Traitement de la dysplasie cervicale

Grâce à l'émergence de nouvelles méthodes et technologies, le diagnostic et le traitement de la dysplasie cervicale sont devenus plus efficaces. Les spécialistes ont réussi à réduire considérablement le nombre d'effets indésirables de la maladie. Bien entendu, le succès du traitement dépend largement de la cause de la pathologie, de l'âge et de l'état de la femme, ainsi que de la durée de la dysplasie. Cependant, la maladie est traitable et il existe de nombreuses façons de la traiter. Dans cet article, nous tenterons de décrire les méthodes thérapeutiques les plus couramment utilisées en pathologie.

Degrés de dysplasie et leur traitement

La gravité de la maladie est considérée comme l’un des facteurs qui déterminent le schéma thérapeutique.

• Le traitement de la dysplasie cervicale de grade 1 (forme légère de la maladie) n'est parfois pas réalisé. En effet, l'évolution de la dysplasie régresse souvent spontanément. Une telle maladie est surveillée: en l'absence de guérison spontanée, le médecin peut prescrire un traitement conservateur, comprenant l'exposition au foyer infectieux principal, le rétablissement de l'immunité et un traitement anti-inflammatoire.
• Le traitement de la dysplasie cervicale du 2e degré est prescrit en fonction des résultats de l'examen. Les méthodes les plus fréquemment utilisées sont les suivantes:
  • thérapie immunostimulante (obligatoire en cas de lésions épithéliales étendues ou de rechutes fréquentes de la maladie);
  • traitement par ondes radio;
  • thérapie au laser;
  • électrocoagulation;
  • cryodestruction.

Même en cas de lésion de stade 2, il est possible que la zone affectée guérisse d'elle-même. C'est pourquoi les médecins adoptent parfois une approche attentiste.

• Le traitement de la dysplasie cervicale de grade 3 n'est prescrit qu'après exclusion d'une oncopathologie. Un curetage diagnostique est généralement pratiqué, et si le diagnostic est confirmé, une solution chirurgicale est généralement envisagée.

Le traitement de la dysplasie cervicale sévère est exclusivement réalisé en milieu hospitalier, car le troisième stade de la maladie nécessite une approche thérapeutique plus complexe. Le médecin peut décider de pratiquer une intervention chirurgicale, mais un traitement anti-inflammatoire est prescrit avant l'opération. Si des signes de réaction inflammatoire sont détectés, l'intervention chirurgicale n'est pas pratiquée.

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Méthodes de traitement de la dysplasie cervicale

Avant de choisir une stratégie thérapeutique pour la dysplasie, il est nécessaire de connaître toutes les informations concernant la patiente. Sont pris en compte l'âge, le degré d'atteinte des tissus cervicaux, la taille de la lésion, la présence d'infections chroniques, ainsi que la possibilité et le désir de procréer.

Les méthodes thérapeutiques suivantes sont considérées comme les plus connues.

• Le traitement de la dysplasie cervicale par ondes radio est appelé conisation en boucle. L'intervention est réalisée à l'aide d'un appareil moderne à ondes radio équipé d'un générateur électrique et d'électrodes en boucle. Avant le traitement, le patient se voit prescrire plusieurs examens (par exemple, une colposcopie et une culture bactérienne de la microflore). L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, et la séance ne dure pas plus d'un quart d'heure.

Le traitement par ondes radio est généralement prescrit pendant les 7 premiers jours suivant la fin des règles. Avant le traitement, vous devez arrêter les rapports sexuels et vous assurer de ne pas être enceinte.

Les ondes radio ont la capacité d'agir précisément sur la zone souhaitée du col de l'utérus. Le courant à haute fréquence détruit complètement les cellules modifiées. Les tissus cicatrisent en 15 à 20 jours.

• La thérapie photodynamique de la dysplasie cervicale implique l'administration intraveineuse ou topique de médicaments spécifiques, les photosensibilisateurs. Ces médicaments ont tendance à s'accumuler dans les cellules endommagées sans affecter les structures cellulaires saines.

Le vestibule du col de l'utérus est ensuite exposé à un rayonnement laser. Des réactions chimiques sont alors déclenchées, détruisant les cellules altérées. Le tissu affecté est progressivement remplacé par un épithélium complet.

La thérapie photodynamique est pratiquée en ambulatoire et ne nécessite pas beaucoup de temps. La guérison complète survient en 4 semaines.

