Qu'est-ce que la prostatite?

Aujourd'hui, la prostatite est la maladie la plus fréquente de l'appareil reproducteur masculin. Elle se manifeste par une inflammation de la prostate accompagnée d'un œdème tissulaire. Selon les statistiques, 30 % des hommes de plus de 30 ans en souffrent, 40 % de plus de 40 ans, 50 % de plus de 50 ans, etc.

Le site de la lésion

Chez l'homme, la prostate est un organe glandulo-musculaire situé sous la vessie, dans le bassin. Elle est en contact étroit avec l'urètre, sa zone initiale. Sa fonction principale et essentielle est de produire une sécrétion qui se mélange au liquide séminal, favorisant ainsi l'activité des spermatozoïdes et augmentant leur résistance à divers facteurs indésirables. Sous l'influence de divers facteurs, l'activité de la prostate est perturbée: une prostatite survient.

Quelles sont les causes de la prostatite?

Il existe 4 catégories de prostatite: bactérienne aiguë, bactérienne chronique, non bactérienne et prostatodynie.

La prostatite bactérienne aiguë survient à la suite d'infections introduites dans l'organisme. Parmi celles-ci figurent la trichomonase, la chlamydia, la gonorrhée et la gardnerellose. Les bactéries pénètrent dans la prostate par la vessie, le rectum, l'urètre et les vaisseaux lymphatiques et sanguins du bassin.

Les causes de la prostatite non bactérienne n'ont pas encore été précisément établies, mais il existe une opinion selon laquelle la présence de bactéries dans cette forme de la maladie n'est absolument pas exclue. Les chercheurs pensent que les facteurs déclenchants de la prostatite peuvent être des maladies infectieuses négligées et non traitées, des troubles de la circulation sanguine prostatique dus à un mode de vie sédentaire, une altération de la régulation nerveuse des organes pelviens, etc.

La prostatodynie est un trouble neurovégétatif de la prostate. Tout comme la prostatite non bactérienne, elle survient pour des raisons encore mal connues. Le facteur bactérien est quasiment exclu en raison des effets insatisfaisants du traitement antibactérien. Plusieurs opinions circulent quant aux causes de la prostatodynie, notamment:

• facteur psychologique;
• anomalies du col de la vessie;
• processus de miction dysfonctionnel se produisant sous haute pression;
• rétrécissement de l'urètre;
• troubles de l'appareil neuromusculaire du diaphragme pelvien et des muscles périnéaux;
• flux inverse de sécrétion qui ne dépasse pas la prostate, causé par des caractéristiques anatomiques du corps, une pression élevée pendant la miction, un flux urinaire turbulent.

Comment se manifeste la prostatite?

Les principaux symptômes de la prostatite non bactérienne sont des mictions douloureuses, des douleurs à l’aine, au bassin et aux organes génitaux, une diminution de la libido, une impuissance, etc.

Les symptômes de la prostatodynie comprennent une éjaculation douloureuse, des douleurs au niveau du périnée, des mictions fréquentes et des troubles urinaires.

Quelles sont les conséquences de la prostatite?

La prostatite qui n’est pas détectée à temps et non traitée est lourde des conséquences suivantes:

• infertilité;
• la transition de la prostatite aiguë vers une forme chronique;
• cystite récurrente;
• obstruction de la vessie avec facteur de rétention urinaire (nécessitant une intervention chirurgicale);
• rétrécissement, cicatrisation de l'urètre;
• suppuration (abcès) de la prostate (nécessite une intervention chirurgicale);
• maladie rénale, pyélonéphrite;
• septicémie, particulièrement dangereuse chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou de diabète).

Comment traite-t-on la prostatite?

Si la prostatite bactérienne aiguë n'est pas traitée correctement et sérieusement, elle peut évoluer vers une forme bactérienne chronique. Dans ce cas, le traitement sera plus long et ne garantira pas une guérison complète. Une antibiothérapie visant à éliminer l'infection est prescrite, suivie d'une immunothérapie pour restaurer l'organisme après la prise de médicaments. L'urologue prescrit la posologie et le schéma thérapeutique de chaque médicament, en fonction de la présence d'une infection spécifique et du degré de négligence de la maladie.

Pour traiter cette forme de la maladie, des antibiotiques sont prescrits, bien que ce type de prostatite ne présente pas d'effet infectieux. Le traitement le plus efficace est celui des alpha-bloquants, capables de détendre les muscles de la prostate. De plus, cette prostatite est traitée par des médicaments rectaux aux propriétés anti-inflammatoires, qui réduisent la croissance du tissu glandulaire et améliorent le bien-être du patient.

Souvent, en conjonction avec un traitement médicamenteux, l'urologue prescrit la restauration du corps du patient en prenant des immunomodulateurs, des sédatifs, des agents améliorant la microcirculation, etc.

Ce type de prostatite est plus difficile à traiter que les autres, car les causes exactes de la maladie ne sont pas connues. Dans ce cas, l'antibiothérapie est inefficace et est très rarement prescrite. Les alpha-bloquants, les anti-inflammatoires, les vitamines et les myorelaxants sont plus souvent utilisés.

Parfois, les médecins conseillent à leurs patients d’éviter les aliments frits et épicés, l’alcool, le tabac et certaines activités, comme le vélo – les médecins ont tendance à croire que ces facteurs et bien d’autres peuvent aggraver l’évolution de la maladie.

Comment prévenir la prostatite?

Toute maladie peut être évitée en suivant des règles simples. La prostatite ne se développera pas chez une personne qui évite de s'asseoir sur des pierres froides ou du fer, qui n'abuse pas de l'alcool et du tabac, qui ne consomme pas d'aliments trop épicés, fumés, en conserve ou frits, qui a des rapports sexuels réguliers, qui se protège des relations sexuelles immodérées, qui consomme souvent des légumes et des fruits, qui fait du sport et qui consulte régulièrement, au moins une fois par an, un urologue.