Douleur dans le rectum

La douleur rectale se manifeste de diverses manières et, dans certains cas, elle est vague et imprécise. La gêne anale s'accompagne souvent de constipation ou de diarrhée, de ballonnements, d'une sensation de corps étranger dans l'anus, d'écoulements sanguinolents, purulents ou muqueux, de démangeaisons périnéales, d'une faiblesse générale, de symptômes d'intoxication, d'anémie et de fausses envies de déféquer.

L'inflammation et les tumeurs malignes provoquent des troubles métaboliques et un dysfonctionnement des organes génitaux. Pour différencier les symptômes, on réalise des analyses cliniques et biochimiques du sang et des selles, une radiographie, une anuscopie, une rectoscopie, une fibrocoloscopie et une palpation du canal intestinal postérieur.

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Causes de la douleur dans le rectum

1. La fissure anale est l'une des causes les plus fréquentes de douleurs rectales. Cette pathologie se caractérise par une douleur intense, des crampes et des pertes sanglantes dans les selles. Dans certains cas, une constipation survient, et plus rarement une diarrhée. Pour établir le diagnostic, un examen du canal anal est réalisé. Les lésions peuvent être localisées sur la paroi antérieure ou postérieure du canal anal. En phase aiguë, des bains thérapeutiques sont prescrits trois fois par jour. En cas de fissures chroniques, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
2. Paraproctite. Cette maladie se caractérise par une inflammation des glandes anales situées dans les sinus rectaux. Le principal symptôme est une pulsation douloureuse à l'arrière du canal intestinal, souvent accompagnée de fièvre. Au niveau du périnée ou du canal rectal, une formation dense ou fluctuante est palpable au toucher. Le traitement est chirurgical.
3. Lésions hémorroïdaires. Des sensations douloureuses surviennent si une hémorroïde interne tombe et se pince, ou si une hémorroïde externe se thrombose. Dans ce dernier cas, la douleur est beaucoup plus intense. Une boule douloureuse est ressentie dans le canal anal, et des diarrhées ou une constipation apparaissent. Si un ganglion interne tombe, sa réduction est indiquée sous anesthésie locale. Le médecin effectue une réduction manuelle du ganglion, après quoi des interventions thérapeutiques complémentaires sont prescrites.
4. Proctalgie. Ce type de douleur peut survenir occasionnellement, sans lésion organique de la partie postérieure du canal intestinal. La cause présumée de ce trouble est un spasme des muscles anaux. La pathogénèse de la maladie est peu étudiée, ce qui complique considérablement son traitement. Le tableau clinique comprend des symptômes tels que des sensations douloureuses intenses et lancinantes ou une douleur rectale soudaine, accompagnée de contractions. En position debout, la douleur est généralement moins prononcée. Cette pathologie est précédée d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale sur les organes pelviens. Le traitement de la maladie est individuel et nécessite la consultation de spécialistes tels qu'un psychothérapeute, un thérapeute ou un chirurgien.

5. Coccygodynie. Le développement de cette maladie peut être facilité par un traumatisme du coccyx. La douleur est généralement ressentie en position assise ou lors de la défécation. Le traitement de ces affections repose sur des méthodes conservatrices pendant six mois.
6. Hématome périanal. Cette maladie se caractérise par une tumeur dans la région de l'anus, due à une lésion de la veine anale et s'accompagne de sensations douloureuses d'intensité variable. En général, la maladie disparaît spontanément en quelques jours.
7. Formation ulcéreuse dans le canal anal. Outre la douleur, cette pathologie se caractérise par une sensation de formation d'ulcère à l'arrière du canal intestinal, des troubles du transit intestinal et un écoulement rectal sanglant et muqueux. La maladie touche principalement les jeunes. Le traitement repose principalement sur une correction nutritionnelle.
8. Prostatite chez l'homme. Cette maladie peut entraîner une douleur irradiant vers le rectum, accompagnée de sensations douloureuses à la miction, d'envies fréquentes de vider la vessie et de fièvre. Le traitement est prescrit par un urologue en fonction du tableau clinique général de la maladie.
9. Kyste ovarien, inflammation des organes pelviens chez la femme. Chez la femme, des maladies telles que le kyste ovarien ou des processus inflammatoires des organes pelviens peuvent provoquer une irradiation douloureuse du rectum. L'élimination de l'inconfort et de la douleur est réalisée après un examen préalable par le gynécologue traitant.

