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Douleur rectale
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur dans le rectum est très variée. Dans certains cas, elle est floue et exprimée de manière indistincte. La constipation ou la diarrhée, une distension abdominale, une sensation de corps étranger dans l'anus, des saignements sanglants, purulents ou muqueux, des démangeaisons au niveau du périnée, une faiblesse générale, des symptômes d'intoxication, une anémie, de fausses envies de déféquer sont souvent à l'origine du malaise du canal anal.
Au cours de l'inflammation et des tumeurs malignes, les processus métaboliques et les organes génitaux sont perturbés. Pour différencier les symptômes, on effectue une analyse clinique et biochimique du sang et des matières fécales, des rayons X, une anoscopie, une rectoromanoscopie, une fibrocolonoscopie et une palpation de la partie postérieure du canal intestinal.
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Causes de la douleur rectale
- Fissure dans l'anus - une des causes les plus courantes de douleur dans le rectum. Dans cette pathologie, il existe des douleurs intenses, des crampes et la présence d'écoulement sanguinolent dans les selles. Dans certains cas, la constipation apparaît, rarement - la diarrhée. Pour établir le diagnostic, un canal anal est examiné. Les dommages peuvent être localisés sur la paroi postérieure ou antérieure du canal anal. Comme traitement dans la phase aiguë de la maladie, les bains thérapeutiques sont prescrits trois fois par jour. En cas de fissures chroniques, une opération peut être effectuée.
- Paraproctite. Cette maladie est caractérisée par le processus inflammatoire des glandes anales dans les sinus rectaux. Le symptôme principal est une pulsation douloureuse à l'arrière du canal intestinal, souvent accompagnée de fièvre. Dans le périnée ou le canal rectal au toucher ressenti éducation dense ou fluctuante. Le traitement est effectué par chirurgie.
- Dommages aux hémorroïdes. Des sensations douloureuses se produisent lorsqu'un site hémorroïdaire interne tombe et est pincé ou qu'une thrombose de l'hémorroïde externe se forme. Dans ce dernier cas, le syndrome douloureux est beaucoup plus fort. Dans la région du canal anal, on ressent une induration douloureuse, une diarrhée ou une constipation. Lorsque le nœud interne tombe, son inversion est indiquée sous anesthésie locale. Le médecin définit manuellement le nœud, puis attribue des procédures thérapeutiques supplémentaires.
- La proctalgie Ce type de douleur peut survenir de temps à autre sans dommage organique à l'arrière du canal intestinal. La cause présumée de ce trouble est le spasme des muscles anaux. La pathogenèse de la maladie n’est pratiquement pas étudiée, ce qui complique considérablement son traitement. Le tableau clinique de la maladie comprend des symptômes tels que des douleurs sévères à caractère pleurnichard ou une douleur soudaine dans le rectum, accompagnée de contractions. Si le patient est debout, la douleur est généralement moins prononcée. Un traumatisme ou une intervention chirurgicale sur les organes pelviens précède une telle pathologie. Le traitement de la maladie dans chaque cas individuellement et nécessite la consultation de spécialistes tels qu'un psychothérapeute, un thérapeute, un chirurgien.
- Coccygodynia. Contribuer au développement de cette maladie peut causer des dommages au coccyx. La douleur est en même temps ressentie lorsque le patient est assis ou en train de vider ses intestins. Le traitement de ces affections est effectué par des méthodes conservatrices pendant six mois.
- Hématome périanal. Dans cette maladie, un néoplasme apparaît dans l'anus, résultant de lésions de la veine anale et accompagné de sensations douloureuses d'intensité variable. En règle générale, la maladie se transmet d'elle-même en quelques jours.
- Formation ulcéreuse dans le canal anal. En plus de la douleur, cette pathologie est caractérisée par une sensation de formation volumétrique à l'arrière du canal intestinal, des problèmes de vidange de l'intestin et des sécrétions sanguines et muqueuses du rectum. La maladie touche principalement les jeunes. Pour le traitement, prescrit principalement une correction nutritionnelle.
