Douleur à l'anus

Nous avons tous entendu ou utilisé l'expression « douleur anale » à un moment ou un autre de notre vie. Ceux qui n'ont jamais ressenti cette douleur pourraient en rire, mais en réalité, la douleur rectale est un problème de santé bien réel, surtout chez les hommes. Bien qu'elle ne soit pas exclusive aux hommes, elle peut également toucher les femmes, ainsi que celles qui souffrent d'hémorroïdes, de fissures anales ou de maladies de l'appareil reproducteur. Quelles sont les causes des douleurs rectales et que faire en cas de douleur anale?

Causes douleur à l'anus

La douleur rectale peut être causée par des problèmes de santé simples et faciles à résoudre, mais elle peut également être causée par une maladie très grave, et parfois mortelle (comme le cancer du rectum).

Les causes de douleurs anales sont nombreuses. Certaines sont désagréables, mais sans gravité. D'autres sont le signe de troubles digestifs nécessitant un traitement à long terme. La tâche du médecin (et la nôtre) est de déterminer la cause de ces douleurs. Découvrons ensemble quelques-unes des nombreuses causes de douleurs anales et rectales.

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Fissure anale

Une fissure anale est une fissure de la peau, des tissus ou de la paroi de l'anus. Une fissure anale dans ou autour de l'anus ou dans le rectum peut provoquer une douleur intense au niveau de l'anus.

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Symptômes des fissures anales

• douleur dans l'anus;
• saignement;
• du sang dans les selles, dans la cuvette des toilettes ou sur le papier toilette.

Causes des fissures anales

• selles dures dues à la constipation;
• trop de selles;
• effort pendant la défécation;
• blessures et dommages lors des rapports sexuels anaux.

Traitement de la fissure anale

• émollients fécaux et laxatifs;
• tu dois boire beaucoup d'eau;
• Vous devez prendre des bains de siège dans de l’eau chaude pour réduire la douleur et accélérer la guérison des fissures anales;
• médicaments oraux et injections, ainsi que lavements.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, au cours de laquelle les médecins suturent la fissure.

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Abcès rectal

Un abcès rectal est un abcès de la région anale, du rectum ou une accumulation de pus résultant d'une infection des tissus. Des infections localisées se développent souvent dans et autour du rectum.

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Symptômes d'un abcès rectal

• douleur et gonflement de l'anus ou des fesses;
• fièvre et sueurs nocturnes;
• une boule douloureuse de selles dans l’anus ou le rectum;
• selles douloureuses;
• douleur abdominale;
• douleur dans l'anus.

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Causes de l'abcès rectal

Les abcès sont causés par des maladies glandulaires des tissus entourant l'anus et le rectum. Ils peuvent être déclenchés par des boutons ou des pores obstrués, ce qui provoque souvent l'obstruction des glandes de l'anus et du rectum, entraînant une inflammation et une accumulation de pus dans les tissus de l'anus. Lorsque ces tissus se rompent, le pus de l'abcès s'écoule dans les tissus entourant le rectum et l'anus. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, y compris les personnes séropositives, sont plus exposées à ce type d'infection.

Les fissures anales peuvent permettre aux bactéries de remplir les zones rectales, ce qui entraîne souvent un abcès rectal.

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Traitement de l'abcès rectal

Les antibiotiques sont le plus souvent utilisés pour traiter l'infection à l'origine de l'abcès. Le type d'antibiotiques utilisé dépend du type d'infection responsable de l'abcès. Les antibiotiques sont également toujours utilisés pour traiter les infections sous-jacentes.

Une longue aiguille peut être utilisée pour aspirer le liquide infectieux d'un abcès. Cette méthode peut être utilisée pour les abcès superficiels; le résultat peut être obtenu en utilisant des aiguilles et des seringues plus courtes et plus fines.

Si l'abcès ne peut être pénétré avec une aiguille, un drainage chirurgical peut être utilisé. La zone cutanée affectée est alors ouverte chirurgicalement et le liquide infectieux est drainé. Cette méthode permet de soulager l'abcès et les douleurs anales.

Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines remplies de sang et épaissies à l’intérieur ou autour du rectum, appelées coussins hémorroïdaires ou cônes hémorroïdaires.

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Symptômes des hémorroïdes

• douleur dans l'anus et démangeaisons;
• sang à la surface des selles ou sur du papier après avoir essuyé la surface anale;
• incapacité à avoir des selles molles normales;
• morceaux de tissus (veines) dépassant de l'anus.

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Causes des hémorroïdes

• effort pendant la défécation;
• toux, éternuements ou vomissements sévères;
• grossesse;
• cirrhose;
• sexe anal;
• fissures ou infections anales.

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Traitement des hémorroïdes - méthodes non invasives

• utilisation de bains de siège, y compris au niveau de l'anus - plusieurs fois par jour;
• des compresses de glace pendant 15 minutes plusieurs fois par jour pour réduire l’enflure;
• Des crèmes médicamenteuses, sur ordonnance ou en vente libre, peuvent être utilisées pour réduire la taille des hémorroïdes ou pour soulager la douleur et les démangeaisons de la région anale. Maintenez la zone anale propre en utilisant des lingettes humides pour soulager l'irritation et les démangeaisons.
• Si vous ressentez des douleurs à l’anus, vous devez porter des vêtements amples et des sous-vêtements pour réduire l’irritation de la région anale.

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Traitement des hémorroïdes - thérapie invasive

Ligature: les hémorroïdes sont liées avec un élastique ou une suture. Après environ une semaine, les cônes hémorroïdaires sèchent et tombent.

Sclérothérapie: des produits chimiques sont injectés dans les tissus entourant les hémorroïdes, ce qui réduit considérablement l'apport sanguin aux veines hémorroïdaires, provoquant ainsi le rétrécissement des hémorroïdes.

Hémorroïdectomie - ablation chirurgicale des hémorroïdes

Les causes de douleurs anales sont trop nombreuses pour être toutes énumérées. Mais il existe aussi des raisons spécifiques pour lesquelles une personne peut en souffrir.

Colite (rectocolite hémorragique ou maladie de Crohn)

La colite est une inflammation du tube digestif. La rectocolite hémorragique se limite au côlon. Dans la maladie de Crohn, l'inflammation peut affecter l'ensemble du système digestif. Ces deux maladies provoquent une inflammation responsable de douleurs rectales.

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Symptômes de la colite

• douleur dans l'anus;
• trouble intestinal;
• nausée;
• diarrhée sanglante;
• fatigue;
• perte de poids;
• mucus et pus dans les selles.

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Causes de la colite ulcéreuse

Les causes de la rectocolite hémorragique ne sont pas toujours connues des médecins. La plupart pensent qu'il ne s'agit pas d'une réaction auto-immune typique de l'organisme, mais d'une réaction du côlon, potentiellement associée à une alimentation grasse ou trop épicée ou à la bactérie gastro-intestinale E. coli.

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Causes de la maladie de Crohn

Une obstruction de la paroi intestinale provoque un gonflement, une inflammation, une ulcération et des abcès caractéristiques de la maladie de Crohn. Comme pour la rectocolite hémorragique, les causes de la maladie de Crohn ne sont pas toujours connues, mais on pense qu'il s'agit d'une réaction auto-immune de l'organisme.

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Traitement de la maladie de Crohn

Le traitement de la rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn vise à minimiser l'inflammation à l'origine des symptômes communs aux deux affections. Le traitement peut inclure des stéroïdes, qui ralentissent le processus inflammatoire. Les médicaments peuvent être administrés par voie orale ou, dans certains cas, sous forme de lavement, pour une application directe dans le tube digestif. Dans les cas extrêmes de lésions intestinales, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour soulager les symptômes et réparer les lésions intestinales sévères.

Blessures associées aux relations sexuelles anales

Lorsqu'un homme et une femme pratiquent le sexe anal et que ces manipulations sont incorrectes ou maladroites, il existe un risque de blessures physiques graves. Les blessures les plus courantes sont liées au sexe anal. Bien que la plupart de ces blessures soient mineures, une intervention médicale légère peut corriger la situation.