• La cryodestruction de la dysplasie cervicale (appelée cautérisation ou destruction par le froid) est réalisée à l'aide d'azote liquide, qui agit par un refroidissement intense des tissus. La séance est programmée au cours de la première phase du cycle menstruel (environ le 7e au 10e jour). Cette procédure ne laisse aucune altération tissulaire et peut être utilisée chez les patientes qui envisagent une grossesse.
• Le traitement au laser de la dysplasie cervicale (vaporisation) est réalisé en milieu hospitalier, sous anesthésie locale. Le laser est un faisceau infrarouge invisible qui affecte les cellules riches en eau. Ces cellules absorbent complètement l'énergie laser, ce qui provoque l'évaporation des tissus. L'intervention dure environ 20 minutes, peut être douloureuse et peut entraîner quelques jours plus tard un léger saignement.
• La conisation de la dysplasie cervicale est une méthode thérapeutique radicale pratiquée aux stades 2 et 3 de la maladie. Elle consiste essentiellement à retirer la zone de mucus altérée. Auparavant, cette intervention était réalisée au scalpel, mais on utilise actuellement le laser et les ondes radio. L'intervention est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie locale. Il arrive qu'après l'intervention, une petite cicatrice subsiste au niveau de la dysplasie, ce qui ne doit pas constituer un obstacle à une grossesse ultérieure.
• L'amputation du col de l'utérus pour dysplasie est une intervention chirurgicale conservatrice, réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie péridurale ou intraveineuse. L'amputation consiste à retirer une partie de l'organe; il s'agit d'un traitement radical prescrit en cas de lésions importantes du tissu épithélial. Suite à l'opération, le col de l'utérus est raccourci, ce qui réduit la capacité de la femme à concevoir et à porter un enfant.
• L'excision du col de l'utérus pour dysplasie (excision ou conisation au bistouri) consiste à retirer le tissu affecté à l'aide d'un scalpel. Cette intervention est pratiquée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, pour les formes légères à modérées de la maladie. Le chirurgien excise la zone lésée sans dépasser le tissu sain. La cicatrisation se produit en un mois et peut s'accompagner de douleurs (similaire aux douleurs menstruelles) ainsi que de pertes brunes et sanglantes.

Traitement médicamenteux de la dysplasie cervicale

Le traitement par coagulation chimique, utilisant des médicaments tels que la solcogine et le vagotide, est actuellement très courant. Son effet est particulièrement visible sur les lésions de petite taille et de petite profondeur: il s'agit principalement de dysplasie de grade 1. Dans les cas graves, le traitement médicamenteux ne permet pas de guérir la maladie.

Le traitement conservateur implique l'administration de divers médicaments d'origine naturelle ou minérale. Il peut s'agir d'extraits de plantes, d'huiles, de solutions salines, de pommades, d'antiseptiques, etc.

Dans les cas bénins, le médecin peut prescrire les traitements suivants pour la dysplasie cervicale:

Les antibiotiques pour la dysplasie cervicale ne sont prescrits qu'en présence de maladies infectieuses concomitantes, car il est inacceptable de recourir à des méthodes chirurgicales en cas d'inflammation et d'infections sexuellement transmissibles. L'antibiothérapie n'agit pas directement sur les tissus altérés. En règle générale, les antibiotiques peuvent être prescrits en cas de chlamydia, d'ureaplasma, de gonorrhée, de syphilis, de trichomonas, ainsi que de colpite, de vaginite et de cervicite. Le plus souvent, ces infections sont traitées par des médicaments tels que l'azithromycine, la ceftriaxone, la doxycycline, la bétadine, etc.

Le traitement de la vaginite terminale par Terzhinan est utilisé pour prévenir les complications inflammatoires et purulentes avant et après une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus. Ce traitement permet de préserver la structure des tissus épithéliaux sains et de maintenir l'équilibre naturel du milieu vaginal. Terzhinan élimine les signes de vaginite et de vaginose, y compris les infections fongiques et mixtes. Prendre 1 comprimé par jour.

Genferon pour la dysplasie cervicale aide à éliminer les papillomavirus, le virus de l'herpès, ainsi que de nombreuses infections bactériennes (chlamydia, trichomonas, mycoplasmes, ureaplasma, Gardnerella, etc.) et fongiques. Habituellement, un suppositoire est prescrit deux fois par jour, la durée du traitement étant d'au moins 10 jours.

L'isoprinosine, utilisée pour traiter la dysplasie cervicale, agit comme un immunostimulant et un antiviral. Elle est généralement prescrite avant et après une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus. L'isoprinosine est particulièrement efficace contre le virus de l'herpès. Le médicament est pris pendant 5 à 10 jours, selon les recommandations du médecin.

Le médicament naturopathique Malavit pour la dysplasie cervicale peut soulager les symptômes désagréables de la maladie. Malavit soulage les démangeaisons et les mauvaises odeurs, soulage la douleur et le gonflement des muqueuses, et détruit les micro-organismes pathogènes. Le produit est disponible sous forme de solution: utiliser 10 ml/200 ml d'eau pour la toilette, les douches vaginales et l'insertion de tampons.