- Prostatite chez les hommes. Dans cette maladie, la douleur peut être transmise au rectum, accompagnée de sensations douloureuses lors de la miction, d'une envie fréquente de vider la vessie et de fièvre. Le traitement est prescrit par un urologue conformément au tableau général de la maladie.
- Kyste ovarien, inflammation des organes pelviens chez la femme. Chez les femmes, des maladies telles que le kyste de l'ovaire ou des processus inflammatoires dans les organes du petit pelvis peuvent provoquer une irradiation de la douleur dans le rectum. L'élimination de l'inconfort et de la douleur est effectuée après un examen préliminaire par le gynécologue traitant.
Symptômes de douleur rectale
La douleur dans le rectum et ses symptômes associés sont très divers et peuvent indiquer une variété de maladies. Avec douleur dans le rectum, constipation ou diarrhée, flatulences, ballonnements, douleurs abdominales, sensation de corps étranger et écoulement de l'anus d'une consistance sanglante ou muqueuse, etc.
La nature de la douleur est très diverse - allant de la douleur intense à la douleur aiguë en passant par la pression. Si la douleur dans le rectum est accompagnée d'une déplétion du corps, de troubles métaboliques, du fonctionnement des organes génitaux, cela peut être un symptôme du développement de la tumeur. Si la douleur dans le rectum est associée à des crampes douloureuses à l'abdomen, cela peut indiquer une maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse. Si la douleur dans l'abdomen est permanente, nous pouvons parler du développement de diverticulose ou de diverticulite, du syndrome du côlon irritable et de la colite ulcéreuse. Souvent, la douleur dans le rectum est associée à une douleur à l'anus ou au périnée. Ces douleurs peuvent considérablement augmenter après une selle et être un signe de thrombose d'hémorroïdes, de paraproctite aiguë ou de fissures du canal anal. Un symptôme tel que l'écoulement de mucus ou de masses purulentes de l'anus au cours d'une défécation peut survenir avec une rectite, des fistules à l'arrière du canal intestinal et des formations tumorales. Le mucus dans les matières fécales est présent dans le syndrome du côlon irritable. Les saignements dans les matières fécales sont marqués par des hémorroïdes et une fissure rectale, la maladie de Crohn, la colite et la diverticulose. Des symptômes tels qu'une fausse impulsion régulière de vider les intestins, accompagnés par la libération d'impuretés muqueuses ou sanglantes, peuvent entraîner la formation de fissures ou d'érosion et résultent de processus inflammatoires de la membrane muqueuse.
Quand la douleur donne-t-elle au rectum?
Dans les cas où la douleur pénètre dans le rectum, cela peut être le signe de diverses pathologies. Par exemple, dans la cystite, la douleur causée par une inflammation de la vessie se loge souvent dans le canal anal, alors que sa localisation exacte n’est pas toujours clairement définie. Une maladie telle que l’inflammation du côlon sigmoïde peut également provoquer des cas de douleur au rectum. Le côlon sigmoïde est activement impliqué dans le processus de digestion des aliments; son inflammation est caractérisée par des douleurs crampes intenses dans la région iléale, une constipation, une diarrhée, des ballonnements, des nausées et une douleur pouvant irradier vers le rectum. Cela peut également causer des douleurs au rectum lorsque l'appendice est enflammé, c'est pourquoi un examen rectal est effectué lorsque l'appendicite est suspectée. Chez la femme, la douleur se transmet au rectum lors d’un kyste ovarien ou d’une maladie inflammatoire pelvienne. Chez les hommes, une prostatite peut entraîner une irradiation de la douleur dans le canal anal.