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Symptômes de la douleur rectale

Les douleurs rectales et leurs symptômes sont très variés et peuvent indiquer diverses maladies. Elles peuvent provoquer constipation ou diarrhée, flatulences, ballonnements, douleurs abdominales, sensation de corps étranger et écoulements sanguinolents ou muqueux par l'anus, etc.

La nature de la douleur est très variée: de lancinante et pressante à la douleur aiguë et intense. Si la douleur rectale s'accompagne d'un épuisement, de troubles métaboliques ou d'un dysfonctionnement génital, cela peut être le symptôme d'une tumeur. Si la douleur rectale est associée à des crampes abdominales douloureuses, cela peut indiquer une maladie de Crohn ou une rectocolite hémorragique. Si les sensations douloureuses abdominales sont constantes, on peut parler d'une diverticulose ou d'une diverticulite, d'un syndrome du côlon irritable ou d'une rectocolite hémorragique non spécifique. Souvent, la douleur rectale s'accompagne de douleurs anales ou périnéales. Cette douleur peut s'intensifier significativement après la défécation et être le signe d'une thrombose hémorroïdaire, d'une paraproctite aiguë ou d'une fissure du canal anal. Un symptôme tel que l'écoulement de mucus ou de masses purulentes par l'anus pendant la défécation peut survenir en cas de rectite, de fistules de la partie postérieure du canal intestinal ou de tumeurs. La présence de mucus dans les selles est fréquente en cas de syndrome du côlon irritable. Des pertes sanglantes dans les selles sont observées en cas d'hémorroïdes et de fissures anales, de maladie de Crohn, de colite et de diverticulose. Des symptômes tels que des envies fréquentes et irritantes d'aller à la selle, accompagnées de sécrétions muqueuses ou sanglantes, peuvent entraîner la formation de fissures ou d'érosions et résulter d'une inflammation de la muqueuse.

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Quand la douleur irradie-t-elle vers le rectum?

L'irradiation de la douleur vers le rectum peut être le signe de diverses pathologies. Par exemple, en cas de cystite, les sensations douloureuses liées à l'inflammation de la vessie irradient souvent vers le canal anal, sans que sa localisation exacte soit toujours clairement définie. Une maladie telle que l'inflammation du côlon sigmoïde peut également provoquer une irradiation rectale. Le côlon sigmoïde participe activement à la digestion des aliments. Son inflammation provoque des crampes intenses dans la région iliaque, une constipation, une diarrhée, des ballonnements, des gargouillements et des nausées. La douleur peut également irradier vers le rectum en cas d'inflammation de l'appendice; c'est pourquoi un toucher rectal est pratiqué en cas de suspicion d'appendicite. Chez la femme, la douleur irradie vers le rectum en cas de kystes ovariens ou d'inflammation des organes pelviens. Chez l'homme, la douleur irradie vers le canal anal en cas de prostatite.