Les vitamines sont importantes pour la dysplasie cervicale, car tout le monde sait que les substances vitaminiques servent de catalyseurs pour les processus métaboliques dans les tissus:

• la vitamine A aide à restaurer les muqueuses endommagées, elle est donc souvent prescrite dans la période postopératoire;
• la vitamine B1 régule le métabolisme des hormones sexuelles (œstrogènes), ainsi que le métabolisme des électrolytes;
• la vitamine B2 apporte de l’oxygène aux tissus et participe à la régénération des muqueuses;
• La vitamine B6 est un maillon nécessaire au métabolisme des protéines et des acides aminés;
• La vitamine B12 contribue à éliminer l'anémie. Avec l'acide folique, elle participe à la production de nucléotides;
• l'acide ascorbique est considéré comme la vitamine la plus importante, qui initie les processus d'oxydoréduction dans le corps, améliore la fonction des œstrogènes, assure la production de collagène et la formation d'hémoglobine;
• vit. E – un antioxydant bien connu qui prévient les troubles fonctionnels de la sphère sexuelle et prévient l’hémolyse;
• L'acide folique participe à la production d'acides aminés et de nucléotides, assure l'érythropoïèse, protège les tissus corporels contre les facteurs nocifs et aide à établir le métabolisme des œstrogènes.

Les suppositoires vaginaux pour le traitement de la dysplasie cervicale sont utilisés pour éliminer les symptômes désagréables de la maladie, normaliser la microflore, détruire les bactéries et autres micro-organismes pathogènes:

• Les suppositoires d'argousier s'utilisent à raison d'un morceau deux fois par jour. L'argousier régénère efficacement les tissus, soulage les inflammations et guérit les lésions cutanées et muqueuses mineures. Le traitement dure environ deux semaines.
• Les suppositoires de Bétadine ont un effet antimicrobien et antiseptique sans créer d'accoutumance. Ils soulagent également la vaginite, la candidose et la trichomonase (en association avec d'autres médicaments). La Bétadine est utilisée à raison de 1 à 2 suppositoires par jour pendant 1 à 2 semaines, selon la maladie.
• Livarol – suppositoires vaginaux contenant du kétoconazole, un antifongique connu. Élimine les mycoses vaginales et prépare la muqueuse vaginale à d'autres traitements.
• Les suppositoires Hexicon aident à guérir la cervicite, la vaginite et à prévenir le développement d'infections transmissibles.

Les douches vaginales pour dysplasie cervicale ne résolvent pas complètement le problème, mais elles aident souvent à soulager les symptômes désagréables de la maladie. Cependant, nous recommandons fortement de ne pas les utiliser au détriment du traitement principal et de les utiliser uniquement avec l'accord d'un médecin. En général, des méthodes simples et éprouvées sont privilégiées:

• Versez 2 cuillères à café de feuilles d'eucalyptus dans 250 ml d'eau bouillante et laissez infuser au moins 2 heures. Filtrez et utilisez pour les douches vaginales à raison d'une cuillère à soupe pour 250 ml d'eau bouillante. Une douche vaginale par jour suffit. Durée du traitement: 20 à 30 jours.
• chélidoine (1 cuillère à soupe de fleurs séchées): verser 250 ml d'eau bouillante, laisser agir 1 heure, filtrer. Se doucher avant de se coucher pendant 2 semaines.
• Versez 1 cuillère à soupe de pimprenelle dans 250 ml d'eau bouillante et laissez reposer 50 minutes. Filtrez et utilisez une fois par jour.
• Versez 2 cuillères à café de thé vert dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser au moins 1 heure. Filtrez et utilisez pour les douches vaginales deux fois par jour, matin et soir.
• Les douches vaginales au bicarbonate de soude sont généralement utilisées pour traiter la candidose vaginale et soulager les symptômes désagréables de la maladie (démangeaisons, pertes, sensation de brûlure). Cette méthode est peu efficace en cas de dysplasie, mais elle peut parfois être indiquée (si votre médecin vous le recommande). Pour préparer la solution, versez ½ cuillère à café de bicarbonate de soude dans 250 ml d'eau bouillante. La procédure est effectuée le soir, et non pendant les règles. Pendant le traitement, il est conseillé de s'abstenir de rapports sexuels, de boire de l'alcool et de se rendre dans un sauna ou un bain public.

Traitement de la dysplasie cervicale par des méthodes traditionnelles

Il est recommandé de n'utiliser les méthodes traditionnelles qu'après avoir consulté un spécialiste et effectué un diagnostic approfondi. En aucun cas, le traitement principal ne doit être remplacé par des méthodes traditionnelles.

