervicale de grade 2 peut ne pas se détecter du tout et ne montrer aucun symptôme. Environ 10% des patients ont un développement latent (latent) de la maladie.

Si une pathologie bactérienne (infection) est attachée à la dysplasie, alors les premiers signes de la maladie peuvent apparaître, ressemblant à l'image clinique de la colpite ou de l'endocervicite:

  • sensation de démangeaison et de brûlure dans le vagin;
  • l'apparition d'une sécrétion génitale;
  • détachable peut avoir une odeur différente, l'ombre, parfois - un mélange de sang (surtout après un contact sexuel ou l'utilisation de tampons).

Sensations douloureuses pour la dysplasie dans la grande majorité des cas sont absents.

La dysplasie du 2 ème degré a la propriété de se supprimer, dans le cas où le corps a une défense immunitaire suffisamment forte. Sinon, la maladie progresse progressivement.

Souvent, les lésions du tissu cervical se développent dans le contexte de la gonorrhée, de la condylomatose et de la chlamydia.

Avec un flux asymptomatique, il est très important de mener des activités de diagnostic de laboratoire et cliniques de qualité.

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Dysplasie cervicale du 2ème degré et grossesse

La dysplasie cervicale est une pathologie très grave qui peut non seulement aggraver l'état du système reproducteur, mais aussi entraîner l'apparition du cancer.

La dysplasie cervicale du 2e degré et les spécialistes de la grossesse sont considérés comme compatibles: selon les statistiques, dans la plupart des cas, cela ne menace pas de conséquences graves et ne nuit pas à la santé de l'enfant. Cependant, pendant la gestation, la dysplasie peut continuer à progresser - par exemple, du deuxième degré au troisième. Malgré cela, le traitement de la maladie chez les femmes enceintes n'est pas effectué.

Au stade de la planification de la grossesse, une femme doit subir des procédures de diagnostic générales pour évaluer sa santé. En passant, si des lésions pathologiques des tissus cervicaux sont apparues en raison de troubles hormonaux, c'est une grossesse qui peut conduire à l'auto-guérison de la maladie.

Dans le cas où le patient a été identifié papillomavirus ou trouvé condylomes, la maladie doit être traitée avant le début de la grossesse. Si une dysplasie ou des condylomes ont été identifiés, lorsque la femme est déjà enceinte, il lui sera probablement proposé de donner naissance à un bébé à l'aide d'une césarienne. Cela protégera l'enfant contre l'infection par le virus du papillome. Le traitement du même patient sera reporté à la période post-partum afin de ne pas exposer l'enfant à un risque et ne pas aggraver le problème.

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Où est-ce que ça fait mal?

Étapes

  • N 87,0 - degré modéré de dysplasie (grade 1).
  • N 87,1 - degré modéré de dysplasie (grade 2).
  • N 87,9 - degré de dysplasie non précisé.

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Complications et conséquences

Dysplasie cervicale de 2 degrés plus de 40% des cas est guérie spontanément après la destruction dans le corps du papillomavirus.

Plus de 30% des cas deviennent durables, stables et lents. Par conséquent, environ 70% des patients connaissent une récupération stable 1-3 ans après le diagnostic.

Plus de 20% des patients atteints de dysplasie de grade 2 sont convertis en grade 3, qui à son tour, dans 20-30% des cas, est transformé en une tumeur cancéreuse.

Le traitement de la dysplasie de grade 2 peut également entraîner certaines complications:

  • le développement du saignement (principalement après la chirurgie);
  • la formation de cicatrices et la complication du travail (rétrécissement de la lumière du col de l'utérus, perte d'élasticité du cou, rupture du canal, saignement à la naissance);
  • développement répété de la dysplasie (en raison de la présence du virus du papillome dans le corps);
  • L'attachement de l'infection (en raison du non-respect des règles d'hygiène ou à la suite de relations sexuelles non protégées).

En général, le pronostic de la dysplasie cervicale du 2e degré est relativement favorable, puisque ce degré n'est pas encore lié à l'état potentiellement précancéreux. Les mesures opportunes dans la plupart des cas permettent de vaincre complètement la maladie.

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Diagnostics dysplasie cervicale du 2ème degré

La méthode de colposcopie est un moyen d'examiner les tissus muqueux du vagin et du col de l'utérus. Il existe également une version étendue de cette procédure, qui est réalisée par étapes:

  • D'abord le médecin traite le cou avec 3% d'acide acétique;
  • traite en outre 3% de la formule de Lugol;
  • effectue une inspection.

Sous l'influence de l'acide acétique, un gonflement des tissus se produit et l'apport sanguin à la muqueuse diminue. La solution de Lugol change la couleur des granules de glycogène. Si des zones non peintes restent sur l'épithélium, cela peut provoquer une suspicion de dysplasie.

La procédure pour gratter le col de l'utérus est effectuée dans les cas où la colposcopie conventionnelle ne vous permet pas de prendre la bonne quantité de matériel. Après curetage, les tissus prélevés sont envoyés à un test de laboratoire.