Douleur au rectum la nuit

Les douleurs rectales nocturnes sont souvent associées à la proctalgie, un trouble qui se manifeste dans un contexte émotionnel défavorable et est causé par des spasmes rectaux. Cette maladie touche le plus souvent les hommes d'âge moyen. En cas de proctalgie, les sensations douloureuses peuvent survenir la nuit et durer de quelques minutes à une demi-heure, perturbant le sommeil et le repos du patient. Des crises répétées peuvent survenir au cours de la nuit, provoquant un syndrome douloureux d'intensité variable. Le traitement consiste en une psychocorrection de l'état du patient; il est également possible de prescrire du salbutamol en stricte conformité avec les indications et recommandations du médecin. Les douleurs rectales nocturnes peuvent survenir en cas de prolapsus du canal anal et être assez intenses. Les symptômes associés sont des ballonnements, des frissons, de la diarrhée ou de la constipation, ainsi qu'une transpiration accrue après la fin de la crise.

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Douleur aiguë au rectum

Une douleur aiguë au niveau du rectum survient souvent lorsqu'une fissure se forme. Ces sensations douloureuses peuvent apparaître matin et soir. Au stade aigu, elles s'intensifient avec la défécation, et au stade chronique, elles s'intensifient après la défécation. La douleur associée à une fissure du canal anal provoque des sensations douloureuses très vives et persistantes, pouvant s'accompagner de douleurs au niveau du sacrum et du périnée, d'un dysfonctionnement du cycle menstruel, de douleurs cardiaques et de difficultés à vider la vessie. Le pronostic est généralement favorable: les symptômes disparaissent, mais la guérison complète est rare. Des crises de douleur aiguë au niveau du rectum peuvent également accompagner la proctalgie. Généralement, le syndrome douloureux survient spontanément et s'accompagne d'une sensation de spasme. La douleur associée à la proctalgie n'est pas liée à la défécation, mais irradie vers le coccyx, l'anus, le périnée, etc. On pense qu'une poussée d'exacerbation de la maladie peut être provoquée par un stress émotionnel important. Parfois, des sensations douloureuses aiguës surviennent en cas d'aggravation des hémorroïdes. Durant cette période, on observe une augmentation du nombre de ganglions hémorroïdaires, leur gonflement et leur rougeur. Une douleur aiguë au rectum est également caractéristique de maladies telles que la rectite et la paraproctite, et un prolapsus du canal anal peut entraîner un choc. Une douleur aiguë au rectum est fréquente dans de nombreuses pathologies, selon la gravité de la maladie. Ainsi, une douleur aiguë au rectum peut être incommodante par une fissure anale, une thrombose des ganglions hémorroïdaires, le développement d'un abcès, un prolapsus ou une descente du canal anal, etc.

Si vous ressentez une douleur aiguë au rectum, consultez un médecin. Seul un proctologue qualifié peut déterminer les causes de la maladie et prescrire les traitements nécessaires grâce à un examen digital et à des méthodes diagnostiques auxiliaires.

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Douleur lancinante dans le rectum

Une douleur pulsatile dans le rectum est typique de la paraproctite, qui peut être aiguë ou chronique. Dans la phase aiguë de la maladie, une inflammation du tissu périrectal se produit, accompagnée de la formation de pus. La température corporelle du patient augmente, et un gonflement et une rougeur sont observés au niveau de l'anus. La constipation, la diarrhée, l'activité physique, une mauvaise alimentation, l'abus d'alcool et l'hypothermie peuvent provoquer la pénétration de l'infection dans les tissus. Une petite ouverture se forme au niveau des cryptes anales, par laquelle l'infection pénètre, favorisant ainsi le développement du processus inflammatoire. Une douleur pulsatile est également observée en cas d'abcès périrectal. Dans cette maladie, il est difficile pour le patient de s'asseoir en raison de la formation d'un gonflement dur. Le processus inflammatoire conduisant au développement d'un abcès survient généralement suite à une lésion de la muqueuse du canal anal, qui s'infecte ensuite. Pour traiter un abcès périrectal, celui-ci est ouvert et drainé à l'aide d'anesthésiques et d'agents antibactériens.

