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Colpoelongation
Dernière revue: 29.06.2025
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En raison d'anomalies dans le développement intra-utérin des organes génitaux, dans certains cas, le vagin peut être absent, et pour sa création, il existe une méthode non chirurgicale telle que la colpoélongation (du grec kolpos - vagin et du latin elongatio - allongement).
Cette méthode a été décrite pour la première fois en 1938 par Robert T. Frank, un gynécologue américain.
Indications pour la procédure
Les indications de la création d'un néo-vagin par colpoélongation sont les malformations congénitales – aplasie vaginale, agénésie müllérienne ou syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser – dans lesquelles le vagin (absent ou raccourci et aveugle) et l'utérus ne se forment pas chez un fœtus de génotype féminin pendant l'ontogenèse en raison d'un développement anormal du canal müllérien (paramésonéphral). La plupart des cas présentent un petit bulbe utérin rudimentaire sans endomètre fonctionnel. Avec l'âge, la plupart des patientes atteintes de ce syndrome présentent une aménorrhée primaire, mais leurs caractères sexuels secondaires sont normaux.
La création d’un néo-vagin fonctionnel devrait aider les femmes à avoir une vie sexuelle normale (sans rapport avec la fertilité).
Lire aussi - Traitement des malformations vaginales et utérines
Préparation
Le moment de la création d'un nouveau vagin et la préparation aux procédures relativement longues de dilatation vaginale (auto-étirement progressif non chirurgical) dépendent de la patiente. L'expérience clinique montre que, quel que soit le moment du diagnostic de malformations vaginales et utérines, le traitement ne doit pas débuter avant la fin de l'adolescence, afin que la patiente puisse comprendre les principes de la procédure et y consentir. En effet, cette intervention requiert une forte motivation et une participation active, ce qui est non seulement fastidieux, mais aussi souvent douloureux.
Des analyses de sang pour déterminer les niveaux d'hormones sexuelles sont effectuées avant le début des procédures, et un caryotype peut être nécessaire pour confirmer le sexe biologique féminin.
Un examen gynécologique, IRM, scanner ou échographie pelvienne et utérine, est obligatoire.Une urographie intraveineuse est également nécessaire pour évaluer l'état du système urinaire.
Technique ng colpoelongation
La technique de colpoélongation consiste à utiliser des dilatateurs vaginaux (qui augmentent progressivement de taille), qui sont insérés avec une pression mécanique constante dans la fosse ou dépression du vagin, située entre l'urètre (urètre) et la paroi antérieure du rectum.
Ces manipulations lors de la première séance sont effectuées par un gynécologue pendant un quart d'heure; lors de la deuxième séance, la patiente - sous la surveillance d'un médecin; d'autres procédures selon les instructions reçues par la patiente sont effectuées de manière autonome à domicile: un jour deux ou trois séances de 15 minutes chacune.
Le suivi doit être effectué par le gynécologue traitant au moins une fois par mois, et les procédures elles-mêmes peuvent prendre plusieurs mois.
Conséquences après la procédure
Parmi les complications et conséquences possibles de cette méthode de création de néo-vagin, on peut citer les pertes sanglantes, les contractions vaginales secondaires ou le prolapsus de la paroi vaginale et la dilatation accidentelle de l'urètre.
De plus, une partie des patients peuvent développer ultérieurement une dyspareunie.