Douleur la nuit dans le rectum
La proctalgie provoque souvent des douleurs nocturnes au niveau du rectum - un trouble qui se manifeste dans le contexte d'états émotionnels défavorables et provoqué par des spasmes au niveau du rectum - la maladie touche le plus souvent les hommes d'âge moyen. Lorsque la douleur proctalgie peut survenir la nuit et durer de quelques minutes à une demi-heure, perturbant le sommeil et le repos du patient, des attaques répétées peuvent se produire de manière répétée au cours de la nuit, provoquant un syndrome de la douleur d'intensité variable. Lors du traitement, une psychocorrection de l’état du patient est réalisée, il est également possible d’administrer le médicament salbutamol strictement selon les indications et les recommandations du médecin. Des douleurs nocturnes dans le rectum peuvent survenir lorsque le canal anal est abaissé et assez intense. Les symptômes concomitants sont des ballonnements, des frissons, une diarrhée ou une constipation, une transpiration accrue après une attaque.
Douleur rectale aiguë
Une douleur aiguë dans le rectum se produit souvent lorsqu'une fissure se forme dans celui-ci. De telles sensations douloureuses peuvent apparaître aussi bien le matin que le soir, au stade aigu augmentant avec les selles, avec le développement de la forme chronique augmentant après la défécation. La douleur en cas de fissure du canal anal provoque une douleur très vive et prolongée, pouvant être accompagnée de douleur au sacrum et au périnée, d'une défaillance du cycle mensuel, de douleurs cardiaques, de difficultés à vider la vessie. Le pronostic quant à l'évolution de la maladie est généralement favorable, les symptômes de la maladie disparaissent, mais le rétablissement complet se produit rarement. Des crises de douleur sévère au rectum peuvent également se produire avec la proctalgie. Généralement, le syndrome douloureux survient spontanément et s'accompagne d'une sensation de spasme. La douleur dans la proctalgie n’est pas liée au processus de défécation, elle donne au coccyx, à l’anus, au périnée, etc. On pense qu’une charge émotionnelle et un stress forts peuvent provoquer une attaque d’exacerbation de la maladie. Parfois, les hémorroïdes provoquent des sensations douloureuses et aiguës lorsque la maladie s'aggrave. Pendant cette période, il y a une augmentation des hémorroïdes, de leur gonflement et de leur rougeur. Une douleur aiguë au niveau du rectum est également caractéristique de maladies telles que la proctite, la paraproctite, la perte du canal anal entraînant un choc. Selon le degré de gravité de la maladie, une grande partie de ses pathologies sont douloureuses. Ainsi, une fissure anale, une thrombose d'hémorroïdes, le développement d'un abcès, la descente ou le prolapsus du canal anal, etc. Peuvent perturber une douleur aiguë dans le rectum.
Si vous avez une vive douleur au rectum, c'est une bonne raison de consulter un médecin. Seul un proctologue qualifié, à l'aide d'un examen numérique et de méthodes de diagnostic auxiliaires, sera en mesure de déterminer les causes de la maladie et de prescrire les procédures thérapeutiques nécessaires.
Douleur lancinante dans le rectum
Une douleur lancinante dans le rectum est caractéristique de la paraproctite, qu'elle soit aiguë ou chronique. Dans la phase aiguë de la maladie, l'inflammation se produit près de la fibre rectale, accompagnée de la formation de pus. La température corporelle du patient augmente, il y a un gonflement et une rougeur dans l'anus. La constipation, la diarrhée, l'effort physique, une alimentation malsaine, l'abus d'alcool, l'hypothermie peuvent provoquer une pénétration de l'infection dans la fibre. Aux endroits des cryptes anales, un petit trou est formé à travers lequel l'infection pénètre et, en conséquence, le processus inflammatoire se développe. Une douleur lancinante est également notée avec un abcès okolorectal. Dans cette maladie, il est difficile pour le patient de s'asseoir en position assise en raison de la formation d'une distension difficile. Le processus inflammatoire conduisant au développement d'un abcès, généralement dû à une lésion de la membrane muqueuse du canal anal, qui est ensuite infecté. Pour le traitement de l'abcès para-rectal, il est ouvert et drainé à l'aide d'agents anesthésiques et antibactériens.