Douleur sourde dans le rectum

Une douleur sourde au rectum est causée par le développement d'un abcès – une formation rouge et gonflée près de l'anus. La douleur s'intensifie lorsque le patient s'assoit, éternue ou tousse. Une douleur sourde au rectum peut s'accompagner de l'écoulement de masses purulentes, de constipation ou de diarrhée. Une tumeur rectale peut également provoquer une douleur sourde irradiant vers la région lombaire. Dans ce cas, du sang et du mucus s'échappent de l'anus, entraînant une sensation de ballonnement, de plénitude et de compression anale, ainsi qu'une rétention de selles ou une diarrhée.

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Douleur intense au rectum

Une douleur rectale intense peut survenir dans toutes les pathologies, notamment la fissure anale, la paraproctite, la thrombose ganglionnaire, la rectite, le prolapsus ou le prolapsus du canal anal. Dans une telle pathologie, des sensations douloureuses intenses s'associent à des spasmes du sphincter anal, des selles sanglantes, une constipation, l'apparition d'un eczéma périanal et des démangeaisons. Le prolapsus du canal anal provoque une douleur intense et atroce. Les causes du développement de cette pathologie comprennent des efforts fréquents, la rétention de selles, des lésions des muscles anaux, ainsi que leurs modifications liées à l'âge et aux interventions chirurgicales dans la région pelvienne. Avec le développement de la maladie, on observe une émission spontanée de gaz, des selles liquides, des pertes muqueuses et sanglantes, et des démangeaisons dans la région anale. Le développement d'une proctite, qui affecte la muqueuse intestinale et provoque de fortes douleurs, peut être associé à l'abus d'alcool, à la constipation, à la stagnation du sang dans le bassin, à l'invasion helminthique, à l'hypothermie, aux maladies inflammatoires des organes pelviens et aux hémorroïdes.

Douleur distendante dans le rectum

Une douleur lancinante au niveau du rectum survient en cas de thrombose hémorroïdaire et une sensation de corps étranger apparaît dans l'anus. La douleur s'accompagne de pulsations et s'intensifie lors des mouvements brusques, de la toux, des selles et de la palpation des ganglions. Une douleur lancinante au niveau du rectum peut survenir en cas de développement de tumeurs malignes. Du sang apparaît dans les selles, la défécation devient douloureuse et un corps étranger est perçu dans le canal anal. Les symptômes associés aux tumeurs malignes incluent également l'apparition d'une anémie, une perte de poids soudaine, des ballonnements et une constipation. La douleur irradie vers les hanches, le bas-ventre et les organes génitaux. La maladie se développe souvent chez les personnes âgées. Chez la femme, une douleur lancinante et douloureuse au niveau du rectum peut être le symptôme d'un kyste ovarien. Cet inconfort s'accompagne d'irrégularités du cycle menstruel, de douleurs lancinantes au niveau du bas-ventre qui s'intensifient lors des rapports sexuels, de saignements utérins, de nausées et de vomissements.

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Douleur tiraillante dans le rectum

Les tiraillements rectaux sont caractéristiques d'une inflammation des tissus périrectaux. Cette pathologie se caractérise par de fausses envies de déféquer, un malaise général et des douleurs au niveau du périnée et de la région pelvienne. Selon les symptômes associés, les sensations douloureuses peuvent être d'intensité variable, de modérée à intense. Chez la femme, des tiraillements et des douleurs d'éclatement au niveau du rectum peuvent survenir en cas de formation de kystes ovariens et de diverses maladies inflammatoires de la région pelvienne. Chez l'homme, des tiraillements rectaux peuvent survenir en cas de prostatite. Une affection telle que la proctalgie, associée à des spasmes musculaires de l'anus, peut également provoquer des tiraillements rectaux. L'étiologie de cette maladie reste incertaine. Une crise douloureuse dure de quelques minutes à une demi-heure et irradie vers le coccyx, le périnée et la région pelvienne. Les analgésiques sont généralement inefficaces. La tension nerveuse, le stress et la surcharge physique peuvent favoriser le développement de la proctalgie.

