Vaisseaux sanguins du cerveau

Le cerveau est irrigué par des branches des artères carotides internes et vertébrales. Chaque artère carotide interne donne naissance aux artères cérébrales antérieure et moyenne, à l'artère villeuse antérieure et à l'artère communicante postérieure. L'artère cérébrale antérieure est située sur la face médiale de chaque hémisphère cérébral, dans le sillon du corps calleux, l'encerclant d'avant en arrière. Ses branches irriguent la partie médiale de l'hémisphère cérébral jusqu'au sillon pariéto-occipital. Dans sa section initiale, cette artère se connecte à une artère similaire voisine par l'artère communicante antérieure.

Les branches de l'artère cérébrale moyenne, situées dans le sillon latéral, irriguent les circonvolutions frontales inférieures et moyennes, la majeure partie du lobe pariétal, les circonvolutions temporales supérieures et moyennes et le lobe insulaire.

L'artère villeuse antérieure, ramifiée, forme le plexus vasculaire des ventricules latéral et du troisième ventricule. L'artère communicante postérieure s'anastomose avec les artères cérébrale postérieure et carotide interne. Cette anastomose relie parfois l'artère cérébrale postérieure non pas à la carotide interne, mais à l'artère cérébrale moyenne.

Lesartères vertébrales droite et gauche se rejoignent au bord postérieur du pont pour former une artère basilaire (principale) impaire, qui se divise en artères cérébrales postérieures et donne également naissance aux artères cérébelleuses supérieures, antéro-inférieures, à l'artère labyrinthique (branche du conduit auditif interne), aux artères du pont et aux artères cérébrales moyennes. Des branches de l'artère vertébrale, les artères cérébelleuses postéro-inférieures, se dirigent également vers le cervelet. L'artère cérébrale postérieure entoure le pédoncule cérébral de chaque côté et se ramifie dans les lobes occipital et temporal (à l'exception des circonvolutions supérieure et moyenne) des hémisphères cérébraux.

À la base du cerveau se trouve le cercle artériel cérébral, à la formation duquel participent les artères cérébrales antérieures et postérieures et les artères communicantes antérieures et postérieures.

Les branches des artères cérébrales irriguent le cortex cérébral et les régions profondes du cerveau. Il existe de nombreuses anastomoses entre les branches artérielles à l'intérieur du cerveau.

Les veines cérébrales se jettent dans les sinus de la dure-mère cérébrale. On distingue les veines cérébrales superficielles et profondes. Les veines superficielles comprennent les veines cérébrales supérieures et inférieures, la veine moyenne superficielle, etc. Elles collectent le sang d'une grande partie du cortex cérébral.

Le groupe des veines cérébrales supérieures superficielles (ascendantes) comprend les veines situées dans les sillons précentraux et postcentraux, ainsi que les veines préfrontales, frontales, pariétales et occipitales. Remontant le long de la face supérolatérale de l'hémisphère cérébral jusqu'à son bord supérieur, ces veines se jettent dans le sinus sagittal supérieur de la dure-mère cérébrale. Les affluents de la veine cérébrale moyenne superficielle, situés dans le sillon latéral, sont les veines des zones adjacentes des lobes frontal, pariétal, temporal et insulaire de l'hémisphère cérébral. La veine cérébrale moyenne superficielle se jette dans le sinus pétreux supérieur ou caverneux de la dure-mère cérébrale. Le groupe des veines cérébrales inférieures superficielles (descendantes) unit les veines temporales antérieures et postérieures et les veines occipitales inférieures. Elles se jettent toutes dans le sinus pétreux supérieur ou transverse.

Les veines de la face médiale des hémisphères cérébraux se jettent dans le sinus sagittal supérieur et dans la veine basale, qui appartient au système des veines cérébrales profondes. La veine basale, tributaire de la grande veine cérébrale (veine de Galien), reçoit les petites veines des parties antérieure et postérieure du gyrus cingulaire et les veines du cunéus.

Les veines cérébrales superficielles se caractérisent par la présence d'un grand nombre d'anastomoses. Les plus développées sont les veines anastomotiques inférieures et supérieures. La première relie les veines du sillon central et la veine cérébrale superficielle moyenne au sinus sagittal supérieur, la seconde relie la veine cérébrale superficielle moyenne au sinus transverse.

Par les veines profondes, le sang provenant des plexus vasculaires des ventricules latéraux et du troisième ventricule cérébral, de la plupart des structures sous-corticales (noyaux et substance blanche), ainsi que de l'hippocampe et du septum transparent, s'écoule vers les veines internes du cerveau. Les veines cérébrales internes droite et gauche, situées derrière le corps pinéal, fusionnent pour former une grande veine cérébrale, qui se jette dans l'extrémité antérieure du sinus droit. Les veines du corps calleux, les veines basales, les veines occipitales internes et la veine médiane supérieure du cervelet s'écoulent également dans la grande veine cérébrale.

Les veines du cervelet sont extrêmement variables, leur nombre fluctuant de 6 à 22. Les veines des surfaces supérieure et inférieure du cervelet, des surfaces latérales des pédoncules cérébraux, du toit du mésencéphale et du pont s'unissent dans les veines du floccus, qui se jettent dans le sinus pétreux supérieur.

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