Douleur sourde dans le rectum
La douleur sourde dans le rectum est causée par le développement d'un abcès - formation d'oedèmes de couleur rouge près de l'anus. La douleur augmente lorsque le patient est assis, éternue ou tousse. Une douleur sourde dans le rectum peut être accompagnée par la libération de masses purulentes, la constipation ou la diarrhée. Une tumeur rectale peut également causer une douleur sourde à la région lombaire. En même temps, du sang et du mucus sont sécrétés par l’anus, il se produit une sensation de ballonnement, de surpeuplement et de compression dans l’anus, une rétention des selles ou une diarrhée.
Douleur rectale sévère
Une douleur sévère au rectum peut apparaître dans toutes ses pathologies, en particulier une fissure anale, une paraproctite, une thrombose ganglionnaire, une rectite, un prolapsus ou une omission du canal anal. Dans un processus pathologique tel qu'une fissure anale, des sensations douloureuses intenses se combinent avec des spasmes du sphincter de l'anus, des sécrétions sanglantes dans les matières fécales, la constipation, un eczéma périanal, des démangeaisons. Une douleur intense et atroce se produit lorsque le canal anal tombe. Les raisons du développement d'une telle pathologie incluent des crampes fréquentes, des selles retardées, des traumatismes des muscles anaux, ainsi que leurs modifications associées à des facteurs liés à l'âge, une intervention chirurgicale dans la région pelvienne. Avec le développement de la maladie se produit une décharge spontanée de gaz, des masses fécales liquides, des écoulements muqueux et sanglant, des démangeaisons dans la région anale. Le développement d'une proctite, affectant la muqueuse intestinale et provoquant une douleur intense, peut être associé à un abus d'alcool, une constipation, une stagnation du sang dans le pelvis, une invasion helminthique, une hypothermie, des maladies des organes du pelvis à caractère inflammatoire, des hémorroïdes.
Douleur cambrée dans le rectum
Une douleur arquée au rectum se produit lors de la thrombose des hémorroïdes, tandis que dans l'anus, il existe une sensation de corps étranger. Les sensations douloureuses s'accompagnent de pulsations, qui augmentent avec les mouvements brusques, la toux, la vidange des intestins et la palpation des ganglions. Des douleurs abdominales au rectum peuvent survenir lors du développement de tumeurs malignes. Du sang apparaît dans les selles, le processus de fabrication des selles devient également douloureux et un corps étranger se fait sentir dans le canal anal. Les symptômes associés aux néoplasmes malins comprennent également le développement d'une anémie, une perte de poids importante, des ballonnements et une constipation. La douleur donne aux cuisses, au bas de l'abdomen, aux organes génitaux. La maladie se développe souvent chez les personnes âgées. Le sentiment douloureux de la nature arquée et douloureuse dans le rectum chez les femmes peut être un symptôme d'un kyste ovarien. La gêne est associée à une violation du cycle mensuel, des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, qui deviennent plus fortes pendant les rapports sexuels, des saignements utérins, des nausées et des vomissements.
Douleur tirante dans le rectum
Les douleurs tiraillantes dans le rectum sont les plus caractéristiques de l'inflammation du tissu péri-rectal. Avec cette pathologie, il existe de fausses envies de déféquer, un malaise général, des douleurs dans le périnée et la région pelvienne. Selon le nombre de symptômes associés, les sensations douloureuses peuvent être d'intensité variable, allant de modérées à fortes. Chez la femme, des douleurs tiraillantes et cambrées dans le rectum peuvent survenir lors de la formation d'un kyste ovarien et de diverses maladies inflammatoires du bassin. Chez les hommes, une prostatite peut entraîner une douleur persistante dans le rectum. Un trouble tel que la proctalgie, associé à un spasme musculaire de l'anus, peut également provoquer une douleur lancinante dans le rectum. L'étiologie de cette maladie reste inexpliquée. L'attaque douloureuse dure de quelques minutes à une demi-heure, tandis que la douleur irradie jusqu'au coccyx, au périnée et à la hanche. Les analgésiques pour cette maladie sont généralement inefficaces. Les surtensions nerveuses, le stress et les surcharges physiques peuvent provoquer le développement de la proctalgie.