Un frottis avec la muqueuse cervicale est effectué pour conduire un microscope qui identifie typique pour les signes de la maladie:

  • noyaux sans forme, distribution irrégulière de la chromatine;
  • contours lisses de blocs de chromatine et de noyau de membrane;
  • Augmentation de la taille du noyau par rapport à la cellule elle-même.

Une biopsie avec examen microscopique est la prise d'un élément de la muqueuse avec des instruments pendant la colposcopie. Après cela, le tissu est envoyé pour analyse, ce qui permettra de déterminer l'état des structures cellulaires et des couches de muqueuse. Une biopsie peut non seulement confirmer ou infirmer le diagnostic, mais aussi évaluer l'étendue de la lésion. •

L'inspection du col de l'utérus dans les miroirs permet de voir la décoloration de la muqueuse, les croissances pathologiques du tissu épithélial, la présence de taches, la brillance le long de la circonférence du pharynx externe.

Pendant la grossesse, les diagnostics instrumentaux ne peuvent être que de la colposcopie, puisqu'il n'y a pas de biopsie à cette période. Cette étude peut être programmée seulement 45 jours après l'accouchement. Dans le même temps, l'examen cytologique et histologique des tissus est approprié.

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Comment examiner?

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec l'érosion cervicale et le cancer:

  • lors de l'érosion, la couche muqueuse est détruite sous l'influence de certains facteurs, ou dans le cas de troubles des tissus trophiques;
  • Dans les tumeurs cancéreuses, on observe la croissance de cellules atypiques dans les tissus.

Qui contacter?

Traitement dysplasie cervicale du 2ème degré

Avant de passer au traitement de la dysplasie, il est nécessaire de comprendre et d'éliminer la cause de la maladie - il peut s'agir d'échecs hormonaux, d'une invasion virale ou de réactions infectieuses et inflammatoires. Parfois, seule cette action est suffisante pour promouvoir la régression de la maladie. Si l'effet ne se produit pas, le patient recevra une des méthodes d'intervention chirurgicale. •

Les médicaments pour la dysplasie peuvent être prescrits seulement en même temps que d'autres méthodes thérapeutiques. Habituellement, la prescription de médicaments a pour but de stimuler l'immunité et de détruire les virus, qui sont la principale cause de la maladie.

  • Médicaments immunostimulants (isoprinosine, reaferon, prodigiozan).
  • Préparations vitaminiques et minérales (acide folique, vitamine A, tocophérol, acide ascorbique, sélénium). •

Un traitement alternatif de la dysplasie peut être utilisé dans le contexte du traitement principal - cela contribuera à améliorer le bien-être du patient.

  • Le jus d'aloès est utilisé pour fixer les tampons: la feuille inférieure de l'aloès (âgé d'au moins 3 ans) est écrasée et pressée le jus dans lequel un tampon est humidifié et placé dans la cavité du vagin pendant une demi-heure. La procédure est répétée deux fois par jour pendant 4 semaines. Un tel médicament aide à renforcer la protection des tissus et à accélérer la cicatrisation.
  • Collection, qui comprend 50 g de calendula, 40 g de cynorrhodon, 40 g d'ortie et le même achillée millefeuille, va éliminer le processus inflammatoire, accélérer le métabolisme local. Pour préparer le médicament, brasser 1 c. Mélanger dans 250 ml d'eau bouillante et seringuer trois fois par jour.
  • L'huile d'argousier renforce les tissus du vagin et du col de l'utérus, restaure la muqueuse. L'effet thérapeutique des tampons, humidifiés dans l'huile et insérés dans le vagin la nuit. La durée du traitement est de 3-4 semaines.
  • La propolis est utilisée sous forme de pommade: 10 g de propolis pour 100 grammes de beurre fondu sont mélangés, chauffés au bain-marie pendant 20 minutes. Dans la masse résultante, un tampon est mouillé et placé dans le vagin pendant 20 minutes. Matin et soir. La durée du traitement est de 3-4 semaines.

Ne pas oublier que tout traitement à base de plantes doit être approuvé et approuvé par le médecin traitant. •

L'homéopathie est un type de traitement alternatif, qui pour le moment commence seulement son voyage en médecine domestique. Les adeptes de l'homéopathie affirment que les remèdes homéopathiques sont sûrs, efficaces et accessibles. En particulier, pour le traitement de la dysplasie et de l'infection par le papillomavirus, un médicament tel que Acidum nitricum est recommandé - il est prescrit pour 5 granules ou 5-10 gouttes entre les repas, le matin et pendant la nuit. Le médicament favorise la guérison des surfaces érosives et ulcéreuses, des fissures difficiles à traiter. •

Le traitement opératoire est assigné dans la première phase du cycle mensuel. La technique est sélectionnée par le médecin strictement individuellement, après un diagnostic soigneux.