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Douleur dans le cancer du rectum

La douleur liée au cancer du rectum s'accompagne d'écoulements sanglants et purulents dans les selles, de douleurs anales lors de la défécation, de démangeaisons, de fausses envies de déféquer et peut provoquer des sensations d'intensité et de nature variables. À mesure que la maladie progresse, le syndrome douloureux affecte le bas-ventre et la région iliaque. L'intensité de la douleur liée au cancer du rectum ne dépend pas du stade de la maladie et peut être très intense en présence d'une petite tumeur ou, au contraire, modérée en présence de troubles graves. La douleur liée au cancer du rectum survient généralement lors d'une croissance tumorale locale, en particulier lorsqu'elle se propage aux tissus et organes voisins. Cependant, si la tumeur est localisée dans la région ano-rectale, la douleur survient dès les premiers stades de la maladie. La douleur liée au cancer du rectum s'accompagne d'un état de faiblesse, d'une fatigue rapide, d'une anémie, d'une perte de poids et d'une pâleur de la peau.

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Traitement des douleurs rectales

Pour éliminer un symptôme tel que la douleur rectale, un traitement est prescrit en fonction des causes et du type de maladie. Ainsi, pour le traitement des hémorroïdes internes, on utilise la ligature avec des anneaux en latex, ce qui bloque le flux sanguin vers les ganglions hémorroïdaires, provoquant leur assèchement et leur neutralisation. Pour le traitement des hémorroïdes externes, on utilise le médicament « Surgitron ». Les parois du ganglion hémorroïdaire sont affectées par un flux d'énergie thermique, ce qui entraîne sa sclérose.

En cas de fissure rectale au stade initial de la maladie, on utilise des pommades et des suppositoires. Les suppositoires d'Anestezol s'administrent par voie rectale, à raison d'un seul comprimé deux ou trois fois par jour. Ce médicament soulage les démangeaisons, les spasmes et l'inflammation, et possède un effet asséchant et antiseptique. En cas de fissures et d'hémorroïdes, on utilise des suppositoires d'Hemorol, de préférence après la vidange intestinale. Il est recommandé d'administrer un suppositoire le soir, et dans les formes sévères de la maladie, deux ou trois suppositoires par jour. La durée du traitement ne dépasse pas sept jours. La pommade Bezornil pour les fissures anales et les hémorroïdes internes s'injecte dans l'anus à l'aide d'un embout spécial deux fois par jour, ainsi qu'après chaque selle. La durée du traitement est de deux semaines. Les suppositoires d'Anestezol s'administrent par voie rectale après un nettoyage intestinal naturel ou par lavement. Le médicament s'utilise une ou deux fois par jour, à raison d'un suppositoire.

En cas d'inflammation des muqueuses, un régime thérapeutique, un traitement antibactérien, des lavements au collargol et à la camomille sont indiqués. Lorsque l'état s'améliore, des lavements à l'huile sont pratiqués et des bains de siège au permanganate de potassium sont prescrits.

Lors du traitement de la proctalgie, l'état psycho-émotionnel du patient est corrigé, des sédatifs sont prescrits, des blocages de novocaïne sont prescrits lors d'une exacerbation, des microclysters d'huile avec anesthésiques sont effectués, une thérapie UHF et une diathermie sont effectuées et des procédures de massage sont prescrites pour les spasmes du canal anal.

En cas de paraproctite, une intervention chirurgicale est réalisée, au cours de laquelle l'abcès est ouvert et l'ouverture interne de la fistule est neutralisée.

Lors du traitement d'un ulcère anal, un régime thérapeutique et des laxatifs sont prescrits. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite.

Le traitement de la coccygodynie repose sur des méthodes de physiothérapie: applications de paraffine, application de boue thérapeutique, etc. En cas de douleur intense, des blocages à la novocaïne ou à la lidocaïne et un massage des muscles rectaux sont indiqués.