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Douleur dans le cancer du rectum
La douleur dans le cancer du rectum s'accompagne de pertes sanguines et purulentes dans les matières fécales, de douleurs à l'anus lors de la vidange de l'intestin, de démangeaisons, d'une fausse envie de déféquer, pouvant causer une variété d'intensités et de sensations. Avec la progression de la maladie, le syndrome douloureux recouvre le bas-ventre, la région iliaque. L'intensité de la douleur dans le cancer du rectum ne dépend pas du stade de la maladie et peut être très forte en présence d'un petit néoplasme ou, au contraire, modérée avec des troubles marqués. Le cancer colorectal provoque généralement une douleur lorsqu'une tumeur se développe localement, en particulier lorsqu'elle se déplace vers des tissus et des organes voisins. Cependant, si la tumeur est localisée dans la région ano-rectale, des sensations douloureuses apparaissent déjà à un stade précoce de la maladie. La douleur dans le cancer du rectum est associée à un état d'impuissance, une fatigue rapide, une anémie, une perte de poids, une couleur de peau pâle.
Qui contacter?
Traitement de la douleur rectale
Pour éliminer un symptôme tel que la douleur au rectum, un traitement est prescrit, principalement en fonction des causes et du type de la maladie. Ainsi, dans le traitement de la forme interne des hémorroïdes, on utilise la méthode de ligature avec des anneaux en latex, au moyen de laquelle le flux sanguin vers les hémorroïdes est bloqué, ce qui les assèche et les neutralise. Dans le traitement des formes externes d'hémorroïdes, utilisez le médicament "Surgitron". Les parois de l'hémorroïde sont affectées par le flux d'énergie thermique, ce qui conduit à la sclérose du noeud.
Pour la fissure rectale, on utilise des pommades et des suppositoires au stade initial de la maladie. Les suppositoires d’Anuzol sont administrés par voie rectale une à une, deux ou trois fois par jour. Le médicament soulage les démangeaisons, les spasmes et l'inflammation, a un effet desséchant et antiseptique. Lorsque les fissures et les hémorroïdes sont utilisées hémorroïdes suppositoires, de préférence après avoir vidé les intestins. Il est recommandé d’administrer le médicament un suppositoire la nuit, pour les formes graves de la maladie - deux ou trois suppositoires pendant la journée. Le traitement ne dure pas plus de sept jours. La pommade sans racine pour les fissures anales et les ganglions hémorroïdaires internes est introduite dans l'anus avec une pointe spéciale deux fois par jour, ainsi qu'après chaque selle. La durée du traitement est de deux semaines. Les suppositoires d’anesthésols sont administrés par voie rectale après le nettoyage naturel des intestins ou avec un lavement. Le médicament est utilisé une ou deux fois par jour pour une bougie.
Dans le processus inflammatoire de la membrane muqueuse, un régime thérapeutique, une thérapie antibactérienne, des lavements avec collier et camomille sont indiqués. Avec l'amélioration de l'état, ils font des lavements à l'huile, prescrivent des bains sédentaires avec du permanganate de potassium.
Dans le traitement de la proctalgie, l’état psycho-émotionnel du patient est corrigé, une sédation est prescrite, un blocage de la novocaïne est prescrit, des microclysters à l’huile sont fabriqués avec des anesthésiques, une thérapie UHF, une diathermie et des spasmes du canal anal sont prescrits.
En cas de paraproctite, une intervention chirurgicale consiste à ouvrir un abcès et à neutraliser l'ouverture interne de la fistule.
Dans le traitement des ulcères du canal anal prescrire un régime thérapeutique, des laxatifs. En cas d'échec du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est prescrite.
Le traitement de la coccygodynie est effectué par des méthodes de physiothérapie, des bains de paraffine sont prescrits, de la boue thérapeutique, etc. En cas de syndrome douloureux prononcé, on montre des blocages novocaïne ou de lidocaïne, un massage des muscles rectaux.