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Céphalées de tension - Revue d'information
Dernière revue: 07.07.2025
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La céphalée de tension est la forme prédominante de céphalée primaire, se manifestant par des épisodes céphaliques durant de quelques minutes à plusieurs jours. La douleur est généralement bilatérale, de type pincement ou compression, d'intensité légère à modérée, ne s'aggrave pas avec l'activité physique normale et ne s'accompagne pas de nausées. Une photophobie ou une phonophobie sont toutefois possibles.
La prévalence à vie dans la population générale, selon diverses études, varie de 30 à 78 %.
Synonymes: céphalée de tension, céphalée psychomyogène, céphalée de stress, céphalée psychogène, céphalée idiopathique.
Symptômes des céphalées de tension
La céphalée de tension est une céphalée diffuse, non invalidante, sans nausées ni photophobie, caractéristiques de la migraine.
Les céphalées de tension épisodiques sont assez fréquentes; la plupart des patients sont soulagés par des analgésiques en vente libre et ne consultent pas de médecin. De nombreux patients souffrant fréquemment de céphalées de tension peuvent également développer des crises de migraine; les céphalées de tension peuvent être une forme de migraine frustrante. Les céphalées de tension fréquentes peuvent être associées à une dépression, des troubles du sommeil et des troubles anxieux.
Les céphalées de tension chroniques sont des épisodes fréquents ou prolongés de céphalées de faible intensité, qui durent de quelques heures à plusieurs jours. La douleur se caractérise le plus souvent par une pression ou un serrement, débutant dans les régions occipitale ou temporale, puis se propageant à l'ensemble de la tête. Les céphalées de tension sont généralement absentes le matin au réveil et s'intensifient au cours de la journée.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic des céphalées de tension
Le diagnostic de céphalée de tension repose sur un tableau clinique caractéristique, en l'absence de données concernant une pathologie du système nerveux central (SNC) et sur les résultats d'un examen objectif (y compris neurologique). Les facteurs déclenchants potentiels de céphalée de tension chronique (notamment troubles du sommeil, stress, dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, cervicalgies, fatigue visuelle) doivent être identifiés et éliminés.
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Traitement des céphalées de tension
Les médicaments prophylactiques contre la migraine, notamment l'amitriptyline, préviennent les céphalées de tension chroniques. Compte tenu de l'utilisation généralement excessive d'analgésiques pour ce type de céphalée, il est important de recourir à une thérapie comportementale et à des interventions psychologiques (par exemple, relaxation, techniques de gestion du stress).
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