  • La méthode de cautérisation est basée sur le fait que les cellules modifiées subissent une destruction sous l'influence du courant. Un dispositif spécial avec des électrodes en boucle est utilisé pour la procédure. Cette méthode est disponible et facile à utiliser, mais elle peut laisser des cicatrices et favoriser le développement de l'endométriose.
  • La méthode de cryodestruction est la congélation des tissus par l'azote liquide. Les cellules épithéliales qui ont subi la congélation meurent. Cicatrices après une telle procédure ne sont pas formés, ce qui permet à une femme à l'avenir de penser à la grossesse. Après le traitement, il peut y avoir une décharge qui dure environ un mois.
  • La thérapie au laser est l'évaporation du tissu endommagé par un faisceau laser. La méthode est bonne parce que, après cela, il ne reste pas de cicatrices rugueuses, et les cellules touchées sont complètement enlevées. Cependant, des dommages simultanés aux tissus sains sont également possibles, ce qui entraîne une nécrose.
  • La radiothérapie permet l'exposition aux ondes radio à haute fréquence à l'aide de l'équipement Surgitron. La procédure est peu invasive, indolore, la guérison se produit rapidement et pratiquement sans rechutes. Le seul inconvénient de la thérapie par ondes radio est son coût élevé.
  • L'excision chirurgicale (la méthode de conisation) est l'élimination rapide du tissu endommagé avec un scalpel ou un laser. En règle générale, il n'est pas utilisé chez les femmes qui prévoient d'avoir des enfants.

Nutrition pour la dysplasie cervicale du 2ème degré

Un régime spécial pour la dysplasie peut aider à soulager l'état du patient et ralentir le développement de la pathologie, ainsi que de réduire le risque de transformation de la maladie en une tumeur cancéreuse.

Afin de vaincre le virus du papillome, qui provoque la maladie, il est important d'augmenter l'efficacité de la défense immunitaire dans le corps. Pour ce faire, fournissez un repas complet, avec suffisamment de vitamines et de substances minérales. La carence en certaines vitamines et oligo-éléments peut réduire la fonction protectrice, ce qui déclenchera la propagation de l'infection virale.

Ce qui devrait être exclu de l'alimentation:

  • produits fumés et aliments frits;
  • l'alcool;
  • nourriture épicée;
  • produits avec des OGM;
  • sucre et bonbons.

Il est recommandé de manger des plats riches en vitamines, qui contribuent à la restauration des tissus endommagés et renforcent l'immunité.

L'acide folique est présent dans les produits suivants:

  • les verts;
  • les haricots;
  • les agrumes;
  • les bananes;
  • chou;
  • céréales (sarrasin et millet);
  • noix.

Le rétinol (Vit A) contient:

  • dans le foie;
  • dans le beurre et les produits laitiers;
  • dans le chou frisé;
  • dans le poisson.

L'acide ascorbique peut être trouvé:

  • dans les fruits de kiwis;
  • dans le poivre bulgare;
  • dans toutes sortes de choux;
  • dans les agrumes;
  • dans l'oseille;
  • dans le radis;
  • dans les baies de cassis, les framboises.

Le tocophérol (Vit E) est riche en:

  • légumes et beurre;
  • les verts;
  • noix;
  • fruits séchés;
  • le sarrasin, les pois;
  • saumon.

Quand la dysplasie est utile pour manger des aliments avec du β-carotène:

  • les carottes;
  • chou, feuilles de laitue;
  • citrouille;
  • l'emballage;
  • abricots, pêches, cerises.

En outre, le corps a besoin de sélénium, ce qui active l'immunité et réduit le risque de maladies oncologiques:

  • oeufs de poule;
  • les haricots;
  • arachides;
  • racine de céleri;
  • le maïs;
  • céréales de riz;
  • chou.

Il est recommandé d'adhérer aux principes de la saine alimentation: ne pas manger de la restauration rapide, des produits semi-finis, des produits avec des additifs chimiques. Il est également souhaitable d'établir un régime de boisson: vous pouvez boire de l'eau pure non gazeuse et du thé vert, riche en antioxydants.

Plus d'informations sur le traitement

La prévention

La prévention spécifique de la dysplasie est la vaccination par rapport au papillomavirus humain de type 16 et 18. Ces types de virus sont considérés comme les plus dangereux et peut déclencher le développement de maladies de la dysplasie et le cancer du col de l'utérus. Le maintien d'un vaccin spécial réduit considérablement le risque de développer une pathologie.

La prévention non spécifique implique:

  • observance de la pureté des relations sexuelles, prévention des maladies vénériennes;
  • fournir au corps de l'acide folique;
  • nutrition rationnelle de haut niveau;
  • visites périodiques chez le médecin, examen régulier du système reproducteur.

En outre, il n'est pas recommandé d'abuser du bronzage. En outre, n'injectez pas dans la cavité vaginale des drogues ou des liquides non prescrits par le docteur.

La dysplasie du col de l'utérus du 2e degré est la plupart du temps asymptomatique, ce qui devient souvent la raison du traitement tardif des patients pour une aide médicale. Pour cette raison, les médecins recommandent que vous visitez régulièrement un gynécologue à des fins préventives. Cela permettra de détecter les maladies dangereuses à temps.

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