1. Une recette courante pour lutter contre la dysplasie est la pommade à la propolis: elle est utilisée pour accélérer la cicatrisation des tissus et détruire les bactéries pathogènes. Chaque jour, avant le coucher, la pommade est appliquée sur un tampon et insérée dans le vagin. La durée du traitement est de 10 jours.
2. Traitement efficace de la dysplasie cervicale grâce à l'huile d'argousier. Les tampons imbibés d'huile sont utilisés pendant 12 jours, la nuit.
3. Il est conseillé d'utiliser une infusion de millepertuis frais pour les douches vaginales. Pour 2 cuillères à soupe de millepertuis, prélevez 1 litre d'eau bouillante, laissez infuser 1 heure et filtrez.
4. Le rhizome de bergenia convient également pour la toilette, les douches vaginales et l'usage interne. Pour préparer ce remède, infusez 3 cuillères à soupe de rhizome haché dans une casserole avec un verre d'eau bouillante. Portez à feu doux et laissez bouillir jusqu'à ce que le mélange soit environ deux fois plus épais. Pour les douches vaginales ou la toilette, diluez la décoction dans 300 ml d'eau bouillante. En usage interne, prenez 30 gouttes trois fois par jour avant les repas, à l'eau.
5. La teinture de calendula est disponible en pharmacie et utilisée pour traiter la dysplasie et les maladies inflammatoires de la région génitale. Pour préparer la solution, mélangez 4 cuillères à café de teinture à 2 % à 200 ml d'eau tiède bouillie. Les douches vaginales avec cette solution sont pratiquées trois fois par semaine (par exemple, un jour sur deux).

Avant d'utiliser des méthodes traditionnelles, n'oubliez pas de consulter un médecin afin d'éviter des conséquences désagréables. Il est déconseillé de se soigner soi-même, surtout si le diagnostic définitif n'a pas encore été établi. Cela pourrait avoir des conséquences irréversibles sur votre santé.

Grossesse après traitement d'une dysplasie cervicale

La plupart des patients savent que le traitement de la dysplasie peut entraîner une infertilité chez la femme. Ce n'est pas tout à fait vrai. En général, la fonction reproductrice de l'utérus et du col de l'utérus est préservée. Avant de commencer le traitement, il est recommandé d'avertir le médecin de son intention de devenir mère. Dans ce cas, le médecin choisira la méthode de traitement la plus adaptée et la plus douce.

Vous pouvez commencer à envisager une grossesse 4 mois après la fin du traitement. À ce moment-là, les tissus cervicaux devraient être complètement rétablis.

L'infertilité peut survenir en cas de récidive chirurgicale, de troubles génitaux ou de lésions étendues des muqueuses. La formation de cicatrices au niveau du site pathologique peut également entraîner une incapacité à concevoir.

Toutes les questions relatives à la grossesse doivent être discutées avec le médecin traitant avant la prescription d'un traitement. La grossesse d'une femme atteinte de dysplasie doit se dérouler sous la surveillance obligatoire de spécialistes. Cela permettra d'éviter les conséquences négatives suivantes: ruptures cervicales, fausses couches, naissances prématurées, etc.

La dysplasie cervicale n'est pas une condamnation à mort, mais un appel à l'action, car la maladie peut et doit être traitée. Sinon, ce n'est pas seulement la santé du système reproducteur qui est en jeu, mais aussi la vie de la femme.

Complications après traitement de la dysplasie cervicale

Pendant plusieurs semaines après la cautérisation des zones affectées, un léger écoulement brun ou muqueux peut apparaître au niveau de la cavité vaginale. Une légère douleur à l'aine et dans la région pelvienne est également possible. Dans la plupart des cas, ces symptômes disparaissent spontanément, sans traitement particulier. Si la douleur s'intensifie, la prise d'un analgésique (par exemple, un comprimé d'ibuprofène) est autorisée. Il est déconseillé de prendre de l'aspirine ou d'autres médicaments à base d'acide acétylsalicylique, car cela peut aggraver les saignements.

Pendant 1 à 2 mois après les procédures de cautérisation, il n'est pas recommandé de:

• pratiquer des rapports sexuels;
• utiliser des tampons (serviettes hygiéniques souples uniquement);
• douche;
• vapeur dans un bain public, prendre un bain;
• soulever des poids, faire du sport ou de la gymnastique intense.

Il est recommandé qu’après la période de guérison, vous consultiez à nouveau votre médecin pour surveiller le processus de récupération.

Après des opérations chirurgicales visant à éliminer une dysplasie, certaines complications peuvent survenir, dont le médecin doit avertir le patient à l'avance:

• trouble du cycle menstruel;
• cicatrices et modifications de la forme du col de l’utérus;
• récidive de la maladie;
• rechutes de maladies chroniques de l’appareil reproducteur;
• incapacité à tomber enceinte.

Les conséquences énumérées se produisent rarement: cela se produit après des procédures complexes, avec des zones affectées étendues et profondes, et également lorsque le patient ne suit pas les recommandations liées à la période postopératoire.

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