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Types de traumatismes anaux

• fissure ou déchirure anale;
• perforation rectale (plus fréquente si des objets étrangers sont utilisés pendant les rapports sexuels anaux);
• fissures autour du rectum et de l'anus;
• blessures du sphincter (cela peut être dû à des corps étrangers ou à des rapports sexuels anaux agressifs);
• prolapsus rectal (une partie du rectum dépasse de l'anus).

Symptômes d'un traumatisme anal

• douleur rectale pendant et après les rapports sexuels;
• saignements pendant et après les rapports sexuels;
• douleur lors du mouvement des hanches.

Traitement des traumatismes anaux

• Il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle anale jusqu'à la guérison complète;
• Utilisez des émollients pour réduire le risque de selles dures;
• Ne forcez pas et n’effectuez pas de travaux lourds pendant le traitement;
• Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Verrues pointues (condylomes)

Les lésions ou excroissances dans ou autour de l'anus peuvent provoquer des douleurs anales. Les deux types de lésions anales les plus courants sont les verrues génitales et l'herpès anal.

Les verrues génitales (condylomes acuminés) sont des excroissances lisses, couleur chair et rondes causées par le virus du papillome humain (VPH). Les verrues génitales sont sexuellement transmissibles et sont causées par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH peut également entraîner un cancer de l'anus.

L'herpès génital (anal) est l'un des nombreux types d'herpès. Il est causé par le virus de l'herpès simplex. Il s'agit de vésicules douloureuses et remplies de liquide autour de l'anus. Ces lésions forment des ulcères du rectum et de l'anus.

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Symptômes des verrues génitales

• excroissances de couleur chair qui ressemblent à du chou-fleur;
• Les verrues elles-mêmes sont indolores, mais affectent souvent les fonctions corporelles, telles que les selles pendant la défécation, rendant le processus douloureux.

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Herpès génital

• excroissances douloureuses et remplies de liquide qui éclatent et provoquent de la douleur;
• symptômes pseudo-grippaux;
• haute température;
• amygdales enflées;
• douleur dans l'anus.

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Traitement de l'herpès

Le traitement peut inclure l'application de crèmes ou l'ablation chirurgicale des verrues. Le virus responsable des verrues génitales ne peut être éliminé, même après leur ablation ou leur traitement.

Les médicaments topiques tels que la crème Zovirax et les médicaments oraux tels que l’acyclovir et le Valtrex peuvent raccourcir les poussées d’herpès et réduire leur fréquence.

Pathogénèse

Le terme « rectum » est parfois utilisé de manière interchangeable avec le terme « anus ». Lorsqu'on parle de douleur rectale, on pense généralement à une douleur dans l'anus et au rectum. Mais en réalité, le rectum et l'anus sont deux choses différentes.

Le rectum est un organe tubulaire creux qui relie le gros intestin à l'anus. L'anus est un anneau de tissu dense à travers lequel passent les selles. Lorsque des selles ou des gaz pénètrent dans le rectum, les terminaisons nerveuses du rectum envoient un message instantané au cerveau indiquant qu'il est plein et doit être évacué.

Lorsqu'il est temps d'aller à la selle (lorsque vous êtes aux toilettes), le rectum se contracte pour expulser les selles par l'anus. Si ce n'est pas le moment d'aller à la selle (par exemple, lorsque vous rentrez du travail en voiture), le rectum retient les selles jusqu'à ce que vous arriviez aux toilettes.

L'anus est un anneau de tissu élastique dense situé à l'extrémité du tube digestif. Les déchets de notre corps sont expulsés du rectum par le canal anal et éliminés par l'anus.

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Diagnostics douleur à l'anus

Il est important de se rappeler qu'une douleur anale est le signe d'un problème de santé grave. Ce problème peut être facilement corrigé, comme dans le cas des hémorroïdes, ou être très grave et potentiellement mortel, comme un cancer anal.

Si vous présentez des symptômes de douleur anale ou rectale, collectivement appelés douleurs anales, quelle que soit leur intensité, vous devriez consulter un proctologue afin d'obtenir un diagnostic précis. Ce diagnostic peut vous sauver la vie.

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